Prípad populárnej tenistky Sereny Williams, ktorá v roku 2018 tvrdila, že zažila "klasickú menštruáciu" počas tehotenstva, poukazuje na mätúcu povahu krvácania v tehotenstve. Tento článok sa zaoberá rozdielmi medzi silnou menštruáciou a príznakmi tehotenstva, bežnými príčinami krvácania počas tehotenstva a kedy vyhľadať lekársku pomoc.
Menštruácia vs. Krvácanie v tehotenstve: Ako ich rozlíšiť?
Mnoho žien si zamieňa krvácanie v ranom tehotenstve s menštruáciou, čo vedie k oneskorenému zisteniu tehotenstva. Je však dôležité pochopiť, že pravá menštruácia počas tehotenstva nie je možná. Menštruácia je proces, pri ktorom sa vylučuje výstelka maternice (endometrium), pretože nedošlo k oplodneniu vajíčka. Keď je žena tehotná, hormonálne zmeny zabraňujú tomuto procesu.
Čo je to menštruačný cyklus?
Menštruačný cyklus je komplexný proces riadený hormónmi, ktorý zahŕňa:
- Ovariálny cyklus: Zmeny vo vaječníkoch, kde rastú folikuly a uvoľňuje sa vajíčko (ovulácia).
- Uterinný cyklus: Zmeny v maternici, kde sa sliznica pripravuje na prijatie oplodneného vajíčka.
- Cervikálny cyklus: Zmeny v krčku maternice, ktoré ovplyvňujú zloženie a množstvo cervikálneho hlienu.
Počas cyklu sa sliznica maternice zahusťuje, aby bola pripravená na uhniezdenie oplodneného vajíčka. Ak k oplodneniu nedôjde, žlté teliesko vo vaječníku zanikne, hladiny hormónov klesnú a sliznica sa odlúči, čo vedie k menštruácii.
"Menštruácia" počas tehotenstva: Čo to naozaj je?
Častokrát, keď ženy hovoria o "menštruácii" počas tehotenstva, v skutočnosti ide o iné formy krvácania, najčastejšie:
Prečítajte si tiež: Čo znamenajú silné kŕče v tehotenstve?
- Implantačné krvácanie: Slabé krvácanie alebo špinenie, ktoré sa vyskytuje približne 5-11 dní po oplodnení, keď sa embryo uhniezďuje v maternici. Môže sa objaviť v čase očakávanej menštruácie a je často zamieňané s ňou.
- Hormonálne zmeny: Slabšie krvácanie kvôli hormonálnym zmenám v tele v období 4-8 týždňa tehotenstva. Problém nastáva aj vtedy, keď žena nepravidelne menštruuje, má nepravidelný menštruačný cyklus alebo rôzne civilizačné ochorenia. Na meškanie alebo častejšie menštruovanie má vplyv aj stres, zlá výživa, antikoncepčné tabletky alebo blížiaca sa menopauza.
Príčiny krvácania počas tehotenstva
Krvácanie počas tehotenstva môže byť spôsobené rôznymi faktormi, ktoré sa líšia v závislosti od trimestra.
Krvácanie v prvom trimestri
Menej závažné príčiny:
- Po pohlavnom styku alebo vyšetrení: Sliznica pošvy a krčka maternice sú prekrvené a citlivejšie na podráždenie.
- Hormonálne zmeny: Nedostatočná funkcia žltého telieska môže spôsobiť špinenie, ktoré zvyčajne ustúpi po 12. týždni, keď už funguje placenta.
- Syndróm miznúceho dvojčaťa: Redukcia viacplodovej tehotnosti na jednoplodovú môže spôsobiť krvácanie.
Závažnejšie príčiny:
- Infekcie: Zápaly krčka maternice, vaginálne alebo sexuálne prenosné infekcie (napr. chlamýdie).
- Hematóm: Krvná zrazenina medzi plodovým vajcom a stenou maternice.
- Mimomaternicové tehotenstvo: Oplodnené vajíčko sa uhniezdi mimo dutiny maternice, najčastejšie vo vajcovode.
- Spontánny potrat alebo biochemické tehotenstvo: Potrat do 12. týždňa tehotenstva.
- Molárne tehotenstvo: Nekontrolovaný rast zárodkového tkaniva - trofoblastu.
- Iné príčiny bez súvislosti s graviditou: Polyp na krčku maternice, predrakovinové zmeny, rakovina krčka maternice, zápaly alebo úrazy.
Krvácanie v druhom a treťom trimestri
- Sexuálny styk alebo vyšetrenie krčka maternice: Slabé krvácanie.
- Neskorší potrat: Sprevádzaný otváraním krčka maternice.
- Predčasný pôrod: Pôrod pred 37. týždňom tehotenstva, sprevádzaný kontrakciami, napätím v podbrušku a bolesťami krížov.
- Samotný pôrod.
- Placenta previa (vcestná placenta): Placenta čiastočne alebo úplne prekrýva vchod do krčka maternice.
- Abrupcia placenty (odlúčenie placenty): Odlúčenie normálne uloženej placenty od steny maternice.
- Vasa previa (vcestné cievy): Placentárne cievy sú voľné v plodových obaloch a dostanú sa ku krčku maternice.
- Ruptúra (roztrhnutie) maternice: Svaly maternice sa roztrhnú alebo oddelia.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Ak žena počas tehotenstva spozoruje akékoľvek krvácanie, je dôležité, aby okamžite kontaktovala svojho lekára. Hoci niektoré príčiny krvácania sú neškodné, iné môžu ohroziť zdravie matky aj dieťaťa.
Lekár by mal vykonať dôkladné gynekologické vyšetrenie, ultrazvuk a prípadne aj krvné testy, aby zistil príčinu krvácania a určil vhodnú liečbu.
Prečítajte si tiež: Diagnostika silnej menštruácie po IVF
Príznaky tehotenstva, ktoré si môžete pomýliť s menštruáciou alebo PMS
Prvé príznaky tehotenstva môžu byť mätúce, pretože sa podobajú na príznaky predmenštruačného syndrómu (PMS). Medzi bežné príznaky tehotenstva patria:
- Meškanie menštruácie: Najčastejší príznak, ale menštruácia môže meškať aj z iných dôvodov.
- Citlivé prsia: Prsia môžu byť napäté, bolestivé a citlivé na dotyk.
- Únava: Pocit vyčerpania a nedostatku energie.
- Nevoľnosť: Ranná nevoľnosť, ktorá sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas dňa alebo noci.
- Zmena chutí a citlivosti na pachy: Túžba po určitých jedlách alebo odpor k iným.
- Časté močenie: Zvýšená potreba močenia.
- Zmenený výtok: Intenzívnejší výtok ako inokedy, ale bez zmeny farby alebo zápachu.
- Zvýšená bazálna teplota: Trvalo zvýšená bazálna teplota po ovulácii.
- Panvový tlak: Zvýšený prietok krvi do maternice môže spôsobiť panvový tlak.
- Závraty a bolesti hlavy: Hormonálne zmeny a zvýšený objem krvi môžu viesť k bolestiam hlavy a závratom.
- Zmeny nálad: Náhle a nevysvetliteľné zmeny nálad.
- Upchatý nos: Hormonálne zmeny môžu ovplyvniť prekrvenie nosovej sliznice, čo vedie k opuchu a zduřeniu.
Ako rozlíšiť príznaky PMS a tehotenstva?
Hoci sú si príznaky PMS a tehotenstva podobné, existujú určité rozdiely:
- Načasovanie: Príznaky PMS sa zvyčajne objavujú 1-2 týždne pred menštruáciou a zmiznú po jej začiatku. Príznaky tehotenstva môžu pretrvávať dlhšie.
- Intenzita: Príznaky tehotenstva sa zvyčajne postupne zhoršujú, zatiaľ čo príznaky PMS zostávajú relatívne stabilné.
- Špecifické príznaky: Niektoré príznaky, ako napríklad ranná nevoľnosť a túžba po neobvyklých jedlách, sú typickejšie pre tehotenstvo.
Kedy si urobiť tehotenský test?
Ak máte podozrenie na tehotenstvo, najspoľahlivejší čas na vykonanie tehotenského testu je deň po očakávanej menštruácii. Test deteguje prítomnosť hormónu hCG v moči, ktorý sa objaví po uhniezdení vajíčka v maternici.
Prečítajte si tiež: Riešenia pre silnú menštruáciu po potrate
tags: #silna #menstruacia #a #tehotenstvo