O svoje telo by sa mal človek starať celý život, pričom zmena životného štýlu môže zachrániť aj vrodené predispozície na civilizačné ochorenia. Nízky vek nie je zárukou železného zdravia a preventívne prehliadky sú dôležité aj v tridsiatke. Tento článok sa zameriava na to, ako sa starať o zdravie v rôznych vekových obdobiach, s dôrazom na plodnosť, tehotenstvo a potenciálne riziká spojené s ochoreniami štítnej žľazy.
Starostlivosť o seba v rôznych vekových obdobiach
Tridsiate roky
V tridsiatke by ste mali myslieť na svoju plodnosť. Ak fajčíte, prestaňte. Nepite viac ako 2 dl vína denne a snažte sa byť štíhli, pretože fajčenie, alkohol a obezita ohrozujú plodnosť a schopnosť vynosiť dieťa. V tehotenstve sú cigarety aj alkohol tabu.
Mnohé choroby sa môžu týkať aj vás. U všeobecného lekára vám odmerajú krvný tlak a hladinu cholesterolu. Môžu vás trápiť choroby štítnej žľazy. Po 30 si treba dať každý rok skontrolovať krčok maternice a raz za dva roky ísť na sono prsníkov. Ak ste zaznamenali v rodine rakovinu hrubého čreva u dvoch členov v priamom rade, máte nárok na kolonoskopiu už v 35 rokoch. Tridsiatnikov postihujú aj niektoré druhy lymfómu.
Po 35 už začína pleť strácať vodu a črty sa uvoľňujú, preto treba investovať do kvalitných krémov. Ak aj máte vrodenú dispozíciu na niektoré civilizačné ochorenia, mnohé ešte zachránite zmenou životného štýlu. Športujte a jedzte zeleninu a ovocie. Keď prestanete fajčiť do 35 rokov, telo sa môže spamätať tak, akoby ste nikdy nefajčili.
Štyridsiate roky
V tomto veku platí: prevencia nadovšetko. Ženy od 40 čaká každé dva roky mamografia prsníkov. Pozor na myómy, spôsobujú silné menštruačné krvácanie. Ak už máte problémy s krvným tlakom, lekár vám poradí, ako ho rozumne znížiť. Náhla srdcová smrť už straší aj mužov v tomto veku. Dajte si skontrolovať očný tlak, aby vás neprekvapil zelený zákal. Tiež pozor na trávenie, na zabíjačkové hody by ste mohli doplatiť žlčníkovým záchvatom.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Je čas schudnúť. Hoci na zmenu stravovania nikdy nie je neskoro, toto je vek, v ktorom chudnutie ešte nebrzdí nedostatok hormónov. Nadmerná hmotnosť zaťažuje srdce a kĺby, ktoré vám môžu v budúcnosti vypovedať službu. Pravidelné cvičenie pomôže aj vašej chrbtici - vysedávanie pri počítači už poriadne cítite.
Naozaj prestaňte fajčiť. Fajčenie v tomto veku už výrazne zvyšuje riziko zhubných zmien v pľúcach, hrubom čreve, reprodukčných orgánoch. Preventívne prehliadky vám pomôžu zistiť, či sa v tele niečo deje.
Päťdesiate roky
Päťdesiatka je prelomový vek. Ak sa chcete dožiť vysokého veku v dobrej kondícii, myslite na svoje srdce a cievy. Pravidelná kontrola u lekára je nutná. Mužov v tomto veku už môže postihnúť infarkt, zvyšuje sa riziko rakoviny hrubého čreva a ochorení prostaty. Pri celoživotnej nadmernej konzumácii mäsa sa môže objaviť bolestivá dna. U oboch pohlaví sa zvyšuje výskyt diabetu 2. typu.
Na ženy si choroby srdca počkajú až do obdobia po prechode. Trápia ich však problémy súvisiace s nastupujúcou menopauzou - návaly horúčavy, nočné potenie, depresie. So znižovaním hladín estrogénov súvisí rednutie kostí, zvyšuje sa počet zhubných nádorov prsníka. Pravidelne navštevujte gynekológa, v tomto období potrebujete jeho starostlivosť.
Zdravý päťdesiatnik je človek na vrchole síl a zvyčajne aj kariéry. Mnohí však už v tomto veku potrebujú na zvyšok života lieky - zlá životospráva si vyberá svoju daň. Neprestávajte pravidelne športovať, pamätajte však i na to, že už potrebujete viac oddychovať. Objavte wellness centrá a masáže. Pomôžu vám udržať pevnosť tela a objem svalov. A nezabudnite na zubára. Správne ošetrený chrup sa pomalšie opotrebuje.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Ochorenia štítnej žľazy a ich vplyv na tehotenstvo
Ochorenia štítnej žľazy patria medzi najčastejšie choroby žliaz s vnútornou sekréciou. Niekedy tieto problémy nespôsobujú ťažkosti, inokedy však môžu viesť aj k vážnym stavom s nutnosťou rýchleho ošetrenia. Štítna žľaza produkuje hormóny, ktoré vplývajú na metabolické procesy v organizme.
Funkcia a štruktúra štítnej žľazy
Štítna žľaza, latinsky glandula thyroidea, je žľaza nachádzajúca sa v prednej časti krku. Je tvorená dvomi lalokmi, medzi ktorými je jej zúženie. Ak nie je zväčšená, pri voľnom pohľade okom nie je viditeľná. Cievne zásobenie orgánu je veľmi bohaté a nervové zásobenie svedčí pre autonómny excitačný systém. Thyreocyty produkujú tzv. tyreoglobulín, na ktorom sa uskutočňuje tvorba samotných hormónov štítnej žľazy - thyroxínu T4 a trijódtyronínu T3. C bunky produkujú hormón kalcitonín. Činnosť štítnej žľazy je podriadená hypothalamo-hypofyzárnemu systému mozgu, pričom sa tu vylučuje do krvi TSH, teda tyreotropný hormón z podmozgovej žľazy. Priamo vplýva na tvorbu hormónov štítnej žľazy.
Struma
Termín struma sa používa na označenie štítnej žľazy, ktorá je zväčšená nad normu. Struma môže vzniknúť pri nedostatku jódu v potrave, prípadne ako vrodený enzymatický defekt. Pri obidvoch týchto prípadoch, ale pôsobením tzv. okrem možnosti, že zväčšená struma začne tlačiť na priedušnicu, môže tiež viesť k poruchám hlasiviek a k zhoršenej tvorbe hlasu. Pri nedostatku jódu v potrave liečime strumu jodidom kália alebo levothyroxinom. Operačné riešenie je indikované v prípade rastúcej strumy, ak vyvoláva mechanické ťažkosti s priedušnicou a podobne. Lekár tiež môže naordinovať podávanie rádiojódu, ktorý zmenšuje strumu.
Hypertyreóza
Najčastejšou formou hypertyreózy je autoimunitné ochorenie Graves-Basedowova choroba. Postihuje 4-5x častejšie ženy ako mužov a vyskytuje sa predovšetkým v mladšom veku. Je spôsobené tvorbou stimulujúcich protilátok proti TSH-receptoru. Sprievodnými príznakmi je exoftalmus, teda vypučenie očí, ale aj opuch v oblasti predkolení, na rukách a nohách prítomnosť paličkovitých prstov. Graves Basedowovu chorobu zväčša liečime podávaním liekov zo skupiny tzv. tyreostatík. Pri vypuknutí ochorenia sa pre zvýšenú cirkulačnú odozvu podávajú aj lieky zo skupiny betablokátorov. Tiež je možná operačná liečba, a to v rovnakých prípadoch, ako pri strume.
Hypotyreóza
Hypotyreóza je v podstate „opakom“ hypertyreózy. Ide o syndróm zníženej funkcie štítnej žľazy s nedostatočnou sekréciou thyroidálnych hormónov. Nedostatok hormónov štítnej žľazy vyvoláva charakteristické príznaky ako zimomravosť, únavu, zhoršenú kontrolu hmotnosti, zabúdanie, apatiu, zmeny osobnosti, spavosť, bolesti svalov, zápchy, pocit na vracanie, zväčšenie jazyka či znížené libido. Hypotyreóza sa môže prejaviť aj myxedémom na končatinách (teda opuchom s voskovitou kožou), ojedinelý nie je ani opuch srdca, ktorý sa prejaví spomalením svojej akcie a inými zmenami.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Zápaly štítnej žľazy
Zápaly štítnej žľazy môžu prebiehať bez príznakov, ale väčšinou sú spojené s poruchami jej funkcie. Môžu mať rôznu príčinu, napríklad vírusovú deQuervainovu tyreoiditídu, dlhotrvajúcu autoimunitnú chronickú thyreoiditídu či dnes vzácnu tuberkulóznu thyreoiditídu. Prejavujú sa rôzne, od bolestí v oblasti žľazy, cez začervenanie kože nad ňou, horúčkou, prítomnými zápalovými markermi v krvi. Niekedy sa u človeka objaví bolestivé prehĺtanie a únava. Jednou z foriem chronického zápalu štítnej žľazy je tzv. Okrem bežných zápalov jestvuje aj tzv. fibrózna thyreoiditída, pri ktorej sa tvorí fibrózne väzivo v štítnej žľaze a jej okolí, hovoríme aj o Riedlovej strume. Liečba zápalov štítnej žľazy je vo všeobecnosti komplexná. S ohľadom na prítomný mikroorganizmus sa podávajú antibiotiká, ale tiež nesteroidné antiflogistiká ako kyselina acetylsalicylová. U ťažších foriem deQuervainovej tyreoiditídy podávame kortikoidy.
Štítna žľaza a tehotenstvo
V tehotenstve má ženský organizmus zvýšený nárok na zásobenie jódom. Príjem by mal byť najmenej 200 mikrogramov denne. Ak má telo matky nedostatok jódu, hrozí riziko postihnutia dieťatka závažným neuropsychickým a kostným postihnutím, v extrémnych prípadoch kretenizmom.
Nádory štítnej žľazy
Nádory štítnej žľazy delíme na benígne - teda nezhubné, a na malígne - čiže zhubné. K benígnym nádorom štítnej žľazy patrí napríklad adenóm. Je dobre opúzdrený, utláča okolité tkanivá. Za chladné uzly považujeme tie adenómy, ktoré vychytávajú menej jódu ako okolité zdravé tkanivo orgánu. O horúcich uzloch hovoríme vtedy, keď je jód aktívne vychytávaný bunkami tohto nádoru. Všeobecne sú nebezpečnejšie zhubné nádory, pretože invadujú do okolia a môžu aj metastázovať do vzdialených tkanív cestou krvi, miazgy či priamym kontaktom. V tomto prípade sa však vyskytujú vzácne. K najrozšírenejším patrí karcinóm štítnej žľazy. Jeho výskyt úzko súvisí s radiačnou liečbou, ale aj vystavením sa radiácii z atómovej bomby či elektrárne. Vzniká mutáciou niektorých génov a má rôzne varianty. Prejavuje sa ako uzol tuhšej konzistencie, ktorý môže narastať, môže vzniknúť aj struma a mechanické ťažkosti. Pri nádoroch štítnej žľazy sa odstraňuje operačne celý orgán aj s nádorom. Odstránenie len jedného laloku má horšiu prognózu. V štítnej žľaze môže vzniknúť aj nádor lymfóm - z tkaniva imunitného systému. Stáva sa tak pri neliečenom dlhotrvajúcom zápale štítnej žľazy.
Diagnostika a liečba ochorení štítnej žľazy
Ochorenie štítnej žľazy často prebieha bezpríznakovo - asymptomaticky. Zväčša si prvé príznaky všimne všeobecný lekár, prípadne podľa vášho popisovania ťažkostí usúdi, že je potrebné štítnu žľazu „prezrieť“. Anamnéza, teda rozpomínanie na príznaky, je k stanoveniu diagnózy veľmi dôležitá. Veľkú rolu tu hrá výskyt ochorení štítnej žľazy u rodinných príslušníkov, ale aj prítomnosť iných ochorení. Úzky súvis sa zistil medzi ochoreniami štítnej žľazy a cukrovkou 1.typu.
Z laboratórnych vyšetrení sú dôležité niektoré ukazovatele v krvi. Funkčné poruchy štítnej žľazy bývajú spojené niekedy so zvýšeným cholesterolom, zvýšením pečeňových enzýmov, ale aj iných látok v krvi. Základným vyšetrením je koncentrácia thyroxínu v krvi a koncentrácia TSH v krvi. Tiež je možné došetriť protilátky proti tzv. Zo zobrazovacích metód je dôležitá ultrasonografia. Vie rozlíšiť cysty od uzlov a pomáha v celkovej diagnostike. Robí sa ale aj izotopová scintigrafia k rozlíšeniu uzlov a röntgen k zisteniu strumy či nádoru. Cytologické vyšetrenie sa používa k určeniu povahy uzlov. Robí sa najprv biopsia, kedy lekár pomocou ihly odoberie vzorku tkaniva.
Problémy so štítnou žľazou sú pomerne časté. Vo väčšine prípadov je liečba účinná, takže aj prognóza je veľmi priaznivá. Aby ste mohli predchádzať problémom so štítnou žľazou, z preventívneho hľadiska je potrebné dbať predovšetkým o pestrú a vyváženú stravu, správnu hladinu jódu v organizme, vyhýbanie sa konzumácii polotovarov a fajčeniu.
Plodnosť a onkologické ochorenia
Onkologické ochorenie a jeho liečba môžu dočasne alebo natrvalo ovplyvniť plodnosť. To, či alebo s akou pravdepodobnosťou môžu u konkrétneho pacienta nastať po liečbe problémy s plodnosťou, závisí od viacerých faktorov. Informácie o riziku neplodnosti konkrétnej onkologickej liečby u konkrétneho pacienta vie poskytnúť onkológ.
Ako onkologické ochorenie a jeho liečba ovplyvňujú plodnosť?
Napríklad tak, že poškodia alebo spôsobia nutnosť operačne odstrániť reprodukčné orgány potrebné pre splodenie a vynosenie dieťaťa (semenníky, vaječníky, maternicu) a produkciu pohlavných hormónov, poškodia alebo zničia mužské a ženské pohlavné bunky (spermie, vajíčka) potrebné pre vznik embrya a produkciu hormónov, poškodia nervy, cievy a správne fungovanie pohlavných orgánov, prípadne iných životne dôležitých orgánov (srdce, pľúca), potrebných pre celkový dobrý zdravotný stav, alebo fungovanie hormónov, ktoré riadia vylučovanie pohlavných hormónov (napríklad v mozgu, štítnej žľaze, nadobličkách), prípadne u detí a dospievajúcich poškodia rastúce a dozrievajúce orgány a ovplyvnia ich hormonálny a sexuálny vývoj (napríklad predčasná, oneskorená, absentujúca puberta, nízka hladina testosterónu, nízky počet spermií). Prirodzené reakcie na ochorenie (strach, úzkosť) môžu tiež sťažiť počatie.
Liečba, ktorá môže spôsobiť problémy s plodnosťou
Problémy s plodnosťou môžu vzniknúť v dôsledku samotného onkologického ochorenia (napríklad ak nádor priamo poškodzuje orgán alebo okolité tkanivo), alebo onkologickej liečby (chemoterapie, rádioterapie, operácie, hormonálnej, cielenej a imunologickej liečby). Chemoterapia zabíja rýchlo deliace sa bunky, medzi ktoré patria aj spermie a vajíčka (oocyty), rádioterapia zabíja bunky, na ktoré pôsobí röntgenové žiarenie, hormonálna liečba ovplyvňuje hladiny potrebných hormónov a navodzuje menopauzu, a v prípade cielenej liečby a imunoterapie ide o nové terapie, ku ktorým sú z hľadiska vplyvu na plodnosť zatiaľ obmedzené dáta.
Opatrenia pre zachovanie plodnosti po onkologickej liečbe
Ak plánujete po liečbe dieťa, je dôležité, aby ste o tom včas, ešte pred začatím liečby, hovorili so svojím onkológom. Lekár vie poskytnúť informácie o nežiaducich účinkoch liečby vrátane rizika neplodnosti, rovnako o liečebných možnostiach pre zvýšenie šance na budúce rodičovstvo. Bude vás informovať o možných rizikách tehotenstva v súvislosti s onkologickým ochorením a vhodných postupoch pre zachovanie plodnosti, napríklad: zmrazenie vajíčok, spermií, embryí, tkaniva z vaječníkov, hormonálna ovariálna supresia (potlačenie činnosti vaječníkov), tienenie, transpozícia vaječníkov, chirurgia či rádioterapia minimalizujúca poškodenie krčka maternice, maternice, vajcovodov alebo vaječníkov, klinické štúdie nových metód na zachovanie plodnosti, darcovské embryá, spermie či vajíčka, adopcia, resp. náhradné materstvo, ak je v danej krajine legálne (v SR nie je), a kontaktoch na ďalších odborníkov (reprodukčný gynekológ, psychológ a ďalších).
Plodnosť žien po 40-tke
Ženská plodnosť nie je to isté, ako mužská. Kým muž môže mať deti aj v strednom a pri vhodných podmienkach tiež vo vyššom veku, u ženy je tomu inak. Jej plodnosť je totiž ohraničená a práve 40. či 50. Svoju úlohu zohrávajú tiež životospráva, životný štýl a hladina niektorých dôležitých vitamínov, minerálov, hormónov a ďalších látok.
Čo to je plodnosť a kedy je žena plodná?
Pod pojmom plodnosť sa myslí schopnosť splodiť potomstvo. Ženy sa rodia približne s jedným až s dvoma miliónmi vajíčok, pričom do obdobia puberty z nich zostane iba štvrtina. Najplodnejším obdobím u žien je práve vek od 20. do 30. roku, po 35. Pre zdravé zahniezdenie oplodneného vajíčka a udržanie celkového tehotenstva je dôležitá správna reakcia maternice na hormonálne zmeny v organizme. Úbytok oplodniteľných vajíčok sa týka s pribúdajúcim vekom každej ženy, bez ohľadu na pôrody, hormóny alebo užívanie ochrany. Každá žena, ktorá ma zdravý menštruačný cyklus a je mladšia ako 30 rokov, má každý mesiac približne 20% šancu otehotnieť.
Faktory, ktoré vplývajú na ženskú plodnosť po 40-tke
Existuje veľa faktorov, ktoré majú schopnosť negatívne ovplyvniť ženskú plodnosť a tiež celú jej pohlavnú sústavu.
- Hormonálna nerovnováha: Kolísajúca hladina hormónov je v období po 40-tke jednou z najčastejších príčin negatívnych prejavov a jedným z nich je aj strata plodnosti.
- Ochorenia pohlavnej sústavy: Ochorenia reprodukčnej sústavy sú tiež rizikovým faktorom v tomto veku. K najčastejším patria rôzne zápalové, bakteriálne, vírusové a v mnohých prípadoch aj nádorové choroby postihujúce vaječníky, maternicu alebo iné časti reprodukčnej sústavy.
- Zlé stravovacie návyky: Organizmus je v mnohých prípadoch odkázaný výhradne na živiny prijaté z potravy, najmä ak ide o kyselinu listovú a vitamíny podporujúce plodnosť.
- Fajčenie a alkohol: Fajčenie spôsobuje problémy s počatím dieťaťa a tiež schopnosťou ho zdravo vynosiť.
- Životný štýl: Nedostatok aktívneho a pravidelného pohybu zapríčiňuje nárast telesnej hmotnosti a zhoršuje metabolizmus.
- Poruchy štítnej žľazy: Štítna žľaza je malý orgán, ktorý riadi metabolizmus v organizme a zároveň aj tvorbu a hladinu hormónov.
- Nadmerný stres: Denné vystavovanie stresu dokáže časom zhoršiť zdravie pohlavnej sústavy.
Ako zvýšiť plodnosť ženy po 40. a 50. roku života?
Pre plodnosť žien v strednom veku sú zmeny v jedálničku a konzumácie potrebné. Pokiaľ chcete svoju plodnosť a zdravie pohlavnej sústavy zlepšiť, obmedzte príjem nezdravých tukov. Správny príjem tekutín je problémom mnohých žien. Často zabúdajú na jeho dôležitosť, nedostatok tekutín zhoršuje metabolizmus, vylučovanie odpadových látok a tiež funkčnosť pohlavnej sústavy. Pre hormonálnu rovnováhu je dôležitý aj spánok, ktorý zmierňuje účinky stresu, znižuje hladinu kortizolu a teda podporuje prirodzenú hladinu estrogénov a progesterónu. Fyzická aktivita je jednou z vecí, ktorá je pre všeobecné zdravie dôležitá v každom veku. Pravidelnosť pohlavného styku ovplyvňuje životnosť a kvalitu vajíčok, takže je dôležité ho podporiť. Pre správne fungovanie každého ľudského organizmu je dôležité dostatočné množstvo vitamínov.
Podpora plodnosti prírodnými prostriedkami
Tak, ako u mužov, aj u žien závisí plodnosť nielen od veku, ale predovšetkým od zdravia a správnej funkčnosti reprodukčného systému. Ich používanie má v niektorých prípadoch tradíciu staršiu ako 1000 rokov a história niektorých rastlín siaha až do staroveku. Účinky sú tak dostatočne overené a to nielen pre ženy, ale aj mužov, najmä pokiaľ ide o ich potenciu a plodnosť. Do kategórie všeobecne prospešných patria napríklad Maca alebo Ženšen, medzi bylinky určené špeciálne pre ženy zaraďujeme Damiánu, Senovku alebo Archangeliku. Vďaka modernej forme sú však tak bylinné afrodiziaka, ako aj iné prírodné látky, dostupné tiež v podobe podporných produktov. Ich výhodou je vysoká koncentrácia prospešných látok a presné dávkovanie vďaka podobe doplnkov.