Úvod
Osemmesačné bábätko prechádza rýchlym vývojom, ktorý zahŕňa motorické zručnosti, sociálne interakcie a spánkové návyky. Jednou z otázok, ktoré si rodičia často kladú, je bezpečnosť spánku na bruchu v tomto veku. Tento článok sa zaoberá rizikami a odporúčaniami týkajúcimi sa spánku 8-mesačného bábätka na bruchu.
Čo dokáže 8-mesačné bábätko?
V 8. mesiaci života dieťaťa dochádza k výraznému pokroku v rôznych oblastiach vývoja. Dieťa už opakuje rad za radom slabiky a v niektorých slovách už hľadá význam a začína im rozumieť. Mnohé deti sa v tomto veku zvládnu posadiť a v tejto polohe zotrvať aj počas hrania. Rozvíja sa i vizuálna pamäť.
- Motorický vývoj: Dieťa objavilo potenciál svojho pohybového aparátu a bude sa ho snažiť využiť naplno. Zo začiatku, samozrejme, lezenie po štyroch nebude úplne koordinované. Pohyb rúk a kolien je potrebné synchronizovať. Veľmi obratne ako chrobák sa bude neskôr pohybovať popod stôl, stoličky a bez problémov sa už dokonca posadí na zadok, kde bude chcieť. S pomocou okolitého nábytku sa dokáže pri štvornožkovaní vytiahnuť do kľaku a postaviť sa, pričom ešte nebude dobre zvládať prenášanie váhy z jednej nohy na druhú.
- Jemná motorika: Dieťa začína uchopovať predmety do rúk, pričom dokáže udržať aj lyžičku s jedlom. Kŕmenie ešte bude často neúspešné, no snaha bude. Nezabúdajte na podbradník. Taktiež v rámci hry dieťa podáva hračky rodičovi alebo súrodencovi a následne ich chce späť.
- Kognitívny vývoj: Dieťa si začína uvedomovať vlastnosti jednotlivých predmetov. Kocku hodí, ale s hrkálkou zahrká. Vreckovku pokrčí a plastovú fľašu otočí, aby z nej tiekla voda.
- Zmyslové vnímanie a sociálny vývin: Zrak dieťaťa je už veľmi dobre rozvinutý. Pretrváva len mierna krátkozrakosť, ktorá sa bude postupne eliminovať. Dieťa si začína uvedomovať svoju pamäťovú schopnosť, hoci len okrajovo. Vizuálne si pamätá, kde sa nachádzajú jednotlivé hračky a pri lezení objavuje ďalšie okolité predmety, čím sa zoznamuje s prostredím. Reaguje už dobre na svoje meno. Dieťa sa snaží aktívne napodobňovať zvuky vo svojom okolí - mňau-mňau, haf-haf, béé. Dobre rozpoznáva členov rodiny. Často sa snaží o komunikáciu výskotom, pišťaním, smiechom alebo vyslovovaním slabík, ktorých do zbierky opäť pribudne o niečo viac. Slabiky už bežne duplikuje a nevyslovuje len hala-bala. Ak si dieťa slabiky ma-ma asociuje s matkou, možno hovoriť o prvom slove, pretože bolo vyslovené so zámerom. To isté ta-ta, ba-ba či ha-vo. Deti začínajú chápať gestá a rôzne grimasy, napr. Stále môže pretrvávať, resp. sa objaviť separačná úzkosť, preto sa dieťa môže pri cudzích ľuďoch rozplakať, ak nevidí mamu alebo otca. Separačná úzkosť sa však postupne vytráca a treba jej dať prirodzený priebeh. Dieťa často vyhľadáva spoločnosť a chce všetko objavovať. Prehlbujú sa tiež city k iným členom rodiny. Už v 8. mesiaci je potrebné stanovovať určité hranice, pretože dieťa už je dostatočne vnímavé. Ak vezme do ruky predmet, ktorý mu do rúk nepatrí, treba s pokojným hlasom povedať „nie“ alebo „no-no“ a predmet odložiť. Hoci dieťa nepochopí, pri opakovanej činnosti si zápor začne asociovať s niečím, čo nemá opakovať.
8-mesačné dieťa - spánok
Podľa ideálneho scenára by mal nočný spánok dieťaťa vo veku 8 až 12 mesiacov trvať približne 10 hodín. Počas dňa je dieťa aktívne, no zvyčajne má počas dňa dva spiace cykly, ktoré môžu trvať 2 až 3 hodiny. Zatiaľ čo v prvých mesiacoch dokázalo bábätko prespať väčšiu čas dňa, teraz je omnoho iniciatívnejšie a aktívnejšie, pričom sa počas dňa unaví. Dôležité je dodržiavať rituály pred spaním. Dieťa, ktoré už prekonalo hranicu únavy, je plačlivé a podráždené. Ak sa 8-mesačné dieťa v noci často budí, môže to byť z dôvodu hladu a dieťa stačí nakŕmiť, no niekedy je dôvodom zmena spánkového režimu a rast dieťaťa. Vtedy je vhodné počas noci dieťaťu ponúknuť vodu alebo čaj z fľašky. Spánok môže byť taktiež narušený rastom zúbkov a prípadnými zdravotnými problémami - zvýšená teplota alebo infekcia v ďasnách. Problémom môže byť kŕmenie tesne pred spaním. Následne môže mať dieťa bolesť bruška.
Riziká spánku na bruchu u 8-mesačného bábätka
Pre väčšinu bábätiek je poloha na brušku príjemná. Niekedy až tak, že ju bábätko preferuje aj počas spánku. Nie vždy je však spánok na brušku bezpečný.
Skratka SIDS predstavuje náhle úmrtie dojčiat, čo je strašiakom všetkých rodičov. Riziko SIDS sa spája aj so spánkom na brušku, a to najmä v tom najkritickejšom období, čiže vo veku asi 2 - 3 mesiace. Najrizikovejšie z pohľadu SIDS je pritom ale obdobie prvých 6 mesiacov života dieťatka, v neskoršom veku pravdepodobnosť úmrtia klesá.
Prečítajte si tiež: 10-mesačné bábätko a spánok
Prečo je spánok na brušku rizikový?
- Obmedzené dýchanie: V polohe na brušku môže dôjsť k obmedzeniu dýchania, pretože dieťa môže vdychovať vydychovaný vzduch, čo vedie k zníženiu hladiny kyslíka a zvýšeniu hladiny oxidu uhličitého v krvi.
- Prehriatie: Spánok na brušku môže zvýšiť riziko prehriatia, čo je ďalší faktor spojený s SIDS.
- Nedostatočná reakcia: U niektorých detí môže spánok na brušku znížiť schopnosť reagovať na obštrukciu dýchacích ciest prostredníctvom zobudenia.
Odporúčania pre bezpečný spánok
Jedinou bezpečnou polohou na spánok v prvých týždňoch a mesiacoch života dieťatka je poloha na chrbátiku. Odkedy sa táto poloha pre bábätká začala používať, rapídne sa znížila úmrtnosť novorodencov.
Americká akadémia pediatrov (ďalej len AAP) odporúča nasledovné opatrenia, aby ste znížili na minimum prípady SIDS (náhleho úmrtia bábätka počas spánku):
- Spánok na chrbte: Jediná bezpečná poloha pre spánok bábätka v prvých týždňoch a mesiacoch života je na chrbátiku.
- Pevný povrch: Pevný povrch na spánok je myslený ako pevný a nie príliš mäkký matrac, vankúše na spanie a pod. Rizikom totiž je zapadnutie brady na hrudníček bábätka a prípadne zablokovanie dýchacích ciest, s následným zadusením. V postieľke/posteli nesmie byť vankúš, prikrývka, žiadne voľné mäkké predmety. Nie bezpečné pre spánok sú aj detské lehátka, detské hniezda, či nesprávne nosenie, prekryté dýchacie cesty. Pri detských lehátkach aj nesprávnom nosení môže dôjsť k tomu, že dieťatku klesne hlávka a znepriechodnia sa dýchacie cesty, hrozí zadusenie. Zároveň pri nesprávnom naviazaní, otočení dieťatka v lehátku alebo v hniezde blízko k okraju, hrozí znovu vdychovanie oxidu uhličitého, čím sa zvyšuje riziko priotrávenia, zadusenia.
- Spánok v jednej miestnosti: Spánok v jednej miestnosti tzv. Kombinácia spoločnej miestnosti a spánku na chrbátiku sa ukázala ako veľmi silná ochrana voči SIDS pre najmenšie bábätká. Rodič má dieťa neustále blízko pri sebe Napr. v prisunutej otvorenej/uzavretej postieľke) a ak sa niečo s dieťatko deje, hlavne matka sa určite okamžite preberie.
- Dojčenie: Exkluzívne dojčené bábätká majú nižšie riziko voči SIDS ako novorodenci na umelom mlieku alebo bábätká na zmiešanej výžive (MM a dokrmovanie UM). Dojčenie znižuje riziko infekcie a následnej sepsy.
- Vyhnúť sa prehriatiu: Prehriatie významne zvyšuje riziko SIDS. Kontrolujte teplotu bábätka na zátylku.
Čo robiť, ak sa dieťa otočí na brucho?
Ak sa dieťa v spánku otočí z chrbátika na bruško alebo na bok, nechajte ho spať v tejto polohe. Dieťa to urobí len ak sú jeho svaly dostatočne silné. Ak sa dieťa dokáže samo otočiť, je to dôkazom toho, že jeho vnútorné orgány sú silné a riziko, že by sa napr. v polohe na brušku mohlo niečo stať, je minimalizované. Detičky sa učia pretáčať z chrbátika na bruško okolo 4. - 6. mesiaca života. Niektoré to zvládnu aj skôr. Ak sa dieťa v spánku otočí z chrbátika na bruško alebo na bok, nechajte ho spať v tejto polohe. Dieťa to urobí len ak sú jeho svaly dostatočne silné. Ak sa dieťa dokáže samo otočiť, je to dôkazom toho, že jeho vnútorné orgány sú silné a riziko, že by sa napr. v polohe na brušku mohlo niečo stať, je minimalizované.
Polohovanie počas dňa
To, že bábätko nemá spávať na brušku, však v žiadnom prípade neznamená, že ho na bruško nemáte dávať. Práve naopak, táto poloha je veľmi dôležitá pre správny vývoj jeho svalov krku, hrudníka, bruška aj chrbta. Počas cvičenia sa ho snažíme motivovať, aby sa čo najviac dvíhalo do polohy „pasenie koníčkov“. Pomôžeme mu v tom tak, že ho položíme na tvrdšiu podložku, ručičky mu zložíme v lakťoch a pritlačíme k telíčku. Takto sa mu ľahšie podarí vytlačiť sa hore a zodvihnúť hlavičku nad podložku. Nenechajte sa odradiť, ak to bude zo začiatku len jemné zodvihnutie a bábätko bude počas toho protestovať. Postupne môžete pridať motivovanie farebnými alebo zvukovými hračkami.
Čo môže jesť 8-mesačné dieťa?
8-mesačné dieťa, ktoré už má v jedálničku príkrmy, môže konzumovať viac a rozmanitejšie. Stravu je vhodné rozdeliť do 5 či 6 dávok jedla, pričom materské mlieko alebo umelá formula už nemusia zohrávať úplne najdôležitejšiu úlohu. Súčasťou jedálnička je taktiež pitný režim a dieťa by malo vypiť za deň aspoň 150 ml vody prípadne čaju. Denná dávka tekutín je vyššia, pretože sa počítajú aj príkrmy, ovocie, zelenina, polievky alebo samotné materské mlieko. Ak rozdelíme kŕmenie dieťaťa na raňajky, desiatu, obed, olovrant, večeru a druhú večeru, k dispozícii je presne 6 jednotiek kŕmenia. Hlavnú časť stravy 8-mesačného dieťaťa už vo väčšine prípadov tvoria príkrmy. Príkrmy sú tvorené ovocím, zeleninou, mäsom i obilninami. Pokojne je možné jednotlivé zložky kombinovať. Dostupných je množstvo receptov výživných príkrmov. Príkrmy sa stále nesolia, neprisladzujú ani nekorenia. Väčšina mamičiek zastáva pravidlo, že materské mlieko by malo byť už len raňajkami a druhou večerou. Prípadne počas budenia s dieťaťa v noci. Zvyšok stravy by mali tvoriť príkrmy - zeleninové a ovocné kaše, jogurt s kúskom cereálneho chlebíka, mäsová polievka, ryžová kaša, ovsená či pohánková kaša, detská výživa a podobne. Jedlo už nemusíte dohladka mixovať, stačí, ak uvarené alebo naparené potraviny rozpučíte vidličkou. Veľmi vhodné je do jedálnička zaradiť biele jogurty. Vhodné sú štandardné biele jogurty so živou mikroflórou. Jogurty by rozhodne nemali byť sladené, mali by byť bez konzervantov a farbív. Môže ísť o biele smotanové jogurty, prípadne klasický grécky jogurt.
Prečítajte si tiež: O harmónii života
8-mesačné dieťa - hračky
Dieťa je schopné úplne bežne sa spontánne rozosmiať pri pozorovaní alebo počas hry. Dieťa sa už dokáže hrať aj s loptou. Ideálne sú mäkké loptičky, ktoré dokáže dobre uchopiť. Skvelú a prínosnú zábavu si užije s interaktívnymi detskými knižkami so zvukmi alebo inými efektami. Autíčko, húkajúce auto či vláčik, štekajúci pes alebo plyšové hračky vydávajúce zvuky a podobne. Toto všetko u dieťaťa rozvíja jeho kognitívne schopnosti a pozornosť. Interaktívne a inteligentné hračky, kocky na hranie rôznych tvarov, plastové napodobeniny potravín, pohyblivé hračky, obrázkové leporelá, textilné bábiky alebo hračky do vody. Skvelé je schovávanie predmetov - pred očami dieťaťa hračku ukryjete pod vankúš a dieťa ukáže na miesto, kde hračka je a v zapätí ju vyberiete.
Prečítajte si tiež: Vyvýšený spánok pre bábätká