Očkovanie a alergie: Súvislosť a fakty

Očkovanie je jedným z najúčinnejších nástrojov v prevencii infekčných ochorení a ich potenciálnych komplikácií. Ide o formu aktívnej imunizácie, ktorá zvyšuje obranyschopnosť organizmu proti infekčným ochoreniam. Vykonáva sa podaním špecifického antigénu (imunogénu). Takáto imunizácia je tzv. „umelo“ navodená. V posledných rokoch sa však objavujú obavy z možnej súvislosti medzi očkovaním a vznikom alergií. Tento článok sa zaoberá touto otázkou a snaží sa poskytnúť komplexný pohľad na túto problematiku, s prihliadnutím na vedecké poznatky a názory odborníkov.

Princíp očkovania

Očkovanie funguje na princípe stimulácie imunitného systému organizmu, aby si vytvoril protilátky proti konkrétnemu ochoreniu. Existujú rôzne typy vakcín, ktoré sa líšia spôsobom, akým antigén prezentujú imunitnému systému:

• Oslabené vakcíny: Obsahujú oslabené vírusy alebo baktérie, ktoré sa v tele množia bez toho, aby spôsobili infekčné ochorenie. Výhodou oslabených vakcín je kvalitná a dlhodobá ochrana proti infekčnej nákaze.
• Inaktivované vakcíny: Obsahujú baktérie a vírusy, ktoré boli usmrtené, a tým zbavené schopnosti množenia sa v organizme. Tieto vakcíny sa nemôžu zmeniť na patogénne - sú bezpečnejšie ako živé, no imunitná odpoveď a tvorba protilátok je slabšia.
• Toxoidové vakcíny: Účinnú zložku týchto vakcín tvoria inaktivované baktériové toxíny, ktorých imunizačné schopnosti zostali zachované - dokážu vyvolať imunitnú odpoveď organizmu a stačia pre navodenie dostatočnej ochrany proti nákaze.
• Subjednotkové vakcíny: Účinnú zložku tvorí nejaká časť patogénu, ktorá vyvoláva imunitnú odpoveď v organizme. Vďaka odstráneniu ostatných komponentov sa zníži počet vedľajších nežiadúcich účinkov, ale aj imunologická účinnosť.
• Polysacharidové vakcíny: Podávajú sa najmä u dospelých, lebo u detí majú limitovanú imunogenicitu. Zvýšenie ich účinnosti sa dosahuje ich väzbou na bielkoviny - konjugáciou.

Možné nežiaduce účinky očkovania

Tak ako pri každom liečebnom zákroku, aj pri očkovaní sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky. Väčšina z nich je mierna a prechodná a zahŕňa:

• Bolesť a opuch na mieste vpichu: Po očkovaní môže dieťa pociťovať bolesť, červený opuch alebo citlivosť na mieste vpichu.
• Horúčka: Horúčka je bežný vedľajší účinok po očkovaní. Môže sa vyskytnúť v priebehu 24 hodín po očkovaní a trvať niekoľko dní.
• Mierne alergické reakcie: Zriedkavo sa môžu vyskytnúť mierne alergické reakcie, ako sú svrbenie alebo vyrážky na koži.

Závažné alergické reakcie, ako je anafylaxia, sú extrémne zriedkavé (približne 1 prípad na 1 000 000 podaných dávok).

Očkovanie a alergie: Existuje súvislosť?

Napriek obavám verejnosti, vedecké dôkazy nepotvrdzujú priamu súvislosť medzi očkovaním a vznikom alergií. Naopak, niektoré štúdie naznačujú, že očkovanie môže mať z dlhodobého hľadiska ochranný efekt pred rozvojom niektorých foriem alergií.

Prečítajte si tiež: Potratové byliny: Riziká

Prof. MUDr. Mgr. Miloš Jeseňák, PhD., MBA, alergiológ a imunológ, tvrdí: "Neexistuje žiadny vedecký dôkaz, že očkovanie spôsobuje alebo zhoršuje alergické ochorenia."

Je však dôležité si uvedomiť, že u časti detí môže dôjsť po očkovaní k prechodnému zhoršeniu napr. prejavov ekzému, čo súvisí s aktiváciou imunity. Očkovanie ale určite nezodpovedá za vznik alergií u daného jedinca.

Alergické reakcie na vakcíny proti COVID-19

V súvislosti s očkovaním proti COVID-19 sa objavili správy o alergických reakciách, čo vyvolalo obavy najmä u alergikov. Ukazuje sa, že tieto reakcie sú trochu častejšie ako pri iných vakcínach, no stále veľmi vzácne.

Vedci si mierne častejšie alergické reakcie ľudí očkovaných proti novému koronavírusu vysvetľujú použitím polyetylénglykolu (PEG), ktorý obsahuje vakcína Pfizeru aj Moderny. Hoci množstvo PEG vo vakcíne proti covidu je minimálne, vo veľmi vzácnych prípadoch môže vyvolať anafylaktickú reakciu. Či však alergické reakcie na covidovú vakcínu spôsobuje práve táto látka, sa vedci ešte sporia.

Podľa Slovenskej spoločnosti alergológie a klinickej imunológie (SLS): „Pacienti s rôznymi formami alergických ochorení nie sú všeobecne kontraindikovaní pre očkovanie mRNA vakcínou. Očkujeme v stabilnom štádiu ochorenia, nie počas vzplanutia, napríklad astmy, ekzému.“

Prečítajte si tiež: Riešenia pre Nočné Nafukovanie u Bábätiek

Kedy sa očkovať nemôžete dať?

Univerzálnou kontraindikáciou podania je podľa lekárky alergia na zložky vakcíny, prípadne anafylaktická, život ohrozujúca alergická reakcia na prvú dávku vakcíny. „Pri iných závažnejších alergických reakciách, ktoré nastali v minulosti na iné látky, je vhodné poradiť sa so svojím alergiológom. Samozrejme, neočkujeme osoby pri akejkoľvek prebiehajúcej akútnej infekcii,“ radí MUDr.

Očkovací kalendár na Slovensku

Na Slovensku existuje národný imunizačný program, ktorý určuje povinné a odporúčané očkovania pre deti a dospelých. Deti sa očkujú od 10. týždňa života podľa očkovacieho kalendára.

Príklad očkovania v prvom roku života:

• 3. - 4. mesiac - 1. dávka hexavakcíny
• 5. - 6. mesiac - 2. dávka hexavakcíny
• 11. - 12. mesiac - 3. dávka hexavakcíny

Spolu s hexavakcínou sa môže podávať odporúčaná vakcína proti meningokokovi.

Deti sú povinne očkované proti 10 závažným infekčným ochoreniam:

Prečítajte si tiež: Vedľajšie účinky Mireny

• Osýpky
• Detská obrna (polio)
• Tetanus
• Čierny kašeľ (pertussis)
• Hepatitída B
• Hepatitída A
• Chrípka
• Diftéria
• Mumps
• Rubeola
• Hemofilové invázne nákazy
• Pneumokokové invazívne ochorenia

Kontroverzie a obavy

Napriek vedeckým dôkazom, ktoré podporujú bezpečnosť a účinnosť očkovania, pretrvávajú obavy a kontroverzie. Medzi najčastejšie patrí:

• Preťaženie imunitného systému: Obavy, že súčasné podávanie viac ako jednej vakcíny oslabuje imunitný systém malých detí a kombinované vakcíny jeho vývoj narušia. Odborníci však tvrdia, že imunitný systém dieťaťa je pripravený spoznávať všetko okolo nás a má obrovskú kapacitu sa učiť a spoznávať podnety z prostredia. Vakcíny nemajú kapacitu preťažiť imunitný systém dieťaťa.
• Prísady vo vakcínach: Obavy z prítomnosti hliníka, formaldehydu, tiomersalu a iných prísad vo vakcínach. Hliník je toxický pre centrálny nervový systém. V kombinácii s olovom, môže mať negatívny vplyv na visiomotorické kapacity. Otrava hliníkom môže tiež viesť k zlej pamäti, poruchám hybnosti a epileptickým záchvatom. Hliník môže vyvolať podráždenie a zápal, abscesy vo svaloch a priľahlých lymfatických tkanivách. Napáda imunitný systém a môže byť zapojený do nástupu chronických alergických ochorení spôsobených k zvýšenou produkciou imunoglobulínu E. Hliníkové soli narušujú syntézu metionínu v nervových bunkách. Ak je koncentrácia hliníka v centrálnom nervovom systéme dostatočne vysoká môže narušiť rastové faktory a genotyp nervových buniek genotyp Je dobre známe, že kovy sú transportovaný prostredníctvom nosných proteínov do nervového tkaniva, kde môžu vykazovať imunologické a toxické účinky. V rámci štandardného očkovacieho program u deti je aplikovaných do tela injekčne niekoľko miligramov hliníka v priebehu prvých pár mesiacov života. Formaldehyd sa používa na zabíjanie vírusov obrny, chrípky alebo vírusov hepatitídy A a niektorých vakcín proti hepatitíde B. Vakcína proti záškrtu, tetanu a čiernemu kašľu obsahujú formaldehyd požitý k inaktivácii bakteriálnych toxínov na jednej strane a k prehĺbeniu reakcie imunitného systému prostredníctvom tvorby agresívnych proteínov. Na jednu dávku vakcíny sa požíva formaldehyd v množstve medzi 5 a 100 ug. Ľudské a zvieracie albumíny (proteíny) môžu pôsobiť ako alergény. Pri použití ľudských munoglobulínov je riziko, že môžu byť prenesené aj iné patogény ako tie, ktoré boli špecificky určené pre očkovanie. Antibiotiká: (neomycín, tetracyklín, Gentamicín, streptomycín) sa používajú na ochranu živých vakcín proti bakteriálnej kontamináci. Organická zlúčenina ortuti. obsahuje až na 49,6%, vysoko toxickej ortute. Ortuť je teda hlavnou zložkou tiomersalu. Tá má polčas rozpadu 20 rokov! Tiomersal je používaný v humánnych a veterinárnych vakcínach. Tiomersal je známy ako silný neurotoxin. Štúdie vykonané na ľudských kultúrach ľudských nervových buniek ukázali, že tiomersal viedok k poškodeniu bunkovej membrány a genetickej informácie bunky, ktorý vyvrcholil v bunkovej smrti. Je podozrenie, že je karcinogén. Štúdia USA , ktorá vychádza z údajov hlásení pre komplikácie po očkovaní u detí poukázala na súvislosť medzi poruchou neurologického vývoaj a expozíciou ortuti vo vakcínach, ktoré obsahujú tiomersal. Významne viac prípadov autizmu, autistických porúch, tikov, ADHS a emočných porúch bolo zaznamenaných v referenčnej skupine vystavenej vakcínam obsahujúcim ortuť. Neurotoxicita je intenzívnejšia v prítomnosti iných ťažkých kovy v tele. Toxicita ortuti sa zvyšuje pri prítomnosti hliníka, ktorý je obsiahnutý v mnohých vakcínach. Polysorbát sa používa ako konzervačný prostriedok. Ľudský albumín sa používa ako stabilizátor vakcín. Hydrolyzovaná želatína sa používa ako farbivo a spojivo. Vakcíny sú kultivované na špecifických membránach a bunkách (takzvané diploidné bunky), ktoré sú majú charakter nádorových buniek. Pri výrove sa používajú rôzne.
• Povinné očkovanie: V niektorých krajinách, vrátane Slovenska, je očkovanie povinné, čo vyvoláva odpor u niektorých rodičov, ktorí chcú mať právo rozhodovať o zdravotnej starostlivosti svojich detí.

Názor pediatričky a imunologičky Jitky Škovránkovej

Podľa pediatričky a imunologičky Jitky Škovránkovej sa v posledných rokoch objavujú aj prípady, keď malo nečakanú reakciu i zdravé dieťa. Deje sa tak podľa nej po tom, čo sa prestalo očkovať proti tuberkulóze.

Objavilo sa to v čase, keď sa prestalo očkovať proti tuberkulóze. Očkujem už štyridsaťpäť rokov, a kým sa očkovalo proti tuberkulóze, nikdy som sa s takými reakciami po očkovaní - ako pôvodnými vakcínami, tak i súčasnými hexavakcínami - nestretla. Od ukončenia povinného očkovania proti TBC sa reakcie začali vyskytovať. Áno. Ten mechanizmus je zložitý, ale pokúsim sa to vysvetliť. Po očkovaní hexavakcínou sa navodí protilátková, ale aj bunková imunita, no prevažuje takzvaná protilátková odpoveď. U detí, ktoré boli ako novorodeniatka očkované proti tuberkulóze, sa naopak navodí výhradne bunková imunitná odpoveď, ktorá pretrváva dlho po zahojení reakcie. Tieto imunitné produkty sa po oboch očkovaniach vzájomne ovplyvňujú a vo svojom dôsledku utlmia neprimerané reakcie po hexavakcíne.

Očkovanie všeobecne vyvoláva zápalovú reakciu, tá je - do istej miery - prirodzená. Keď však niektoré z príznakov pretrvávajú dlhšie ako týždeň alebo sú veľmi intenzívne (vysoké teploty), prípadne sa zmení správanie dieťaťa, potom odporúčam konzultovať reakciu s pediatrom a s ďalšou dávkou vakcíny počkať. Očkovať najskôr o 3 až 6 mesiacov, a to iba štvorzložkovou vakcínou, teda len tetanus, záškrt, čierny kašeľ a hemofil (niekedy je lepšie dokonca vynechať aj zložku čierneho kašľa a záškrtu). Bohužiaľ áno. Aj keď ide o zápal neinfekčný, vieme, že u takého dieťaťa sa môže naštartovať porucha správania, spánku a oneskoriť psychomotorický vývoj. Existujú totiž paralely medzi zápalom a neurologickými poruchami, a to najmä u malých dojčiat. Hovorili ste aj o neurologických reakciách. Môžu byť bezprostredné, ale aj oneskorené. Objaví sa zníženie svalového tonusu, zášklby tela alebo končatín, prepínanie do tvaru luku, alebo sa naopak utlmí spontánna hybnosť. Dieťa je zároveň veľmi plačlivé a mrzuté. Môže dôjsť k poruchám spánku alebo vokalizácie - dieťa si prestane pohmkávať. Alebo prestane reagovať na kontakt s matkou, prestane sa usmievať. Veľmi vzácne som sa stretla s vážnymi encefalopatickými poruchami, s poruchou vedomia a kŕčmi. Môže sa stať, že očkovanie naštartuje prvé prejavy epilepsie, ale zdôrazňujem, že len v prípade, že už nejaká dispozícia k záchvatom u dieťaťa je. Výnimočne môže po očkovaní proti osýpkam dôjsť aj k zápalu mozgu, frekvencia sa však uvádza jeden prípad na milión očkovaných.

Čo robiť v prípade obáv?

Ak máte obavy z očkovania, je dôležité:

• Informovať sa z dôveryhodných zdrojov: Získavajte informácie od lekárov, zdravotníckych organizácií a vedeckých štúdií.
• Porozprávať sa so svojím lekárom: Diskutujte o svojich obavách a pýtajte sa na otázky, ktoré vás trápia.
• Zvážiť individuálne riziká a prínosy: Zohľadnite zdravotný stav svojho dieťaťa a epidemiologickú situáciu vo vašom okolí.
• Nepodliehať dezinformáciám: Vyhýbajte sa neovereným informáciám a konšpiračným teóriám.

tags: #sposobuje #ockovanie #alergie