Počas tehotenstva je vnímanie pohybov bábätka jedným z najkrajších a najvzrušujúcejších zážitkov pre budúcu mamičku. Od prvých jemných dotykov až po silné kopance, pohyby dieťatka sú dôležitým ukazovateľom jeho zdravia a pohody. V tomto článku sa zameriame na pohyby bábätka v 9. mesiaci tehotenstva, ich frekvenciu a čo môžete očakávať v tomto dôležitom období.
Tlkot srdiečka bábätka: Prvý signál života
Už ste počuli tlkot srdiečka vášho bábätka? Tento nádherný zvuk, ktorý prezrádza existenciu malého tvorčeka vo vás, je nezabudnuteľný. Tento drobulinký orgán už od začiatku tehotenstva vo vás bije ako zvon. Srdiečko bábätka začína biť už okolo 5. týždňa tehotenstva. V tomto období je tepová frekvencia podobná tej vašej. Je to okolo 85 tepov za minútu. S pribúdajúcimi dňami sa však táto frekvencia stupňuje. Každým dňom sa zvyšuje tep cca o 3 minúty a celý proces zrýchľovania trvá asi mesiac. Tento proces je tak presný, že váš lekár podľa toho dokáže určiť presný gestačný vek vášho dieťatka. Zrýchlený tep plodu, ktorý sa „vyšplhá“ až na 180 tepov za minútu, sa ustáli okolo 12 týždňa. Odvtedy sa pohybuje od 120-160 tepov. Rýchlosť samozrejme závisí od toho, v akej fáze sa nachádza dieťa. Či je pasívne, alebo aktívne. Počas prehliadok v tehotenskej poradni vám už v prvom trimestri určite lekár pustí záznam toho najkrajšieho zvuku na svete, tlkot srdiečka vášho drobčeka. Vo väčšine ordinácií sa ozvy plodu počúvajú doptonom, ktorý lekár priloží k bruchu tehotnej a ozvy plodu sú tu počuť cez reproduktor. Pre hodnotenie oziev plodu možno niekedy tiež použiť kardiotokograf alebo ultrazvuk. Tlkot srdca bábätka však môžete počúvať aj sami v pohodlí domova.
Ako počúvať tlkot srdca bábätka doma?
Existuje niekoľko spôsobov, ako si môžete vypočuť tlkot srdiečka vášho bábätka aj v pohodlí domova:
- Stetoskop: Tento klasický nástroj, ktorý patrí k výbave každého lekára, vám umožní veľmi dobre počúvať ozvy bábätka vo vašom brušku. V dnešnej dobe si ho môžete zaobstarať aj na domáce použitie. Týmto spôsobom môžete „načúvať“ vášmu dieťatku už od cca 18 týždňa.
- Prenatálny odposluch: Čoraz populárnejšie sú aj domáce prenatálne odposluchy. Moderná technológia umožňuje pohodlne a jasne počuť tlkot srdca a pohyby nenarodeného dieťaťa. Vďaka dvom výstupom môžete počúvať dieťa spoločne s partnerom, rodinou a priateľmi. Veľkou výhodou je aj možnosť nahrávania tlkotu srdca dieťaťa, pohyby, kopanie a dokonca i štikútanie. Zvuky bábätka je možné počuť už od 12. týždňa tehotenstva!
- Mobilná aplikácia: Možno to znie neuveriteľne, ale tlkot srdiečka si môžete vypočuť a nahrať aj pomocou mobilného telefónu! Podmienkou je vlastniť moderný smartfón. Pre majiteľov iPhonov je k dispozícii aplikácia s názvom My Baby´s Beat a pre smartóny s operačným systémom Android je tu aplikácia Baby Heartbeats. Síce je tento spôsob určený na počúvanie srdiečka až od cca. 30 týždňa, no výsledok stojí za to!
Prvé pohyby bábätka: Neopísateľný pocit
Prvé pohyby bábätka žena zvyčajne pocíti v polovičke tehotenstva: medzi 18. až 22. týždňom tehotenstva, ak ide o prvé tehotenstvo. U viacrodičiek to býva často skôr, medzi 16. až 20. týždňom tehotenstva. Je to, samozrejme, veľmi individuálne a mama si nemusí byť istá práve preto, že prvé pohyby bábätiek v brušku bývajú nejasné, letmé. Niektoré tehotné ich opisujú ako bublinky alebo jemný dotyk motýlích krídel. Istotu, že je to naozaj bábätko a nie iba naša chiméra, nadobudneme časom, pretože prvotné šteklenie čoskoro vystriedajú silnejšie pohyby rôznej intenzity. Dieťatko „kope,“ štuchá, kmitá, hmýri sa, pretáča sa, predvádza v brušku kotrmelce. Údery do rebier, či do mechúra môžu dokonca vohnať aj slzy do očí - od bolesti, nie od dojatia.
Nina B. zhrnula 5. mesiac svojho tehotenstva ako "spokojný druhý mesiac druhého trimestra". Piaty mesiac je výnimočný tým, že budúca mamička po prvýkrát cíti pohyby svojho bábätka, čo je úžasný a neopísateľný pocit. Nina pociťovala prvé pohyby ako slabučké bublanie či jemné chvenie v podbrušku. Od tohto momentu začali mať bližší kontakt s bábom a tešili sa z každého pohybu.
Prečítajte si tiež: Nadúvanie: Komplexný sprievodca
Pohyby bábätka z pohľadu odborníka
Gynekológ MUDr. píše, že druhý trimester je pre budúce mamičky považovaný za najpríjemnejší. Ranné nevoľnosti sa už celkom alebo takmer vytratili a organizmus ženy je po hormonálnej stránke pomerne „vyrovnaný“.
Keď hovoríme o prvých pohyboch plodu, neznamená to, že sa doteraz nehýbal. Plod už totiž celkom slušne narástol a pohybuje sa čím ďalej, tým viac. Možno tieto pohyby vzhľadom na jeho veľkosť aj zaregistrovať - u prvorodičiek je to spravidla na konci 20. týždňa od začiatku poslednej menštruácie, u viacrodičiek o dva týždne skôr. Pre budúcu mamičku nie je nič krajšie, než cítiť, ako sa v nej bábätko hýbe a takto dáva najavo, že žije a rastie. Prvé pohyby plodu sú spočiatku veľmi jemné, takže hlavne prvorodička si vôbec nemusí byť istá, či to, čo cíti, sú pohyby jej dieťatka. Ak sa však zopakujú, pochybnosti rýchlo vymiznú.
Pohyby bábätka v priebehu tehotenstva
Najaktívnejšie bývajú bábätká medzi 24. až 28. týždňom tehotenstva, kedy je pre nich maternica ešte dostatočne veľkým manévrovacím polom. Nástupom posledného trimestra, spravidla okolo 33. týždňa tehotenstva, už bábätko nebude mať toľko miesta v brušku a s ohraničeným životným priestorom sa akrobatické cvičenia obmedzia. Mali by sme vraj pocítiť úľavu.
Pohyby bábätka a jeho biorytmus
Spravidla medzi 28. až 32. týždňom tehotenstva sa frekvencia pohybových aktivít bábätiek zvykne ustáliť. Možno odpozorovať určitý „biorytmus“ bábätka - či má nejaký režim, alebo skôr, ako sa správa počas dňa, na aké podnety reaguje. Keď je mama v pohybe, bábätko to spravidla uspáva a naopak, keď si ľahne, bábätko sa obyčajne prebudí do najaktívnejšej chvíľky dňa. Rána bývajú skôr ospalejšie. Odozva prichádza aj po konzumácii jedla, zvlášť sladké dokáže pomerne prudko prebrať k činnosti.
Ako často má tehotná cítiť pohyby bábätka?
Niektoré zdroje uvádzajú, že po 28. týždni tehotenstva by mala tehotná žena cítiť aspoň 10 pohybov v priebehu 12 hodín. Iné zdroje zase radia napočítať 10 akýchkoľvek pohybov počas 2 hodín, keď tehotná žena cielene zaznamenáva pohybové aktivity bábätka. Ak sa spýtate Vášho gynekológa, pravdepodobne vám povie, že je to individuálne.
Prečítajte si tiež: Riešenia pre plačúceho novorodenca
Slabé pohyby bábätka
Každá žena pociťuje pohyby bábätka inak. Bábätká sú rôzne, niektoré sú aktívnejšie, iné menej, niektoré sú v pohybe v jednom kuse. Aj ony sú „len ľudia,“ môžu mať aj „horšie“ dni. Je v poriadku, ak z času na čas príde aj na bábätko lenivejšia chvíľka a miesto premetov bude iba spočívať a levitovať. Ak nezaznamenáte radikálnu zmenu v pohyboch, malo by byť všetko v poriadku. Spozornieť určite treba, pokiaľ by pohyby absentovali v čase, keď obvykle bývajú, zväčša večer.
Ako počítať pohyby bábätka
Častokrát sú naše dni uponáhľané, pracovné tempo je príliš rýchle, možno nás na 100 % zamestnáva staršie dieťa a takpovediac strácame o dianí v brušku prehľad. Môže nám robiť problém spomenúť si, kedy naposledy sme mali s bábätkom „kontakt,“ kedy sme ho naposledy registrovali. Doprajme si preto každý deň chvíľu času na oddych, aby sme vnímali bábätko v brušku. Ak si sadnete či ľahnete a bábätko sa ani po hodine nezamrví, nie je to dôvod na paniku. Napite sa mlieka alebo džúsu, prípadne zjedzte kúsok sladkého, to by malo bábätku zvýšiť hladinu cukru v krvi a zároveň ho aktivizovať. Môžete tiež skúsiť ľahnúť si na ľavý bok, to spravidla zvykne bábätko rozhýbať.
Čo robiť, ak necítite pohyby bábätka
Pokiaľ sa vám ale zdá, že bábätko bolo za posledných 24 hodín výrazne neaktívne oproti zvyčajnému správaniu, alebo ste postrehli málo pohybov za posledných 12 hodín, vyhľadajte lekársku pomoc. Znížená pohybová aktivita môže znamenať, že je bábätko v strese, čo sa zistí pomocou ultrazvuku, kontrolou srdcových oziev bábätka. Dajte na svoj pocit, aj keby malo ísť o planý poplach. Ako mi povedal môj gynekológ, radšej prísť desaťkrát zbytočne ako neskoro.
Gynekologička MUDr. Barbara Spodniaková vraví, že žena by mala zaregistrovať pohyby plodu medzi 16. až 25. týždňom tehotenstva, prvorodičky neskôr, viacrodičky skôr. Že matky, ktoré už rodili, vnímajú svoje dieťa skôr, má viac príčin. Jednak už vedia pohyby odlíšiť od iných vecí, napríklad od pochodov v črevách, a jednak majú viac relaxované svaly maternice. Vďaka tomu sú na pohyby citlivejšie. Nastávajúce mamičky si často nie sú isté, či to, čo cítia, sú už pohyby plodu alebo ešte nie. Niektoré ženy popisujú prvé pohyby ako chvenie, pulzovanie, respektíve pocit motýlikov v bruchu. „Žena víta pohyby dieťaťa ako signál, že je vnútri všetko v poriadku,“ uvádza odborníčka s tým, že viac pozornosti by im mala venovať po 28. týždni tehotenstva. Kedysi sa tvrdilo, že dieťa by sa malo pohybom „ohlásiť“ desaťkrát za hodinu. „Variabilita je však veľmi vysoká: od štyroch do sto pohybov za hodinu. Ideálne je sledovať vlastné tehotenstvo a zmenu pohybov voči vlastnému normálu,“ radí lekárka. Dobrou správou však je, že až 70 percent tehotenstiev, kde matka jednorazovo necítila pohyby plodu, bolo nekomplikovaných a nezistil sa žiadny problém, ktorý by mohol ohroziť zdravie či dokonca život nenarodeného dieťaťa.
Prečo sú pohyby dôležité?
Pohyb v maternici je normálna súčasť vývoja plodu. Väčšina z týchto pohybov je prípravou na život mimo maternice, podobne, ako si dieťa precvičuje dýchanie „vdychovaním“ amniovej tekutiny, jedenie zase tým, že prehĺta tekutiny a močí do maternice, aby sa zmobilizovali obličky. Pohybuje svalmi a naťahuje sa. Zníženie frekvencie pohybov môže byť spôsobené rôznymi príčinami: dehydratácia, stres matky, menší prísun jedla. V prípade neistoty treba ísť na konzultáciu. Ak sa dieťa nehýbe a žena sa začína obávať, či je všetko v poriadku, môže skúsiť dieťa zobudiť, a to pomocou studenej sladkej vody, jemným podráždením bruška rukou alebo si môže ľahnúť na bok. Ženy sa väčšinou boja situácie, že dieťa sa v maternici prestane hýbať, rizikom však môže byť aj nadmerný pohyb oproti normálu. K lekárovi treba ísť vtedy, keď nastane náhla zmena v zmysle zvýšenia alebo zníženia pohybov plodu oproti normálu a nezobudenie plodu ani po vyššie uvedených manévroch.
Prečítajte si tiež: Ako upokojiť plačúce dieťa
Pohyby bábätka v 9. mesiaci tehotenstva
V 9. mesiaci tehotenstva (36.-40 týždeň) je dieťatko už pekné bacuľaté a postupne dosahuje svoju finálnu váhu a veľkosť. Priestor v maternici a vašom tele je celkom stiesnený. Prudké údery, výpady a náhle presuny už nebudú také ako predtým, skôr sa budú diať pomalšie a budú aj bolestnejšie. Pohyby však registrujete rovnako aktívne, hoci pomalšie.
Gynekológ hovorí, že fyziologicky ubúda objemu plodovej vody v prospech objemu tela dieťaťa, čo je normálne a fyziologické. Dieťa nemá slabšie pohyby, ale pohyby majú iný charakter. Zmena pohybov je postupná a neznamená to, že sa deje niečo zlé.
Keď sa dieťa rozhodne zmeniť polohu, budete to cítiť, akoby sa vám presúvali v brušku pomaly všetky orgány. Mnoho detí je už v polohe hlavičkou dolu (od cca 36. tt), teda si užijete tlak hlavy v pance a výpady nožičiek do rebier a pľúc. Zostup sa však nemusí udiať až do dňa pôrodu alebo samotného pôrodu. Ak sa udeje, zrazu sa vám uvoľní dýchanie, odoznie pálenie záhy, no zároveň máte pocit, že vás v panve tlačí melón, takže dôjde k tzv. kačacej chôdzi a obnoví sa neuveriteľne časté chodenie na záchod.
Pohyby počas pôrodu
Ak nastane pôrod, neznamená to, že pohyby plodu ustanú. Naopak, mnoho žien popisovalo, že aj počas kontrakcií maternice cítili dieťatko hýbať sa. Takže pohyb by nemal ustať ani počas tohto míľnika vo vašich životoch - živote dieťaťa a vášho. Práve monitorovanie pohybov v čase pôrodu môže napomôcť určiť, či plod nezažíva tieseň. Preto sa kontroluje aj tlkot srdiečka.
Ako monitorovať pohyby v 9. mesiaci
Od asi 28. týždňa tehotenstva vám lekárka či lekár môžu navrhnúť pre istotu a uistenie, že dieťatko je v poriadku, aby ste počítali kopnutia a aktivitu vášho dieťatka každý deň až do pôrodu. Môžete to robiť večer alebo ráno, prípadne cez deň - podľa denného rytmu dieťatka, ktorý máte už určite odpozorovaný.
Odporúča sa narátať aspoň 10 kopancov (výpadov, pohnutí, otáčania, švihnutia, vydutín) v priebehu jednej až 2 hodín. Určite si na to vyhraďte čas, keď je dieťatko najaktívnejšie. Ak sa vám to nepodarí, neváhajte, máte na to 24 hodín. Skúste si dať občerstvenie, ľahnúť si, aktívne oddychovať (bublinková kúpeľ), jógu, dlhú prechádzku, zmrzlinu (či iný snack, ak naň reaguje aktivitou).
Možno je živšie a aktivitou reaguje na nejakú hudbu, spev, hladkanie bruška, korenisté jedlo (pozor na pálenie záhy), skákanie, svietenie na bruško. Nie všetci však odporúčajú pokúšať sa bábo prebudiť či rušiť.
Ak však zaregistrujete náhlu zmenu v pohyboch a aktivite dieťatka, neváhajte ihneď kontaktovať lekára či lekárku. Gynekológ Ferianec radí, že žena by mala mať denný kontakt s dieťaťom. Počas gravidity žena zistí, aký má plod denný rytmus a vie, čo je normálne a v akých časoch cíti pohyby. Ak toto niektorý deň nemá splnené a napriek povzbudeniu aktivity v zmysle pohýbania maternicou, alebo ak si dá malú dávku sladkého a plod neodpovedá, mala by to konzultovať so svojim lekárom.
Kedy a prečo sa dieťa hýbe menej?
Spomínali sme, že len čo ucítite prvé kopnutie vášho drobčeka, nesmiete hneď čakať, že sa bude tak skoro opakovať a stane pravidelným. To chce všetko čas. Pohyby plodu v brušku sa menia z mnohých príčin, veľakrát úplne bežných a nie vždy žiadna aktivita znamená nutne problém. Áno, ak zistíte náhlu a výraznú zmenu, treba dokonca vybehnúť na pohotovosť, pretože dieťa sa môže hýbať menej aj z vážnych dôvodov, napríklad infekcie.
Bežné dôvody, prečo sa dieťatko môže hýbať menej:
- Vaša aktivita počas dňa: Jemný, hojdavý pohyb, ktorý vzniká pri chôdzi mamičky, má tendenciu dieťa uspávať. Ak ste veľmi zaneprázdnená, tiež si nebudete tak dôsledne všímať, čo sa deje vo vašom brušku.
- Sexuálne radovánky: Kým niektoré detičky sú po sexe aktívne, iné rytmické kontrakcie súvisiace s orgazmom uspávajú. Obe reakcie sú úplne normálne.
- Vaše dieťatko jednoducho spinká: V treťom trimestri budete cítiť nielen menej energické pohyby, ale aj pomalšie a prerušované 20-40-minútovým šlofíkom.
- Hlavička je v pôrodných cestách: V posledných týždňoch tehotenstva intenzita pohybov plodu klesá (ale nie pravidelnosť ani častosť), špeciálne v období, keď vaše bruško „spadlo“, teda dieťatko kleslo do panvy v príprave na pôrod.
- Fajčenie či alkohol: Vplyv na pohyby bábätka majú aj ďalšie veci, najčastejšie sa aktivita znižuje po požití alkoholu, po fajčení, ak beriete lieky proti bolesti. Časť z týchto látok sa totiž cez placentu a vašu krv dostáva aj do cirkulácie bábätka.
Čo ak sa dieťa hýbe priveľa?
Ak sa hýbe vaše dieťatko priveľmi, a pohyby naberajú na intenzite postupne, neznamená to problém. Ak k tomu ale dôjde náhle a pohyby sú výrazné, vy cítite, že niečo nie je v poriadku a niečo sa deje, môže to signalizovať problém, najmä koncom tehotenstva. Vtedy neváhajte volať na pohotovosť alebo kontaktovať lekárku či lekára.
Čo robiť, ak ste znepokojená, že sa hýbe menej?
Vyskúšajte tento trik: Pohodlne sa usaďte a dajte si pohár pomarančového džúsu. Kombinácia pokojného prostredia maternice a cukru zvyčajne plod rozhýbe.
V zriedkavých prípadoch môže byť náhly pokles aktivity plodu spôsobený týmito príčinami:
- Málo plodovej vody (Oligohydramnión): Zvyčajne nastáva koncom tretieho trimestra. Väčšina budúcich mamičiek s touto diagnózou má úplne zdravé tehotenstvo, niektoré si všimnú náhly a výrazný pokles aktivity plodu.
- Priveľa plodovej vody (Hydramnión): Najčastejšie sa vyskytuje u mamičiek s viacplodovým tehotenstvom alebo zle kontrolovanou cukrovkou. Extra plodová voda môže tiež sťažiť sledovanie pohybov dieťatka.
Skúsenosti mamičiek
Jedna mamička píše: "V 22. týždni tehotenstva sa ma doktor pýtal, či cítim pohyby. Povedala som, že ešte nie. Večer sa ale malá prvýkrát prejavila tak, že som hneď vedela, že je to ono. Popravde som si to príliš neužívala. Bol to pre mňa tak nový pocit, že som niekoľkokrát cukla, kým mi došlo, že je to moje dieťa. Pohyby silneli, až dosiahli takú intenzitu, že ich nielen cítim, ale aj vidím. Hlavne vo vani, keď si na brucho špliecham vodu. Inak pravidelne kope večer, keď sa snažím zaspať, prípadne mi dá kopancom dosť jasne najavo, keď zvolím zlú polohu a donúti ma polohu zmeniť."
Ďalšia mamička sa podelila o svoju skúsenosť: "Na prvé pohyby našej dcéry som si celkom počakala. Nakoniec som sa dočkala až v 21.tt, kedy som si konečne začala byť pohybmi bábätka istá. Zo začiatku som cítila akoby mi v bruchu prešla rybička a zvlnila vodu. Potom pohyby začali byť o niečo intenzívnejšie, ale nikdy to neboli nejaké šialené kopance do rebier alebo močového mechúra, ako mnohokrát čítam. Navyše mi neprišli pohyby tak roztomilé. Skôr mi to prišlo nepríjemné a dodnes neviem prečo."
Iná mamička mala placentu uloženú na prednej strane: "Prvé pohyby som mala s prvou dcérou od 18. týždňa a do konca tehotenstva boli dosť silné, ale nie nejako nepríjemné. Pri druhej dcéry som prvý ľahší pohyb zaznamenala až v 22. týždni a bolo to skôr také chvenie. Celé tehotenstvo to boli len jemnučké kopančeky, žiadne kopance ako v prvom tehotenstve. Bolo to tým, že som mala tentoraz placentu na prednej strane."
Pohyby ako prostriedok komunikácie
Pohyby bábätka môžete vnímať ako druh komunikácie. Hladkajte si bruško, hovorte na bábätko, púšťajte mu príjemnú hudbu. Lepšie sa tak naladíte s bábätkom na rovnakú vlnu. Toto všetko je vlastne taká príprava na život vonku, mimo bezpečného prostredia matkinho tela. Vďaka pohybom dozrieva senzorický a motorický aparát, vyvíjajú sa reflexy a telíčkom bábätka lepšie koluje krv a lymfa. Uvádza sa, že narodené dieťatko v prvých dňoch života vyžaduje podobný rytmus, na ktorý bolo zvyknuté v matkinom bruchu.
Jedna mamička opísala svoju skúsenosť: "Prvýkrát som našu dcérku zacítila v 18.tt, bolo to akoby mi zvnútra po brušku behali bublinky. Kopančeky silneli každým dňom, ale manžel bohužiaľ nemal šťastie a žiadny nestihol, tak nám naša princezná prichystala v 24. týždni krásne predstavenie a manžel si vychutnal pohľad na hýbajúce sa bruško. O deň neskôr pocítil v dlani prvý kopanček. Od tej doby sme si také chvíľky užívali každý deň."
Bábätko reaguje aj na stres a prežívanie matky
Stresové hormóny, ktoré sa vyplavujú z nejakého dôvodu v tele matky, sa dostávajú aj k bábätku a to môže na túto situáciu reagovať zvýšenou, ale aj zníženou aktivitou. Veľký hluk (napríklad návšteva koncertov) je pre bábätko tiež stresujúce a preto reaguje zvýšenou aktivitou. Preto je lepšie púšťať si v tehotenstve príjemnú, upokojujúcu hudbu.
Prečo nesmie bábätko pri monitoroch spať
Pri monitoroch v posledných týždňoch tehotenstva by sa malo bábätko v bruchu hýbať a reagovať na svoj pohyb zvýšením tepovej frekvencie. Je to predpoklad toho, ako bude bábätko zvládať záťaž kontrakcií pri pôrode. Ak sa tak nedeje, sestričky sa snažia dieťa prebudiť (najčastejšie zatrasením s bruchom), aby mohli správne monitor natočiť. Ak sa tepová frekvencia nezvyšuje, nasleduje podrobnejšie vyšetrenie a rozhodnutie o ďalšom postupe.