Úvod
Testovacia vzorka pre novorodenca je biologický materiál odobratý od novonarodeného dieťaťa na účely diagnostiky rôznych zdravotných stavov. Tieto testy môžu odhaliť vrodené metabolické poruchy, infekcie a iné potenciálne problémy, ktoré by mohli ohroziť zdravie dieťaťa. Včasná diagnostika umožňuje skorý začiatok liečby, čo môže výrazne zlepšiť prognózu a kvalitu života dieťaťa.
Novorodenecký Skríning: Hudba Budúcnosti sa Stala Realitou
V minulosti bol novorodenecký skríning vrodených metabolických ochorení na Slovensku len vzdialenou víziou. V marci 2011 laboratórium ELMA, súčasť Chemického ústavu na Prírodovedeckej fakulte UK v Bratislave, prišlo s ponukou detekcie týchto ochorení. Po úspešnom vyšetrení vzoriek 2200 novorodencov, kde boli zachytení dvaja pacienti s vrodeným metabolickým ochorením, sa ústav spojil s firmou Medirex, a.s. V máji 2012 spoločne ohlásili ponuku novorodeneckého skríningu 10 vrodených metabolických ochorení za poplatok. Od januára 2013 bol v Banskej Bystrici spustený novorodenecký skríning plne hradený zdravotnými poisťovňami. Hoci laboratórium ELMA a firma Medirex tieto vyšetrenia v súčasnosti neposkytujú, ich prínos k zavedeniu plošného skríningu je neoceniteľný.
Čo je Skríning?
Skríning je plošné vyšetrenie populácie alebo jej časti, ktorého cieľom je diagnostikovať určité ochorenie s možnosťou jeho účinnej liečby ešte pred nástupom príznakov. V prípade novorodencov ide o zachytenie porúch alebo ochorení, ktoré sa relatívne často vyskytujú v novorodeneckom veku a ktoré by mohli spôsobiť smrť alebo ťažké poškodenie dieťaťa, ak by neboli objavené.
Štandardné Vyšetrenia na Slovensku
Na Slovensku patrí k štandardným vyšetreniam po narodení dieťaťa:
- Základné vyšetrenie vykonávané detským lekárom (neonatológom) hneď po narodení.
- Odber kvapky krvi z pätičky novorodenca na vyšetrenie troch vrodených ochorení: fenylketonúrie, kongenitálnej hypotyreózy (vrodená znížená funkcia štítnej žľazy) a vrodenej adrenogenitálnej hyperplázie nadobličiek.
Rozšírený Skríning: Záchrana Životov
Niektoré krajiny zaviedli povinné rozšírené skríningové vyšetrenie novorodencov, ktoré zachytí veľkú časť metabolických porúch. Hoci je tento skríning v mnohých štátoch nepovinný, používa sa na laboratórne vyšetrenia u detí z rodín so zvýšeným rizikom postihnutia a u pacientov s podozrením na tento typ postihnutia. Od roku 2013 sa novorodenecký skríning na Slovensku rozšíril o 10 ďalších ochorení v skríningovom centre v Banskej Bystrici.
Prečítajte si tiež: Kozmetika a postup pri kúpaní novorodenca
Tandemový Hmotnostný Spektrometer (MS/MS)
Na vykonávanie rozšíreného skríningu sa používa zariadenie nazývané tandemový hmotnostný spektrometer (MS/MS). Slovensko toto zariadenie nevlastní, a preto je v detekcii týchto ochorení odkázané na spoluprácu s okolitými krajinami.
Ako Funguje MS/MS?
MS/MS je schopný identifikovať prítomnosť rôznych molekúl v ľudskom organizme, vrátane tých, ktoré sú charakteristické pre rôzne typy metabolických porúch. Prístroj rozdelí skúmanú substanciu (napr. krv) na jednotlivé molekuly, oddelí ich pomocou magnetického poľa a určí ich molekulovú hmotnosť. Na základe tejto hmotnosti prístroj určí, ktoré molekuly a v akom množstve sa v skúmanej vzorke nachádzajú. Tandem MS je možné naprogramovať tak, aby vyhľadával len určité zlúčeniny, čo umožňuje rýchle vyšetrenie veľkého počtu rôznych látok.
Diagnostické Možnosti MS/MS
Pomocou tejto techniky je možné detekovať viac ako 50 metabolických ochorení a ich počet každým dňom stúpa. V praxi je však počet takto diagnostikovaných ochorení nižší (6-29). Vyšetrenie má vysokú citlivosť pri záchyte vrodených metabolických ochorení, ale u malého počtu novorodencov (menej ako 1%) nemusí zachytiť vrodené metabolické ochorenie, nakoľko v čase odberu krvi dieťaťa nemusia byť patologické hladiny rôznych látok pri niektorých ochoreniach prítomné.
Cena a Dostupnosť
Odhadovaná priemerná cena zariadenia je v súčasnosti približne 500 000 USD (cca 435 000 EUR), pričom cena jedného vyšetrenia sa pohybuje medzi 10-15 USD (8,7- 13 EUR).
Názory Odbornej Verejnosti
Názory odbornej verejnosti na celoplošný skríning sa rôznia. Oponenti tvrdia, že by sme týmto spôsobom boli schopní zachytiť iba malé množstvo takto postihnutých detí a že celoplošný skríning by bol z hľadiska verejných financií zaťažujúci. Na druhej strane by to znamenalo potenciálnu záchranu väčšieho počtu detí, ktoré by s potrebným diétnym režimom boli schopné existovať a byť platnými členmi spoločnosti.
Prečítajte si tiež: Sprievodca kŕmením novorodenca
MS/MS a Syndróm Náhleho Úmrtia Novorodenca (SIDS)
MS/MS vyšetrenie sa v súčasnosti využíva aj na vyšetrenie krvi detí, ktoré zomreli pod diagnózou SIDS. Je to jediná metóda, pomocou ktorej sa dá už v priebehu 24-48 hodín od narodenia dieťaťa s veľkou pravdepodobnosťou zistiť, či sa u neho vyskytuje alebo nevyskytuje závažné metabolické ochorenie.
AmniSure Test: Detekcia Ruptúry Plodových Obalov
AmniSure test je určený na in vitro detekciu plodovej vody vo vaginálnom sekréte tehotných žien. Pomocou AmniSure sa zisťuje prítomnosť proteínového markera PAMG-1 (placentárny alfa-1-mikroglobulín) plodovej vody v cerviko-vaginálnom sekréte.
Význam Včasnej Diagnostiky Ruptúry Plodových Obalov
Včasná a presná diagnostika ruptúry plodových obalov je dôležitá, pretože tento stav môže mať závažné dôsledky pre plod i matku. Nesprávna diagnóza môže viesť k zanedbaniu náležitých pôrodníckych opatrení alebo k nevhodným zásahom. AmniSure test rieši problémy nepresných a invazívnych testov, umožňuje včasnú diagnostiku a opatrenia, a predísť tak komplikáciám.
Princíp Fungovania AmniSure Testu
Test využíva princípy imunochromatografie na detekciu ľudského proteínu PAMG-1, ktorý sa nachádza v plodovej vode tehotných žien. PAMG-1 má špecifické vlastnosti, t. j. vysokú koncentráciu v plodovej vode, nízku koncentráciu v krvi a extrémne nízku základnú koncentráciu v cerviko-vaginálnom sekréte pri neporušených plodových obaloch. Test využíva vysokosenzitívne monoklonálne protilátky, ktoré zachytávajú aj minimálne množstvá tohto proteínu.
Citlivosť Testu
Základná koncentrácia PAMG-1 je okolo 50 - 220 pikogramov (t. j. 0,05 - 0,22 ng) na 1 ml vaginálneho sekrétu. Hraničná hodnota citlivosti testu AmniSure je 5 ng/ml, t. j. minimálne 20-krát vyššia ako základná koncentrácia.
Prečítajte si tiež: Starostlivosť o predčasne narodené deti
Ako Test Funguje?
- Špeciálnou tyčinkou (tampónom) sa odoberie vzorka z vagíny.
- Tyčinka sa vloží do nádobky s rozpúšťadlom.
- Testovací prúžok sa vloží do nádobky a po 5 minútach sa odčíta výsledok.
Vyhodnotenie Výsledku
- Pozitívny výsledok: V testovacej oblasti sa objaví červený pruh spolu s kontrolným pruhom - znamená to prítomnosť infekcie.
- Negatívny výsledok: Zobrazí sa len kontrolný pruh - infekcia nebola v testovanej vzorke potvrdená.
Dôležité Upozornenia
- Test je určený len na jedno použitie a nesmie sa používať opakovane.
- Výsledky testu sú kvalitatívne a nemajú sa robiť žiadne interpretácie kvantity.
- Aplikácia lubrikačných prostriedkov alebo liekov z vagíny môže viesť k falošne pozitívnym výsledkom.
- Výsledky majú byť posudzované v nadväznosti na ďalšie klinické informácie.
Reagen Test Kapavka + Chlamýdie - 2in1
Tento test umožňuje rýchlo zistiť prítomnosť kapavky a chlamýdií vo vzorkách z ženského maternicového hrdla alebo mužského močového kanálika. Je založený na špeciálnej metóde, pri ktorej sa vo vzorke hľadajú špecifické antigény týchto baktérií. Výsledok získate približne do 10-15 minút.
Pohlavne Prenosné Infekcie (STD)
Pohlavne prenosné infekcie patria medzi najrozšírenejšie príčiny ochorení na svete a majú ďalekosiahle dôsledky v oblasti zdravia, sociálnej sféry a ekonomiky pre mnohé krajiny. Výskyt akútnej fázy týchto ochorení má stúpajúcu tendenciu.
Kapavka
Kapavka je infekčné ochorenie spôsobené baktériou Neisseria Gonorrhoea a patrí medzi najčastejšie sa vyskytujúce pohlavne prenosné ochorenia. Prenáša sa nielen pohlavným stykom, ale prenos je možný aj z matky na novorodenca. Kapavka sa lieči antibiotikami, problémom je však častejšia rezistencia voči antibiotikám.
Chlamýdiová Infekcia
Chlamýdiová infekcia, spôsobená baktériou Chlamydia trachomatis, tiež patrí medzi najčastejšie sa vyskytujúce pohlavne prenosné ochorenia. Je hlavnou príčinou zápalu krčka maternice, močovej trubice, endometria a zápalových ochorení panvovej oblasti u žien a zápalu spojovkovej vaky a pľúc u novorodencov. U mužov chlamýdiová infekcia spôsobuje výtok z penisu, pálenie pri močení, pálenie alebo svrbenie okolo ústí močovej trubice, bolesť a opuch jedného alebo oboch semenníkov (vzácnejšie). Ak chlamýdie infikujú konečník, prejavy u žien aj u mužov môžu zahŕňať bolesť v tejto oblasti, výtok alebo krvácanie.
Diagnostika Infekcie
Medzi vyšetrovacie metódy diagnostiky infekcie patria bunková kultivácia, fluorescencia, enzýmová imunoanalýza (ELISA), dôkaz DNA pomocou metódy PCR a imunologický dôkaz protilátok.
Ako Test Funguje?
- Vzorka (výter) sa odoberie špeciálnym tampónom z maternicového hrdla alebo močovej trubice.
- Vzorka sa premieša v priloženom roztoku a nanesie na testovaciu kazetu.
- Po 10-15 minútach sa na kazete objavia farebné pruhy, ktoré indikujú prítomnosť kvapavky alebo chlamýdií.
Vyhodnotenie Výsledku
- Pozitívny výsledok: V testovacej oblasti sa objaví červený pruh spolu s kontrolným pruhom - znamená to prítomnosť infekcie.
- Negatívny výsledok: Zobrazí sa len kontrolný pruh - infekcia nebola v testovanej vzorke potvrdená.
Dôležité Rady
- Test nepoužívajte opakovane - je jednorazový.
- Výsledok je orientačný - pri pozitívnom výsledku ihneď vyhľadajte lekára na potvrdenie a správnu liečbu.
- Pri odbere vzorky dodržiavajte hygienu, aby ste zabránili kontaminácii alebo nepresnému výsledku.
- Test nepoužívajte po uplynutí doby použiteľnosti.
Viola Chlamydia Test
Rýchly, jednoduchý a spoľahlivý test na detekciu chlamýdiovej infekcie, spôsobené Chlamydia trachomatis zo vzorky buniek z krčka maternice. Určený len pre ženy.
Chlamýdiová Infekcia: Zákerný Nepriateľ
Chlamýdiová infekcia je sexuálne prenosná choroba, ktorú spôsobuje baktéria Chlamydia trachomatis. Tieto infekcie sú veľmi zákerné, pretože sa väčšinou prejavujú ako zápal v urogenitálnom trakte či rekte. Choroba ale môže prebiehať aj skryto, pretože časť nakazených nepociťuje žiadne symptómy, ako je výtok či bolesti v oblasti pohlavných orgánov.
Prejavy u Mužov
U mužov sa infekcia prejavuje zápalom močovej trubice. 40 - 50% všetkých zápalov je spôsobené práve prítomnosťou chlamýdií. Ak sa infekcia prejaví, prvými príznakmi sú pálenie a bolestivosť pri močení, niekedy sa môže vyskytnúť vodnatý výtok z močovej trubice. Inkubačná doba je 10-20 dní. Pokiaľ nedôjde k včasnej liečbe, môžu nastať komplikácie. Infekcia prestupuje z močových ciest do prostaty a následne cez semenovody k semenníkom a nadvarlatům. V niektorých prípadoch dochádza aj k zápalu konečníka. Zápal je veľmi bolestivý a môže vyústiť až v neplodnosť.
Prejavy u Žien
Sliznice pošvy u žien je proti chlamýdie odolná, preto infekcie prestupuje až na hrdlo maternice. Prejavy väčšinou nie sú nijako výrazné, a preto často dochádza k podceneniu zdravotného stavu. Predovšetkým sa vyskytuje výtok (neurčitý, hlienovitý až hnisavý), bolestivosť pri pohlavnom styku, krvácanie v priebehu cyklu a takisto ako u mužov svrbenie a pálenie pri močení. Postihnutý môže byť tiež vonkajšie genitálie výskytom pľuzgierikov. U žien postihujú chlamýdiovej infekcie väčšinou zároveň maternicové hrdlo aj močovú trubicu. Ak sa infekcia včas nezaléčí, postupuje infekcie cez maternicu na vajíčkovody a na vaječníky. Vzniká tzv. hlboký panvový zápal, ktorý sa prejavuje silnou bolesťou v podbrušku, zvýšenou teplotou, popr. poruchami menštruačného cyklu. Komplikáciami neliečenej infekcie sú neplodnosť, ktorej výskyt je častejší ako u mužov, možné mimomaternicové tehotenstvo, potrat alebo predčasný pôrod. Infekcia krčka maternice môže byť jedným z faktorov pre vznik karcinómu.
Prenos na Novorodenca
V niektorých prípadoch dôjde pri pôrode k prenosu na novorodenca. V 40% prípadov ochorie novorodenci pár týždňov po pôrode chlamýdiovými zápalom spojiviek a u 10% z nich sa po dvoch alebo aj viacerých týždňoch rozvinie novorodenecký zápal pľúc, ktorý môže byť až smrteľný.
Výhody Domáceho Testovania
Vyšetrenie sa robí ako odber vzoriek buniek z krčka maternice, ale výsledok poznáte za pár minút priamo v pohodlí domova. Viola Chlamydia Test sa určite oplatí napríklad zamestnaným ženám, ktoré si vďaka nemu môžu v priebehu niekoľkých minút urobiť orientačné predstavu o závažnosti svojho zdravotného stavu. Odpadá aj nie vždy príjemna nutnosť návštevy gynekológa pri len slabom podozrení na možnú nákazu. Unikátne zariadenie typu all-in-one umožňuje jednoduché testovanie a vyhodnotenie. Užívateľsky úplne bezpečné. Zvládne to každý!
Obsah Balenia
- Fólia s testovacou kazetou a vysúšadlom
- Skúmavka s činidlom
- Sterilné tampón
- Návod na použitie v českom jazyku
Skladovanie
Neotvorená testovacia sada môže byť uchovávaná pri teplote od 4 do 28° C do dátumu spotreby. Nenechávajte na priamom slnku, vo vlhkom prostredí a v horúčave.
Prevencia a Nadštandardná Starostlivosť
Prevencia je kľúčová pre udržanie zdravia a včasné odhalenie potenciálnych problémov. S pribúdajúcim vekom sa zvyšuje aj riziko vzniku ochorenia, preto je dôležité nepodceňovať preventívne prehliadky a vyšetrenia.
Prevencia Rakoviny Hrubého Čreva
Rakovina hrubého čreva sa objavuje najmä po päťdesiatke, ale ideálne je začať s prevenciou už v skoršom veku. Test na okultné krvácanie dokáže odhaliť rakovinu ešte predtým, ako skutočne prepukne. Prevencia a následné vyšetrenia môžu doslova zachrániť život pacienta.
Nadštandardná Prevencia v Dôvere
V Dôvere môžete absolvovať bezplatné vyšetrenie na rakovinu hrubého čreva pri preventívnej prehliadke raz za dva roky už po dovŕšení veku 40 rokov. Zákonný nárok na bezplatné vyšetrenie je od veku 50 rokov.
tags: #testovacia #vzorka #pre #novorodenca