Tehotenstvo je pre ženu a jej rodinu radostnou udalosťou, sprevádzanou očakávaním a prípravami na príchod nového člena rodiny. Prvé týždne tehotenstva sú spojené s hormonálnymi zmenami, ktoré môžu ovplyvniť fyzický aj psychický stav ženy. Hoci tehotenský test zvyčajne potvrdí tehotenstvo, je dôležité byť si vedomý aj možných komplikácií, ako je mimomaternicové tehotenstvo.
Rané príznaky tehotenstva
Každé tehotenstvo je jedinečné a príznaky sa môžu líšiť od ženy k žene. Niektoré tehotné ženy nepociťujú žiadne príznaky, zatiaľ čo iné majú jasné signály, že sa stanú matkami. Medzi najčastejšie príznaky tehotenstva patria:
- Meškajúca menštruácia: Najčastejším prvým príznakom tehotenstva je meškajúca menštruácia, najmä u žien s pravidelným menštruačným cyklom. Napriek tomu, vynechanie menštruácie nemusí vždy signalizovať graviditu, pretože ju môžu oddialiť aj faktory ako stres, ochorenie alebo užívanie niektorých liekov.
- Nevoľnosť a vracanie: Tehotenské nevoľnosti, často spomínané, sú spôsobené hormónom hCG. Nevoľnosť sa môže objaviť kedykoľvek počas dňa alebo v noci.
- Časté nutkanie na močenie: Zvýšený objem krvi a zadržiavanie tekutín, ktoré súvisia s adaptáciou tela na vývoj bábätka, môžu spôsobiť častejšie močenie.
- Bolestivé a citlivé prsníky: Citlivosť prsníkov sa môže podobať príznakom predmenštruačného syndrómu (PMS). Zvýšené hladiny hormónov môžu spôsobiť, že prsia sú ťažšie a bolestivejšie.
- Citlivosť na pachy a vône: Zvýšené prekrvenie slizníc počas tehotenstva môže zintenzívniť čuch, čo spôsobuje, že niektoré vône sú odpudzujúce.
- Pocit upchatého nosa a dutín: Zvýšené prekrvenie slizníc môže spôsobiť opuch a zdurenie, čo vedie k pocitu upchatého nosa.
- Zvýšená tvorba slín.
- Zmena chuti do jedla.
- Zvláštne chute a intenzívnejšie vnímanie pachov.
- Časté zmeny nálad (plačlivosť a úzkostlivosť).
- Pocit nafúknutia, zväčšenia bruška.
- Tráviace problémy (zápcha alebo hnačka).
- Zvýšená únava.
- Bolesť chrbta, špeciálne v krížovej oblasti.
- Mierne zvýšená telesná teplota.
- Točenie hlavy, závraty.
Zmenený výtok
Počas tehotenstva môže dôjsť k intenzívnejšiemu výtoku. Dôležité je sledovať farbu a pach výtoku, pretože zmena farby alebo zápachu môže signalizovať infekciu.
Jemné špinenie
Niektoré ženy môžu zaznamenať jemné špinenie v čase uhniezdenia embrya. Nie je to však stopercentný príznak tehotenstva.
Kedy si urobiť tehotenský test?
Ak máte podozrenie na tehotenstvo, ideálnym riešením je tehotenský test. Pre presnejší výsledok je lepšie počkať niekoľko dní po meškajúcej menštruácii. V raných štádiách tehotenstva sa môže na teste objaviť "duch", kedy je jedna čiarka výrazná a druhá len jemne naznačená. Tá druhá zvyčajne zosilnie až o niekoľko dní, čím sa potvrdí tehotenstvo.
Prečítajte si tiež: Ako sa určuje začiatok tehotenstva?
Existujú testy s rôznou citlivosťou, označené ako desiatkové (10mIU/ml) a dvadsaťpäťkové (25mIU/ml). Desiatkové testy sú citlivejšie a potvrdia tehotenstvo skôr, ale dvadsaťpäťkové testy sú väčšou istotou.
Nie je potrebné robiť si testy každý deň. Ak menštruácia mešká niekoľko dní, odporúča sa navštíviť gynekológa, ktorý z krvného vyšetrenia zistí hladinu hCG hormónu a odpovie na najdôležitejšiu otázku.
Kedy je minimálna a kedy najväčšia šanca na otehotnenie?
Na počatie je dôležité poznať svoj menštruačný cyklus. Najväčšia šanca na otehotnenie je počas ovulácie, ktorá zvyčajne nastáva uprostred cyklu. Existuje niekoľko metód, ktoré upresňujú plodné dni:
- Meranie bazálnej teploty: Každé ráno pred vstávaním z postele si zmerajte teplotu priamo v pošve a zapisujte si namerané hodnoty. V čase plodných dní teplota mierne stúpne.
- Hlienová metóda: Počas ovulácie sa zvyšuje vodnatý výtok, ktorý je ťahavejší a hlienovitý.
- Ovulačný test: V lekárňach sú dostupné rôzne druhy testov, ktoré detegujú ovuláciu.
- Hormonálny profil: Gynekológ určí ovuláciu po odbere krvi a vytvorení hormonálneho profilu.
- Folikulometria: Ultrazvukové meranie veľkosti folikulov.
Prvé tehotenské vyšetrenie
Optimálny čas na prvé vyšetrenie je 6. až 8. týždeň tehotenstva. Lekár skontroluje alebo potvrdí tehotenstvo aj ultrazvukom. Počas prvého vyšetrenia lekár sleduje uloženie embrya a jeho životaschopnosť. V 6. týždni tehotenstva je väčšinou vidieť aj srdcovú aktivitu dieťaťa.
Keď meškajúca menštruácia neznamená tehotenstvo
Ak menštruácia mešká, ale nie je to spôsobené tehotenstvom, môže ísť o dôsledok stresu, choroby, náhleho pribratia alebo schudnutia.
Prečítajte si tiež: Sledovanie tehotenstva týždeň po týždni
Mimomaternicové tehotenstvo: Riziko a príznaky
Mimomaternicové tehotenstvo je stav, keď sa oplodnené vajíčko uhniezdi mimo maternice, najčastejšie vo vajíčkovode. Vajíčko na týchto miestach síce začne pomaly rásť, lenže veľmi skoro tam nemá dostatok miesta alebo vhodné podmienky. Nie je žiadna šanca, aby takto vzniklo životaschopné bábätko. Predstavuje to však vážne ohrozenie pre ženu, pretože rastúci zárodok tlačí na okolité tkanivá, prerastá do nich a skôr či neskôr, hrozí riziko vážneho vnútorného krvácania do brušnej dutiny ženy. Ak by k takémuto stavu došlo, žena potrebuje okamžite lekársky zásah na záchranu jej života.
Príznaky mimomaternicového tehotenstva
Mimomaternicové tehotenstvo sa zo začiatku prejavuje rovnako ako "normálne" tehotenstvo. Preto je ho ťažké na začiatku rozlíšiť. Žene vynechá menštruácia a tehotenský test ukáže dve čiarky. Rané príznaky mimomaternicového tehotenstva sa objavujú medzi 4. a 12. týždňom od oplodnenia.
Medzi príznaky mimomaternicového tehotenstva patria:
- Vyhýbanie menštruácie.
- Hnedé špinenie a krvácanie, najmä v období okolo 7. týždňa. Krvácanie v období okolo 7. týždňa je jedným z najčastejších prejavov ektopickej gravidity. V istých situáciách prebieha mimomaternicové tehotenstvo úplne bez príznakov a odhalí ho až gynekológ pri USG vyšetrení.
- Výtok. Výtok môže byť rôzny a súvisí s miestom, kde došlo k uhniezdeniu vajíčka.
- Bodavá tupá bolesť až kŕče v podbrušku. Mnoho tehotných žien pociťuje na začiatku tehotenstva mierne bolesti v podbrušku, čo je normálne. Mimomaternicové tehotenstvo sa však prejavuje bodavou tupou bolesťou až kŕčmi, nad čím by žiadna žena nemala len tak mávnuť rukou.
- Bolesť v ramene, závraty/mdloby (riziko mimomaternicového tehotenstva).
Diagnostika mimomaternicového tehotenstva
Mimomaternicové tehotenstvo sa diagnostikuje pomocou transvaginálneho ultrazvuku. Podozrenie narastá, ak po pozitívnom tehotenskom teste nenájde lekár zárodok v maternici, ale spozoruje zmeny na vajíčkovodoch alebo iných tkanivách. Ďalšou diagnostickou metódou je monitorovanie hladín hCG v krvi v skorom štádiu tehotenstva. Za normálnych okolností stúpajú hladiny dvojnásobne každých 48 hodín. Od začiatku mimomaternicového tehotenstva je hladina HCG nižšia ako pri štandardne prebiehajúcom tehotenstve.
Liečba mimomaternicového tehotenstva
Liečba mimomaternicového tehotenstva spočíva v jeho nutnom ukončení. V niektorých prípadoch k jeho vylúčeniu dôjde samo, pretože takáto gravidita nemá šancu na úspech. Ak k tomu nedôjde, je nutné ukončiť ho medikamentózne alebo pomocou operácie. K podaniu liekov sa pristúpi iba v prípade veľmi skorej gravidity. Pokiaľ takáto možnosť už nie je pre ženu bezpečná, pristúpi sa k operačnému riešeniu.
Prečítajte si tiež: Očkovanie MMR a tehotenstvo
Pri mimomaternicovom tehotenstve sa vykonáva laparoskopická operácia, čiže chirurgické odstránenie oplodneného vajíčka. Neraz je potrebné spolu s vajíčkom odstrániť aj časť vaječníka alebo vajíčkovodu. V horších prípadoch, keď sa vajíčko zahniezdilo v brušnej dutine, musí lekár vykonať zložitú brušnú operáciu s kompletnou revíziou brušnej dutiny.
Následky mimomaternicového tehotenstva
Fyzické následky mimomaternicového tehotenstva závisia aj od spôsobu, akým bolo takéto tehotenstvo ukončené. Pokiaľ došlo k laparoskopickému operačnému zákroku, celková doba liečby bude trvať niekoľko mesiacov. Ak museli lekári odstrániť aj časť vajíčkovodu, prestáva byť síce funkčný, ale druhý ostáva v poriadku.
Následky mimomaternicového tehotenstva však bývajú aj na psychike ženy. Po pozitívnom tehotenskom teste sa väčšina žien teší na svoje bábätko a informácia o mimomaternicovom tehotenstve ich vyvedie z miery. Nepomáha ani fakt, že je vzápätí nutná okamžitá hospitalizácia a zväčša aj operácia.
Po prekonaní mimomaternicového tehotenstva je dôležité dať si čas na zotavenie a prežitie smútku. Otehotnieť prirodzenou cestou môže každá žena, ktorá má aspoň jeden funkčný vajíčkovod. Po laparoskopickej operácii však musíte počkať približne 6 mesiacov, kým sa o ďalšie tehotenstvo budete pokúšať opäť. Vyrovnať sa so stratou vytúženého bábätka krátko po tom, ako žena s rodinou oslavovala druhú čiarku na teste, je veľmi ťažké a bolestné. Mnoho žien upadne do depresie a smútku. Slzy netreba ukrývať, žena sa z toho potrebuje vyplakať. Veľmi jej môžu pomôcť iné ženy, ktoré si prešli niečím rovnakým alebo podobným.
Zásadné rozdiely medzi implantačným krvácaním a menštruáciou
- Sila/dĺžka: implantačné krvácanie je skôr špinenie na 1-2 dni vs. menštruácia.
- Farba: implantačné krvácanie je ružové až hnedé vs. menštruácia.
- Bolesť: implantačné krvácanie je mierne „menštruačné“ pobolievanie vs. menštruácia.
- Kedy: implantačné krvácanie je okolo termínu očakávanej menštruácie.
Pozor: silné krvácanie, výrazná jednostranná bolesť brucha alebo bolesť v ramene môžu byť varovné - mimomaternicové tehotenstvo. Riešte okamžite.
Nevoľnosti
- Kedy: obvykle od 4.-9. týždňa, vrchol medzi 7.-12., často odznie do 12.-16. týždňa.
- Nie je len ráno: môže byť kedykoľvek počas dňa.
- Pomáhajú menšie porcie, studené snacky, pitie po dúškoch.
- Kedy volať hneď: nezvládnete udržať tekutiny, vraciate > 3× denne, chudnete alebo ste malátna - môže ísť o hyperemesis gravidarum (existuje účinná liečba).
Časté močenie
Častejšie močenie je v tehotenstve bežné. Vyskytnúť sa ale môže pred menštruáciou aj bez otehotnenia. Ak sa pred menštruáciou či v ranom tehotenstve (a vlastne aj neskôr) pridá navyše pálenie pri močení, horúčka, bolesť chrbta/podbruška, vyhľadajte lekára.
Tehotenský test
- Zlaté pravidlo: testujte od prvého dňa vynechanej menštruácie. Keď neviete, kedy mala prísť, test vykonajte najskôr 21 dní po nechránenom styku.
- Ranný moč nie je nutný. Pomáha len pri „veľmi skorom“ testovaní.
- Test je negatívny, ale vy máte pocit, že „ste tehotná“? Opakujte test za 2-3 dni - hCG buď porastie a test tehotenstvo potvrdí, alebo bude stále negatívny. Pri akejkoľvek neistote navštívte pre istotu odborníka.
- Pozitívny test? Objednajte sa ku gynekológovi, odoberie krv a vyšetrí vás.
Mýty o tehotenstve
- „Ranný moč je nutnosť.“ Jasne pozitívny test vyjde aj z večerného moču. Ranný moč je vhodný, keď testujete skoro (pred oneskorením MS).
- „Každé špinenie je problém.“ Uhniezdenie oplodneného vajíčka v sliznici maternice môže spôsobiť mierne špinenie. Varovné je silné krvácanie a bolesť.
- „Bez príznakov = nie som tehotná.“ Môžete, nemusíte. Príznaky sú veľmi individuálne.
Kedy vyhľadať lekára
- Bolesť v ramene, závraty/mdloby (riziko mimomaternicového tehotenstva).
- Nezvládnuteľné vracanie (tekutiny neudržíte, chudnete, ste malátna).
- Pálenie pri močení, horúčka (podozrenie na UTI).
Ako rozlíšiť PMS a tehotenstvo?
Sú si podobné. Napovedať môže vynechanie menštruácie, averzia k pachom/jedlám a silnenie príznakov. Istotu dá ale až test alebo gynekológ.
Môžem byť tehotná bez príznakov?
Áno. Testujte v správny čas a potvrďte u gynekológa.
Kedy je test „najistejší“?
Od 1. dňa vynechania alebo 21 dní po styku, keď neviete termín.
Časté močenie: normálne, alebo zápal močových ciest?
Bez pálenia/bolesti obvykle „len“ tehotenstvo. Pálenie, horúčka, bolesť chrbta = kontaktujte lekára.
tags: #tehotenstvo #bez #krvacania #pri #uhniezdeni #vajicka