Každú sekundu sa na svete narodí približne 250 detí, čo predstavuje približne 650 000 detí denne. Na Slovensku ročne pribudne viac ako 56 500 detí. Plánovanie tehotenstva môže byť pre mnohých párov vzrušujúce obdobie, ale čo ak tehotenstvo nie je plánované? Aká je pravdepodobnosť neplánovaného tehotenstva a čo ju ovplyvňuje? Tento článok sa zameriava na rôzne aspekty tehotenstva, od plánovania až po faktory, ktoré zvyšujú alebo znižujú pravdepodobnosť počatia.
Plánovanie tehotenstva: Príprava na príchod nového života
Plánovanie tehotenstva je dôležitý krok pre páry, ktoré túžia po dieťati. Z nedávneho vedeckého výskumu vyplýva, že genetika ovplyvňuje zdravie dieťaťa na 25 %, zatiaľ čo epigenetické faktory, ako životný štýl matky a jej výživa počas tehotenstva, až na 75 %. Prekoncepčná starostlivosť má obrovský význam, pretože to, čo môžete urobiť pre seba a svoje bábätko ešte pred počatím, je pripraviť svoje telo na tehotenstvo a pôrod.
Životný štýl a výživa
Ak sa budúca mamička v období plánovania tehotenstva venuje aktívnemu telesnému pohybu a upraví si denný režim tak, aby jej spánok bol dostatočne dlhý (aspoň 8 hodín denne), je to pre ňu ideálne. Do jedálnička by mala pridať veľa ovocia, zeleniny, vláknin a hlavne dbať na pitný režim. Vyvážená strava, bohatá na vitamíny a živiny, je kľúčová pre prípravu tela na tehotenstvo. Mimoriadne dôležitý je dostatočný príjem folátov (aktívna forma kyseliny listovej), vitamínu skupiny B, ktorý obsahuje napríklad listová zelenina. Folát hrá dôležitú úlohu pri delení buniek a počas prvých týždňov tehotenstva ovplyvňuje vývoj neurálnej trubice (embryonálny základ CNS, z ktorého sa vytvorí mozog a miecha), ktorá sa uzatvára práve na začiatku tehotenstva.
Nielen strava matky je dôležitá. Svoju úlohu zohráva aj strava partnera, pretože ovplyvňuje kvalitu jeho spermií. Príliš veľké množstvo vitamínu A (retinol) môže nenarodenému dieťatku uškodiť. Ak ste "tuhá" fajčiarka, skúste sa zbaviť tohto zlozvyku. Alkoholu sa vzdajte takisto. Alkohol má totižto za následok negatívny vplyv na mentálny aj telesný vývoj nenarodeného dieťaťa. Alkohol sa dostáva až do tela nenarodeného dieťatka prostredníctvom matkinej krvi a zatiaľ neúplne vyvinutá pečeň dieťatka ho nedokáže odbúrať, takže ostáva v jeho telíčku výrazne dlhšie. Pokiaľ ste predtým boli zvyknutí dopriať si častejšie pohár vína alebo piva, mali by ste teraz užívanie obmedziť. Alkohol odoberá vášmu telu dôležité živiny a negatívne ovplyvňuje kvalitu spermií. Naučiť sa "chodiť skôr do postele" je výborný spôsob, ako pomôžete svojmu telu pripraviť sa na počatie a zároveň si môžete s partnerom užiť viac intimity. Napokon, plánovanie bábätka by vás nemalo oberať o tento skvelý pôžitok.
Neplodnosť a komunikácia
Aktuálne bojuje s neplodnosťou každá tretia rodina na svete. Problémy s otehotnením môžu prísť, keď žena oddiali tehotenstvo na neskôr. Priemerný vek prvorodičky na Slovensku je 27 rokov, čo je najnižší vek v rámci V4. V Poľsku, Česku a Maďarsku rodia ženy prvýkrát o rok neskôr. Vaše šance otehotnieť sa výrazne zvýšia, ak začnete spolu s partnerom konať spoločne ako tím. Dôležitá je v prvom rade komunikácia a potreba nájsť spoločnú reč. Neexistuje správny návod na prípravu partnera na tehotenstvo. Jednoducho to musíte cítiť, a keď ste dostatočne "zohraní", váš partner presne spozoruje, kedy je treba byť nervózni a kedy nie. Otvorene sa rozprávajte o veciach, predstavách, víziách a nechajte veciam voľný priebeh.
Prečítajte si tiež: Ako sa určuje začiatok tehotenstva?
Poznanie svojho cyklu a plodné dni
Asi viete, kedy cca môžete očakávať menštruáciu. Vypočítať si ovuláciu môže byť však o niečo zložitejšie. Je to približne 14. deň počas 28-dňového menštruačného cyklu, kedy dozrieva v tvojom tele vajíčko a nastáva ovulácia. Keďže úplne na 100 % nevieme určiť presný okamih ovulácie, dá sa spravidla považovať obdobie medzi 9. - 15. dňom cyklu. Ak túžite po bábätku a ak poznáte svoje plodné dni, môžete si ich zaznačiť do kalendára a naplánovať si podľa nich svoje romantické chvíľky s partnerom. Pozor! Je úplne normálne, že počas obdobia, kedy sa snažíte o stvorenie nového človeka, ste občas podráždená. Neskrývajte svoje pocity a podeľte sa s partnerom aj o svoje obavy a nadšenia. Je to určite oveľa lepšie, ako sa neustále hašteriť a napomínať ho. Ak to nevyjde hneď automaticky od vášho snaženia sa, podniknite spoločne niečo pekné a odreagujte sa od prípadného sklamania. Partner rovnako ako vy, sa cíti pod tlakom a zároveň sa teší a preto sa v ňom strieda viacero emócií.
Stres a jeho vplyv na plodnosť
Vieme, že stres a psychická nerovnováha ovplyvňuje veľa vecí v našom tele, vyvoláva v mozgu vznik mnohých chemických procesov, ktoré vplývajú na celé telo. Nemýľte si však krátkodobý a dlhodobý stres. Ten krátkodobý v primeranej intenzite môže na organizmus vplývať pozitívne - stávame sa vnímavejšími pred neľahkými úlohami a dodáva nám extra dávku energie potrebnú na ich splnenie v požadovanom termíne. Niektoré indície naznačujú, že stres môže negatívne vplývať aj na samostatnú ovuláciu. Ak nebudete mať pravidelnú ovuláciu - zákonite ťažšie sa vám podarí otehotnieť. Ak sa na to pozrieme z pohľadu evolúcie, je to logické. Stresujúce situácie predstavujú pre ľudské telo dosť veľkú záťaž a bábätko by túto záťaž ešte viac zväčšilo. Toto zistenie vám v čase, keď sa snažíte otehotnieť, na nálade nepridá.
Ako bojovať so stresom?
- Práca: Práca predstavuje pre mnohých ľudí najväčší faktor stresu v ich živote. Približne 1/3 ľudí zažíva v svojej práci stres, preto ak sa práve snažíte otehotnieť, mali by ste skúsiť v práci trochu ubrať plyn. Pokiaľ však chcete otehotnieť, mala by si si jasne určiť aktuálne priority - prospieva vám toľko stresu? Viete aký to bude mať vplyv nielen na vás, ale aj na vaše dieťa?
- Šport: Šport napomáha nielen odbúraniu stresu. Vytrvalostný tréning (zahrňujúci napríklad beh alebo plávanie) pomôže vášmu telu pri odbúravaní stresových hormónov adrenalínu a kortizolu. Pri telesnom pohybe sa tiež vyplavujú endorfíny, takzvané „hormóny šťastia“, takže hneď budete mať lepšiu náladu a keď je psychika v poriadku, funguje aj telo správne. Ak sa nechcete potiť pri športe, skúste jogu. Výborným prostriedkom na odbúranie stresu je aj meditácia. Stiahnite si z internetu do mobilného telefónu nejakú aplikáciu a cestou z práce domov to jednoducho vyskúšajte.
- Emócie: Nielenže ste nervózna z práce, z okolitých udalostí a ľudí, do toho všetkého ešte tápete prečo nemôžete otehotnieť, alebo fantazírujete aké to bude až sa toho dočkáte a kedy to už nastane? Uvedomte si, že niektorým ženám sa podarí plánovane otehotnieť v priebehu 3 mesiacov, niektoré sú vďačné, ak sa im to podarí v priebehu 6 mesiacov a čoraz viac žien otehotnie až do jedného roka.
Výživa a doplnky stravy
Dlhodobé užívanie perorálnej antikoncepcie môže viesť k zníženiu hladiny folátov v tele. Tá s dĺžkou užívania antikoncepcie postupne klesá. Všeobecne sa odporúča dodržiavanie zásad zdravej stravy, no predsa len existuje niekoľko špecifík, ako si zabezpečiť dostatočný príjem živín a zároveň si udržať zdravú hmotnosť. Týmto postupom zlepšíte svoje šance na počatie.
Oleje a tuky
Denne používate na prípravu jedla aspoň 2 polievkové lyžice rastlinného oleja? Obmedzte „tuhé“ tuky len na 1 až 2 polievkové lyžice. Tučnejšie jedlá ako napríklad losos, haring, sardinka alebo makrela obsahujú omega 3-mastné kyseliny, ktoré sú veľmi dôležité pre vývoj očí a mozgu tvojho bábätka v maternici, preto sa odporúča ich konzum dvakrát do týždňa. Rybu by ste však nemali jesť častejšie ako dvakrát týždenne, pretože môžu obsahovať škodlivé látky, ktoré by sa ukladali v tele. Napr. Mečovca nejedzte vôbec.
Treba dbať najmä na zdravý životný štýl a pestrú a vyváženú stravu, ako sme už písali vyššie v článku, ktorá poskytne tvojmu telu to potrebné. Aj keď žijete zdravo a vaša strava je pestrá (čo je vždy dôležité, aj mimo tehotenstva), mali by ste užívať aspoň 1 mesiac pred počatím kyselinu listovú (folát). Tá sa v tele spracováva (metabolizuje) na aktívnu zložku, na tzv. folát. Folát prispieva k rastu zárodočných tkanív počas tehotenstva a podieľa sa na procese delenia buniek. Folát* (prírodná forma kyseliny listovej) je síce obsiahnutý v strave, gynekológovia však odporúčajú zvýšiť denný príjem o množstvo 400 µg kyseliny listovej vo forme výživového doplnku. Ak metabolizujúce enzýmy nefungujú správne (čo môže byť až u 50 % žien), je pre telo ťažké spracovať kyselinu listovú na aktívny folát. Preto je vhodné užívať tiež Metafolin. Samotná kyselina listová nemá vlastné biologické účinky, biologicky aktívne sú až jej metabolity. Najvýznamnejším a biologicky najúčinnejším je 5-metyltetrahydrofolát (Metafolin). Metafolín je identický ako prirodzene sa vyskytujúci folát získaný zo stravy a naviac je priamo dostupný a nemusí sa metabolizovať.
Prečítajte si tiež: Sledovanie tehotenstva týždeň po týždni
V ranom štádiu tehotenstva, kedy o ňom ešte nemusíte vedieť sa odohrávajú pre bábätko veľmi dôležité procesy vývoja (ako uzatváranie neurálnej trubice, ktorá je základom pre mozog a miechu). Nízka hladina folátu u tehotných žien je rizikovým faktorom porúch neurálnej trubice vyvíjajúceho sa plodu. Užívaním Metafolínu sa dosiahne účinná hladina folátov už o 4 týždne, ktorá zabezpečí znižovanie hladiny toxického homocysteínu v období plánovania tehotenstva, v tehotenstve samotnom a počas dojčenia. Zvýšená hladina homocysteínu môže spôsobiť problémy s otehotnením, opakované spontánne potraty, rázštepy nervovej trubice, odumretie plodu, vrodené vývojové chyby srdca a môže byť rizikovým faktorom vzniku preeklampsie (ochorenie špecifické pre tehotenstvo) a rozvoja predčasného odlúčenia placenty, predčasného pôrodu a nízkej pôrodnej hmotnosti plodu.
Podľa rôznych štúdií majú ženy počas tehotenstva často nižšiu hladinu vitamínu D, a to nielen v zime. Súvisí to s tým, že naše telo produkuje väčšinu vitamínu D vďaka slnečnému žiareniu pôsobiacemu na našu pokožku. Ani konzumácia vajec, mäsa, nízkotučných rýb a mliečnych produktov nedokáže tento znížený príjem vitamínu D úplne nahradiť. Vitamín D sa podieľa na vývoji kostí, zubov a fungujúceho imunitného systému, a preto je považovaný za dôležitý počas raného tehotenstva. Odborníci v Európe odporúčajú dodatočný príjem vitamínu D3 počas tehotenstva.
Starostlivosť o budúceho otca
Na zdravý životný štýl, dostatok spánku, menej stresu a obmedzenie až vylúčenie alkoholu a cigariet by mali myslieť aj budúci oteckovia, ktorí boli prizvaní do procesu splodenia bábätka. Zhoršená kvalita spermií býva totiž spôsobená nesprávnou životosprávou. Dbajte preto na zdravú, vyváženú stravu bez chemicky upravených potravín s dostatočným množstvom vitamínov a minerálov. Doprajte si aj kvalitné bavlnené spodné prádlo, ktoré je voľnejšie, priedušné, nech sa mužské intímne partie neprehrievajú. Myslíte na to, že zmeniť životný štýl je potrebné minimálne tri mesiace pred plánovaným počatím. Zvýšiť šance na počatie dokáže podporiť dostatočný prísun vitamínu C a vitamínu D. Veľmi dôležité je dopĺňať najmä selén a zinok, ktorých nedostatok znižuje množstvo spermií (selén) a hladinu testosterónu (zinok). Problém s otehotnením v súčasnosti trápi viacero mužov. Medzi najčastejšie príčiny poklesu plodnosti u mužov býva zhoršená kvalita spermií zvyčajne spôsobená zlou pohyblivosťou alebo výskytom abnormálnych spermií.
Pravdepodobnosť otehotnenia: Mýty a fakty
Reprodukcia má svoje prirodzené zákonitosti, ktoré je dôležité pochopiť, ak plánujete tehotenstvo. Existuje mnoho mýtov a nepresností o tom, kedy a ako môže žena otehotnieť. Mnohí sa napríklad domnievajú, že na otehotnenie stačí mať nechránený pohlavný styk. Je to čas približne uprostred menštruačného cyklu, kedy sa z ženského vaječníka uvoľní zrelé vajíčko. Avšak, hoci znie tento koncept jednoducho, realita býva neraz odlišná. Mnohí si napríklad neuvedomujú, že vajíčko má obmedzenú životaschopnosť a po krátkom čase od uvoľnenia z vaječníka zaniká. Rovnako dôvody, prečo sa mnohým párom nedarí otehotnieť, nemusia vždy nevyhnutne súvisieť s neodhaleným zdravotným problémom. To znamená, ako žijete - koľko spíte, aká je vaša úroveň stresu, či a koľko športujete, ako sa stravujete a podobne.
Menštruačný cyklus a ovulácia
Menštruačný cyklus je pravidelný proces, ktorý pripravuje ženské telo na možné tehotenstvo. Tieto fázy sú riadené komplexnou interakciou hormónov, ktoré regulujú činnosť vaječníkov a cyklické zmeny sliznice maternice. K ovulácii dochádza približne v strede menštruačného cyklu, zvyčajne okolo 14. dňa. Tento proces je kľúčový pre plodnosť, keďže iba uvoľnené vajíčko môže byť oplodnené.
Prečítajte si tiež: Očkovanie MMR a tehotenstvo
Plodné okno
Žena môže otehotnieť len ak má nechránený styk v rámci tzv. plodného okna. Tento časový úsek odráža fakt, že spermie dokážu prežiť v ženskom tele približne 5 dní, takže si, obrazne povedané, na vajíčko “počkajú”. Po uvoľnení z vaječníka zostáva vajíčko životaschopné maximálne 24 hodín, počas ktorých musí dôjsť k jeho oplodneniu spermiou. Pravdepodobnosť otehotnenia je najvyššia, ak máte nechránený pohlavný styk 3 dni pred ovuláciou a deň ovulácie.
Kedy môžem otehotnieť?
Žena môže otehotnieť len ak má nechránený styk v rámci plodného okna, t.j. otehotnenie pred ovuláciou - otehotnieť je teoreticky možné, ak máte nechránený styk už 5 dní pred ovuláciou, pretože spermie môžu prežiť v ženskom reprodukčnom trakte prežiť istý čas.
Koľko dní po ovulácii môžem otehotnieť?
Rovnako je potrebné rozlišovať, či hovoríme o tehotenstve z biologického alebo medicínskeho hľadiska. Z biologického hľadiska sa stávate tehotná okamihom splynutia vajíčka so spermiou, k čomu dochádza do 24 hodín od ovulácie. Ak teda máte styk v deň ovulácie, otehotniete do 1 dňa od styku. Spermie však dokážu v ženskom tele prežiť istý čas. Z medicínskeho hľadiska začína tehotenstvo prvým dňom vašej poslednej menštruácie. To sa stanovuje retrospektívne (spätne) po tom, čo ste otehotneli.
Prvé príznaky tehotenstva sa neobjavujú okamžite po počatí, ale trvá to istý čas. Po oplodnení totiž vajíčko ešte putuje približne 5-6 dní vajíčkovodom do maternice, kde dochádza k jeho uhniezdeniu. Väčšina žien registruje prvé príznaky v 5. až 6. týždni tehotenstva. K oplodneniu dochádza do 24 hodín od uvoľnenia vajíčka. Pravdepodobnosť otehotnenia pri nechránenom styku závisí od viacerých faktorov, no predovšetkým od toho, v akej fáze menštruačného cyklu sa nachádzate. Najvyššia pravdepodobnosť otehotnenia pri nechránenom styku je počas plodného okna. Pri pravidelnom nechránenom styku má až 85 % párov šancu počať dieťa do jedného roka. Aj keď otehotnenie mimo ovulácie nie je teoreticky možné, v reálnom živote je to inak. Čím bližšie k ovulácii, tým vyššia pravdepodobnosť otehotnenia.
Faktory ovplyvňujúce pravdepodobnosť počatia
Pravdepodobnosť počatia ovplyvňujú rôzne okolnosti, nielen správne načasovanie nechráneného styku. Kľúčovým faktorom je vek ženy, no dôležitú úlohu zohráva aj zdravotný stav, vrátane hmotnosti a hormonálnej rovnováhy.
Vek ženy
Vek hrá kľúčovú úlohu v otázke plodnosti a zdravého tehotenstva. Najideálnejší vek na otehotnenie je podľa odborníkov obdobie medzi 20. a 30. rokom života. Pravdepodobnosť otehotnenia sa s vekom ženy postupne znižuje, pričom významnejší pokles nastáva po 35. roku života.
- Tehotenstvo vo veku 35 rokov - pravdepodobnosť otehotnenia počas 1 roka nechráneného styku klesá na 60%.
- Tehotenstvo po 40. roku života - pravdepodobnosť úspešného otehotnenia je už len 44% a naďalej prudko klesá.
Tehotenstvo vo vyššom veku, napríklad v 44 rokoch či dokonca tehotenstvo v 47 rokoch, už dnes nie sú raritou. Teoreticky môže žena prirodzene otehotnieť až do menopauzy. Po menopauze už vaječníky prestávajú uvoľňovať vajíčka, čo prirodzené počatie znemožňuje. Menopauza, teda posledné menštruačné krvácanie, nastáva u väčšiny žien po 50. roku života, no medzi ženami existujú veľmi veľké individuálne rozdiely. Kým u niektorých dôjde k úplnému zastaveniu krvácania už vo veku 45 rokov, u iných je to až po 55.
Mýty o otehotnení
Existuje mnoho mýtov o otehotnení, ktoré je dôležité vyvrátiť:
- Mýtus: Počas prvého pohlavného styku nemôžem otehotnieť.
- Mýtus: Nemôžem otehotnieť počas menštruácie.
- Mýtus: Ak žena po sexe vstane alebo skočí, spermie nebudú schopné dosiahnuť vajíčko.
- Mýtus: Žena nemôže otehotnieť, ak neprerušila antikoncepciu na dlhšiu dobu.
- Mýtus: Ovulácia sa deje vždy na 14. deň cyklu. Fakt: Každá žena má iný cyklus, a ovulácia môže prebiehať kedykoľvek medzi 10. až 20. dňom.
- Mýtus: Otehotnenie je po 40-tke nemožné.
- Mýtus: K počatiu stačí jediný nechránený styk počas plodného okna.
Kedy je najmenšia šanca otehotnieť?
Najmenšia šanca otehotnieť tak vzniká pri nepravidelnejšom menštruačnom cykle počas prvých a posledných pár dní cyklu, keď ovulácia ešte nenastala alebo už prebehla. Aj napriek tomu však môže dôjsť k otehotneniu, pretože dĺžka cyklu sa môže meniť. Treba si tiež uvedomiť, že spermia v ženskom tele dokáže prežiť aj 4 dni. Najspoľahlivejšou metódou, ako zabrániť otehotneniu, je preto používanie antikoncepčných metód alebo plánovaného rodičovstva.
Možnosti antikoncepcie
Možností antikoncepcie je viacero, pričom každá má svoje špecifiká, účinnosť a vhodnosť pre rôzne situácie.
- Hormonálne metódy: Táto kategória zahŕňa antikoncepčné tabletky, náplasti, vaginálne krúžky a injekcie. Tieto metódy uvoľňujú hormóny, ako sú estrogén a/alebo progesterón, ktoré regulujú ovuláciu a menia podmienky v maternici a vajcovodoch. Antikoncepčné tabletky majú pri správnom užívaní až 99 percentnú spoľahlivosť. Pre väčšinu žien sú bezpečné, no neodporúčajú sa užívať fajčiarkam, ženám trpiacim kardiovaskulárnymi ochoreniami a inými závažnými chronickými ochoreniami.
- Intrauterinné zariadenia (IUD): IUD môžu byť hormonálne alebo obsahovať meď. Hormonálne IUD uvoľňujú malé množstvá progestínu, ktoré zahusťuje cervikálny hlien a zabraňuje oplodneniu vajíčka. Medené IUD mení prostredie v maternici tak, aby bolo pre spermie nepriaznivé.
- Bariérové metódy: Sem patria kondómy (mužské a ženské), diafragmy a cervikálne klobúky. Tieto výrobky fyzicky bránia spermiám v preniknutí k vajíčku.
- Antikoncepčné implantáty: Ide o malé prútiky, ktoré sa vkladajú pod kožu na vnútornej strane ramena. Postupne uvoľňujú hormóny, aby zabránili ovulácii.
- Spermicídy: Sú to chemické produkty, ktoré sa vkladajú do vagíny pred pohlavným stykom na zneškodnenie alebo zabitie spermií. Väčšinou sa používajú ako dočasná antikoncepcia. Existujú napríklad vo forme gélu alebo vaginálnych tabliet. Najlepšie je ich však použiť spolu s bariérovou metódou.
Prirodzené plánovanie rodičovstva
Pre tých, ktorí uprednostňujú neinvazívnejší prístup, môže byť riešením prirodzené plánovanie. Ide o spôsob, ako sa vyhnúť tehotenstvu bez použitia tradičných metód antikoncepcie ako sú kondómy alebo hormonálne metódy. Namiesto toho sa zameriava na pozorné sledovanie rôznych signálov tela a symptómov, ktoré naznačujú najplodnejšie obdobia ženy, čím párom umožňuje plánovať alebo sa vyhnúť pohlavnému styku počas týchto časov. Prirodzené metódy plánovania rodiny sa zameriavajú na sledovanie signálov tela a cyklu, ako sú:
- zmeny bazálnej telesnej teploty (najnižšia teplota tela v pokoji),
- pozorovanie zmien cervikálneho hlienu, ktorý môže naznačovať ovuláciu,
- používanie kalendárnych metód založených na sledovaní menštruačných cyklov,
- kombinovanie viacerých metód (symptotermálna metóda).
Je však dôležité zdôrazniť, že úspešnosť prirodzeného plánovania rodiny silne závisí od presnosti a konzistentnosti sledovania a interpretácie týchto znakov, a môže byť ovplyvnená rôznymi faktormi, vrátane choroby, stresu, nedostatku spánku alebo zmeny životného štýlu.
tags: #tehotenstvo #bez #planovania #aka #sanca