Očkovanie je jedným z najúčinnejších spôsobov, ako chrániť deti pred vážnymi infekčnými ochoreniami. Vďaka očkovaniu sa podarilo mnohé z nich významne obmedziť alebo dokonca úplne eliminovať. Na Slovensku existuje povinné pravidelné očkovanie detí, ktoré upravuje očkovací kalendár. Téma očkovania detí je však často veľmi diskutovaná.
Povinné očkovanie detí na Slovensku
Na Slovensku je očkovanie detí povinné a riadi sa očkovacím kalendárom. Ten stanovuje, kedy a proti akým chorobám sa deti očkujú. Medzi povinné očkovania patrí:
- 3. mesiac života (od 10. týždňa): prvá dávka hexavalentnej vakcíny (DTaP-VHB-Hib-IPV) a pneumokokovej konjugovanej vakcíny (PCV)
- 5. mesiac života: druhá dávka hexavalentnej a pneumokokovej vakcíny
- 11. mesiac života: tretia dávka hexavalentnej a pneumokokovej vakcíny
- 15. mesiac (najneskôr do 18. mesiaca života): prvá dávka MMR vakcíny proti osýpkam, mumpsu a ružienke
- 5. rok života: preočkovanie MMR vakcínou
- 6. rok života: preočkovanie proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu a detskej obrne kombinovanou vakcínou (dTap-IPV)
Okrem povinných očkovaní existujú aj odporúčané očkovania, ktoré sú mimoriadne dôležité. O najlepšom očkovacom pláne pre vaše dieťa sa poraďte s vaším pediatrom.
Ďalšie odporúčané očkovania pre deti
Okrem povinných očkovaní existujú aj ďalšie vakcíny, ktoré sa odporúčajú pre deti v určitom veku alebo v závislosti od ich zdravotného stavu a životného štýlu. Medzi ne patria:
- Pneumokoková konjugovaná vakcína: Chráni pred najzávažnejšími ochoreniami spôsobenými pneumokokmi. Túto vakcínu obdržia deti medzi 15.-18. mesiacom života, následné preočkovanie sa vykonáva v 5. roku života dieťaťa (údaj platí pre deti narodené po 1.1.2021).
- Rotavírusové ochorenia: Očkovanie je potrebné ukončiť do 24., resp. 32. týždňa života dieťaťa.
- Chrípka: Vhodná od 6. mesiaca života.
- Kiahne: Vakcínou možno očkovať po 9. alebo 12. mesiaci života.
- Žltačka typu A: Očkovanie až po 1. roku života.
- Kliešťová encefalitída: Očkované môžu byť deti po 1. roku života. Podáva sa prvá dávka (kedykoľvek počas roka), druhá dávka sa podáva po mesiaci, tretia dávka po deviatich až dvanástich mesiacoch. Už prvé dve dávky chránia človeka pred ochorením. Keďže tieto 3 dávky zabezpečujú ochranu na 3 roky, potom po troch rokoch treba preočkovanie jednou dávkou.
- HPV (Human papilloma virus): HPV (Human papilloma virus) je vysoko nákazlivý vírus a počas svojho života sa ním infikuje pomerne veľká časť populácie- cca 80%. Vďaka imunitnému systému však väčšina infekcií spontánne ustúpi. V prípade, že si imunita s vírusom neporadí, môže sa prejaviť v podobe závažných ochorení, ako je napríklad rakovina krčka maternice. HPV vírus sa prenáša vo väčšine prípadov pohlavným stykom, preto sa očkovanie odporúča ešte vo veku, kedy sa aktívny sexuálny život nepredpokladá. Zároveň imunitný systém v tomto veku vyprodukuje po aplikácii vakcín najvyššie hladiny protilátok. Plošné očkovania pre rôzne skupiny mladých žien s plnou úhradou vakcíny zaviedli v priebehu posledných 10 rokov takmer všetky krajiny v Európe v rámci národných imunizačných programov. Postupne tak dosiahli preočkovanosť v danej vekovej skupine priemerne 60 - 70 %, ale napríklad až 80 % v Maďarsku (2015), 85 % v Írsku (2015 pre 12 až 13-ročné dievčatá) alebo 87 % v Portugalsku (2015). Očkovanie sa realizuje od 9. roku života. Medzi 12. a 15. rokom života - u detí do 9 rokov, ktoré sú očkované prvý krát sa podávajú 2 dávky vakcíny, nasledujúce roky len 1 dávka.
Príprava na očkovanie a minimalizácia nepríjemných pocitov
Očkovanie môže byť pre dieťa stresujúce, preto je dôležité ho naň správne pripraviť. Tu je niekoľko tipov, ako to urobiť:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Použite lokálne anestetikum - EMLA krém či náplasť - aplikujte 30 minút pred očkovaním na miesto, kde bude dieťa očkované.
- Prineste si so sebou k lekárovi chladivú náplasť, ktorú dieťatku nalepíte na miesto vpichu hneď po zaočkovaní.
- Po očkovaní zostaňte v mieste očkovania 15 minút.
- Je v našom záujme zaočkovať dieťa v čase, keď je zdravotne úplne v poriadku. Preto vás žiadame, aby ste nás telefonicky informovali ak sa u dieťaťa v plánovanom termíne očkovania vyskytnú aj minimálne zdravotné problémy ( soplíky, mierne zvýšená teplota…). V takomto prípade zvolíme nový termín očkovania.
- 24-48 hod po očkovaní doporučujeme u dieťaťa kľudový režim. Pokiaľ sa u dieťaťa objaví teplota nad 38stC, resp. javí známky bolestivosti v mieste vpichu, podáme dieťaťu Paralen alebo Brufen.
Nežiaduce účinky očkovania a ako ich zvládnuť
Ako pri každom medicínskom zákroku, aj pri očkovaní sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky. Téma nežiaducich účinkov vakcín je medzi ľuďmi posledné roky veľmi diskutovaná. Vo väčšine prípadov sú však nezávažné a prechodné.
Medzi najčastejšie nežiaduce účinky patria:
- Lokálne reakcie: Na mieste vpichu sa môže objaviť začervenanie, bolesť, opuch alebo malá hrčka - zatvrdnutie, ktoré môže byť prítomné až 4-6 týždňov a vymizne samé.
- Celkové reakcie: Medzi celkové reakcie patrí zvýšená teplota (teplota po očkovaní presahuje hranicu 39 °C len zriedkavo a netrvá dlhšie ako 48 hodín), únava, strata chuti do jedla. Výnimku tvorí MMR očkovanie, kde sa reakcia môže objaviť až po 7.-10. dni. Všetky tieto reakcie by mali do 48 hodín odznieť.
- Strata vedomia (synkopa): K ostatným celkovým reakciám na očkovanie možno zaradiť stratu vedomia (synkopa), ktorá je prítomná bezprostredne po alebo aj pred vpichom ihly - ide o psychogénnu odpoveď organizmu.
Ako sa vysporiadať s nežiaducimi účinkami:
Strata chuti do jedla: Ak vaše dieťa po očkovaní stratilo chuť do jedla, existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť:
- Ponúkajte menšie porcie jedla častejšie.
- Ponúkajte ľahko stráviteľné jedlá, ako sú napríklad polievky, kaše, jogurty alebo ovocie.
- Dbajte na dostatočný príjem tekutín.
- Nenúťte dieťa jesť.
- Sledujte príznaky a v prípade akýchkoľvek obáv sa poraďte s lekárom.
Opuchy: Niekedy sa v mieste vpichu očkovacej látky vytvorí opuch a celé miesto môže byť na dotyk horúce a začervenané. V takom prípade sa odporúča zväčša potierať postihnuté miesto octanovou masťou, aby sa opuch zmiernil. Prípadne možno využiť aj studené obklady.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc:
Vo väčšine prípadov sú nežiaduce účinky očkovania prechodné a nevyžadujú si lekársku pomoc. Ak však spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov, vyhľadajte lekársku pomoc:
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
- Vysoká horúčka (nad 39 °C)
- Zvracanie alebo hnačka
- Dehydratácia (suché pery, znížené močenie)
- Letargia alebo nadmerná ospalosť
- Ťažkosti s dýchaním
- Alergická reakcia (vyrážky, opuch tváre alebo jazyka)
- NCZI odporúča vyhľadať lekára v prípade, ak sa po očkovaní objaví ťažká neutíchajúca bolesť hlavy, poruchy zraku, tŕpnutie končatín, poruchy hybnosti, výrazná bolesť brucha, bolesť na hrudníku, pretrvávajúci kašeľ alebo sťažené dýchanie.
Špecifické reakcie po očkovaní rôznymi vakcínami
Pozrime sa bližšie na niektoré špecifické bežné reakcie po očkovaní:
- Vakcína proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu (vakcína DTaP): U štvrtiny detí do 12 hodín dochádza k bolesti, citlivosti, opuchu a začervenaniu v mieste vpichu. Tieto reakcie trvajú 3-7 dní. Môže sa tiež vyskytnúť horúčka, ktorá v normálnom prípade zmizne do 24-48 hodín. Taktiež v 30% prípadov sa vyskytuje spavosť či v 10% prípadov znížená chuť do jedla.
- Vakcína proti Hemophillus Influenzae (Hib): Neboli zaznamenané vážne nežiaduce účinky. V 2% prípadov sa vyskytuje horúčka či bolestivosť v mieste vpichu.
- Vakcína proti pneumokokovi: Približne u 20% detí sa stretneme s, opuchom či začervenaním v mieste vpichu, poprípade sa v približne 15% prípadov vyskytne horúčka do 39° C, ktorá trvá max. 2 dni.
- Vakcína proti osýpkam (časť MMR vakcíny): Okrem horúčky sa u 5% detí môžu vyskytnúť vyrážky. Pozor však, táto reakcia sa vyskytuje 6-12 dní po podaní vakcíny.
Strava a očkovanie
Účinnosť vakcíny proti novému koronavírusu pomôže zvýšiť dostatok spánku a kvalitná strava s dostatkom probiotík. Po očkovaní je vhodné si tiež odpustiť na dva až tri dni alkohol.
Podľa výživovej poradkyne Cynthie Sass základom je, aby ste sa niekoľko dní pred a po vakcíne vyhýbali alkoholu. Aj malé množstvo môže zintenzívniť vedľajšie účinky, akými sú únava, bolesť hlavy, nevoľnosť či horúčky. Alkohol taktiež stresuje náš imunitný systém. V štúdii, ktorú publikoval časopis Alcohol Research, sa uvádza, že zvýšený príjem alkoholu oslabuje imunitu.
Imunitný systém funguje najlepšie, keď sme dobre oddýchnutí. Pred samotným očkovaním by ste si mali dobre pospať, na kvalitu spánku vplýva aj to, čo zjeme tesne pred ním. Ďalšia štúdia z Journal of Clinical Sleep Medicine zistila, že málo vlákniny (ovocie, zelenina, celozrnné pečivo, oriešky) a príliš tukov a cukrov (sladkosti, mliečne produkty, mäso), môžu viesť k narušenému spánku. Naopak viac stravy bohatej na vlákninu vedie k hlbišemu a ničím nerušenému spánku. Podľa odborníkov by sme aspoň tri hodiny pred spaním už nemali jesť vôbec nič.
Dôležitá je tiež dostatočná hydratácia. Tá môže ovplyvniť aj to, ako sa budete cítiť po vakcíne. Podľa Institute of Medicine ženy potrebujú 2,7 litra tekutín za deň a muži 3,7 litrov.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Štúdie taktiež ukázali, že počas pandémie sa zvýšila konzumácia polotovarov, ktoré obsahujú veľa tukov i cukru. Dlhodobá konzumácia podobných jedál však môže spôsobiť problémy. Vedci v článku už v minulom roku poukázali na to, že zdravé stravovanie je dôležité aj pri prevencii pred koronavírusom. Najlepšie teda urobíte, ak aj po dávke vakcíny budete myslieť na to, čím svoje telo kŕmite. Najjednoduchším spôsobom je zaradiť do stravy viac ovocia a zeleniny.
Niektorým sa po očkovaní môže stať aj to, že na chvíľu stratia chuť do jedla. Odborníci tvrdia, že aj toto mohla ovplyvniť strava. Niektorí sa nenajedia, pridá sa k tomu aj stres. Keďže po vakcíne sa dajú vo väčšine prípadov očakávať vedľajšie účinky, je dobré si nakúpiť ešte predtým. Vyhnite sa ťažkým jedlám ako syry, vyprážané, mäso či sladké. Stavte skôr na zeleninu, ovocie alebo aj dobrú polievku. A nezabudnite piť veľa vody.
Očkovanie a črevná mikroflóra
Podľa autorov druhy potravín, stravovacie návyky a špecifické živiny majú významný vplyv na zloženie črevnej mikrobioty a reakcie na vakcíny. Rizikovou skupinou črevnej dysbiózy - nerovnováhy črevnej mikroflóry - a zmenených reakcií na vakcíny sú najmä dojčatá a starší ľudia, práve tieto skupiny si teda vyžadujú špeciálnu pozornosť.
„Vláknina a polyfenolové zlúčeniny pochádzajúce z rastlinných potravín zlepšujú diverzitu črevnej mikrobioty a účinnosť vakcín podporovaním rastu mikroorganizmov produkujúcich krátkoreťazcové mastné kyseliny. Na druhej strane, potraviny živočíšneho pôvodu majú zmiešané účinky - srvátkový proteín a rybí olej podporujú črevnú eubiózu a účinnosť vakcín.
Očkovanie a kolektív
Očkované dieťa môže ísť do kolektívu. Vo veľmi výnimočných prípadoch, ak ako reakcia na očkovanie vyskočia pupáčiky, sa môžu ľudia s veľmi slabou imunitou nakaziť. Tehotnej by sa malo vyhýbať LEN v prípade, že kiahne neprekonala. Ak ich prekonala, nie je to problém, nakaziť sa môže už len pásovým oparom a na to by musela chytať prípadné pupáčiky. Po očkovaní po týždni už nie je žiadne riziko. Výnimkou sú ľudia s veľmi slabým imunitným systémom (onko pacienti), tam treba počkať 2-3 týždne, či nevyskocia pupáčiky ako reakcia.
Hlásenie nežiaducich účinkov
Aby boli vakcíny bezpečné, musia sa všetky nežiaduce reakcie sledovať. Neraz sa však rodičia stretnú s tým, že lekári nechcú pripustiť, že za zdravotné komplikácie u dieťatka môže práve očkovanie, i keď rodičia sú o tom presvedčení. V každom prípade sa nežiaduce účinky majú hlásiť Štátnemu ústavu pre kontrolu liečiv. Na internete je tiež dostupné tlačivo , ktoré môžete aj vy sami vyplniť a poslať, ak máte pocit, že vaše dieťatko malo nežiaducu reakciu na očkovanie.