Oči sú oknom do sveta, a preto je dôležité dbať na ich zdravie už od útleho veku. Zrakové problémy u detí môžu mať rôzne príčiny a prejavy, a včasná diagnostika a liečba sú kľúčové pre zabezpečenie optimálneho vývoja zraku. Očná lekárka MUDr. Adriana Smorádková a detská oftalmologička MUDr. Verata Maková sa vo svojej praxi stretávajú s mnohými deťmi s poruchami zraku a zdôrazňujú význam prevencie a pravidelných prehliadok.
Poruchy Zraku u Detí: Čo by si Rodičia Mali Všímať?
Neexistujú presné štatistiky o počte detí s poruchami zraku na Slovensku, ale počty sú porovnateľné s európskou populáciou. Ak majú rodičia dioptrické chyby, mali by si všímať zrak svojich detí už odmalička. Najlepší čas na pozorovanie novorodenca je kŕmenie, kedy sú s drobčekom v najbližšom kontakte.
Známky Problémov so Zrakom u Detí:
- Škúlenie: Ak bábätko škúli aj po 6. mesiaci veku, je vhodné vyhľadať odborníka.
- Zabiehanie oka: Častým prejavom je zabiehanie oka, čo môže signalizovať dioptrickú chybu.
- Sedenie blízko televízora: Dieťa si sadá blízko k televízoru alebo si dáva hračky blízko k očiam.
- Nakláňanie hlavy: Pri pozorovaní dieťa nakláňa hlavu alebo siaha mimo do priestoru pri podávaní predmetov.
Prevencia a Vyšetrenia Zraku u Detí
Prvá preventívna prehliadka by sa mala uskutočniť pri nástupe do školy, no niekedy si už učiteľky v škôlke všimnú, že dieťa má problém s videním.
Ako Prebieha Vyšetrenie Zraku u Detí?
Vyšetrenie zraku u malých detí prebieha inak ako u dospelých. Používajú sa skiaskopické lišty so sklíčkami s rôznymi dioptriami. Lekár sleduje lúč lampy a podľa jeho polohy určuje dioptriu. Pred vyšetrením sa deťom rozkvapkávajú oči, aby sa znehybnili zaostrovacie svaly oka. Oči sa pozerajú aj pod mikroskopom a od troch rokov veku sa dajú dioptrie zmerať pomocou prístrojov.
Najčastejšie Očné Chyby u Detí
Medzi najčastejšie očné chyby u detí patria:
Prečítajte si tiež: Strava pre zomierajúcich
- Ďalekozrakosť (hypermetropia): Dieťa dobre vidí do diaľky, no zle nablízko. Pri narodení sú prakticky všetky oči ďalekozraké, +2 až +3 dioptrie.
- Krátkozrakosť (myopia): Dieťa vidí dobre do blízka, ale zle do diaľky. Rodič si to všimne najskôr, keď dieťa prižmuruje oči.
- Astigmatizmus: Nesprávne zakrivenie rohovky, ktoré spôsobuje rozmazané videnie.
Ďalekozrakosť (Hypermetropia)
Ďalekozrakosť je porucha zraku, pri ktorej dieťa dobre vidí do diaľky, ale má ťažkosti s videním na blízko. Oko sa vyvinie kratšie, než by malo, a svetelné lúče dopadajú za sietnicu. Pri narodení sú prakticky všetky oči ďalekozraké s hodnotami +2 až +3 dioptrie. Postupne dochádza k nárastu predozadnej dĺžky oka a ďalekozrakosť klesá. Ak dieťa s ďalekozrakosťou nie je vyšetrené, môže mať v druhom-treťom ročníku ťažkosti, sťažovať sa na bolesti hlavy, únavu a problémy so zaostrením pri čítaní.
Krátkozrakosť (Myopia)
Krátkozrakosť je porucha zraku, pri ktorej dieťa vidí dobre na blízko, ale má ťažkosti s videním do diaľky. Dieťa sa narodilo s väčšou predozadnou dĺžkou oka, ktorá sa už nikdy neskráti. Naopak, oko stále rastie a chyba sa zhoršuje. Rodičia si môžu všimnúť, že dieťa prižmuruje oči, keď sa pozerá na televízor alebo do diaľky. Je dôležité vyvrátiť mýtus, že nosenie okuliarov spôsobuje lenivenie oka a zhoršovanie krátkozrakosti. Krátkozrakosť je geneticky daná chyba a ak sa nekoriguje okuliarmi, dieťa je nervózne, podráždené a nedokáže sa sústrediť.
Astigmatizmus
Astigmatizmus je porucha zraku, pri ktorej je rohovka nesprávne zakrivená, čo spôsobuje rozmazané videnie. Dieťa s astigmatizmom môže žmúriť, aby si rohovku stláčalo a videlo ostrejšie. Astigmatizmus sa koriguje cylindrickými sklami, ktoré pomáhajú deťom vidieť rovnako ostro všetky plochy.
Ako Motivovať Dieťa k Noseniu Okuliarov?
Je dôležité motivovať dieťa k noseniu okuliarov. Dnes sú na výber krásne rámy a ohybné materiály, takže aj najzarytejší odporcovia okuliarov ich nakoniec radi nosia. Pri športe sa odporúčajú kontaktné šošovky.
Škúlenie (Strabizmus) a Tupozrakosť (Amblyopia)
Škúlenie má viacero príčin, jednou z nich je dioptrická chyba. Ak je jedno oko slabšie, mozog ho prestane používať a dieťa sa díva zdravým okom. Slabšie oko sa začne vychyľovať a stráca zrakovú ostrosť - vzniká tupozrakosť. Tupozrakosť postihuje 3-4 percentá detskej populácie a treba ju riešiť ihneď. Zdravé oko sa prelepí a slabšie oko sa koriguje dioptriou. Ak sa samo nevráti do správnej polohy, treba ho operovať. Ak sa to neurobí do deviateho roku života, človek stráca schopnosť stereo videnia.
Prečítajte si tiež: Rodinná psychológia: Šťastie dieťaťa a matky
Keratokonus: Porucha Zraku, Ktorá sa Môže Vyskytnúť v Puberte
Keratokonus je obojstranné degeneratívne ochorenie rohovky, ktoré sa vyvíja až neskôr, napríklad v puberte. Dieťa vidí dobre až do 12-13 rokov, potom sa začne sťažovať, že vidí rozmazane. Okuliare nepomáhajú, dioptrie sa prudko menia. Dôležitá je skorá diagnostika. Dnes je možná operačná liečba keratokonu vo včasných štádiách. Jedna z metód je spevnenie rohovky metódou Corneal Cross Linking (CXL) a druhou implantácia špeciálnych rohovkových plastových prstencov.
Laserové Zákroky u Detí
Laserové zákroky sa u detí s ďalekozrakosťou či krátkozrakosťou neodporúčajú, čaká sa na dosiahnutie 18 rokov. Aj vtedy sa sleduje vývoj chyby. Ďalekozrakosť sa laserovým zákrokom odstrániť nedá.
Ako Vidí Dieťa v Rôznom Veku?
- Novorodenec: Rozoznáva svetlo a tmu, vníma obrysy predmetov do vzdialenosti približne 10 až 20 cm.
- 6-týždňové dieťa: Zaostruje zrak na vzdialenosť 20-30 cm. Spoznáva tváre ľudí.
- 2- až 3-mesačné dieťa: Pomerne dobre zaostruje zrak aj na vzdialenejšie predmety.
- 3- až 4-mesačné dieťa: Dokáže ostro sledovať pohybujúcu sa hračku do vzdialenosti 50 cm.
- 4- až 6-mesačné dieťa: Vie zaostriť na akúkoľvek vzdialenosť a pozrieť sa všetkými smermi.
- Od 6 mesiacov: Zrak sa výrazne zlepšuje. Dieťa vidí veci trojrozmerne a je schopné vnímať ich v reálnej vzdialenosti.
- Od 8 mesiacov: Zrak je čoraz ostrejší. Dieťatko tiež lepšie vníma priestor a vzdialenosť.
- Od 12 mesiacov: Má dobre vyvinuté trojrozmerné videnie. Vie rozoznať na niekoľko metrov známych ľudí.
- Až okolo 7. roku: Má malý školák zrak vyvinutý natoľko, že ho môžeme porovnávať so zrakom dospelého človeka.
Čím Deti Najviac Škodia Svojmu Zraku?
Dnes je viac detí krátkozrakých, príčinou je nedostatok denného svetla a dlhodobé pozeranie do blízka. Deje sa to práve pri dlhom a častom používaní elektronických zariadení. Vzniká takzvaný syndróm počítačového videnia, dieťa má problém s preostrením do diaľky. Oči sú často preťažené, lebo dieťa zaostruje zrak stále na ten istý bod.
Prevencia je Základ
Je zrejmé, že oftalmológia za ostatných rokov neskutočne napreduje. Najväčší posun sme zaznamenali pri operácii sivého zákalu - katarakty. Tá prešla úžasným pokrokom. Z pohľadu detskej oftalmológie sa tešíme z veľkého výberu pekných okuliarových rámov, takže už aj v detskom veku nemusí byť nosenie okuliarov hendikep. Samozrejme, vývoj kontaktných šošoviek sa naozaj výrazne posunul. Dnes môžu nosiť kontaktné šošovky aj ľudia s komplikovanými refrakčnými chybami, povedzme vyšším astigmatizmom.
Ako Deti Prístupujú k Zrakovým Vadám a Okuliarom?
Pri deťoch majú najväčší problém s okuliarmi rodičia. U detí to závisí veľmi od veku a samozrejme aj typu chyby, ktorú okuliarmi riešime. Ale deti v predškolskom veku sa správajú inštinktívne, a keď si všimnú, že s okuliarmi vidia lepšie ako bez nich, už ich dajú dole len keď idú spať a rodičia sú milo prekvapení, ako dobre si zvykli.
Prečítajte si tiež: Pomoc deťom s dyslexiou
Finančná Náročnosť Starostlivosti o Zrak
V detskom veku je základná prevencia a starostlivosť o zrak v rukách pediatra, deje sa to v rámci preventívnych prehliadok. Pokiaľ je nutná špecializovaná pedooftalmologická starostlivosť kvôli strabizmu a refrakčným chybám, všetko závisí od hodnoty korekcie, ktorá je nutná, a tiež od frekvencie zmien okuliarov.
Genetika a Životný Štýl
Refrakčný stav oka nám je daný genetickou výbavou a postupne sa vyvíja a mení s vekom, takže nemôžeme povedať, že za refrakčné chyby sú zodpovedné len elektronické zariadenia. Ale ich nadmerné používanie môže vyvolať zvýšenú únavu očí, prípadne odhaliť rôzne skryté refrakčné nedokonalosti, ktoré by pri ich nepoužívaní nevyšli do popredia.
Kedy by Mali Rodičia Zvýšiť Pozornosť?
U bábätiek je to nezáujem o zrakové podnety, o hračky. Do pol roka je bežné ešte zaškúlenie jedného alebo oboch očí, ale pokiaľ pretrváva aj neskôr, určite treba vyhľadať odborníka. U trošku väčších detí môže byť signálom nejakej refrakčnej chyby napríklad to, že dieťa vôbec nejaví záujem o televízor, najmä keď ho posadia do bežnej vzdialenosti.
Ako Prebieha Detská Prehliadka u Oftalmológa?
V ambulancii sa vyšetrenie začína určením tzv. naturálnej zrakovej ostrosti, to znamená, koľko riadkov dieťa číta bez korekcie, potom sa špeciálnym prístrojom zisťuje prítomnosť a stupeň škúlenia, ďalej zmeriame dioptrie pred rozkvapkaním a následne podáme kvapky na rozšírenie zreničiek a vyblokovanie akomodácie.
Krátkozrakosť: Komplikácie a Ovplyvnenie
Krátkozrakosť (myopia), teda vada, ktorá znemožňuje ostré videnie do diaľky sa dá ovplyvniť. Určité návyky a metódy korekcie prispievajú k rapídnemu zhoršovaniu zraku a naopak niektorými typmi dokážete zhoršovanie spomaliť.
Ako Vplýva Prostredie?
Ak je dieťa v interiéru, či už v školskej triede, alebo doma, všetko navôkol je relatívne blízko. Naopak, každý okamih, ktorý strávi dieťa vonku, je pre normálny vývoj očí nesmierne dôležitý. Ideálna denná dávka pobytu vonku je aspoň 2 hodiny, t.j. 14 hodin týždenne.
Čo Môžeme Pre Svoje Dieťa Spraviť?
Pokiaľ máte doma krátkozrakého potomka, potom môžeme doporučiť následujúce:
- Nosiť vždy správne okuliare.
- Nechať u dieťaťa skontrolovať binokulárne videnie.
- Informovať sa na možnosť korekcie kontaktnými šošovkami.
- Režimové a diétne opatrenia.
Ďalekozrakosť: Príčiny a Liečba
Ďalekozrakosť, odborne nazývaná hypermetropia, je vrodená refrakčná vada, kedy je ľudské oko kratšie, svetlo sa láme za sietnicou a to spôsobuje paletu ťažkostí, ktorá závisí od veku pacienta.
Príčiny Ďalekozrakosti:
- Genetika - hypermetropia býva dedičná.
- Anatomická stavba oka - osová vada, kedy je kratšia očná guľa alebo nedostatočne zakrivená rohovka, tieto nerovnosti spôsobujú nesprávne lámanie svetla.
- Vek - so starnutím sa znižuje pružnosť očnej šošovky, čo vedie k tzv. presbyopii (stareckej ďalekozrakosti).
- Ochorenia oka - niektoré očné ochorenia, ako napríklad diabetická retinopatia, úrazy oka, zápaly, môžu ovplyvniť refrakčné vlastnosti oka.
Liečba Ďalekozrakosti:
- Okuliare - najjednoduchšia a najčastejšia forma korekcie s kladnými (+) dioptriami.
- Chirurgický zákrok - existujú možnosti chirurgického zákroku na odstránenie ďalekozrakosti.
Denné Svetlo a Práca do Blízka
Dnešná doba plná mobilov, tabletov a práce do blízka je pre oči veľmi namáhavá. Pokiaľ deti netrávia svoje detstvo hlavne na vzduchu a namiesto lietania po dvore sa hrajú na počítačoch a mobiloch, môže to mať vplyv na ich zrak. Hovoríme o takzvanej hygiene práce s počítačom.
Strabizmus a Tupozrakosť: Liečba
Najčastejšou diagnózou je strabizmus (škúlenie) a s ním spojené chyby oka ako ďalekozrakosť, spomínaná krátkozrakosť, takzvané lenivé - tupozraké oko. Ako liečbu v prvom rade ordinujeme správne okuliare. Následne liečime tupozrakosť, u detí ide o známe zalepovanie očka.
Výživa a Oči
V prvom rade, dieťa má mať vyváženú stravu.