Vaginálny výtok je prirodzený jav, ktorý u žien plní dôležitú ochrannú funkciu. Počas tehotenstva prechádza výtok zmenami, ktoré môžu byť pre budúcu mamičku mätúce. Tento článok sa zameriava na vodnatý výtok po oplodnení, jeho príčiny a význam pre ženské zdravie, pričom zohľadňuje rôzne faktory, ktoré môžu ovplyvniť jeho charakter.
Úvod do Vaginálneho Výtoku
Vaginálny výtok je tekutina zložená z epitelových buniek, transudátu (nezápalovej seróznej tekutiny), mikroflóry a hlienu. Jeho hlavnou funkciou je chrániť vagínu pred vysychaním a infekciami, ako sú pohlavne prenosné choroby, kvasinkové infekcie a bakteriálna vaginóza. Zloženie a množstvo sekrétu je u každej ženy individuálne.
Typy Vaginálneho Výtoku
Vaginálny výtok sa klasifikuje podľa množstva hlienu, konzistencie, farby a zápachu. Je dôležité rozlišovať medzi normálnym a patologickým výtokom, pretože rôzne typy môžu signalizovať rôzne stavy a vyžadovať odlišný prístup.
Normálny Vaginálny Výtok
Normálny vaginálny výtok by mal byť priehľadný alebo bielej farby a bez zápachu. Charakterizuje sa podľa nasledujúcich kritérií:
- Textúra: Môže sa meniť od vodnatého a lepkavého až po hustý a pastovitý v závislosti od menštruačného cyklu.
- Farba: Priehľadný, mliečnobiely alebo sivobiely výtok sa považuje za normálny.
- Zápach: Výtok môže mať jemný zápach.
- Množstvo: Množstvo je ovplyvnené ovuláciou, antikoncepciou a tehotenstvom. Za normálne množstvo sa považuje 1 - 4 ml za jeden deň.
Objem vaginálneho sekrétu závisí od hormonálnej aktivity.
Prečítajte si tiež: Príčiny krvácania počas ovulácie
Patologický Výtok
Pri preniknutí infekcie do pošvy sa zmení mikroflóra pošvy, naruší sa acidobázická rovnováha a zníži sa ochranná funkcia sliznice. Na prítomnosť infekčného agensa môže poukazovať patologický vaginálny výtok, ktorý môže byť:
- Hnisavý alebo krvavý
- Zelený, žltý, sivastý
- Spenený alebo hrudkovitý
- Abnormálne silný
- Sprevádzaný zatuchnutým alebo hnilobným zápachom
Zmeny vaginálneho sekrétu môžu byť sprevádzané pálením a svrbením v pošve, opuchom pyskov. Spolu s abnormálnym výtokom sa môže objaviť aj bolesť pri močení a pohlavnom styku.
Typy patologického výtoku:
- Hnedý výtok s krvou alebo krvavý výtok: Môže byť prejavom zvyškov krvi na začiatku alebo konci menštruačného krvácania, no môže tiež signalizovať poruchy hormonálnej regulácie, cervikálne erózie, polypy či zápal.
- Žltkastý výtok: Môže sa objaviť v dôsledku hormonálnych zmien v tele, erózie krčka maternice a pohlavne prenosných chorôb (chlamýdie, trichomoniáza).
- Zelený výtok: Môže znamenať prítomnosť bakteriálnej infekcie (vaginóza, trichomoniáza, kvapavka, vulvovaginitída).
Vodnatý Výtok po Oplodnení: Čo je Normálne a Kedy sa Znepokojovať
Po oplodnení dochádza v tele ženy k hormonálnym zmenám, ktoré ovplyvňujú aj vaginálny výtok. Vodnatý výtok môže byť bežným prejavom tehotenstva, ale je dôležité vedieť, kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
Vodnatý Výtok ako Príznak Tehotenstva
Po splynutí vajíčka so spermiou (asi 10-14 dní po počatí) sa embryo implantuje do sliznice maternice (endometria). Počas prichytenia oplodneného vajíčka dochádza k poraneniu krvných ciev svalovej vrstvy steny maternice, takže sa môže objaviť krvavý výtok, ktorý môže byť svetlohnedej alebo ružovej farby. Zvyčajne tento výtok nie je silný a trvá len niekoľko dní. Farba výtoku počas prichytenia vajíčka k maternici nie je vždy krvavá, môže byť aj žltkastá alebo krémová. Prirodzený výtok na začiatku tehotenstva spravidla nie je sprevádzaný nepohodlím ani bolesťou.
Fyziologické Zmeny Výtoku Počas Tehotenstva
Počas tehotenstva sa môžu objaviť rôzne formy výtoku, ktoré vznikajú vplyvom hormonálnych zmien a zvýšenej produkcie hlienu. Hlieny počas tehotenstva sú bežným prejavom zvýšenej aktivity krčka maternice a často vytvárajú hustejší, pružný alebo vodnatý sekrét. Na začiatku gravidity sa môže objaviť aj mierny výtok na začiatku tehotenstva, ktorý súvisí s implantáciou a premenou vaginálnej sliznice. V niektorých prípadoch sa pozoruje ružovkasté špinenie, ktoré môže súvisieť s drobným podráždením sliznice alebo hormonálnymi výkyvmi.
Prečítajte si tiež: Význam zeleného výtoku pre zdravie žien
Kedy Vyhľadať Lekársku Pomoc
Žltý výtok v tehotenstve si vyžaduje hodnotenie podľa zápachu a sprievodných príznakov, pretože môže signalizovať infekciu. Medzi menej fyziologické prejavy patrí aj hnedé špinenie v tehotenstve, ktoré môže vzniknúť v dôsledku staršej krvi vylučovanej z pošvy; osobitnú pozornosť si vyžaduje hnedý výtok v 6. týždni tehotenstva, pretože v tomto období prebiehajú kľúčové zmeny v implantácii a vývoji embrya. Špecifickým prejavom je aj výtok na začiatku tehotenstva, ktorý môže súvisieť s implantáciou a zvýšeným prekrvením sliznice.
Výtok Podľa Farby: Sprievodca Pre Tehotné Ženy
Farba výtoku môže poskytnúť cenné informácie o jeho pôvode a potenciálnom riziku.
- Biely výtok (Leukorea): Číry alebo mliečny výtok je bežný počas tehotenstva vplyvom zvýšenej produkcie hormónu estrogénu, čím sa zvyšuje aj produkcia pošvového sekrétu, čo je normálnym prejavom. Výtok by mal byť bez vône a bez sprevádzajúcich príznakov ako svrbenie.
- Žltý výtok: Jemne sfarbenie výtoku do žlta, často vodnatý, ktorý je bez zápachu a bez sprevádzania iných komplikácii ako svrbenie, opuch je normálny, hlavne v treťom trimestri tehotenstva a pred pôrodom. Súvisí s hormonálnymi výkyvmi a zvýšenou tvorbou hlienu. Ak sa však objaví tmavo žltý výtok, alebo zeleno-žltý, so zápachom, hustejšej konzistencie a pridružia sa k nemu aj iné prejavy, je príznakom bakteriálnej, alebo inej infekcie.
- Hnedý výtok: Ak sa objavil v začiatkoch tehotenstva, 10. - 14. deň po oplodnení, počas uhniezdenia vajíčka do maternice, alebo koncom tehotenstva spolu s uvoľňovaním hlienovej zátky je normálnym javom. Ak ste ho spozorovali v inom období tehotenstva, je potrebné navštíviť gynekológa nech skontroluje priebeh tehotenstva. Takýto výtok môže značiť o porušení sliznice pošvy, predčasnom pôrode, otváraní bránky ako aj prvým znakom odlučovania placenty.
- Ružový výtok: Je výtok s prímesou čerstvej krvi. Môže byť známkou mimomaternicového tehotenstva, ale môže sa vyskytovať hneď na začiatku tehotenstva počas uhniezďovania vajíčka do sliznice maternice, na 10. - 14. deň po oplodnení. V tehotenstve sa môže objaviť počas kvasinkovej infekcie v pošve, kedy je sliznica podráždená a narušená. V pokročilom štádiu tehotenstva, by sa takýto výtok vyskytovať nemal a je nutné navštíviť gynekológa, v prípade silného ružového výtoku najbližšiu nemocnicu.
- Zelený výtok: Už sfarbenie do zelena znamená problém. Ak je výtok s prímesou zelenej, žlto zelenej, hnedo zelenej farby, to značí o infekciách a pohlavne prenosných ochoreniach. V tomto prípade je ohrozené tehotenstvo predčasným pôrodom, ako aj ohrozený samotný plod.
- Sivý výtok: Je najčastejšie spojený s bakteriálnymi infekciami a zápalmi. Často ho sprevádza svrbenie a zápach. Liečba je nutná, aby ste neohrozili vývoj plodu a tehotenstva.
- Krvavý výtok: Neznačí nič dobré. Môže značiť o narušení tehotenstva, začínajúci potrat, predčasným odlučovaním placenty, čím ste vy a plod ohrozený na živote. V prípade krvácania ihneď navštívte najbližšiu nemocnicu a nečakajte, že to samé ustane.
Infekcie Počas Tehotenstva a Ich Vplyv na Výtok
Infekcie počas tehotenstva môžu výrazne zmeniť charakter vaginálneho výtoku. Je dôležité poznať príznaky bežných infekcií a ich potenciálny vplyv na tehotenstvo.
Kvasinková Infekcia (Kandidóza)
Patrí k častým ochoreniam pošvy vznikajúcim premnožením kvasiniek. Častejšie sa vyskytuje v gravidite, najčastejšie v 3. trimestri, z dôvodu vyššej hladiny hormónov, čo spôsobuje zvýšenie sladkého prostredia v pošve, čo je ideálne pre rast a množenie kandíd, teda kvasiniek. Prejavuje sa hustejším bielym, bielo-žltý výtokom, tvarohovým, niekedy nazvaným aj ako syrový výtok, silným svrbením, pichaním, pálením, opuchom a začervenaním genitálií. Prítomnosťou belavých povlakov medzi pyskami a bolesťou počas pohlavného styku. Môže byť bez zápachu alebo s kyslým zápachom.
Bakteriálna Vaginóza
Je spôsobená nerovnováhou baktérií v pošve. Výtok je často sprevádzaný rybím zápachom.
Prečítajte si tiež: Možnosti liečby krvácania u dievčat
Trichomoniáza
Je pohlavne prenosná infekcia spôsobená parazitom Trichomonas vaginalis. Výtok je často spenený, žltozelený a zapáchajúci.
Kvapavka (Gonorea) a Chlamýdie
Tieto pohlavne prenosné choroby môžu tiež spôsobiť zelený výtok.
Vulvovaginitída
Zápal pošvy a vonkajších rodidiel, ktorý môže byť spôsobený rôznymi baktériami, vírusmi alebo hubami.
Diagnostika a Liečba
Diagnostika prebieha v ambulancii gynekológa. Lekár odoberie anamnézu, posúdi klinické príznaky a zdravotný stav pacientky. Bežná je ultrasonografia. Môže vykonať výter alebo ster a poslať na laboratórne vyšetrenie pre prípadné potrvdenie pôvodcu zdravotných obtiaží.
Liečebný postup vždy závisí od vyvolávajúcej príčiny či patogénu. Mierne formy vaginálneho diskomfortu je možno vyriešiť pomocou voľnopredajných liekov na podporu vaginálnej mikroflóry (krém, čapíky..). Dôležitá je intímna hygiena, môže byť doplnená produktami, presne na to určenými. Neodporúčajú sa parfumované nedráždivé sprchové mydlá. Naopak, najvhodnejšie sú hypoalergénne neutrálne mydlá bez proífaných látok, olejov, farbív či dokonca alkoholu. Nápomocná v rámci prevencie je zdravá strava so zníženým príjmom jednoduchých cukrov a zvýšeným príjmom probiotických potravín.
Ak však prejavy do pár dní neustúpia, vyhľadajte vždy lekára. Ak sú príznaky silné a akútne, vyhľadajte lekára neodkladne. Včasná liečba je základo prevencie zdravotných komplikácií. Gynekológ volí liečbu podľa príčiny vzniku ťažkostí. Často ide o lokálne liečivá (vaginálne krémy, čapíky) či perorálnu farmakoterapiu, a to najmä pri bakteriálnych infekciách.