Tehotenstvo je jedinečné obdobie plné očakávania a radosti. S blížiacim sa termínom pôrodu je dôležité, aby budúci rodičia boli informovaní o štandardných vyšetreniach a postupoch, ktoré zabezpečia zdravie a pohodu matky aj dieťaťa. Tento článok poskytuje komplexný prehľad vyšetrení počas pôrodu, ako aj dôležité informácie o predpôrodnej a popôrodnej starostlivosti.
Predpôrodná Starostlivosť a Vyšetrenia Počas Tehotenstva
Počas tehotenstva absolvuje budúca mamička sériu vyšetrení, ktoré monitorujú vývoj dieťaťa a jej vlastný zdravotný stav. Tieto vyšetrenia sú kľúčové pre včasné odhalenie prípadných komplikácií a zabezpečenie optimálnej starostlivosti.
Ultrazvukové Vyšetrenia
Ultrazvukové vyšetrenia sú bežnou súčasťou prenatálnej starostlivosti. Zvyčajne sa vykonávajú tri hlavné ultrazvuky:
- Ultrazvuk v 1. trimestri (6. - 12. týždeň): Potvrdzuje tehotenstvo, stanovuje dĺžku tehotenstva, overuje životaschopnosť plodu a vylučuje mimomaternicové tehotenstvo. Stanovenie dĺžky tehotenstva je veľmi dôležité najmä u žien s nepravidelným menštruačným cyklom, aby lekár správne stanovil očakávaný dátum pôrodu. Ideálne je absolvovať toto meranie v 8. až 9.
- Ultrazvuk v 20. týždni (Veľký ultrazvuk): Podrobne hodnotí morfológiu plodu a zisťuje prípadné vývojové chyby.
- Ultrazvuk v 30. týždni: Zameriava sa na funkciu placenty, prietoky cievami v placente a medzi placentou a plodom.
Okrem týchto štandardných ultrazvukov môže lekár odporučiť aj ďalšie vyšetrenia, napríklad v 13. týždni na zameranie sa na genetické a vývojové chyby. Niektorí gynekológovia kontrolujú plod ultrazvukom pri každej poradni.
Prenatálne Skríningy
Prenatálne skríningy sú zamerané na odhalenie rizika genetických porúch. Medzi najčastejšie patrí:
Prečítajte si tiež: Právo na ambulantný pôrod
- Test na genetické poruchy (15. - 17. týždeň): Tiež známy ako tripple test, sleduje 3 hormóny v krvi matky a pomáha zistiť, či bábätko bude mať Downov syndróm, prípadne rážtep chrbtice.
- Amniocentéza (15. - 20. týždeň): Invazívne vyšetrenie, pri ktorom sa odoberá vzorka plodovej vody na analýzu chromozómov plodu.
Test na Tehotenskú Cukrovku (24. - 27. týždeň)
Orálny glukózovo-tolerančný test (oGTT) slúži na diagnostiku tehotenskej cukrovky. V ambulancii vám zoberú krv, nalačno vypijete sladkú vodu (vo vode je rozpustená glukóza) a po hodine a po 2 hodinách vám opäť zoberú krv. Výsledok budete vedieť ešte v ten istý deň. Ak vám diagnostikujú tehotenskú cukrovku, odporučia vám úpravu životného štýlu a ďalší postup sledovania.
Ďalšie Vyšetrenia
Počas tehotenstva sa vykonávajú aj ďalšie vyšetrenia, ako napríklad:
- Vyšetrenie krvného obrazu: Kontroluje sa hladina červených a bielych krviniek, hemoglobínu a krvných doštičiek.
- Kultivácia na streptokoka (36. týždeň): Odoberá sa vzorka z pošvy na zistenie prítomnosti streptokoka skupiny B.
CTG Monitor (Kardiotokografia)
CTG monitor je vyšetrenie, ktoré zaznamenáva kontrakcie maternice a srdcovú činnosť dieťatka. Dôležitou súčasťou kardiotokografu sú snímacie elektródy, ktoré sa pomocou pásov pripevnia na brucho. Zachytávajú sťahy maternice, no i srdcové ozvy bábätka, ktoré sa potom dajú odčítať z monitoru alebo z grafov, ktoré prístroj vytvára.
Význam CTG vyšetrenia spočíva v:
- Zachytení pôrodných kontrakcií - čím sa odhalí buď predčasný pôrod, alebo potvrdí pôrod v čase termínu či prenášania.
- Zaznamenávaní oziev srdca bábätka (inak povedané srdcovej frekvencie či srdcového tepu) - táto informácia je dôležitá z dôvodu, že nedostatočné ozvy signalizujú napríklad málo kyslíka, ktoré má dieťa v maternici alebo v pôrodných cestách.
Pôrod: Vyšetrenia a Starostlivosť Bezprostredne Po Pôrode
Samotný pôrod predstavuje pre dieťa aj matku značnú záťaž. Po pôrode nasledujú dôležité vyšetrenia a postupy, ktoré zabezpečujú adaptáciu novorodenca na život mimo maternice.
Prečítajte si tiež: IVF vyšetrenia: Čo vás čaká?
Prvotné Ošetrenie Dieťaťa
Po vypudení dieťatka z pôrodných ciest nasleduje jeho prvotná adaptabilita na život mimo maternice. Za ideálnych podmienok a prístupu personálu pôrodnice by novorodeniatko malo ešte pred prestrihnutím pupočnej šnúry ísť na hruď alebo bruško čerstvej mamine, resp. sa pokúsiť o prvé prisatie k prsníku.
Prebieha v tesnej blízkosti pôrodenej sály v tzv. novorodeneckom kútiku (boxe), kde je pripravené všetko na to potrebné. Robí ho novorodenecká detská sestra v sterilných podmienkach, so sterilnými pomôckami a materiálmi. Z úst, hltanu a nosa sa odsajú zvyšky plodovej vody, prípadné hlieny. Skontroluje sa priechodnosť pažeráka.
Po prekontrolovaní životných funkcií sa dieťatko občistí od mazu, krvi, plodovej vody a zabalí do čistej plienky. Prvé vyšetrenie trvá približne 10 minút. Novoredenecký personál postupuje po celom telíčku od hlavy smerom ku končatinám, sleduje prítomnosť viditeľných vrodených chýb, pôrodných úrazov a zhodnotí zrelosť dieťaťa podľa telesných znakov (farba a olupovanie kože, ryhovanie nožičiek, stav nechtov, ochlpenie na tele, zrelosť genitálu, tvar ušnice).
Orientačne neurologicky vyšetrí svalové napätie, reflexy (sací, hľadací, úchopový a Morov) a poruchy periférnych nervov. V prípade, že má dieťatko problémy s dýchaním, alebo s inými životnými funkciami, sa základné ošetrenie odkladá a nastupuje odborná resuscitačná starostlivosť detského lekára.
Prestrihnutie Pupočnej Šnúry a Ošetrenie Pupka
Jedným z prvých dôležitých ošetrení je sterilné ošetrenie pupčeka. Pupočný pahýľ sa podviaže asi 2 - 3 cm nad koncom svorkou, nad ňou nasleduje prestrihnutie. Zvyšný kýpček sa dezinfikuje roztokom a zavinie do sterilnej gázy. Pupok sa pravidelne sleduje pre možné krvácanie.
Prečítajte si tiež: Vyšetrenia a postup kyretáže pred potratom
Apgarovej Skóre
Ide o hodnotenie základných životných funkcií novorodeniatka v 1, 5 a 10-tej minúte života. Hodnotí sa akcia srdca, dýchanie, svalové pohyby - tonus, farba kože, reakcie na podráždenie. Každá funkcia je ohodnotená bodmi od 0 do 2, celkovo je možných 10 bodov. Fyziologicky by každý zdravý novorodenec mal mať v 5. tich minútach života 8 - 10 bodov. Skóre medzi 4 a 7 bodmi znamená, že dieťa potrebuje odbornú pomoc (ako napr. pomoc pri dýchaní…), pri skóre nižšom ako 4 sa podáva resuscitačná liečba.
Meranie a Váženie
Bezprostredne po základnom ošetrení nasleduje meranie a váženie dieťatka. Novorodeniatko sa váži na dojčenskej váhe, kde sa zmeria aj jeho dĺžka, ako i obvod hlavičky a hrudníka. Všetky údaje sa starostlivo zaznamenajú spolu s menou a priezviskom dieťatka a matky, pohlavím, presným časom narodenia do knihy pôrodov. Následne sa bábätko viditeľne označí buď menom alebo číslom, ktoré dostáva aj čerstvá mamička.
Ošetrenie Očí a Podanie Vitamínu K
U každého novorodeniatka sa robí ošetrenie očí 1% roztokom dusičnanu strieborného, ktorý chráni spojivkový vak pred infekciou a baktériami, ktoré sa mohli preniesť z pôrodných ciest.
Každému novorodencovi sa podáva do svalu po narodení vitamín K ako prevencia krvácavej choroby.
Výhrevné Termolôžko
Po vyšetrení dieťatko v rámci podpory adaptácie pri zmene prostredí putuje na tzv. termolôžko, kde je starostlivo dve hodiny po pôrode sledované. Inkubátor udržiava stálu teplotu prostredia, regulovanú vlhkosť, aj množstvo kyslíka. Zložité prístroje zároveň zaznamenávajú všetky zmeny zdravotného stavu bábätka a podľa potreby vysielajú varovné signály novorodeneckému personálu.
Popôrodná Starostlivosť
Po pôrode je dôležité zabezpečiť starostlivosť nielen o dieťa, ale aj o matku.
Starostlivosť o Matku
- Kontrola u gynekológa: Matku čaká aj návšteva gynekológa, ktorému je nutné odovzdať prepúšťaciu správu obsahujúcu informácie o jej zdravotnom stave.
- Dojčenie: Podpora dojčenia je dôležitá pre zdravý vývoj dieťaťa a pre vytváranie väzby medzi matkou a dieťaťom.
- Psychologická podpora: V prípade potreby je dôležité vyhľadať psychologickú pomoc, najmä ak matka prežíva ťažké emócie alebo traumatické zážitky.
Starostlivosť o Dieťa
- Kontrola u pediatra: Hneď po príchode domov s bábätkom čaká rodičov prvá kontrola u pediatra. Dokument obsahuje informácie o pôrode, o všetkých vyšetreniach a zdravotných záznamoch týkajúcich sa dieťatka.
- Očkovanie: Novorodenec absolvuje prvé očkovania podľa očkovacieho kalendára.
- Pravidelné prehliadky: Dôležité sú pravidelné prehliadky u pediatra, ktoré monitorujú vývoj dieťaťa.
Administratívne Povinnosti
Okrem zdravotnej starostlivosti je potrebné vybaviť aj niekoľko administratívnych povinností:
- Registrácia dieťaťa: Do 3 pracovných dní od narodenia dieťaťa je potrebné navštíviť matričný úrad, pod ktorý patrí pôrodnica, a nahlásiť tam dieťa (priniesť tzv. „Hlásenie o narodení“).
- Rodný list: Na matričnom úrade vystavia rodný list dieťaťa.
- Trvalý pobyt: Potrebné nahlásiť do 3 dní od obdržania rodného listu.
- Zdravotná poisťovňa: Lehota na prihlásenie dieťaťa do niektorej zo zdravotných poisťovní je do 60 dní od narodenia.
- Príspevok pri narodení dieťaťa: Rodičia by sa mali informovať na stránkach UPSVAR o dokladoch potrebných na vybavenie príspevku pri narodení dieťaťa.
tags: #vysetrenia #pri #porode