Nevoľnosť v tehotenstve je bežný jav, ktorý môže znepríjemniť aj tie najradostnejšie chvíle. Antický lekár Hippokrates si tento jav všimol už v 5. storočí pred naším letopočtom. Ako si uľaviť od nevoľnosti v tehotenstve?
Čo je ranná nevoľnosť a kedy sa objavuje?
Nevoľnosť a vracanie sa považujú za prvotný príznak tehotenstva už viac ako 2000 rokov. Ranná nevoľnosť, hoci názov napovedá niečo iné, sa nemusí objavovať len ráno. Mnohé ženy pociťujú nevoľnosť v priebehu celého dňa. Nevoľnosť v tehotenstve typicky začína medzi 4. až 6. týždňom tehotenstva. Príznaky zvyčajne vrcholia medzi 7. až 12. týždňom a u väčšiny žien ustúpia do 16. týždňa. U niektorých žien však môže nevoľnosť v tehotenstve pretrvávať aj dlhšie, približne 15 až 20 % žien zažíva nevoľnosť až do pokročilého štádia tehotenstva a asi v 5 % prípadov dokonca počas celého tehotenstva, teda aj v 3. trimestri. Nevoľnosti bývajú horšie pri viacpočetnom tehotenstve v dôsledku vyšších hladín tehotenského hormónu hCG. Tiež sa hovorí, že väčšiu nevoľnosť pociťujú ženy, ktoré čakajú dievčatko.
Hyperemesis gravidarum
Niektoré ženy zažívajú mimoriadne silnú formu tehotenskej nevoľnosti, ktorá sa nazýva hyperemesis gravidarum. Hyperemesis gravidarum, alebo ťažká forma tehotenskej nevoľnosti nemá len fyzické dopady - hovoríme o nevoľnosti, ktorá sa vymyká "normálu", teda žena dokáže zvracať aj 50-krát za deň, neudrží v sebe tekutiny ani jedlo a často skončí v nemocnici. Podľa NHS trpí hyperemesis gravidarum počas tehotenstva 1 zo 100 žien. Napriek tomu je najčastejšou príčinou hospitalizácie v I. trimestri.
U žien s hypyeremesis gravidarum sa príznaky vyskytujú v rozsahu ďaleko od „normálu". Okrem závažnej dehydratácie, strate hmotnosti a neschopnosti prijímať potravu je pre tento stav typické, že žena môže zvracať aj 50-krát denne.
Čo zistila štúdia? Aj mierne príznaky HG môžu mať trvalé ťažkosti
Cieľom retrospektívnej kohortovej štúdie, ktorá je najväčšou štúdiou žien s HG, zverejnenej v časopise The Lancet Obstetrics, Gynecology & Women´s Health bolo identifikovať relatívne riziká nepriaznivých neuropsychiatrických a duševných zdravotných následkov, ktoré sú spojené práve s hyperemesis gravidarum (HG). A to počas prvého roka po diagnostikovaní. Údaje pochádzali z anonymizovaných elektronických zdravotných záznamov od 1. januára 2010 do 11. apríla 2025.
Prečítajte si tiež: Ako sa určuje začiatok tehotenstva?
Výskumníci a výskumníčky analyzovali zdravotné záznamy takmer pol milióna žien (konkr. 476 857 s diagnózou HG) v 18 krajinách. Ich zistenia sú pozoruhodné:
- HG súvisí s 50 % nárastom duševných a neuropsychiatrických porúch v priebehu prvého roka po diagnostikovaní.
- Miera popôrodnej depresie sa takmer strojnásobila (2,7-krát vyššia) u žien s HG.
- Ženy čelili vyššiemu riziku PTSD (posttraumatická stresová porucha, o viac ako 50 %), porúch príjmu potravy a dokonca aj zriedkavých ochorení, ako je popôrodná psychóza, afektívna psychóza či fóbické poruchy, dokonca zneužívanie návykových látok, suicidálne myšlienky, disociatívne poruchy
- Častejšie sa vyskytovali aj závažné komplikácie, ako je Wernickeho encefalopatia (dvojnásobne zvýšené riziko), neurologické ochorenie, postihujúce mozog, ktoré je spôsobené nedostatkom vitamínu B1 (tiamínu), a vedie k problémom s pamäťou a koordináciou - hovorí sa, že ochorenie postihuje najmä závislých na alkohole.
Tieto zistenia jasne ukazujú, že aj keď sa príznaky zdajú „miernejšie“, HG môže vyvolať trvalé emocionálne a psychické ťažkosti.
Podľa lekárky sa liečba tohto stavu odvíja od jeho závažnosti. V niektorých prípadoch, najmä ľahších, pomáha úprava stravy a vynechanie niektorých typov jedál, v iných prípadoch sa nasadí liečba tabletkami na znižovanie kyseliny v žalúdku či proti zvracaniu, inokedy sa pristupuje k nemocničnej liečbe - infúznej rehydratácii a tabletkovej liečbe. Ženy s touto diagnózou však lekári a lekárky ubezpečujú, že nemá žiadny negatívny vplyv na bábätko.
Príčiny nevoľnosti v tehotenstve
Presné príčiny rannej nevoľnosti nie sú úplne známe, ale predpokladá sa, že k nej prispieva viacero faktorov:
- Hormonálne zmeny: Najdôležitejším spúšťačom je prudký nárast “tehotenského” hormónu hCG (ľudský choriový gonadotropín), ktorý sa začína tvoriť po implantácii embrya. Zvýšená hladina estrogénu a progesterónu má vplyv na tráviaci systém.
- Prekysľujú organizmu) a tiež pre zvýšenú chuť na sladké.
Ako zmierniť nevoľnosť v tehotenstve?
Nevoľnosť v tehotenstve môže byť vyčerpávajúca, ale existuje viacero overených spôsobov, ako si uľaviť.
Prečítajte si tiež: Sledovanie tehotenstva týždeň po týždni
Diétne a stravovacie opatrenia
- Vitamín B6 (pyridoxín): Patrí medzi najviac skúmané prírodné lieky na nevoľnosť v tehotenstve. Klinické štúdie ukazujú, že užívanie 25 mg každých 8 hodín (spolu 75 mg denne) výrazne znižuje symptómy v porovnaní s placebom.
- Tiamín (vitamín B1): Zohráva dôležitú úlohu v prevencii a liečbe závažných foriem tehotenskej nevoľnosti. Ak hľadáte výživu prispôsobenú špecifickým potrebám tehotných žien, Proceive® Pregnancy Trimester 1 je doplnok stravy, navrhnutý na základe vedeckých poznatkov. Obsahuje vitamíny B1, B6, aktívnu formu kyseliny listovej (folát), ktorú vie telo priamo využiť, a ďalšie mikroživiiny. Prispieva k správnemu fungovaniu nervového systému, podpore hormonálnej rovnováhy a znižovaniu únavy. Neobsahuje umelé prísady a kladie dôraz na maximálnu vstrebateľnosť.
- Zázvor: Pomáha stabilizovať činnosť tráviaceho traktu a znižovať nutkanie na vracanie. V metaanalýze zahŕňajúcej 1278 žien sa preukázalo, že denná dávka do 1500 mg zázvoru účinne zmierňuje nevoľnosť v tehotenstve bez výrazných vedľajších účinkov. V boji s tehotenskou nevoľnosťou Vám pomôže čaj z čerstvého zázvoru.
- BRAT diéta: Je skratka pre kombináciu potravín banány, ryža, jablkové pyré a toast (angl. bananas, rice, applesauce, toast).
- Suché a studené potraviny: Suché sacharidy ako sucháre, toasty alebo suché cereálie môžu zmierniť rannú nevoľnosť najmä vtedy, ak ich zjete ešte pred vstaním z postele. Studené jedlá sú menej aromatické ako teplé, čo znižuje riziko, že silné vône spustia nutkanie na vracanie.
- Menšie a častejšie jedlá: Snažte sa jesť aspoň 5 krát za deň menšie, vyvážené porcie zdravých jedál. Neprejedajte sa - preplnený žalúdok je náchylnejší na nevoľnosť. Nevoľnosti sa výrazne zhoršujú s pocitom hladu. Snažte sa predchádzať záchvatom vlčieho hladu konzumáciou potravín s nízkym glykemickým indexom - zelenina, celozrnné obilniny, strukoviny, orechy, vajcia, ryby, menšie množstvo syrov a kvalitného mäsa (morčacie, králičie, jahňacie). Nezabúdajte na dostatočný príjem zdravých tukov - vhodný je panenský ľanový, konopný, olivový, kokosový a čistený rybí olej.
- Oddelenie príjmu tekutín a jedla: Ak niečo pijete, nejedzte aspoň 30 minút.
Ďalšie metódy
- Inhalácia citrónového esenciálneho oleja: Randomizovaná klinická štúdia so 100 tehotnými ženami preukázala, že už po druhom a štvrtom dni inhalácie došlo k výraznému zníženiu intenzity nevoľnosti a vracania v porovnaní so skupinou, ktorá dostávala placebo.
- Dychové cvičenia: Pomalé a vedomé dýchanie môže byť účinným spôsobom pri zmierňovaní nevoľnosti a vracania v tehotenstve. Štúdia publikovaná v International Journal of Advanced Nursing Management ukázala, že u tehotných žien s hyperemesis gravidarum došlo po pravidelnom praktikovaní štruktúrovaných dychových techník k výraznému zníženiu intenzity nevoľnosti a vracania v porovnaní s kontrolnou skupinou. Hlboké brušné dýchanie podporuje zdravie nastávajúcej mamičky aj dieťatka, zmierňuje nevoľnosti, pomáha spevniť svaly panvového dna a prináša aj mnohé ďalšie benefity. Aspoň raz denne je vhodné venovať sa cielene relaxačným dýchacím cvičeniam. Ideálny čas na dýchacie cvičenie je pred spaním - pomôže upokojiť rozbúrenú myseľ, a pripraviť sa na nočný odpočinok.
- Hydratácia:
- Krátka prechádzka: Mnohým tehotným pomáha zmierniť problémy s nevoľnosťou. Pri pobyte v uzavretých priestoroch dbajte na pravidelné, dôkladné vetranie.
- Konzumácia zásaditých potravín: slivky umeboshi (možno dostať v špecializovaných obchodoch a biopotravinách). Ideálne je začať s konzumáciou zásaditých potravín ešte pred otehotnením. Ak ste to nestihli, v prvom trimestri postupujte opatrne - chlorella, spirulina a zelený jačmeň majú nielen alkalizujúce ale aj detoxikačné účinky. Pri ich užívaní sa z organizmu začnú vyplavovať usadené toxíny, čo by opäť mohlo ohroziť bábätko. Bezpečnejšie je začať postupne až po ukončenom 10.
Čo robiť, keď nič nepomáha?
Ak napriek všetkej snahe nič nepomáha, treba len vydržať. Tehotenská nevoľnosť býva najhoršia medzi 5. a 10. týždňom tehotenstva, keď prudko stúpa hladina tehotenského hormónu hCG.
Najčastejšie otázky o nevoľnosti v tehotenstve
- Kedy začína nevoľnosť v tehotenstve? Zvyčajne sa objavuje medzi 4. až 6. týždňom.
- Dokedy trvá nevoľnosť v tehotenstve? U väčšiny žien príznaky odznejú okolo 16. týždňa.
- Je večerná nevoľnosť v tehotenstve normálna? Áno, nevoľnosť sa nemusí objavovať len ráno.
- Čo na nevoľnosť v tehotenstve? Účinné môžu byť prírodné metódy ako zázvor, vitamín B6, BRAT diéta alebo inhalácia citrónového oleja.
- Lieky na nevoľnosť v tehotenstve? Niektoré lieky sú v tehotenstve bezpečné, ale mali by sa užívať len po konzultácii s lekárom.
- Ako sa prejavuje nevoľnosť v tehotenstve? Typickými príznakmi sú napínanie na zvracanie, ranná alebo celodenná nevoľnosť, nechutenstvo a zvracanie.
- Zvracanie v tehotenstve v 3. trimestri? Hoci väčšina žien pociťuje úľavu v 2. trimestri, výnimočne sa môže zvracanie vrátiť aj v 3. trimestri, najmä pri refluxe, tlaku rastúcej maternice na žalúdok alebo hormonálnych zmenách.
Prečítajte si tiež: Očkovanie MMR a tehotenstvo
tags: #tehotenstvo #ranna #nevolnost