Choroba dna, známa aj ako pakostnica, je nepríjemné ochorenie, ktoré je spôsobené poruchou metabolizmu kyseliny močovej. Tá sa ukladá v kĺboch a obličkách, čo spôsobuje bolesť, začervenanie, opuchy a horúčky. Bohužiaľ, dnes sa táto choroba vyskytuje čoraz častejšie. Pri liečbe je okrem liekov dôležité dodržiavať diétu a zmeniť svoju životosprávu. Dna je metabolické ochorenie, ktoré postihuje stále väčšiu časť dospelej populácie, a to nielen na Slovensku. Často býva spájaná s bolestivými opuchmi kĺbov, obmedzenou pohyblivosťou a nevyhnutnosťou dlhodobej liečby. Zásadnú úlohu v jej priebehu hrá strava - a práve úprava jedálnička môže byť kľúčom k výraznému zlepšeniu zdravotného stavu.
Čo je Dna a ako vzniká?
Dna je typ reumatického ochorenia, ktoré vzniká poruchou látkovej výmeny kyseliny močovej a jej zníženým vylučovaním. Kyselina močová vzniká v tele z purínov. Puríny sa vyskytujú v potravinách ako napríklad mäso, vnútornosti či alkohol. Ich nadmerná konzumácia môže spôsobiť náhly záchvat. Prvým príznakom je zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi a je možné ju zaznamenať z odberov krvi.
Dna je bolestivá forma artritídy, ku ktorej dochádza, keď vysoké hladiny kyseliny močovej v krvi spôsobujú tvorbu kryštálov a ich hromadenie v kĺboch a okolo nich. Dna je teda metabolické ochorenie, ktoré je spôsobené poruchou látkovej výmeny kyseliny močovej a jej zníženým vylučovaním.
Prvé prejavy sa začínajú objavovať vtedy, keď sa kyselina močová začína ukladať v kĺboch. Prvotným symptómom je ostrá bolesť v kĺboch a podľa závažnosti sa môže pridať aj začervenanie, opuchy a horúčky.
Rizikové faktory pre vznik Dny
To, či sa u vás rozvinie choroba môžete z časti ovplyvniť aj vy. Prvou dôležitou vecou, aby ste zabránili prepuknutiu ochorenia dny, alebo znížili hodnoty kyseliny močovej v krvi, je strava. Kľúčom je obmedziť potraviny s vysokým obsahom purínov ako mäso, mäsové výrobky údeniny či alkohol.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Na vzniku dny sa síce podieľa aj genetika, ale omnoho vyššou mierou k ochoreniu prispieva nevhodný životný štýl - najmä nezdravý jedálniček, nedostatok pohybu a nadmerná spotreba alkoholu.
Diéta pri dne - základné princípy
Stravovanie pri chorobe DNA nepatrí k typickým trendovým diétam, ako napríklad keto diéta a nebude od vás vyžadovať ani žiadnu drastickú redukciu prijímania potravy. K prvej zmene pri tejto diéte je začať jesť pravidelne a rozdeliť si stravu na menšie porcie, teda minimálne 5 jedál denne. Taktiež myslite na to, že vďaka strave máte dostatok energie na činnosti, ktoré musíte počas dňa vykonať. Ak trpíte chorobou dna, táto zmena v stravovacích návykoch, môže byť pre vás veľmi prospešná.
Vo všeobecnosti sa poskytovanie informácií o vhodnom stravovaní a dodržiavaní správnych stravovacích návykov pri jednotlivých ochoreniach zanedbáva. Životný štýl a diéta pri dne. Aj keď niektoré potraviny môžu vyvolať záchvaty dny, neexistuje striktne stanovená „diéta pri dne“. Život s dnou však znamená robiť múdre rozhodnutia - nielen pre vás, ale aj pre celú rodinu. To zahŕňa obmedzenie niektorých druhov potravín a nápojov.
Dna je bolestivá forma artritídy, ktorá vzniká v dôsledku vysokých hladín kyseliny močovej v krvi, čo vedie k tvorbe a hromadeniu kryštálov v kĺboch a okolo nich. Potraviny, ktoré zapríčiňujú hromadenie kyseliny močovej sú spravidla bohaté na puríny, ktoré sa prirodzene vyskytujú v potravinách. Práve pri trávení purínov telo vytvára kyselinu močovú, ako odpadový produkt. Tá by pri normálnom fungovaní všetkých procesov v tele mala byť účinne vylúčená prostredníctvom obličiek. Tento proces je však u pacientov trpiacich ochorením dna komplikovanejší. Aj keď samotné potraviny nespôsobujú vznik dny, ich konzumácia môže vyvolať záchvaty.
Čo jesť pri dne?
Strava pri dne musí byť nízkopurínová. Potraviny majú nízky obsah purínov vtedy, ak majú na 100 g jedla menej ako 100 mg purínov.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
- Ovocie: všetky druhy ovocia sú povolené. V lete si doprajte najmä čerešne. Dokážu dokonca znížiť hladinu kyseliny močovej.
- Zelenina: takmer vo všetkom máte zelenú - osobitne zeler, listová zelenina, mrkva a paradajky.
- S veľkou opatrnosťou si môžete dopriať aj mäso. Približne 120 - 170 g mäsa párkrát za týždeň. Najväčšiu istotu vám dá kuracie, teľacie, jahňacie mäso alebo taký losos. Ale nepreháňajte to. Príliš veľa mäsa vyvoláva dnavý záchvat. Variť alebo dusiť je najlepší spôsob prípravy.
Potraviny, ktoré by ste mali jesť a ktorým by ste sa mali vyhnúť sme vymenovali a aj strava pri dne môže byť veľmi pestrá a chutná. Strava pri dne musí byť nízkopurínová. Potraviny majú nízky obsah purínov vtedy, ak majú na 100 g jedla menej ako 100 mg purínov.
Čomu sa vyhnúť pri dne?
Hlavne je potrebné vyvarovať sa potravinám, ktoré majú viac ako 200 mg purínov na 100 g jedla. Odborníci sa zhodli na tom, že obmedziť a možno aj úplne vylúčiť je potrebné mäso. K tomu sa zdržte alkoholu aj piva. Podobne ako mäso obsahuje mierne až vysoké množstvo purínov. Príčinou sú kvasinky. Preto zákaz platí aj pre nealkoholické pivo. Ak už alkohol, tak radšej voľte víno. Naservírovať si porciu čokolády alebo kakaa tiež nie je dobrý nápad.
Zelenina, ktorá má v sebe veľa purínov, nezhoršuje dnu a nespúšťa dnavé záchvaty. Výnimkou sú špenát, chren, cesnak, brokolica či karfiol. Tým sa radšej vyhnite. Napriek tomu, že patria k zelenine, vedia podlomiť zdravie drvivý dnou. Obmedzte sa aj pri uhorkách, kapuste či červenej repe.
Cukor neobsahuje puríny. Na prvý dojem skvelá správa, ale… Vaše potešenie musíme zastaviť. Fruktóza, cukor a sladené nápoje zvyšujú riziko výskytu dny. Potvrdzujú to aj výsledky štúdie so 125 000 účastníkmi, kde bolo vedecky dokázané, že častá konzumácia fruktózy zvyšuje riziko dny. Ako pri všetkých diétach ani v diéte pri dne nejedzte sladké potraviny. Nezabudnite sa vyvarovať v strave aj rafinovaným sacharidom. Biele pečivo, kysnuté koláče, sušienky… Neobsahujú ani puríny ani fruktózu, ale majú nízky obsah živín. A aj to je dôvod, prečo sa zvyšuje hladina kyseliny močovej.
Povolené a Zakázané Potraviny Pri Dne
V rámci diéty pri dne nie je nutné vyradiť z jedálnička všetky potraviny s vyšším obsahom purínov, ale omnoho dôležitejšie je strážiť si celkový príjem purínov v strave. Diéta pri dne by nemala prekročiť príjem 400 mg purínov za deň.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Kvôli vysokému obsahu purínov sa odporúča jesť mäso len raz denne a bielkoviny čerpať skôr z iných zdrojov (mlieko a mliečne výrobky, vajcia, obilniny). Pri akútnom záchvate dny je nutné dodržiavať úplne bezmäsitú diétu a do odznenia príznakov vyberať len potraviny s nízkym obsahom purínov.
Množstvo purínov v potravinách sme zhrnuli v nasledujúcej tabuľke:
| Potraviny s nízkym obsahom purínov (0 - 50 mg/100 g) | Potraviny so stredným obsahom purínov (50 - 150 mg/100 g) | Potraviny s vysokým obsahom purínov (nad 150 mg/100 g) |
|---|---|---|
| ovocie - jablká, hrušky, maliny, čučoriedky, jahody, broskyne, pomaranče, čerešne, ríbezle, kiwi, ananás, olivy, avokádo, hrozno, egreše, slivky | niektoré druhy ovocia - banán, melón, marhule, sušené figy | vnútornosti |
| zelenina - listová zelenina, paradajky, cuketa, cvikla, mrkva, tekvica, cibuľa, kapusta, špargľa, zeler, uhorka, kel, reďkvičky, kaleráb, zemiaky | niektoré druhy zeleniny - karfiol, brokolica, špenát, artičoky, paprika | mäsové výrobky - paštéty, salámy a pod. |
| obilniny, celozrnné obilniny a výrobky z nich | mäso | mäsové extrakty |
| mlieko, mliečne výrobky a syry | strukoviny a arašidy | kvasnice a droždie |
| vajcia | niektoré ryby a morské plody - treska, zubáč, krevety, ustrice, mušle | ryby a morské plody - tuniak, losos, sardinky, pstruh, kapor, halibut, sleď, makrela, homár, rak, ančovičky, šproty, kaviár |
| tuky - rastlinné oleje, maslo | huby | |
| orechy - mandle, lieskové orechy, vlašské orechy, paraorechy - kešu | ||
| džemy a marmelády | ||
| tofu |
Pitný režim pri dne
Aj pitný režim má v diéte svoj význam a jeho dodržiavanie pri DNE je mimoriadne dôležité. Doprajte vášmu telu dostatočné zavodnenie organizmu vhodnými tekutinami, čo bude mať za následok vylučovanie kyseliny močovej. Odporúčame pitie čistej vody, alkalických minerálnych vôd a nesladených bylinkových čajov.
Pitný režim hrá dôležitú úlohu pre organizmus bez ohľadu, či trpíte alebo netrpíte na dnu. Pite vodu aspoň 1,5 l denne. Doprajte si okrem vody najmä zelený čaj, nízko mineralizované vody a čerstvé šťavy. Kávičkári svoje návyky kontrolujte. Počas dňa popíjajte bylinkový čaj na dnu. Najlepšie sú listy žihľavy, listy brezy a púpava. Čaj zo žihľavy dokonca znižuje kyselinu močovú. Telu pomôžete aj močopudnými bylinkami. Výborný je pýr plazivý. Z tela doslovne musíte vyplaviť svoj problém.
Pozor na soľ a cukor
Pozor by ste si mali dávať aj na prísun soli. Nadmerné solenie škodí nielen srdcu, cievam, obličkám, ale môže viesť aj k vysokému tlaku a zadržiavaniu vody v organizme. Aj s cukrom by ste mali zaobchádzať opatrne. Biely cukor by ste v ideálnom prípade mali úplne nahradiť zdravšími sladidlami.
Ďalšie dôležité aspekty pri liečbe dny
Okrem úpravy jedálnička sa na zlepšení stavu s dnou podieľajú aj iné opatrenia, ktoré môžu výrazne zlepšiť priebeh ochorenia. Aj keď nemôžete predpovedať, kedy k záchvatu dny dôjde, existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste sa záchvatom pokúsili zabrániť.
- V rámci každej zdravej výživy by ste mali dodržiavať pravidelný pitný režim. Dostatok vody, minerálok či bylinného čaju, je dôležitým pre prečistenie organizmu, môže pomôcť vyplaviť kyselinu močovú a zabrániť tvorbe kryštálov kyseliny močovej. Naopak, nedostatočný pitný režim sa prejaví pri bolestiach kĺbov.
- Aj stres môže vyvolať záchvat a zhoršiť symptómy. Aj keď nie vždy je možné úplne odstrániť všetok váš každodenný stres, pokúste sa ho minimalizovať.
- Zostať fyzicky aktívny je súčasťou každého zdravého životného štýlu. Keďže pri dne je dôležité udržiavať „normálnu váhu“. Ak trpíte nadváhou alebo obezitou, ktoré sú rizikovými faktormi pre dnu, odporúča sa schudnúť. Vyhnite sa však drastickým diétam, pretože aj prudká strata hmotnosti môže viesť k zvýšeniu kyseliny močovej. Vyskúšať môžete aj rôzne výživové doplnky alebo kúry na schudnutie.
- Nie je tajomstvom, že dostatočný spánok je dôležitý nielen pre fyzické, ale aj mentálne zdravie.
Pohyb a cvičenie pri dne
O dôležitosti pitného režimu sme sa už zmienili vyššie. Ale je tu ešte niečo, čo nemožno zabudnúť - pohyb. Do vášho každodenného života zaraďte aj dostatok pohybu, minimálne vo forme chôdze aspoň 30 minút denne.
Recepty pri dne
Tu je niekoľko receptov, ktoré sú vhodné pri diéte pri dne:
Šakšuka
Postup:
- V nepriľnavej panvici rozohrejeme na stredne silnom ohni trochu oleja.
- Pridáme drvené paradajky, na pásiky nakrájanú papriku a koreniny.
- Premiešame a zahrievame asi 5 minút, aby paprika zmäkla.
- Pridáme trochu vody a zmes privedieme k varu.
- Na miernom stupni varíme 10 minút, pokiaľ omáčka nezhustne.
- V zmesi vytvoríme lyžicou dieru a rozbijeme do nej vajíčko.
- Zakryjeme pokrievkou a varíme 8 až 10 minút, pokiaľ vajíčko nestuhne.
Zapekané Zemiaky So Zeleninou a Syrom
Postup:
- Zemiaky ošúpeme, umyjeme, nakrájame na menšie kúsky a dáme variť do hrnca s mierne osolenou vodou.
- Medzitým si ošúpeme mrkvu a nakrájame ju na kolieska.
- Uvarené zemiaky scedíme a necháme ich chvíľu vychladnúť.
- Nakrájané zemiaky dáme do pekáča vystlaného papierom na pečenie.
- Ďalej pridáme mrkvu, okoreníme a zalejeme vajíčkom rozšľahaným v mlieku.
- Všetko premiešame a na vrch nasypeme nastrúhaný syr.
Cviklový Šalát S Cottage Syrom
Postup:
- Cviklu nakrájame na malé kúsky.
- V miske zmiešame cviklu s cottage syrom, kukuricou a nakrájanou cibuľkou.
- Šalát dobre premiešame a osolíme podľa chuti.
Cestoviny S Tekvicovou Omáčkou
Postup:
- Cestoviny uvaríme podľa návodu na obale.
- Na nepriľnavej panvici orestujeme na oleji najemno nakrájanú cibuľu.
- Potom prilejeme mlieko, pridáme tekvicové pyré a najemno nastrúhanú mozzarellu.
- Všetko premiešame a necháme 5 minút povariť.
- Nakoniec k omáčke primiešame cestoviny a nasekaný petržlen.
Pečené Mäso So Zeleninou V Alobale
Postup:
- Zeleninu umyjeme a očistíme.
- Mrkvu, zeler, petržlen a cibuľu ošúpeme.
- Zeleninu nakrájame na menšie kúsky.
- Oškrabeme zemiaky a tiež ich nakrájame na kolieska.
- Mäso očistíme a osolíme.
- Odtrhneme si väčší kus alobalu, na ktorý položíme najskôr mäso a potom všetku zeleninu.
- Všetko osolíme, posypeme bylinkami a polejeme olejom.
- Alobal dôkladne zabalíme a dáme na plech alebo pekáč.
- Dáme piecť do predhriatej rúry na 180 stupňov a pečieme po dobu 50 minút.
- Potom vytiahneme, rozbalíme z alobalu a podávame.
Dna a účinky jej diéty
Jedálniček pri dne kontroluje príjem purínov v strave a pomáha znížiť koncentráciu kyseliny močovej v organizme. To vedie k zmierneniu alebo ústupu príznakov spojených s dnou a pridruženými komplikáciami. Úpravu jedálnička je ale dôležité kombinovať s pravidelným pohybom a celkovo so zdravým životným štýlom.
Častým problémom je nízky príjem bielkovín, ktoré sú nevyhnutné pre zdravie, udržanie svalovej hmoty a celkovo pro správne fungovanie organizmu. Dôvodom je obmedzenie konzumácie živočíšnych potravín bohatých na puríny (mäso, mäsové výrobky, ryby, morské plody). Bielkoviny je preto dôležité čerpať z iných zdrojov, ako sú mliečne výrobky, vajíčka, orechy a celozrnné obilniny.