Asistovaná reprodukcia, konkrétne in vitro fertilizácia (IVF), je komplexná metóda, ktorá pomáha párom a jednotlivcom s problémami s plodnosťou. Tento článok poskytuje podrobný pohľad na IVF, od samotného procesu až po skúsenosti žien, ktoré ho podstúpili.
Čo obnáša umelé oplodnenie IVF?
IVF (In Vitro Fertilization) je metóda asistovanej reprodukcie, kde dochádza k oplodneniu vajíčka spermiou mimo tela ženy, v laboratórnych podmienkach. Následne sa embryo prenesie do maternice ženy. Úspešnosť IVF sa pohybuje medzi 50 až 60 percentami na jeden cyklus, avšak často je potrebných viac cyklov na dosiahnutie tehotenstva.
Kedy sa pristupuje k asistovanej reprodukcii?
K IVF sa pristupuje v prípadoch neplodnosti, ktorá môže byť spôsobená problémami na strane ženy (napr. nepriechodnosť vajíčkovodov, poruchy ovulácie) alebo muža (napr. znížená kvalita spermií). V niektorých prípadoch ide o kombináciu faktorov u oboch partnerov. Medzi ďalšie indikácie patrí alergia na spermie alebo nepriaznivé vlastnosti hlienu krčka maternice.
Ako prebieha umelé oplodnenie?
IVF proces pozostáva z niekoľkých krokov:
Konzultácia a vyšetrenia: Prvým krokom je konzultácia v centre asistovanej reprodukcie, kde sa prediskutujú všetky aspekty IVF. Nasledujú lekárske vyšetrenia oboch partnerov. U mužov sa analyzuje kvalita spermií, u žien sa vykonávajú testy zamerané na kvalitu a kvantitu vajíčok, vrátane sonohysterografie a simulovaného prenosu embryí.
Prečítajte si tiež: Ako sa určuje začiatok tehotenstva?
Stimulácia vaječníkov: Stimulácia začína na 2. alebo 3. deň menštruačného cyklu a zahŕňa hormonálnu liečbu, ktorá podnecuje vaječníky k tvorbe väčšieho počtu vajíčok. Hormóny sa podávajú injekčne. Dĺžka stimulácie je individuálna a závisí od reakcie tela ženy. Počas stimulácie sa vykonávajú pravidelné kontroly ultrazvukom a krvné testy.
Dozrievanie vajíčok: 35 až 36 hodín pred odberom vajíčok sa aplikuje preparát s ľudským choriogonadotropínom (hCG), ktorý podporuje dozrievanie vajíčok.
Odber vajíčok a spermií: Odber vajíčok sa vykonáva v krátkodobej anestézii, počas ktorej sa vajíčka odsávajú z vaječníkov tenkou ihlou cez pošvu. Súčasne sa odoberajú spermie od partnera masturbáciou alebo aspiráciou semenníkov. V prípade použitia darcovských spermií sa použije vopred vybraná vzorka.
Oplodnenie vajíčok: V laboratóriu sa vykoná oplodnenie vajíčok spermiami. Existujú dve metódy: konvenčná inseminácia (zmiešanie spermií s vajíčkami) alebo intracytoplazmatická injekcia spermií (ICSI), pri ktorej sa vstrekuje jedna spermia do každého vajíčka.
Kultivácia embryí: Embryá sa kultivujú v laboratóriu v podmienkach, ktoré napodobňujú prostredie v maternici.
Prečítajte si tiež: Sledovanie tehotenstva týždeň po týždni
Embryotransfer: 3 až 6 dní po odbere vajíčok sa prenesú embryá do maternice ženy. Zvyčajne sa prenáša jedno embryo, ktoré je považované za najviac životaschopné. Embryotransfer nevyžaduje anestéziu.
Čakanie na tehotenský test: Dva týždne po embryotransfere sa vykonáva krvný tehotenský test na zistenie hladiny hormónu hCG.
Kryoembryotransfer
Kryoembryotransfer (KET) je prenos zmrazených embryí do maternice. Zmrazovanie embryí sa používa v prípade, že sa počíta s neúspešným cyklom IVF, u žien s rakovinou alebo genetickou predispozíciou. Pred KET sa vykonáva hormonálna liečba estrogénom a progesterónom na prípravu sliznice maternice. Embryo sa implantuje do maternice pomocou katétra. Hormóny sa užívajú až do tvorby placenty.
Nápomocné zmeny v životnom štýle a iné odporúčania
Pred IVF je vhodné urobiť zmeny v životnom štýle, ktoré môžu zvýšiť šance na úspech. Dôležitá je zdravá strava, obmedzenie kofeínu a alkoholu. Žena by sa mala vyhýbať slneniu, soláriu, saunám a horúcim kúpeľom. Týždeň pred a po odbere vajíčok by sa mal obmedziť pohlavný styk.
Všeobecné zdravotné riziká spájané s metódou IVF
IVF je spojené s určitými zdravotnými rizikami. Medzi ne patrí viacpočetné tehotenstvo, predčasný pôrod, ovariálny hyperstimulačný syndróm (bolesti brucha, nevoľnosť, hnačky, zvracanie) a komplikácie pri odbere vajíčok (krvácanie, infekcia, poškodenie orgánov).
Prečítajte si tiež: Očkovanie MMR a tehotenstvo
Koľko stojí umelé oplodnenie?
Cena IVF sa líši v závislosti od centra asistovanej reprodukcie a použitých metód. Zdravotné poisťovne preplácajú základné kroky IVF cyklov, ale nie všetky náklady. Pacienti si hradia lieky, zamrazovanie embryí a genetické vyšetrenia.
Umelé oplodnenie IVF cena - skúsenosti
Ženy, ktoré podstúpili IVF, majú rôzne skúsenosti s preplácaním nákladov zdravotnými poisťovňami. Niektoré poisťovne preplácajú 3 cykly IVF, ale len niektoré úkony. Niektoré ženy podstúpili IVF v zahraničí a žiadali o refundáciu nákladov od svojej poisťovne.
Najčastejšie otázky - FAQ
- Ako sa kontroluje pripravenosť vajíčok pred odberom? Pripravenosť vajíčok sa kontroluje ultrazvukom a krvnými testami.
- Čo je preimplantačná genetická diagnostika (PGD)? PGD je laboratórna metóda, ktorá slúži na zistenie genetických abnormalít v embryách pred ich implantáciou do maternice.
- Kde nájdem zoznam centier asistovanej reprodukcie? Zoznam centier asistovanej reprodukcie, ktoré majú zmluvu so slovenskými zdravotnými poisťovňami, nájdete na webovej stránke Infomedica.
Diskusia
Skúsenosti žien s IVF sú rôzne. Niektoré ženy otehotneli hneď po prvom cykle, iné potrebovali viac cyklov. Niektoré ženy mali pozitívne skúsenosti s preplácaním nákladov zdravotnými poisťovňami, iné boli odmietnuté. Dôležité je informovať sa o všetkých aspektoch IVF a vybrať si centrum asistovanej reprodukcie, ktoré vám vyhovuje.
Príklad z diskusie:
- Jedna z diskutujúcich žien sa snažila s manželom o dieťa 3 roky. Podstúpili IVF-ICSI, pri ktorom jej odobrali 23 vajíčok, ale na vklad boli vhodné len 2. Na vklad išla bez liekov a hneď sa im podarilo otehotnieť. Neskôr otehotnela spontánne, aj keď sa nesnažili.
Iný príklad:
- Ďalšia žena mala za sebou viacero biochemických tehotenstiev. Absolvovala vyšetrenia na reprodukčnej imunológii a hematológii, ale príčina sa nezistila. Rozhodla sa ísť na IVF a zvažovala aj IUI.
Dojčenie a IVF
Otázka, či je dojčenie kontraproduktívne pri IVF, je komplexná. Rozhodujúce je, či má žena menštruačný cyklus. Ak má žena menštruáciu, je možné zhodnotiť jej priebeh a ovuláciu a podniknúť kroky na zlepšenie podmienok pre otehotnenie. Ak žena nemá menštruáciu, je potrebné zvážiť možnosti, ako znížiť tvorbu materského mlieka (napr. častejšie dojčenie na jednom prsníku, pridanie príkrmov, stimulačná liečba).
Stres a IVF
Stres môže teoreticky vplývať na vajíčka a úspešnosť IVF. Je dôležité minimalizovať stres a zamerať sa na pozitívne aspekty života.
tags: #tehotenstvo #ivf #skusenost