Tehotenstvo je obdobie radosti, ale aj zvýšenej pozornosti, najmä ak ide o rizikové tehotenstvo. V Nemecku, podobne ako v iných vyspelých krajinách, je zdravotná starostlivosť o tehotné ženy na vysokej úrovni. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný prehľad o systéme zdravotnej starostlivosti v Nemecku so zameraním na rizikové tehotenstvo, ako aj porovnať prístupy v rôznych krajinách.
Zdravotná starostlivosť v Nemecku: Bismarckov model
Nemecko je známe ako krajina, ktorá ako prvá zaviedla národný systém sociálneho poistenia v roku 1883. Tento systém, známy ako Bismarckov model, je založený na princípe solidarity, kde sú peňažné a nepeňažné benefity financované z povinného a dobrovoľného poistenia členov a ich zamestnávateľov. Tento model sa neskôr rozšíril aj na financovanie rizík spojených s nehodami pri práci, starobnými dôchodkami, nezamestnanosťou a dlhodobou starostlivosťou.
Tehotenské prehliadky v Nemecku vs. Slovensko
Na Slovensku sa prvá návšteva gynekológa realizuje zvyčajne hneď, ako žena zistí, že je tehotná, často do 10. týždňa. V Nemecku má žena možnosť vybrať si, či bude chodiť na tehotenské prehliadky k pôrodnej asistentke (Hebamme) alebo gynekológovi (Frauenarzt). Počas tehotenstva môže svoje rozhodnutie zmeniť, alebo chodiť striedavo k obom. Ultrazvukové vyšetrenie vykonáva vždy gynekológ. V prípade rizikového tehotenstva žena chodí ku gynekológovi, ale často paralelne vyhľadáva aj pôrodnú asistentku, takže sa o ňu starajú obaja, ktorí by mali ideálne spolupracovať.
Štandardné vyšetrenia počas tehotenstva
V Nemecku existuje rad štandardných vyšetrení, ktoré sú ponúknuté každej tehotnej žene s fyziologickým tehotenstvom a sú plne hradené zo základného zdravotného poistenia. Na Slovensku poisťovňa štandardne prepláca tri ultrazvuky za celé tehotenstvo, no mnohí gynekológovia s vlastným sonografom vyšetrujú ultrazvukom častejšie, niekedy aj na každej poradni. Podobná prax je bežná aj v Nemecku, ak žena chodí na poradne ku gynekológovi.
Rozdiely v prístupe k vyšetreniam
Je zaujímavé, že niektoré vyšetrenia, ktoré sú bežné na Slovensku, sa v iných krajinách, ako napríklad v Nórsku a Dánsku, rutinne nevykonávajú. Napríklad vaginálne vyšetrenie sa v Nemecku vykonáva až od 20. týždňa tehotenstva, podobne ako v Nórsku a Dánsku. Taktiež, profylaktické stomatologické vyšetrenia sa v niektorých krajinách nerobia vôbec.
Prečítajte si tiež: Ako sa určuje začiatok tehotenstva?
Starostlivosť o rizikové tehotenstvo v Nemecku
V prípade rizikového tehotenstva v Nemecku sa tehotná žena dostáva do starostlivosti gynekológa, ale často vyhľadáva aj pôrodnú asistentku. Dôležitá je spolupráca medzi gynekológom a pôrodnou asistentkou, ktorí sa navzájom dopĺňajú.
Nemocenské dávky počas tehotenstva v Nemecku
Nemecko ponúka rozsiahly systém nemocenských dávok pre zamestnancov, ktorí sú práceneschopní z dôvodu choroby alebo úrazu. Ak ste zamestnaná v Nemecku a ochoriete, je dôležité dodržiavať určité postupy, aby ste mali nárok na nemocenské dávky.
Postupy pri práceneschopnosti
- Informovanie zamestnávateľa: Ihneď informujte svojho zamestnávateľa o vašej práceneschopnosti, najlepšie ešte pred začatím práce. Oznámte mu približne, ako dlho budete práceneschopní.
- Potvrdenie od lekára (Krankenschein): Ak práceneschopnosť trvá dlhšie ako tri kalendárne dni, musíte zamestnávateľovi predložiť potvrdenie od lekára (Krankenschein), a to najneskôr v štvrtý deň choroby. Krankenschein má dve strany, prvú vrchnú stranu musíte odovzdať zamestnávateľovi a druhú stranu, spodnú musíte poslať na svoju zdravotnú poisťovňu v Nemecku. Od 1. júla 2022 funguje zasielanie tlačiva Krankenschein zamestnávateľovi elektronicky, a síce zdravotnými poisťovňami.
- Informovanie zdravotnej poisťovne: V prípade práceneschopnosti počas dovolenky na Slovensku ste povinní ihneď informovať svojho zamestnávateľa a nahlásiť vašu práceneschopnosť zdravotnej poisťovni v Nemecku. Zdravotnej poisťovni musíte následne poslať všetky lekárske správy zo Slovenska a neustále ich informovať o každej lekárskej kontrole, len v tom prípade vám budú vyplácané nemocenské dávky počas práceneschopnosti.
Výška a dĺžka vyplácania nemocenských dávok
Počas prvých šiestich týždňov práceneschopnosti vám nemocenské dávky (Krankengeld) platí zamestnávateľ, a to vo výške 100% platu. Dĺžka obdobia vyplácania dávok závisí od dĺžky obdobia platenia príspevkov a od vášho veku, pričom maximálna dĺžka je 24 mesiacov.
Materská a rodičovská dovolenka v Nemecku
Materská dovolenka v Nemecku trvá šesť týždňov pred pôrodom a osem týždňov po pôrode. Nárok na materskú dovolenku majú ženy, ktoré sú zamestnané a sú zdravotne poistené s nárokom na nemocenskú dávku. O materskú dovolenku musíte požiadať a predložiť zamestnávateľovi a zdravotnej poisťovni potvrdený predpokladaný termín pôrodu vaším gynekológom.
Rodičovský príspevok Elterngeld v Nemecku je náhrada mzdy a poberá sa po narodení dieťaťa maximálne 14 mesiacov. Celé toto obdobie nemusí poberať len jeden rodič, ale za určitých podmienok, môže aj druhý rodič. Predpísané sú minimálne 2 mesiace a maximálne 12 mesiacov. Elterngeld je 67% z priemerného čistého príjmu za posledných 12 mesiacov pred narodením dieťaťa. Minimálna výška je 300 € a maximálna 1.800 €.
Prečítajte si tiež: Sledovanie tehotenstva týždeň po týždni
Európsky preukaz zdravotného poistenia (EPZP/EHIC)
Pri cestách do zahraničia, vrátane Nemecka, je dôležité mať so sebou Európsky preukaz zdravotného poistenia (EPZP/EHIC). Tento preukaz osvedčuje, že máte poistenie v niektorej z krajín Európskej únie. S týmto preukazom máte u lekára v inom členskom štáte rovnaké práva a povinnosti ako miestni pacienti.
Čo EPZP/EHIC pokrýva a čo nie
EPZP/EHIC sa vzťahuje na všetky lekárske prehliadky a starostlivosť týkajúcu sa tehotenstva vrátane neplánovaného narodenia dieťaťa (napríklad, ak neočakávane porodíte počas výletu v zahraničí). Avšak, plánovaný pôrod v zahraničí EPZP/EHIC nepokrýva, pretože nekryje náklady na plánovanú liečbu.
Ak máte chronické ochorenie (ako cukrovka, astma, rakovina alebo potreba dialýzy), máte nárok na ošetrenie, ktoré sa považuje za nevyhnutné vzhľadom na váš zdravotný stav a dĺžku vášho pobytu. Upozorňujeme, že v prípade ošetrenia, na ktoré je potrebné špecializované zariadenie alebo personál (napríklad dialýza, kyslíková terapia a chemoterapia), by ste pred vycestovaním do zahraničia mali získať súhlas príslušného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
EPZP/EHIC:
- nenahrádza cestovné poistenie;
- nepokrýva záchranné činnosti a návrat do vlasti;
- nepokrýva súkromnú zdravotnú starostlivosť;
- nepokrýva plánovanú liečbu;
- nezaručuje bezplatnú zdravotnú starostlivosť.
Komerčné cestovné poistenie
Pri cestovaní v rámci EÚ nie je pre vás cestovné poistenie povinnosťou, ale odporúča sa. EPZP/EHIC totiž nepokrýva výdavky na súkromnú zdravotnú starostlivosť ani ďalšie náklady, ako napr. horskú záchrannú službu v lyžiarskych strediskách, stratu alebo krádež majetku, spoluúčasť, preventívnu zdravotnú starostlivosť alebo návrat (prevoz) do vlasti.
Prečítajte si tiež: Očkovanie MMR a tehotenstvo
tags: #rizikova #tehotenstvo #v #nemecku