Pôrod je komplexný proces, ktorý zahŕňa významné transformácie v tele ženy. Jednou z najdôležitejších zmien je premena maternice, svalového orgánu, ktorý hrá kľúčovú úlohu v tehotenstve a pôrode. Tento článok sa zameriava na premenu maternice počas pôrodu, jej príčiny a potenciálne riziká, ako aj na ďalšie zmeny, ktoré sa v tele ženy dejú po pôrode.
Šestonedelie: Obdobie regenerácie
Po latinsky sa šestonedelie nazýva puerperium, čo je odvodené zo slov "puer" (dieťa) a "parus" (porodiť). Je to obdobie šiestich týždňov po pôrode, počas ktorého sa ženské telo vracia do stavu takmer pred tehotenstvom. Maternica sa sťahuje a krváca, pôrodné poranenia sa hoja, laktácia sa rozbieha a hormóny kolíšu. Mnoho žien sa psychicky nepripravuje na šestonedelie, pričom pôrod vnímajú ako koniec cesty, nie ako jej začiatok. Pôrod je začiatok cesty, nie koniec. Čo môžete na začiatku vašej cesty s bábätkom čakať vo vašom tele a vo vašej hlave?
Za rané šestonedelie sa považuje čas odo dňa pôrodu až po desiaty deň po ňom. Neskoršie šestonedelie začína jedenástym dňom po pôrode a končí najneskôr v ôsmom týždni po príchode dieťatka na svet. Počas šestonedelia sa organizmus snaží regenerovať a postupne vrátiť do podoby, akú mal pred pôrodom (či už ide o cisársky rez, alebo prirodzený vaginálny pôrod).
Premena maternice po pôrode
Maternica je svalový orgán, ktorý je evolučne prispôsobený na tehotenstvo. To znamená, že vie neuveriteľne meniť svoju veľkosť. Maternica sa počas tehotenstva zväčší 11-krát, po pôrode dochádza k sťahovaniu maternice a na konci šestonedelia váži približne 80 g. Po šestonedelí je maternica o niečo väčšia ako pred tehotenstvom. Každým ďalším tehotenstvom maternica ostáva o čosi väčšia. Sťahovanie maternice môže byť bolestivé a pripomínať kontrakcie alebo silnú menštruačnú bolesť. Prvorodičky sa zvyčajne na tieto bolesti nesťažujú, ale čím viac detí žena porodila, tým viac sťahovanie maternice bolí. Pokiaľ sú bolesti obťažujúce, neváhajte s analgetikami. Sťahovanie maternice sa posudzuje pohmatom cez brušnú stenu.
Jedna z prvých veľkých zmien, ktorá po pôrode prichádza, sa týka vašej maternice. V priebehu šestonedelia sa opäť stiahne, avšak nie na svoju pôvodnú veľkosť a hmotnosť. To všetko sa deje vďaka hormonálnym zmenám, ktoré nastanú porodením placenty. Zmenšovanie maternice mnohé ženy vnímajú ako bolesti v oblasti podbruška - prirovnávajú ich ku kontrakciám či silnejším menštruačným kŕčom.
Prečítajte si tiež: Všetko o štrukturálnych zmenách chrbtice u bábätiek
Očistky: Čistenie maternice
Očistky, po latinsky lochia, sú sekrét zložený z odlučujúcej sa tehotenskej sliznice (decidua), krvi, baktérií a iných buniek. V prvých 2 až 6 týždňoch šestonedelia by ste mali očakávať prirodzený výtok, ktorý sa nazýva očistky alebo odborne lochie. Lochie okrem toho obsahujú krv a tkanivový mok. Ich sfarbenie sa počas vylučovania mení od jasnočervenej po hnedú, ktorá nastúpi približne po 4 dňoch. Prvé dni po pôrode je tento sekrét červený (lochia rubra) kvôli väčšej prímesi krvi, po 3 až 4 dňoch červená farba bledne, sekrét obsahuje menej krvi a volá sa lochia serosa. Pokiaľ sekrét obsahuje malú prímes zoxidovanej krvi, má hnedú farbu (lochia fusca). Po cca 10 dňoch lochia obsahuje mnoho bielych krviniek, a preto má bielu až žltú farbu (lochia alba). Lochia sa vylučuje cca 24 až 36 dní. Po pôrode sa môžu nosiť jedine vložky, určite nie tampóny ani kalíšok. Vložky je potrebné často meniť.
Vedeli ste, že odlúčením placenty a plodových obalov po pôrode vzniká na maternici veľká rana, ktorej hojenie trvá štyri až šesť týždňov? Rana vytvára sekrét, ktorý poznáme pod menom očistky, odborne lochie. V prvých hodinách majú krvavý charakter, neskôr sťahy maternice priškrtia cievy, z ktorých krv tečie a zvyčajne už od druhého dňa po pôrode je prímes krvi v očistkoch stále menšia a menšia. „Spočiatku sú zafarbené načerveno, neskôr sa farbia dohneda. Pre stúpajúci počet bielych krviniek koncom druhého týždňa čoraz viac žltnú a po 3. - 4. týždni sú belavé. V závere majú charakter hlienu,” vysvetľujú odborníci. „Neľakajte sa, ak sa najmä počas dojčenia znovu objaví červená farba, je to normálne. Ak však dochádza ku krvácaniu jasnou krvou, je potrebná kontrola u lekára,” dopĺňajú. Hoci očistky nepatria k vysokoinfekčnému sekrétu, predsa len by sa v nich mohli množiť baktérie, je preto veľmi dôležité dodržiavať v šestonedelí prísnu hygienu. Šestonedielka si má často vymieňať vložky a hneď ich hádzať do odpadu. Dôslednou hygienou sa dá podľa lekárov predísť väčšine infekcií a zápalov u dieťaťa i matky (zápaly maternice, prsníkov, dnes už zriedkavá horúčka šestonedielok).
Dbajte počas šestonedelia na pravidelné vyprázdňovanie močového mechúra. Naplnený mechúr totiž môže brániť odtoku očistkov a zavinovaniu maternice.
Riziko komplikácií so zvyškami placenty
Ako vieme, že v maternici nezostala žiadna časť placenty? Po pôrode sa placenta vždy skontroluje. Napriek tomu sa môže stať, že malý kúsok placenty ostane prichytený na stene maternice. Príznaky sú nadmerné krvácanie, čo sa týka intenzity a/alebo dĺžky. Tieto placentárne zvyšky sa môžu aj infikovať. Ženy, ktoré majú takéto príznaky, by mali byť vyšetrené ultrazvukom. Posúdenie ultrazvukového obrazu môže byť celkom náročné. Často je ťažké odlíšiť normálnu tehotenskú sliznicu od prípadných zvyškov placenty. Popôrodný ultrazvuk by sa mal robiť iba u ženy, ktorá má nejaký symptóm, ako je krvácanie, znaky infekcie.
Zmeny krčka maternice a vagíny
Krčok je po pôrode úplne otvorený a akoby handrovitý. Počas šestonedelia sa znovu formuje tak, aby tvoril uzáver maternice. Otvor v krčku maternice pred tehotenstvom má oválny tvar, po pôrode má tento otvor tvar priečnej čiary. Krčok sa uzatvára po zhruba 3 týždňoch od pôrodu. Krčok maternice je po pôrode mierne pootvorený, ochabnutý a jeho okraje sú narušené. Po prirodzenom pôrode sa pošva vráti do pôvodného stavu približne za 3 týždne. Prechádza zmenami aj na bunkovej úrovni, remodeluje sa epitel (bunky sliznice) na krčku maternice, a teda sa môže stať, že sa takto samé vyliečia predrakovinové bunkové zmeny. Ihneď po pôrode je stena vagíny vyhladená, počas šestonedelia sa znovu vytvoria slizničné záhyby (rugae). Hymen (panenská blana) sa pri pôrode úplne naruší a na jeho mieste je tkanivo, ktoré voláme carunculae myrtiformes. Po pôrode sa zmenší prekrvenie vulvy, pigmentácia je menej výrazná a prípadné kŕčové žily zmiznú.
Prečítajte si tiež: Zmena údajov pri rodičovskom príspevku
Svaly panvového dna a ich obnova
Svaly panvového dna postupne získavajú svoj tonus (napätie), ale ich natiahnutie počas pôrodu a eventuálna trauma (poranenie) môžu zapríčiniť, že sa nevrátia do stavu, v akom boli pred pôrodom. Šestonedelie po pôrode je fáza, počas ktorej sa do svojej prirodzenej polohy dostávajú aj svaly panvového dna a pozvoľna získavajú pôvodný tvar.
Hojenie popôrodných poranení
Vďaka chirurgickému ošetreniu by sa hrádza po nastrihnutí či roztrhnutí mala hojiť bez komplikácií, rovnako tak aj trhlinky na krčku maternice. Ak chcete tento proces urýchliť, miesta si často sprchujte teplou vodou s použitím mydla a dbajte na dostatočný prístup vzduchu. Tieto opatrenia zároveň obmedzujú vznik opuchov a zmierňujú bolesť. Podobne pristupujte aj k starostlivosti o jazvu po cisárskom reze. Príznakom zhoršeného hojenia či vzniku infekcie býva zvýšená bolestivosť, vtedy je dobré vyhľadať ošetrujúceho lekára.
Zmeny v prsníkoch a dojčenie
Prsia sú viac prekrvené, čo spôsobuje ich bolestivosť a citlivosť. Prsníky sa nalejú cca 24 až 72 hodín po pôrode. Laktácia sa pripravovala už v období tehotenstva. „Po pôrode sa začína výrazné uvoľňovanie prolaktínu, ktorý spôsobí, že mliečna žľaza začne produkovať mlieko. Prvé dva dni sa tvorí kolostrum (hustá tekutina s vysokým obsahom bielkovín) a približne od tretieho dňa sa už vylučuje mlieko. Prsia sa naplnia, sú napäté a citlivé. Niekoľko dní tvorba výrazne prevyšuje apetít novorodenca, ktorý však s každým dňom rastie a postupne sa množstvo vytvoreného mlieka vyrovnáva potrebám. Spravidla je nevyhnutné niekoľko dní po každom dojčení prebytočné mlieko manuálne odstriekať alebo odsať odsávačkou, čím sa súčasne predchádza bolestivosti a zápalu prsníkov (mastitída),” vysvetľujú lekári. Príčinou zápalu prsníka je zvyčajne nedostatočné vyprázdňovanie prsných žliaz alebo infikovaná trhlinka na bradavke. Ak máte prsia bolestivo naliate, mlieko sa bude ľahšie uvoľňovať, ak pred dojčením na prsníky priložíte teplý obklad. Po dojčení použite studený obklad. Zápal prsníkov sa prejavuje horúčkou, ktorá ale zvyčajne rýchlo klesá, bolestivosťou a začervenaním prsníkov, citlivé sú aj uzliny v podpazuší. Ak sú prsia pri zápale naliate, treba ich vyprázdniť. Liečba v ťažších prípadoch spočíva v podávaní antibiotík.
Lekári odporúčajú nosenie kvalitnej materskej podprsenky, do ktorej by sa mali vkladať špeciálne vložky, ktoré absorbujú unikajúce mlieko. Vložky treba často meniť, ideálne po každom dojčení. „Pred každou manipuláciou s prsníkmi je potrebné dôkladne si umyť ruky, aby nedošlo k zaneseniu infekcie. Prsia treba denne umývať vlažnou vodou bez mydla, sušiť iba dotykom uteráka,” radia autori knihy. Na popraskané a citlivé bradavky pomôže používanie špeciálnych krémov.
Chcem vyvrátiť niektoré mýty súvisiace s dojčením, a to hlavne, že pri dojčení sa nemôžu užívať lieky. Je iba zopár liekov, pri ktorých sa skutočne nemôže dojčiť. V príbalových letákoch sú často informácie, že sa lieky nemôžu užívať v tehotenstve a pri dojčení. Ale aj tehotné a dojčiace ženy môžu byť choré. Predtým, ako idete užiť liek pri dojčení, alebo vám lekár povie, že nemôžete dojčiť (pri niektorých sa naozaj nemôže), je dobré si to pozrieť v databáze. Čo sa týka obmedzení v jedle, nič také reálne neexistuje. Je to povera, alebo skôr akási kultúrna zvyklosť. Môžete jesť úplne čokoľvek. Pozor na zápal prsníka (mastitída), môže to byť veľmi závažná infekcia a v prsníku môže vzniknúť absces, ktorý je potrebné otvoriť a drénovať. Príznaky: zvýšená teplota, na prsníku môže byť začervenanie a/alebo hrča. Niekedy je ťažké určiť, či je hrča spôsobená iba upchatým mliekovodom, alebo je to už zápal vyžadujúci antibiotiká.
Prečítajte si tiež: Materská dovolenka – prehľad zmien
Ďalšie zmeny v tele po pôrode
- Steny pošvy sa museli počas pôrodu roztiahnuť, aby mohol prejsť plod von, v šestonedelí sa svaly panvového dna znovu sťahujú a nadobúdajú predchádzajúcu pružnosť a pevnosť.
- Ženu môžu potrápiť aj ochabnuté brušné svaly, niekedy tehotenstvo v kombinácii s genetikou spôsobí až rozostúpenie brušných svalov. „Najlepším prostriedkom na rehabilitáciu je špeciálny telocvik, ktorý má pre šestonedieľku veľký význam.
- Strata vlasov dokáže nemilo prekvapiť nejednu ženu po pôrode. Je to však len dočasný stav, vlasy sa po niekoľkých mesiacoch znovu obnovia.
- Zníženie hmotnosti hneď po pôrode predstavuje asi 5 až 6 kilogramov. Je to dôsledok pôrodu plodu, placenty, odtoku plodovej vody a straty krvi. „Približne jedna štvrtina žien sa počas šiestich popôrodných týždňov dostane na hmotnosť, akú mala pred otehotnením,” uvádzajú lekári s tým, že dojčenie má na popôrodnú stratu hmotnosti len malý vplyv.
- Mnohé ženy trápia drobné trhlinky, známe ako strie, ktoré počas tehotenstva vznikajú ako následok napínania pokožky predovšetkým brucha, no aj iných telesných partií.
- Viaceré vaše orgány behom tehotenstva zmenia svoju polohu, keďže ich bábätko „vytlačí“ z ich pôvodného miesta. Počas šestonedelia vám klesne pulz aj počet dychov za minútu. Rovnako je to s močením, ktoré zvykne byť nepravidelné a nedostatočné či bolestivé.
- Všetky telesné aj psychické zmeny, ktoré sa vám dejú, môžu viesť k zvýšenej únave. Stojí vás veľa síl zotaviť sa a adaptovať na starostlivosť o bábätko.
Po pôrode klesá hladina mnohých hormónov, najmä tých, ktoré boli tvorené a vylučované placentou (estrogén a progesterón). Či už ide o prirodzený pôrod alebo pôrod cisárskym rezom, šestonedelie prináša veľké hormonálne zmeny. Tie sa odrážajú nielen na vašom tele, ale predovšetkým na vašej psychike. Ide o rôzne zmeny nálad, smútok či stavy úzkosti, ktoré sa striedajú s precitlivenosťou a nespavosťou. Táto popôrodná psychická nerovnováha sa objavuje až u 80 % žien, ktoré bojujú s plačom, sú emočne labilné, podráždené a prevládajú u nich pocity zlyhania či bezmocnosti. Dané rozpoloženie súvisí nielen s hormonálnymi zmenami v tele ženy, ale aj s novou životnou situáciou. Je to takzvaná adaptačná reakcia. Popôrodné blues zvyčajne vymizne do jedného týždňa.
Komunikácia s blízkymi - rozprávajte sa so svojím okolím. Neduste v sebe svoje pocity a snažte sa o nich hovoriť. Aj keď máte dojem, že vaše problémy či myšlienky sú banality a nikoho nezaujímajú, opak je pravdou. Myslite na seba - takmer všetok čas po pôrode budete venovať bábätku, ale nezabudnite ani na starostlivosť o seba. Socializácia - ak vám to vyhovuje, stretnite sa s inými mamičkami.
Infekcie v šestonedelí
Šestonedieľky sú ohrozené viacerými typmi infekcie. Vyššie spomínané sú infekcie prsníkov a močových ciest. V medicínskej a v súčasnosti už aj historickej literatúre nájdeme pojem horúčka šestonedeliek (sepsis puerperalis). V minulosti bolo bežné, že žena po pôrode umrela na infekciu. Až kým si pán doktor Semmelweis nevšimol, že menej žien umiera na pôrodníckom oddelení, kde neboli študenti. Študenti šli na pôrodnicu rovno z pitevne a v tých časoch sa nevedelo o prenose baktérií, takže sa pitvalo, vyšetrovalo, operovalo holými neumytými rukami. Doktor Semmelweis predbehol svoju dobu. Aj vďaka nemu dnes ženy po pôrode zvyčajne neumierajú na infekcie. Samozrejme, infekcia sa vyskytnúť môže a musíme ju včas zachytiť a liečiť. Infekcia maternice sa volá metritída a jej príznaky sú: teplota, páchnuci výtok, krvácanie, ktoré sa vymyká norme. Metritída sa lieči antibiotikami, buď v domácom prostredí, ale niekedy je potrebná aj hospitalizácia.
Močový mechúr je po pôrode opuchnutý a pomliaždený. Mechúr je zväčšený, ťažšie sa vyprázdňuje a často sa nevyprázdňuje úplne. Preto je nevyhnutné sledovať, či je močenie v poriadku. Prvé hodiny po pôrode sú charakterizované zvýšenou diurézou (močením) a útlmom pocitu, že potrebujete ísť močiť. Toto môže viesť k retencii (zadržaniu) moču a k infekcii močových ciest. Ťažkosti s močením môžu byť aj kvôli opuchnutému vonkajšiemu genitálu, moč môže štípať na ranách. Po pôrode je potrebné chodiť močiť v pravidelných intervaloch, aj keď nemáte nutkanie. Týmto zabránime nadmernému roztiahnutiu močového mechúra.
Návšteva gynekológa po šestonedelí
Ku gynekológovi by mala ísť žena na prehliadku po skončení obdobia šestonedelia. Gynekológ skontroluje stav popôrodných poranení, stav hrádze a pošvových stien, stav krčka maternice a uloženie vnútorných rodidiel.
Konizácia krčka maternice
Konizácia krčka maternice je drobný gynekologický zákrok, ktorý môže prirodzene vyvolať obavy. V skutočnosti však ide o rýchlu procedúru, ktorá sa vykonáva pri náleze abnormálnych buniek na krčku maternice. Tieto zmeny bývajú najčastejšie spôsobené HPV infekciou a niekedy môžu predstavovať riziko vzniku rakoviny. Konizáciou sa postihnutá časť krčka odstráni a väčšinou nie je nutná ani hospitalizácia. Konizácia (nazývaná aj konizácia cervixu) je chirurgické odstránenie kužeľovitého úseku tkaniva z krčka maternice, zvyčajne zo zóny, kde sa najčastejšie vyskytujú prednádorové bunky. Konizácia sa najčastejšie indikuje po abnormálnom výsledku cytológie alebo HPV testu.
Rozdiel medzi biopsiou a konizáciou
Biopsia je odber malého kúsku tkaniva na vyšetrenie, vykonáva sa pri podozrivom náleze. Zákrok slúži na presné určenie typu a rozsahu bunkových zmien (tzv. dysplázií). Aj keď predchádzajúce vyšetrenia, ako napr. PAP test alebo biopsia, už poukázali na abnormálne bunky, konizácia umožňuje získať väčší a hlbší materiál, ktorý sa následne dôkladne vyšetrí pod mikroskopom. Zároveň ide o terapeutický zákrok, pretože odstránením postihnutej časti krčka môže dôjsť k úplnému odstráneniu rizikového tkaniva. Ak sa potvrdí, že okraje odobratého tkaniva sú „čisté“ (bez ďalších abnormalít), nie je nutná ďalšia liečba.
Priebeh konizácie
Konizácia krčka maternice sa vykonáva buď ambulantne, alebo v rámci jednodňovej chirurgie. Zákrok trvá zvyčajne 15 až 30 minút a realizuje sa buď v lokálnej, alebo celkovej anestézii - výber závisí od zdravotného stavu pacientky, jej preferencií a praxe konkrétneho pracoviska. Ak je v lokálnej anestézii, lekár podá znecitlivujúcu injekciu priamo do oblasti krčka. Pomocou vybranej metódy (skalpel, laser, LEEP/LLETZ) lekár odstráni kužeľovitý výsek tkaniva z krčka maternice. Po návrate domov sa odporúča odpočívať, vyhnúť sa námahe a v prípade potreby si vziať ľahké analgetiká (napr. paracetamol). Počas samotného zákroku konizácie pacientka necíti bolesť, najmä ak je v celkovej anestézii. Po prebudení môže nastať mierne krvácanie a tlaková bolesť v podbrušku, podobná menštruačným kŕčom.
Dĺžka práceneschopnosti (PN) závisí od typu zákroku a zdravotného stavu pacientky. Hoci sa telo dokáže regenerovať samo, správna podpora hojenia môže výrazne znížiť nepohodlie a urýchliť návrat k bežnému životu. Väčšine komplikácií možno predísť dodržiavaním pokynov lekára a šetrným režimom počas prvých týždňov po zákroku.
Vplyv konizácie na tehotenstvo
Vo väčšine prípadov áno. Konizácia síce môže mierne ovplyvniť krčok maternice (napr.
Konizácia krčka maternice je bežný a účinný zákrok, ktorý pomáha predchádzať vážnejším diagnózam.
Pôrodné cesty a možné poranenia
Viackrát som spomínala, že pôrod ľudského mláďaťa je kompromisom medzi veľkou hlavou na strane plodu a malou panvou na strane matky (aby sme mohli chodiť po dvoch). Pôrodné cesty delíme na tvrdé a mäkké. Tvrdé pôrodné cesty tvorí panva. Mäkké tvorí krčok maternice, pošva, hrádza. Už názov napovedá, že mäkké pôrodné cesty sú menej odolné ako tvrdé. Pokiaľ je panva priúzka, plod neprejde. Ale pri mäkkých pôrodných cestách si môže dieťa urobiť svoju cestu. Isté drobné poranenia krčka vznikajú pri každom pôrode, preto krčok maternice u ženy, ktorá porodila, vyzerá inak. Malé ruptúry (trhliny) do cca 1 až 2 cm nemusíme šiť, pokiaľ nekrvácajú. Ruptúra krčka maternice však môže krvácať intenzívne.
Pošva je trubica, ktorá spája krčok maternice s vonkajším prostredím. Väčšinou vzniká spolu s poranením hrádze, izolovaná ruptúra pošvy je zriedkavá. Pri ruptúre pošvy popisujeme hĺbku. Pošva sa zvykne hojiť dobre, je však dôležité ošetriť aj rektovaginálnu fasciu, ktorá robí podporu pre zadnú pošvovú stenu. Pri poraneniach pošvy sú veľmi zákerné jej skryté poranenia. To znamená, že pri vyšetrení po pôrode je sliznica pošvy neporušená, avšak žena krváca dovnútra a vytvára sa hematóm. Toto sa časom prejaví tlakovou bolesťou, ženy hovoria, že majú pocit, akoby mali znova porodiť. Ak je hematóm iba v pošve, tak je celkom ľahké ošetriť ho, avšak musí to byť na operačnej sále. Hematómy sa môžu šíriť aj ďalej do retroperitonea (priestor za brušnou dutinou, sú tam napr. obličky) a môže to skončiť fatálne. Našťastie je to veľmi zriedkavé.
Vulva nemá slovenský názov. Sú to vonkajšie pohlavné orgány (mons pubis, veľké a malé pysky, klitoris). Pri pôrode môže dôjsť k trhlinám vulvy, hlavne na pyskoch (labiách), väčšinou sú povrchové, môžu však dosť krvácať. Pokiaľ sa pôrodník rozhodne, že rana na pyskoch je malá a neošetrí ju, môže to štípať pri močení.
Je pomenovanie pre hlboké panvové svaly. Donedávna sa o nich skôr hovorilo v knihách anatómie ako na gynekologicko-pôrodníckych fórach. Poranenia pri pôrode zahŕňali pošvu, hrádzu, análny zvierač, teraz sa čoraz častejšie spomína aj levátor a vplyv poranenia levátora na ďalší život. Pri pôrode môže nastať avulzia levátora, čiže odtrhnutie svalu. Rizikové faktory sú vysoký vek matky, kliešťový pôrod, predĺžená druhá doba pôrodná a Kristellerova expresia (tlačenie na brucho). Poranenie sa prejavuje pocitom širokej pošvy, ženy opisujú, že „celý spodok“ vypadáva. Liečbu zatiaľ nemáme, levátor sa lekári pokúšali prišiť pomocou rôznych nití, drôtov, sieťok. Nič nefungovalo. Napriek tomu je diagnostika dôležitá, pretože to žene potvrdí, že si nevymýšľa a že naozaj jej niečo je.
Perineum je priestor medzi análnym otvorom a pošvovým otvorom. Perineum má dôležitú funkciu. Robí oporu panvovým orgánom a spoluzodpovedá za schopnosť udržať moč, stolicu a orgány v panve.
#