Silná menštruácia, odborne nazývaná aj menorágia, je stav, ktorý môže výrazne ovplyvniť kvalitu života žien. Po absolvovaní IVF (in vitro fertilizácie) môže byť táto problematika ešte komplikovanejšia a vyžaduje si komplexný prístup. Tento článok sa zameriava na príčiny silnej menštruácie po IVF, možnosti diagnostiky a dostupné liečebné postupy.
Menštruačný Cyklus: Základné Informácie
Menštruačný cyklus je zložitý proces, ktorý zahŕňa hormonálne a fyziologické zmeny pripravujúce telo ženy na potenciálne tehotenstvo. Priemerná dĺžka cyklu je 28 dní, ale rozmedzie 21 až 35 dní sa považuje za normálne. Cyklus začína menštruáciou, kedy dochádza k odlupovaniu výstelky maternice (endometria), ktorá je následne vyplavená krvou von z tela. Po menštruácii nasleduje folikulárna fáza, počas ktorej podmozgová žľaza uvoľňuje hormóny stimulujúce vaječníky k produkcii folikulov obsahujúcich nezrelé vajíčka. Približne v strede cyklu prudký nárast luteinizačného hormónu (LH) spustí uvoľnenie zrelého vajíčka do vajíčkovodov. Po ovulácii sa prázdny folikul premení na žlté teliesko produkujúce progesterón, ktorý pripravuje sliznicu maternice na prípadnú implantáciu oplodneného vajíčka.
Prvá menštruácia, menarché, sa zvyčajne vyskytuje vo veku 12 až 13 rokov, 2 až 3 roky po počiatočnom vývoji prsníkov.
Čo je Silná Menštruácia (Menorágia)?
Počas normálneho menštruačného cyklu stráca priemerná žena asi 30 ml krvi a svoje hygienické potreby mení 3 až 5-krát denne. Silná menštruácia nastáva, ak krvácanie trvá viac ako 7 dní a vyžaduje si viac ako 5 vložiek/tampónov za deň, alebo ak je potrebná výmena vložky počas noci. Bežná je tiež tvorba zrazenín.
Príčiny Silnej Menštruácie po IVF
Silná menštruácia po IVF môže mať rôzne príčiny, ktoré súvisia s hormonálnymi zmenami, samotným procesom IVF alebo už existujúcimi zdravotnými problémami.
Prečítajte si tiež: Riešenia pre silnú menštruáciu po potrate
- Hormonálna Nerovnováha: IVF zahŕňa podávanie hormónov na stimuláciu vaječníkov a podporu ovulácie. Tieto hormóny môžu narušiť prirodzenú hormonálnu rovnováhu a viesť k silnejšiemu krvácaniu.
- Ovariálny Hyperstimulačný Syndróm (OHSS): OHSS je komplikácia, ktorá sa môže vyskytnúť po stimulácii vaječníkov. Medzi základné príznaky patrí zväčšenie a bolesť vaječníkov. OHSS súvisí s intenzívnou stimuláciou vaječníkov hormónmi, pričom úlohu zohráva ľudský choriový gonadotropín (hCG) a luteinizačný hormón (LH). Premena veľkého počtu folikulov vedie k tvorbe látok, ktoré zvyšujú priepustnosť malých ciev, a tým aj únik tekutín.
- Endometrióza: Endometrióza je ochorenie, pri ktorom tkanivo podobné výstelke maternice (endometrium) rastie mimo dutiny maternice. Toto tkanivo reaguje na hormonálne zmeny počas cyklu, čo spôsobuje rast buniek, ich rozpad a krvácanie. Keďže táto krv nemá kam odísť, spôsobuje zápal a tvorbu jazvového tkaniva, čo môže viesť k silnejšej menštruácii.
- Polycystické Ováriá (PCO): PCO je hormonálna porucha, ktorá môže spôsobiť nepravidelné menštruačné krvácanie a sklon k tvorbe cýst vaječníkov.
- Myómy: Myómy sú nezhubné nádory v stene maternice, ktoré môžu spôsobiť silné menštruačné krvácanie.
- Adenomyóza: Ide o stav, pri ktorom endometrium vrastá do svaloviny maternice, čo vedie k zväčšeniu maternice a silnejšiemu krvácaniu.
- Poruchy Zrážanlivosti Krvi: Niektoré poruchy zrážanlivosti krvi môžu spôsobiť silnejšie menštruačné krvácanie.
- Kyretáž: Zákrok kyretáže, ktorý bol vykonaný v minulosti, môže mať vplyv na silnejšie menštruácie.
- Vek: Vek môže hrať úlohu, pretože u žien, ktoré sa blížia k menopauze (perimenopauza), sa môžu vyskytnúť zmeny v menštruačnom cykle.
Diagnostika Silnej Menštruácie
Diagnostika silnej menštruácie zahŕňa niekoľko krokov, ktoré pomáhajú určiť príčinu problému a navrhnúť vhodnú liečbu.
- Anamnéza (Rozhovor): Lekár sa pýta na subjektívne príznaky, pocity a predchádzajúce skúsenosti s podobnými ťažkosťami.
- Fyzikálne Vyšetrenie: Gynekologické vyšetrenie na posúdenie stavu maternice a vaječníkov.
- Hormonálny Profil: Stanovenie hladiny hormónov v krvi, ako sú progesterón, testosterón, LH a AMH, môže pomôcť odhaliť hormonálnu nerovnováhu.
- Ultrazvukové Vyšetrenie: Ultrazvukové vyšetrenie panvy môže odhaliť ložiská endometriózy, cysty alebo myómy.
- CT alebo MRI Vyšetrenie: Tieto vyšetrenia môžu poskytnúť detailnejšie zobrazenie panvových orgánov.
- Laparoskopia: Najspoľahlivejšia diagnostická metóda, pri ktorej lekár miniinvazívnym zákrokom pátra po podozrivom tkanive v dutine brušnej a panvy.
- Histologické Vyšetrenie: Odobratá vzorka tkaniva sa posiela na histologické vyšetrenie, aby sa potvrdila prítomnosť endometriózy alebo iných abnormalít.
Možnosti Liečby Silnej Menštruácie
Liečba silnej menštruácie závisí od príčiny, závažnosti symptómov, veku pacientky a jej plánov do budúcnosti (napr. tehotenstvo).
- Hormonálna Liečba:
- Duphaston: Liek obsahujúci progesterón, ktorý sa používa na úpravu menštruačného cyklu a zníženie krvácania.
- Hormonálna Antikoncepcia: Môže pomôcť regulovať menštruačný cyklus a znížiť krvácanie. Je však dôležité správne ju používať a zvážiť riziká, ako sú tromboembolické ochorenia.
- Gestagénna Liečba: Používa sa na zníženie krvácania.
- Chirurgická Liečba:
- Laparoskopia: Používa sa na odstránenie ložísk endometriózy alebo myómov.
- Kyretáž: Odstránenie výstelky maternice, môže sa použiť na zníženie krvácania.
- Hysterektómia: Odstránenie maternice, používa sa v závažných prípadoch, keď iné metódy zlyhali a žena neplánuje tehotenstvo.
- Konzervatívna Liečba:
- Fyzioterapia: Zameriava sa na funkciu panvového dna, uvoľňovanie jaziev a viscerálnu terapiu.
- Zmena Životného Štýlu: Pravidelný denný režim, dostatok spánku, zdravá strava a pohybová aktivita môžu pomôcť zmierniť príznaky.
- Liečba Zameraná na Neplodnosť (IVF): Používa sa v prípade, že silná menštruácia súvisí s neplodnosťou.
- Očistná Kúra: Po vysadení hormonálnej antikoncepcie môže očista pečene a maternice prospieť obnove správnej hormonálnej regulácie. Ostropestrec mariánsky je vhodný na očistu pečene.
- Doplnenie Živín: Dlhodobé užívanie HAK môže vyvolať nedostatok kľúčových živín. Dôležité je doplniť železo, zinok, horčík, vitamín C, vitamín D, vitamín E, vitamín B2, B6, B12 a kyselinu listovú.
Alternatívne a Prírodné Metódy
Niektoré ženy hľadajú úľavu od silnej menštruácie aj v alternatívnych a prírodných metódach.
- Bylinné Prípravky:
- Kotvičník Zemný (Tribulus Terrestris): Môže pomôcť obnoviť ovuláciu. Užíva sa prerušovane, 2 týždne užívať a 1-2 týždne pauza.
- Vitex (Agnus Castus): Vyváženie hladiny hormónov, podpora činnosti hypofýzy, podpora ovulácie, úprava zvýšenej hladiny estrogénov, testosterónu a prolaktínu u žien.
- Tang Kuej (Dong Quai, Angelica sinensis): Tonizuje a posilňuje maternicu, zlepšuje pravidelnosť menštruačného cyklu.
- Maca: Tonizuje a vyživuje endokrinný systém, podporuje produkciu hormónov, pomáha organizmu vysporiadať sa s nepriaznivými účinkami stresu, zvyšuje libido.
- Strava:
- Zdravá, vyvážená strava bohatá na probiotické a prebiotické zložky pomôže výrazne urýchliť obnovu plodnosti.
- Obmedzenie konzumácie výrobkov z bielej pšeničnej múky, cukru, alkoholu a konzervantov.
- Konzumácia množstva vlákniny a dodržiavanie pitného režimu.
- Podpora Prekrvenia:
- Cvičenia metódou Mojžišovej, Kegelove cviky.
Dôležité Upozornenia
- Ak máte počas liečby neplodnosti ťažkosti s dýchaním alebo cítite výraznú bolesť v nohách, okamžite volajte lekárovi.
- Pri akýchkoľvek príznakoch ovariálneho hyperstimulačného syndrómu (OHSS) ich konzultujte s odborníkom.
- Ak máte silné menštruačné krvácanie, ktoré ovplyvňuje váš každodenný život, vyhľadajte lekársku pomoc.
Prečítajte si tiež: Čo robiť pri slabej menštruácii po potrate
Prečítajte si tiež: Súvislosť medzi tehotenstvom a menštruáciou
tags: #silna #menstruacia #po #ivf