Narodenie dieťatka je jednou z najkrajších udalostí v živote rodiny. Od prvého okamihu, keď vám vaše dieťatko položia do náručia, máte chuť chrániť ho a dať mu aj modré z neba. Avšak, pre začínajúcich rodičov, a najmä pre mamičky, môže byť uspávanie dieťaťa náročnou skúsenosťou. Nepravidelný spánok sprevádzaný plačom, nekonečným uspávaním a množstvom nočných prebudení potrápi nejedného novopečeného rodiča. Mnohé mamy by o predojčených nociach vedeli napísať celé knihy. So spánkom svojho bábätka bojuje veľa unavených mamičiek. Cieľom tohto článku je poskytnúť užitočné tipy a stratégie, ako uspať dieťa a zároveň si zachovať pokoj.
Komunikácia plačom: Porozumieť signálom dieťaťa
Plač bábätka treba vnímať ako jeho komunikačný prostriedok. Na začiatku treba povedať, že plač novorodenca nikdy nie je bez dôvodu a rozhodne nejde o akt, ktorým by si unudené dieťatko len vynucovalo vašu pozornosť. Plač je totiž jedným z mála signálov a komunikačných prostriedkov, ktorými čerstvo narodené dieťa disponuje, a tak práve pomocou neho s vami komunikuje a dáva vám najavo, že momentálne nie sú dostatočne naplnené jeho potreby.
Po príchode z pôrodnice domov sa budete s bábätkom čoraz väčšmi zoznamovať a prehlbovať si váš vzťah. Preto je logické, že napríklad aj počas šestonedelia nebudete vedieť rozlúsknuť, čo presne vám chce bábätko dať najavo. Prvé dni, respektíve týždne, sa preto budú niesť v duchu pozorovania, skúšania, dosahovania výsledkov v utíšení dieťaťa, ale aj zlyhaniach, kedy sa voči jeho plaču budete cítiť bezmocní. Po čase naopak zistíte, že nie je plač ako plač, pričom rozhodne nejde len o jeho razantnosť a intenzitu. Pri plači totiž bábätko vysiela aj iné signály, ktoré je potrebné si všimnúť a spätne spojiť s jeho potrebou, ktorú ak si naplníte, nárek ustane.
Príčiny nepokoja a plaču: Identifikácia potrieb dieťaťa
Je dôležité rozpoznať príčiny nepokoja a plaču dieťaťa. Je dieťatko hladné? Unavené? Chce byť na rukách alebo ležať v postieľke? Má okolo seba príliš veľa alebo príliš málo podnetov? Každopádne, dieťatko potrebuje byť vhodne stimulované, a teda majú mu byť poskytované také podnety, vďaka ktorým bude vo vývoji napredovať.
Hlad
S týmto nárekom sa niektoré mamičky stretávajú nesmierne často, iné zasa takmer vôbec - všetko závisí od toho, ako vyzerajú začiatky dojčenia, či je bábätko správne prisaté, prípadne či bábätku stačí interval kŕmenia umelým mliekom, ktorý si spočiatku nastavíte. Plač novorodenca od hladu môže spočiatku pripomínať jemné mrnkanie a ak mu do pár chvíľ nie je ponúknuté „jedlo,“ môže prerásť do silnejšej intenzity. Dojčenie dieťatko chráni a pomáha predchádzať SIDS, okrem mnohých ďalších výhod. Táto ochrana sa zvyšuje, čím dlhšie dojčíte, a je vyššia, keď dieťaťu dávate iba materské mlieko.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Únava
Nie je na škodu uvedomiť si, že každý, i ten najbanálnejší podnet, je pre bábätko novým. Ak má počas dňa týchto podnetov viac, jeho psychika sa preťaží natoľko, že je napríklad ťažké ho večer uspať. Medzi nové podnety možno zaradiť návštevu vo vašej domácnosti, prvú dlhšiu prechádzku, skúšku nosiča či akúkoľvek zmenu alebo novinku, s ktorou je konfrontované a ktorá si žiada jeho pozornosť. Plač od únavy sprevádza zívanie, chytanie očiek a tváričky a často sa vyskytuje v podvečerných alebo večerných hodinách. Intenzita plaču sa môže z bábätka na bábätko líšiť - zatiaľ čo jedno bude len nepokojne pomrnkávať a vyžadovať si vašu prítomnosť, iné môže spustiť skutočne hlučný vresk.
Bolesť
Plač, ktorého príčinou je bolesť, má silnú intenzitu, viac ako nárek pripomína skôr kričanie a môže byť sprevádzaný mrvením sa v postieľke či stuhnutosťou telíčka, ak dieťa práve držíte na rukách. Často trvá aj celé hodiny a prichádzať môže počas celého dňa či noci. Bolesť môže pochádzať z bruška, zastavených vetrov alebo po preklenutí novorodeneckého obdobia v neskorších mesiacoch aj zo zúbkov. Ďalšou formou takéhoto plaču je nárek z neprebalenej plienky - ide o istý typ diskomfortu, ktorý bábätko vyrušuje, a to predovšetkým vtedy, ak ho plná plienka na zadočku chladí, prípadne dráždi jeho zaparený zadoček.
Detská kolika
Plač spôsobený detskou kolikou je nesmierne špecifický - objavuje sa najčastejšie v podvečerných alebo večerných hodinách, trvá viac ako tri hodiny a tento scenár sa opakuje aj tri týždne po sebe. Rodičia vtedy dosahujú najvyšší level zúfalstva a bábätko sa zmieta v bolestivých kŕčoch. Špecifickými signálmi sú výrazná červeň v tvári, ostrý a uši rezajúci nárek, priťahovanie nožičiek k brušku. V postieľke sa dieťa nepokojne mrví, nepomáha hojdanie ani akékoľvek tíšenie. Kolika nie je nebezpečná iba nepríjemná pre dieťatko aj pre vás. Kolika je nadmerný plač u zdravých detí bez zjavnej príčiny. Bábätká s kolikou plačú viac ako tri hodiny denne, viac ako tri dni v týždni a viac ako tri týždne.
Strach alebo separačná úzkosť
Pre novorodenca je všetko cudzie a jediným bezpečným prístavom je jeho mama. Dôverne pozná jej vôňu a tlkot srdca, a tak je prirodzené, že sa dožaduje jej blízkosti práve vo chvíľach, ak sa cíti neisté. Hoci sa takto malé bábätko nebude báť strašidiel pod posteľou, istá forma strachu môže prameniť práve z odlúčenia od maminky. Bábätko, ktoré plače zo strachu alebo smútku z odlúčenia, je na pohľad nepokojné, rúčkami si môže trieť telíčko a hlavičkou aj v ľahu môže nemotorne pohybovať zo strany na stranu, akoby hľadalo osobu, po ktorej blízkosti túži. Separačná úzkosť je jednou z úzkostí, ktorou trpia deti v detskom veku. Je to úzkostná porucha, ktorá vzniká okolo 9. mesiaca života dieťaťa.
Nadmerná stimulácia
Avšak treba si uvedomiť jednu zásadnú vec, a to tú, že v tomto prípade rozhodne neplatí, že čím viac je dieťatko stimulované, tým je to preň lepšie. Mnoho rodičov si myslí, že čím viac hračiek dieťatko okolo seba má a čím viac farieb a zvukov vníma, tým viac sa rozvíja. Ak dieťatku ponúkame menšie množstvo stimulov, môže to mať na jeho vývoj oveľa lepší vplyv. Napríklad rušná izba s množstvom farieb, hračiek a zvukov môže spôsobiť to, že sa bábätko oveľa ťažšie sústredí na niektorú z hračiek. Naopak, izba, ktorá je pokojnejšia, s menším počtom hračiek a farieb, pôsobí na dieťatko tak, že sa dokáže na daný podnet oveľa lepšie sústrediť. Samozrejme, aj v tomto prípade je každé dieťatko iné. Dokonalá úroveň stimulácie preto, prirodzene, neexistuje. To, čo je pre jedno dieťatko primerané, môže byť pre to druhé už príliš. Na rodičoch preto je, aby reakcie dieťatka sledovali a vyhodnocovali.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Keď u dieťatka dochádza k preťaženiu z rôznych podnetov, ktoré okolo neho sú, začnú sa objavovať negatívne emócie, ako úzkosť, plač, hnev atď. Nadmerná stimulácia sa môže prejavovať aj u starších detičiek. Dieťatko sa zároveň rodí s ešte nezrelou centrálnou nervovou sústavou (CNS) a množstvo podnetov okolo seba ešte jednoducho nedokáže spracovať a je veľmi plačlivé. Je to najmä v období od 2 týždňov do približne 4 mesiacov od narodenia, preto sú tieto plače často spájané s kolikami a nezrelou tráviacou sústavou.
Ako utíšiť plačúce dieťa: Overené tipy a triky
Ak chcete utíšiť plačúce bábätko, prvým krokom je zistiť, čo presne vám chce svojím plačom povedať. Za predpokladu, že je nakŕmené a prebalené, no i tak stále plače, môžete vyskúšať nasledovné tipy, ktoré sa čerstvým maminkám osvedčili najviac:
- Snažiť sa zostať v pokoji: Bábätko reaguje na atmosféru, ktorá doma panuje, a rovnako i na pocity, ktoré vysiela jeho maminka. Ak nebudete pokojní vy, neutíšite ani svoje dieťatko. Mama a ocko tiež potrebujú spať! Možno najdôležitejšia rada od odborníkov aj skúsených rodičov: nevynechávajte vlastný spánok. Ak si neodpočiniete, vaša trpezlivosť bude veľmi krehká. Naopak, ak sa s partnerom striedate, prípadne poprosíte o pomoc starých rodičov, aby ste si aspoň raz do týždňa na pár hodín dobre zdriemli, dokážete pri uspávaní zachovať pokoj.
- Húpavý pohyb: Bábätká majú rady hojdavé pohyby, ktoré ich doslova ukolíšu k spánku. Či už ho budete vykonávať pri chôdzi, v kočíku, alebo sediac na fitlopte, dieťatko, ktoré nič nebolí a má naplnené svoje potreby, by sa malo po čase upokojiť. Istou formou hojdavého pohybu je aj jazda autom - nie jeden rodič štartoval auto i v strede noci, aby svoje hlasno plačúce bábätko uspal.
- Bližší kontakt s maminkou: Ak dieťa plače, pretože sa dožaduje matkinej blízkosti, často sa stáva, že akonáhle si ho maminka privinie k sebe, spustí ešte silnejší plač, ktorý však do pár minút ustane. V prípade, že si vaše dieťa vyžaduje telesný kontakt takmer neustále, zvážte kúpu šatky alebo nosiča. Vaša chrbtica sa síce odľahčí len čiastočne, no aspoň budete mať počas dňa voľné ruky. Skúste detský nosič ako alternatívu kočíka, môže to byť nový spôsob zábavy a užívania si blízkosti s vašim dieťatkom. Detské nosiče naviac ponúkajú efektívny spôsob, ako držať vaše dieťa, keď je rozrušené alebo keď ho chcete nosiť pri nákupoch, pri prechádzkach v parkoch, zoologických záhradách a pod. Najlepšie detské nosiče poskytujú pohodlné nosenie, pohodlie a podporu a v ideálnom prípade môžu rásť s vaším dieťaťom do batoľacieho veku.
- Biely šum: Hračky s bielym šumom si niektoré maminky nevedia vynachváliť. Zväčša ide o plyšové zvieratko, ktoré má v sebe zabudovaný prístroj vysielajúci rôzne zvuky - šum mora, búrku či zvuk vysávača. Táto pomôcka je nesmierne osožná predovšetkým vtedy, ak dieťatko plače od únavy, je nepokojné a má problém ponoriť sa do spánku. Novorodenci zbožňujú zvuk bieleho šumu, pomáha im to spať, preto môžete zaviesť biely šum počas denného spánku. Vysávač, fén, digestor, zvuky dažďa či nahrávky vodopádu - toto všetko sa dá premeniť na “biely šum”, ktorý pomáha dieťaťu odfiltrovať rušivé vplyvy okolia. Bábätká sa upokoja, ak majú stabilný a tlmený zvuk v pozadí. Pozor však, aby bola hlasitosť primeraná - odborníci na sluch a vývin dieťaťa radia, že zvuk by nemal prekročiť 50 decibelov (približná úroveň tichšieho rozhovoru).
- Pevné zavinutie: Niektoré bábätká túto metódu bojkotujú, iné na ňu reagujú expresne. Pevné zavinutie im totiž pripomína tesné prostredie maternice, v ktorom sa cítili bezpečne. Na trhu je množstvo zavinovačiek a spacích návlekov, ktoré bábätku znemožnia pohyb, dôsledkom čoho sa zvykne upokojiť predovšetkým vtedy, ak plače od vyčerpania a únavy. Ak vaše dieťa neznáša zavinovačku a je v nej nespokojné - nebalte ho do nej. Vyberte spôsob zavinovania, ktorý je ďaleko prirodzenejší ako zabalenie do pevnej perinky s ručičkami pri sebe. Prirodzená poloha dieťatka v spánku je predsa úplne iná.
- Cvičenie s nožičkami a masáž bruška: Ak ide o plač od bolesti bruška, nemali by ste zabúdať na pravidelné cvičenie s nôžkami a masáž bruška. Tieto techniky môžete pokojne využívať aj preventívne, teda v čase, keď je dieťatko spokojné a práve neplače. Pri záchvate plaču môže zasa ísť o formu rýchlej pomoci. Alebo relaxačná masáž s levanduľovým olejom, ktorá podporuje spánok.
- Metóda “mama-šaman”: tancovanie a spievanie Už od nepamäti mamy (a odvážni oteckovia) spievali bábätkám uspávanky. Bábätko ocení najmä tichý spev v pokojnom tempe, nie precítené belcanto ako z opery. Jemné kolísanie, krátka uspávanka a dieťatko tíško zaspinká.
Spánok a spánkové návyky: Vytvorenie zdravého spánkového režimu
Veľmi často sa podceňuje tma, rodičia nevedia, že deti spia v spánkových cykloch, že k prebudeniam v noci dochádza bežne a závisí len od bábätka, ako sa s nimi vysporiada. Rodičia sú často zaskočení okolo tretieho mesiaca, keď sa spánok rapídne mení a oni nevedia, čo sa deje. Práve informovanosť im v prvých mesiacoch života veľmi pomáha v tom, aby dieťa spalo čo najlepšie a aby bola celá rodina vyspatá primerane veku potomka. Určite nikto neočakáva od trojmesačného bábätka, že prespí celú noc, to ani nie je vhodné.
Je dôležité rozlišovať u bábätiek spánok do tretieho mesiaca a od tretieho mesiaca. Bábätko ešte nemá vyvinuté biologické hodiny a my mu ich nastavujeme. Do tretieho mesiaca vstupuje dieťa najprv do ľahkého spánku a až potom prechádza do hlbokého, čo je veľmi veľký rozdiel oproti spánku po štvrtom mesiaci. Veľa rodičov isto pozná magickú tridsiatu minútu. Práve v nej sa množstvo detí zobudí, ďalšie zas prejdú plynule do fázy REM a následne dochádza k prebudeniu. Bábätko potrebuje znovu uspať pri dojčení, cumlíkom či hojdaním na rukách.
Novorodenec do tretieho mesiaca najskôr vstupuje do ľahkého REM spánku, je v ňom približne 15-20 minút. V tom REM spánku bábätkom trhá a myká. Pokiaľ nie je zavinuté, má voľné ručičky a uspávate ho hojdaním na rukách - potom ho chcete položiť do postieľky a nepodarí sa vám to ani na dvadsaťkrát. Pri každom pokuse mu trhne rúčkami, začne si nimi šúchať tvár a je hneď hore. Preto treba vyčkať po uspatí na rukách a držať ho, až kým neprejde do hlbokého spánku. Novorodenecký spánok je však nepredvídateľný, niektoré deti ťahajú trojhodinové cykly prvé týždne života a iné kúskujú po polhodinách. Nedá sa povedať, ako by mal novorodenec spať, lebo v prvých mesiacoch je všetko normálne.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Už v prvých mesiacoch je dobré vytvárať spánkové návyky - snažiť sa o približný čas zaspávania aj vstávania. Ak máte bábätko, ktoré netrpí kolikou či refluxom, je v poriadku ho zavinuté len tak položiť a čakať, čo sa bude diať. Určite však nie je namieste snaha o pevné rutiny. Malé dieťatko jednoducho potrebuje ísť spať vtedy, keď javí známky únavy. Maminky určite môžu využívať cez deň nosenie, ale aj kočíkovanie. Sú to tiež vhodné spôsoby pre uspávanie malých bábätiek. Prvotný režim pravidelných spánkov odporúčam od piateho - šiesteho mesiaca. Najčastejšie sú to maminy od štvrtého-piateho mesiaca, keď je nočný spánok extrémne prerušovaný, dieťa je v noci častokrát hore alebo aj veľmi dlho bdie - dlho sa uspáva, dlho zaspáva, spánky sú krátke a ono je unavené.
Najspoľahlivejší pomocník spánku bábätiek je dôsledná rutina. Spánkoví experti radia zladiť dieťa s cirkadiánnym rytmom - teda prirodzeným denným cyklom. Znamená to, že by ste mali dbať na dostatok denného svetla cez deň a v noci naozaj tmu (alebo len slabé nočné svetielko). Keď sa tma spája s pokojom, bábätko dostáva signál, že je čas oddychovať. Aktuálne výskumy ukazujú, že konzistentná rutina dokáže skrátiť “večerný boj so spánkom” o 30 až 50 % v priebehu niekoľkých týždňov. Pediatri odporúčajú zaviesť jednoduchý predspánkový rituál: kúpeľ, jemná masáž, prezlečenie do pyžamka, zhasnutie svetla, krátka uspávanka či tichá hudba. A potom dieťa v pokoji uložiť do postieľky, prípadne zostať chvíľu nablízku, kým zaspí (závisí od veku bábätka a výchovnej filozofie rodičov).
Samostatné zaspávanie
Samostatné zaspávanie neznamená, že rodič odíde a dieťa necháva vyplakať. Stáva sa, že rodičia skúšajú bábätko uspať v postieľke tridsať minút a nakoniec ho po usedavom plači aj tak uspia starým spôsobom. Potom sa dieťa naučí v postieľke plakať namiesto spať. Sú rôzne stratégie, ako to zmeniť. Dieťatko tým, že dostalo priestor zaspať v postieľke, šancu spojiť cykly bez pomoci, sa začalo budiť menej. Práve stanovenie láskyplných hraníc je veľmi dôležité. Stabilná a predvídateľná spánková rutina a láska rodičov sú základ.
Dodatočné faktory ovplyvňujúce nepokoj
Zúbky
Zuby sú bežne diskutovaná téma.
Popôrodná depresia
Ak sa vraciate k fyzickej intimite, budete zrejme chcieť diskutovať o antikoncepcii a uistite sa, že budete pokračovať v otvorených a úprimných rozhovoroch o príznakoch a symptómoch popôrodnej depresie. Je dôležité mať plán na vyhľadanie pomoci skôr, ako sa príznaky rozvinú - kľúčom je včasný zásah. Popôrodná depresia (PPD) je klinická depresia, ktorá sa vyskytuje po pôrode. Je charakterizovaná príznakmi, ktoré zahŕňajú smútok, podráždenosť, ťažkosti s väzbou na vaše dieťa, nespavosť a stratu chuti do jedla. Aj keď to môže byť veľmi vážne, je liečiteľná a veľmi bežná. Popôrodná depresia sa zvykne rozvinúť do niekoľkých týždňov po pôrode.
Kedy vyhľadať odbornú pomoc
Každý prípad je potrebné individuálne zanalyzovať. Neignorujte pritom iné veci, ako je nepokojné dojčenie, reflux, alergie. Psychika maminky aj rodinné vzťahy zohrávajú veľkú úlohu. Niekedy totiž ciele rodičov nie sú primerané a spoločne sa ich snažíme prispôsobiť veku. Spoločne vyberáme spôsob, ako dieťa naučiť zaspať bez pomoci dojčenia, keď má napríklad už 12 mesiacov a inak nezaspí. Nepovažujeme za zásadné, aby rodič nebol v miestnosti a vo väčšine prípadov je po celý čas pri dieťati, nepotrebujeme, aby zaspávalo bez neho. Rodič je v miestnosti a pomáha dieťaťu sa upokojiť.