Šestonedelie je obdobie, ktoré priamo nasleduje po pôrode a zohráva kľúčovú úlohu v zotavovaní matky, adaptácii na novú rolu a v procese laktácie. Je to obdobie šiestich až ôsmich týždňov po pôrode, počas ktorého sa telo ženy vracia do stavu pred tehotenstvom. Počas tejto doby dochádza v organizme k mnohým fyzickým a psychickým zmenám.
Význam šestonedelia v živote matky a dieťaťa
Telo matky prechádza počas šestonedelia zmenami, ktoré tehotenstvo a samotný pôrod priniesli. Popôrodné obdobie je veľmi dôležité aj z psychologického hľadiska. Mnohé matky sa môžu cítiť vystresovane alebo kladú na seba vysoké nároky, pokiaľ ide o starostlivosť o bábätko. Podpora od rodiny a blízkych je počas týchto dní po pôrode zásadná. Pôrod je pre ženské telo obrovskou fyzickou aj psychickou záťažou. Po príchode bábätka je preto dôležité dopriať telu čas na zotavenie.
Fyzické zmeny počas šestonedelia
V tele matky sa počas šestonedelia odohrávajú rôzne zmeny.
- Involúcia maternice: Po pôrode sa maternica postupne sťahuje späť do svojej pôvodnej veľkosti. Tento proces sa nazýva involúcia. Maternica po pôrode váži približne 1 kg, ale do šiestich týždňov by mala klesnúť jej hmotnosť na cca 100-150 gramov. Sťahovanie maternice môže bolieť, bolesti charakterom pripomínajú kontrakcie, alebo silnú menštruačnú bolesť. Prvorodičky sa nezvyknú sťažovať na tieto bolesti, ale čím viac detí žena porodila, tým viac sťahovanie maternice bolí. Pokiaľ sú bolesti obťažujúce, neváhajte s analgetikami. Sťahovanie maternice sa posudzuje pohmatom cez brušnú stenu. Áno, vzniká v dôsledku sťahovania a tzv. zaviňovania maternice.
- Hormonálne zmeny: Hladiny hormónov ako estrogén a progesterón výrazne klesajú, čo môže dramaticky ovplyvniť náladu matky. Časté sú pocity únavy, smútku a podráždenosti.
- Laktácia: Ak matka dojčí, telo produkuje mlieko ako odpoveď na stimuláciu bradaviek.
- Obnovenie menštruačného cyklu: Návrat menštruačného cyklu je individuálny a závisí od viacerých faktorov.
- Hojenie rán: Hojenie popôrodných rán alebo jaziev po cisárskom reze.
- Metabolické zmeny: Po pôrode sa metabolizmus môže mierne zvýšiť, čo je spojené s potrebou kalórií na produkciu materského mlieka.
- Psychické zmeny: Tým treba venovať obzvlášť pozornosť, keďže žena môže trpieť popôrodnou depresiou. Je to stav, ktorý si vyžaduje odbornú pomoc a podporu od blízkych. Mimo popôrodnej depresie je bežný stres, úzkosť, únava a smútok - tzv. baby blues. Návaly emócií sú po pôrode bežné. Ak máte chuť plakať, zveriť sa alebo si posťažovať, pokojne to urobte. Ak sa však objavujú silné pocity smútku, napätia alebo beznádeje, obráťte sa na svojich blízkych alebo odborníka.
- Problémy s močením: Najmä ak bol ťažký pôrod, pomliaždená a opuchnutá sliznica močovej rúry môže spôsobovať ťažkosti s vyprázdňovaním moču. Močový mechúr je po pôrode opuchnutý a pomliaždený. Mechúr je zväčšený, ťažšie sa vyprázdňuje a často sa nevyprázdňuje úplne. Preto je nevyhnutné sledovať, či je močenie v poriadku. Prvé hodiny po pôrode sú charakterizované zvýšenou diurézou (močením) a útlmom pocitu, že potrebujete ísť močiť. Toto môže viesť k retencii (zadržaniu) moču a k infekcii močových ciest. Ťažkosti s močením môžu byť aj kvôli opuchnutému vonkajšiemu genitálu, moč môže štípať na ranách. Po pôrode je potrebné chodiť močiť v pravidelných intervaloch, aj keď nemáte nutkanie. Týmto zabránime nadmernému roztiahnutiu močového mechúra.
- Zmeny polohy srdca: Srdce sa po poklese bránice vracia do svojej pôvodnej polohy.
- Kožné zmeny: Na koži sa môžu objavovať strie, ktoré vznikli počas tehotenstva. Tieto sú už trvalé. Povolené je svalstvo brušnej steny, pričom môže trvať niekoľko týždňov, kým sa kondícia brušných svalov obnoví.
- Očistky: Ide o proces, tzv. očistky, kedy sa dutina maternice čistí. Očistky, po latinsky lochia, je sekrét zložený z odlučujúcej sa tehotenskej sliznice (decidua), krvi, baktérií a iných buniek. Prvé dni po pôrode je tento sekrét červený (lochia rubra), kvôli väčšej prímesi krvi, po 3 až 4 dňoch červená farba bledne, sekrét obsahuje menej krvi a volá sa lochia serosa. Pokiaľ sekrét obsahuje malú prímes zoxidovanej krvi, má hnedú farbu (lochia fusca). Po cca 10 dňoch lochia obsahuje mnoho bielych krviniek, a preto má bielu až žltú farbu (lochia alba). Lochia sa vylučuje cca 24 až 36 dní. Po pôrode sa môžu nosiť jedine vložky, určite nie tampóny ani kalíšok. Vložky je potrebné často meniť. V šestonedelí je drobné krvácanie (tzv. očistky) úplne bežné. Používajte iba vložky (ideálne prírodné vložky) - tampóny by mohli spôsobiť infekciu. Krvácanie môže trvať niekoľko týždňov a malo by postupne slabnúť.
Šestonedelie po potrate
Ženy, ktoré zažili potrat, môžu absolvovať obdobie šestonedelia bez špecifických fyzických zmien, ktoré sa zvyčajne spájajú s pôrodom. Avšak emocionálne zaťaženie môže byť rovnako silné ako u matiek po normálnom pôrode.
Šestonedelie po cisárskom reze
Obdobie šestonedelia po cisárskom reze môže byť náročnejšie, keďže ženy sa musia vyrovnať s chirurgickým zásahom a regeneráciu je potrebné dodržiavať striktne. Rany spôsobené cisárskym rezom potrebujú čas na hojenie, a preto je dôležité dodržiavať pokyny lekára a vyhýbať sa zbytočnému preťažovaniu. Cisársky rez zvyčajne vyžaduje aj dlhší čas na zotavenie v porovnaní s vaginálnym pôrodom. Dôležité je monitorovať akékoľvek nezvyčajné príznaky, ako sú bolesti alebo infekcie. Pri jazve po cisárskom reze platia podobné pravidlá ako pri iných chirurgických jazvách - pravidelná masáž, hydratácia, zmäkčovanie. Kľúčové je vyhnúť sa zdvíhaniu ťažkých predmetov.
Prečítajte si tiež: Sepsa a horúčka omladníc v šestonedelí
Strava počas šestonedelia
Strava počas šestonedelia je mimoriadne dôležitá, keďže telo potrebuje živiny na regeneráciu a produkciu materského mlieka. Matky by sa mali zamerať na vyváženú stravu, bohatú na bielkoviny, vitamíny, minerály a zdravé tuky.
- Bielkoviny, ktoré pomáhajú pri regenerácii tkanív.
- Vláknina pre zdravie tráviaceho traktu.
- Vitamíny a minerály, najmä v podobe zeleniny, ovocia a semienok.
- Mimoriadne dôležitá je hydratácia, teda správny pitný režim. Piť dostatok tekutín je nevyhnutné pre tvorbu materského mlieka.
Ak je v období šestonedelia nedostatok slnečného svetla (napr. v zime), pre ženu je vhodné užívať vitamín D pre zdravie kostí a podporu imunity. Po pôrode môže nastať aj anémia z nedostatku železa, najmä po výraznom krvácaní. Preto je vhodné ho doplniť. Pre zdravie kostí a zubov matky sa odporúča vápnik, pretože pri dojčení môže dochádzať v tele k jeho úbytku. Mamičky však nemusia užívať niekoľko druhov vitamínov a minerálov. V lekárni sú dostupné komplexné produkty pre ženy po pôrode, napr. Femibion dojčenie či Jamieson Prenatal complet a mnohé iné.
Dbajte na vyvážený jedálny lístok. Telo po pôrode potrebuje dostatok živín, aby sa mohlo správne hojiť. Zápcha, hnačka či bolesti hlavy počas šestonedelia nie sú výnimočné. Príčiny môžu byť rôzne: hormonálne zmeny, strava, stres či samotný pôrod. Pomáha pohyb, dýchanie do panvy a dostatočný pitný režim. V období šestonedelia je ideálne jednoduché a výživné jedlo. Ideálne sú vývary alebo polievky, ktoré sú ľahko stráviteľné a pritom výživné. Vyhýbajte sa ťažkým a koreneným jedlám, ktoré by zaťažovali trávenie. Naháňa vás v šestonedelí chuť na sladké alebo na kávu? Dajte si pozor, aby ste dostatočne jedli. Telo potrebuje pri dojčení oveľa viac energie, preto je jedálniček potrebné navýšiť minimálne o cca 500 kcal (2100 kJ) denne.
Starostlivosť o telo a duševnú pohodu
Počas šestonedelia je dôležité, aby matky dodržiavali odporúčania lekárov a poslúchali svoje telo pri zotavovaní. Dôležité je dopriať si dostatok spánku a oddychu. Keď vaše bábätko zaspí, skúste si ľahnúť tiež - aj krátke chvíle odpočinku pomáhajú. Neváhajte požiadať partnera alebo širšiu rodinu o pomoc - môžu zabezpečiť nákupy, priniesť uvarené jedlo, postrážiť staršie deti alebo vás jednoducho psychicky podporiť. Každý odpočinok sa počíta. Aj keď sa príbuzní tešia na bábätko, nenechajte sa nútiť do návštevy, ak sa na to necítite. Žena môže byť unavená, citlivá alebo práve neprežíva jednoduché začiatky s dojčením. Je v poriadku požiadať o pokoj. Dohodnite si presný čas návštevy, nech je krátka a nenechajte sa vtiahnuť do role hostiteľky.
Po pôrode môže byť sedenie bolestivé. Uľaviť si môžete pomocou špeciálnych popôrodných vankúšov. Na uvoľnenie kŕčov v podbrušku pomáha termofor alebo teplý obklad. Rany po prirodzenom pôrode sa zvyčajne hoja 2 týždne až 2 mesiace. Môžete použiť hojivé gély alebo spreje, ktoré urýchľujú regeneráciu. Dôležité je, aby rany mohli „dýchať“ - preto uprednostnite vetranie a používanie podložiek. Výplachy odvarom z repíka alebo dubovej kôry môžu hojenie urýchliť.
Prečítajte si tiež: Antolská nemocnica: Pôrod a šestonedelie
V šestonedelí je dôležité dbať o správnu výživu a regeneráciu organizmu, ale aj cviky na podporu ochabnutého svalstva. Ak plánujete užívať doplnky výživy, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom.
Infekcie v šestonedelí
Šestonedieľky sú ohrozené viacerými typmi infekcie. Vyššie spomínané sú infekcie prsníkov a močových ciest. V medicínskej a v súčasnosti už aj historickej literatúre nájdeme pojem horúčka šestonedeliek (sepsis puerperalis). V minulosti bolo bežné, že žena po pôrode umrela na infekciu. Až kým si pán doktor Semmelweis nevšimol, že menej žien umiera na pôrodníckom oddelení, kde neboli študenti. Študenti šli na pôrodnicu rovno z pitevne a v tých časoch sa nevedelo o prenose baktérií, takže sa pitvalo, vyšetrovalo, operovalo holými neumytými rukami. Doktor Semmelweis predbehol svoju dobu. Aj vďaka nemu dnes ženy po pôrode zvyčajne neumierajú na infekcie. Samozrejme, infekcia sa vyskytnúť môže a musíme ju včas zachytiť a liečiť. Infekcia maternice sa volá metritída a jej príznaky sú: teplota, páchnuci výtok, krvácanie, ktoré sa vymyká norme. Metritída sa lieči antibiotikami, buď v domácom prostredí, ale niekedy je potrebná aj hospitalizácia.
Dojčenie počas šestonedelia
Ak je prsník červený, teplý a bolestivý, máte zimnicu alebo teplotu nad 38 °C, zrejme vás trápi mastitída. Príčiny jej vzniku sú rôzne, väčšinou ide o neliečený upchatý mliekovod alebo baktérie, ktoré sa do prsníka dostali cez poškodené bradavky. Okamžite vyhľadajte pomoc lekára, ktorý vám nastaví najúčinnejší spôsob liečby. Vhodné sú teplé obklady prsníkov. V prípade silného zápalu so zvýšenou teplotou vyhľadajte lekára.
Najčastejšie problémy s dojčením:
- Zápaly bradaviek: Tie bývajú citlivé a bolestivé, čo môže byť pri dojčení každé 2 - 3 hodiny veľmi nepríjemné. Dôležitá je správna starostlivosť - či už v podobe natierania špeciálnou masťou na bradavky s obsahom lanolínu alebo potieraním materským mliekom, ktoré je antibakteriálne. Bradavky nechajte voľne uschnúť, prípadne používajte tampóny do podprsenky, ktoré ich chránia pred poranením a infekciou.
- Problémy s prisávaním: Ak sa dieťatko nesprávne prikladá k bradavke, nielenže nedokáže prsník dostatočne vyprázdniť, no môže ju tiež mechanicky poškodzovať. Pri dojčení myslite na to, že dieťa je potrebné prikladať k prsníku a nie naopak, bábätko by pri saní malo ležať na boku a jeho tvár a telo je otočené k vám, pričom brada dieťatka má byť zaborená do prsníka a nos voľný.
Komplikácie pri dojčení negatívne vplývajú na ženskú psychiku.
Prečítajte si tiež: Priebeh šestonedelia po sekcii
Intímny život po pôrode
Začať opäť s intímnym životom po pôrode je pre mnoho párov veľkým míľnikom. Telo ženy počas tehotenstva a pôrodu prejde mnohými zmenami - môžu pretrvávať jazvy, citlivosť alebo poranenia v oblasti hrádze. Nie je nezvyčajné, že sa objaví neistota alebo obavy z fyzickej blízkosti. Kľúčové je nespěchať a dopriať si čas - intimita by mala prísť až vtedy, keď sa na ňu cítite pripravení vy aj váš partner. Nadviazanie intímneho života po pôrode je pre väčšinu párov veľká vec. Tehotenstvo aj pôrod ženské telo zmení. Možno má žena jazvy a popôrodné poranenia v intímnej oblasti, partneri sú nevyspatí a vyčerpaní, môžu mať z intímneho kontaktu obavu. Počkajte, kým sa budete cítiť pripravená vy aj váš partner. Strach je dobré komunikovať a zdieľať pravdivo svoje potreby v intímnej aj vzťahovej rovine.
Kontracepcia po pôrode
Aj v šestonedelí je možné otehotnieť. Že ešte nemenštruujete? Menštruácia prichádza až po ovulácii. Je teda možné otehotnieť už v „prvej“ popôrodnej ovulácii, ktorá vás môže prekvapiť aj relatívne skoro po pôrode. Hoci sa spomína tzv. Dojčenie a dojčiace hormóny do istej miery ovuláciu potláčajú, ale tzv. laktačná amenorea nie je spoľahlivou antikoncepciou. Na účinné potlačenie ovulácie je nutné časté a pravidelné dojčenie (každé 2-3 hodiny, bez nočných prestávok).
tags: #sestonedelie #tampon #mozem