Pupočný pruh, odborne nazývaný umbilikálna hernia, je pomerne častý jav, ktorý sa vyskytuje u novorodencov a malých detí. Ide o vyklenutie v oblasti pupka, ktoré vzniká v dôsledku oslabenia brušnej steny. V tomto článku sa podrobne pozrieme na príčiny vzniku, príznaky, diagnostiku a možnosti liečby pupočného pruhu u detí.
Čo je pupočný pruh?
Pupočný pruh je stav, pri ktorom sa časť vnútorných orgánov, najčastejšie črevo alebo časť pobrušnice, pretlačí cez slabé miesto v brušnej stene v oblasti pupka. U novorodencov vzniká pupočný pruh v dôsledku neúplného uzavretia svalov okolo pupočnej šnúry po pôrode.
Príčiny vzniku pupočného pruhu
Medzi hlavné príčiny vzniku pupočného pruhu patrí:
- Vrodená predispozícia: U niektorých detí je brušná stena v oblasti pupka prirodzene slabšia.
- Nedostatočné uzavretie pupočného prstenca: Po pôrode sa pupočný prstenec zvyčajne uzavrie, no ak k tomu nedôjde úplne, môže vzniknúť pruh.
- Zvýšený vnútrobrušný tlak: Plač, kašeľ alebo napínanie pri stolici môžu zvýšiť tlak v brušnej dutine a prispieť k vzniku pruhu.
Pupočný pruh sa vyskytuje približne u 10-20 % novorodencov. U nedonosených detí je výskyt ešte vyšší.
Príznaky pupočného pruhu
Najčastejším príznakom pupočného pruhu je viditeľné vyklenutie v oblasti pupka. Toto vyklenutie môže byť mäkké a zmenšovať sa alebo miznúť v ľahu. Pri plači, kašli alebo napínaní sa môže vyklenutie zväčšiť. Pupočný pruh zvyčajne nie je bolestivý, no v niektorých prípadoch môže spôsobovať nepohodlie.
Prečítajte si tiež: Príčiny a prejavy pupočnej prietrže a diastázy brušných svalov
Medzi ďalšie príznaky patrí:
- Vystúpený pupok
- Mierny opuch v okolí pupka
- Pruh sa môže zväčšovať pri plači alebo námahe
- Zriedkavo zmena farby pupka (modrá až tmavá)
Diagnostika pupočného pruhu
Diagnostika pupočného pruhu je zvyčajne jednoduchá a vykonáva sa počas bežnej lekárskej prehliadky. Lekár vyšetrí oblasť pupka pohmatom a zrakom. V prípade nejasností môže lekár použiť ultrazvukové vyšetrenie na potvrdenie diagnózy.
Liečba pupočného pruhu
Vo väčšine prípadov pupočný pruh u detí nevyžaduje žiadnu liečbu a spontánne sa uzavrie do veku 1-2 rokov. Lekár môže odporučiť pravidelné sledovanie, aby sa uistil, že sa pruh nezväčšuje a nespôsobuje komplikácie.
Konzervatívna liečba
Konzervatívna liečba zahŕňa:
- Sledovanie: Pravidelné kontroly u lekára na monitorovanie stavu pruhu.
- Prelepovanie: V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť prelepovanie pupka špeciálnou náplasťou, ktorá pomáha udržiavať pruh na mieste. Túto náplasť by mal aplikovať odborník (pediater, chirurg alebo fyzioterapeut). Prelepovanie sa neodporúča v každom prípade.
Chirurgická liečba
Chirurgická liečba je potrebná v nasledujúcich prípadoch:
Prečítajte si tiež: Pruh a kýla: príčiny a liečba
- Pruh sa nezavrie do veku 4-5 rokov
- Pruh sa zväčšuje
- Pruh spôsobuje bolesť alebo nepohodlie
- Pruh sa nedá zatlačiť späť do brušnej dutiny (neredukovateľný pruh)
- Vzniknú komplikácie, ako je priškrtenie pruhu
Operácia pupočného pruhu je relatívne jednoduchý zákrok, ktorý sa vykonáva v celkovej anestézii. Chirurg urobí malý rez v oblasti pupka, vráti vyklenuté tkanivo späť do brušnej dutiny a zošije svaly brušnej steny. V niektorých prípadoch sa môže použiť sieťka na posilnenie brušnej steny.
Komplikácie pupočného pruhu
Hoci je pupočný pruh zvyčajne neškodný, v zriedkavých prípadoch môže dôjsť ku komplikáciám:
- Priškrtenie pruhu: Časť čreva sa zachytí v pruhu a obmedzí sa jej prekrvenie. To môže viesť k odumretiu tkaniva a vyžaduje okamžitú operáciu. Príznaky priškrtenia pruhu zahŕňajú silnú bolesť, opuch, zvracanie a zápchu.
- Inkarcerácia: Časť čreva sa uväzní v pruhu, ale nie je priškrtená. To môže spôsobiť obštrukciu čriev a vyžaduje operáciu.
Prevencia pupočného pruhu
Prevencia pupočného pruhu u novorodencov nie je možná, pretože ide o vrodený stav. U starších detí je dôležité dbať na správnu stolicu a vyhýbať sa nadmernému namáhaniu brušných svalov. Dôležité je zaradiť do jedálnička potraviny bohaté na vlákninu, dodržiavať pravidelný pitný režim a dbať na dostatočný pohyb.
Pupočný pruh u dospelých
Pupočný pruh sa môže vyskytnúť aj u dospelých, najmä u žien po tehotenstve, obéznych ľudí a ľudí s chronickým kašľom. Liečba pupočného pruhu u dospelých je zvyčajne chirurgická.
Prečítajte si tiež: Všetko o pupočnej a slabinovej prietrži