Tento článok poskytuje komplexný pohľad na prirodzený pôrod, vrátane rizík spojených s predchádzajúcou operáciou platničiek. Popisuje priebeh pôrodu od prvých kontrakcií až po popôrodnú starostlivosť a zaoberá sa špecifickými aspektmi, ako je epidurálna anestézia, cisársky rez a dôležitosť správneho držania tela pre zdravie chrbtice.
Prvé príznaky pôrodu a kedy ísť do pôrodnice
Pôrod sa začína, keď telo signalizuje, že je čas. Prvé signály môžu byť mierne a nejednoznačné, ako je napríklad odtekanie plodovej vody, alebo viac výrazné, ako sú pravidelné kontrakcie. Kontrakcie, ktoré sa opakujú každých 5-7 minút a trvajú približne 30-40 sekúnd, sú jasným znamením, že by ste mali byť na ceste do pôrodnice.
Dĺžka pôrodu u prvorodičiek a viacnásobných rodičiek
Dĺžka pôrodu sa líši. U prvorodičiek môže pôrod trvať dlhšie, často 6-7 hodín, zatiaľ čo u mamičiek ktoré rodia už viacero razy sa môže skrátiť na 3-4 hodiny. Dĺžka a priebeh pôrodu u prvorodičiek a viacnásobných rodičiek sa líši hlavne kvôli fyziologickým rozdielom v tele a adaptabilite rodidiel prostredníctvom ktorých už bábätko vyšlo na svet. U prvorodičiek trvá preto pôrod zvyčajne dlhšie, pričom celý proces úplne od prvých kontrakcií až po prirodzený pôrod dieťaťa môže trvať 12 až 18 hodín. Dlhšia doba je často spôsobená pomalším rozširovaním krčka maternice, pretože ich rodidlá ešte neprešli procesom pôrodu a tkanivá sú menej pružné.
Na druhej strane, u žien, ktoré už predtým rodili, môže byť pôrod rýchlejší. Tieto ženy majú obvykle skrátenú prvú dobu pôrodnú, pričom celkový čas môže byť zredukovaný na 6 až 8 hodín. Dôvodom je, že ich maternica a ostatné reprodukčné orgány už predtým prešli procesom pôrodu, čo znamená, že tkanivá sú pružnejšie a krčok maternice sa môže rýchlejšie rozšíriť. Okrem toho, skúsenosti z predchádzajúcich pôrodov môžu pomôcť žene lepšie zvládať kontrakcie a efektívnejšie tlačiť, čo tiež prispieva k rýchlejšiemu pôrodu.
Epidurálna anestézia pri pôrode
Epidurálna anestézia je populárna forma úľavy od bolesti používaná počas pôrodu a pri niektorých typoch chirurgických zákrokov. Táto metóda poskytuje účinnú úľavu od bolesti v dolnej časti tela, pričom pacient zostáva pri vedomí. Funguje tak, že blokuje bolesťové signály smerujúce do mozgu z nervov, ktoré sú umiestnené v dolnej časti chrbtice.
Prečítajte si tiež: Rozhodovanie o type pôrodu
Ako funguje epidurálna anestézia
- Príprava na podanie epidurálnej anestézie: Pacient sedí alebo leží na boku s chrbtom zahnutým, aby sa maximalizoval priestor medzi stavcami chrbtice.
- Dezinfekcia a lokálna anestézia: Lekár dezinfikuje miesto vpichu na chrbte pacienta a potom použije lokálnu anestéziu na znecitlivenie kože a tkanív v oblasti, kde bude epidurálna ihla zavedená.
- Zavedenie epidurálnej ihly: Po lokálnej anestézii lekár vloží tenkú ihlu do epidurálneho priestoru, ktorý je oblasťou mimo miechového kanála, ale vnútri chrbticového stĺpca. Tento priestor sa nachádza mimo dura mater, ktorá je pevná membrána obklopujúca miechu a miechovú tekutinu.
- Zavedenie katétra: Keď je ihla na správnom mieste, cez ňu sa vloží tenký katéter, ktorý umožňuje nepretržité podávanie anestetika počas pôrodu alebo operácie. Ihla sa potom opatrne odstráni, zatiaľ čo katéter zostáva na mieste.
- Podávanie anestetika: Cez katéter sa podáva anestetikum, ktoré blokuje bolesť v danom segmente chrbtice. Účinok sa obvykle dostaví do 10 až 20 minút po aplikácii. Dávka a typ anestetika sa môžu upravovať podľa potreby.
- Monitorovanie: Pacient je počas celého procesu dôkladne monitorovaný, aby sa zabezpečila jeho bezpečnosť a komfort. To zahŕňa sledovanie krvného tlaku, srdcovej frekvencie, dýchania a úrovne bolesti.
Epidurálna anestézia je všeobecne považovaná za bezpečnú, avšak ako každý medicínsky zákrok, aj ona môže priniesť určité riziká a vedľajšie účinky, ako sú nízky krvný tlak, bolesť chrbta, bolesti hlavy alebo dočasnú ťažkú nohu. Komunikácia medzi pacientom a zdravotníckym personálom je kľúčová na minimalizovanie týchto rizík.
Priebeh pôrodu (Druhá doba pôrodná)
Druhá fáza pôrodu prichádza s intenzívnejšími kontrakciami a je časom, kedy začnete aktívne tlačiť. Táto fáza môže trvať od 15 do 40 minút. Je to kľúčový moment, keď vaše úsilie prinesie na svet nový život.
Odlúčenie placenty po pôrode a oddych (Tretia a štvrtá doba pôrodná)
Po narodení dieťaťa nasleduje tretia doba pôrodná, ktorá sa vyznačuje odlúčením placenty a plodových obalov, ktoré trvá obvykle 5-10 minút. V tejto dobe je možné, že budete cítiť slabšie kontrakcie no nie je to pravidlom. Začína sa totiž sťahovanie a zmenšovanie maternice.
V štvrtej dobe pôrodnej čerstva maminka oddychuje a doba je preventívna. Personál vás po pôrode približne 2-3 hodiny sleduje pre možné riziko silnejšieho popôrodného krvácania.
Poslíčky a tvrdnutie bruška v tehotenstve
Je dobré vedieť rozpoznať rozdiel medzi skutočnými kontrakciami a tzv. poslíčkami, ktoré sú nepravými kontrakciami pripravujúcimi maternicu na pôrod. Pravé kontrakcie postupne zosilňujú, zatiaľ čo poslíčky sú nepravidelné a často menej intenzívne. Nazývajú sa aj Braxton-Hicks kontrakcie.
Prečítajte si tiež: Komplexný pohľad na pôrod
Poslíčky môže sprevádzať aj nepríjemné tvrdnutie bruška, čo môže byť dočasným vedľajším javom vyvolaným napríklad zdvíhaním ťažkých predmetov alebo inou fyzickou námahou. Tento stav by mal obvykle ustúpiť po krátkej dobe. Avšak, ak sa tvrdnutie bruška vyskytuje opakovane, aj keď ste v pokoji, je dôležité o tom informovať vášho gynekológa. Frekvencia viac ako 20 stvrdnutí bruška za deň, hlavne po 34. týždni tehotenstva, si vyžaduje okamžitú lekársku pozornosť, pretože môže signalizovať riziko predčasného pôrodu.
Predčasný pôrod
Aj keď sa niektoré deti rodia skôr ako v 37. týždni tehotenstva a sú zdravé a donosené, môže sa stať že dieťa je predčasne narodené a zároveň nedonosené, vtedy si vyžaduje špeciálnu starostlivosť.
Rozdiel niekoľko dní oproti termínu nie je problematický a určenie termínu nie je vždy spoľahlivé, popravde väčšina rodičiek rodí mimo termín. Štandardným termínom pôrodu sa považuje čas medzi 39.- až 42. týždňom tehotenstva no o predčasnom pôrode hovoríme až v prípade keď sa dieťatko narodí pred dokončeným 37. týždňom tehotenstva.
Pôrod po termíne
Po 42. týždni tehotenstva sa pôrod zvyčajne vyvoláva umelo. Ďalšie prenášanie by bábätku neprospelo. Pôrod sa vyvoláva podaním oxytocínu - Hormónu ktorý vyvoláva a zosilňuje a kontrakcie. Ide o hormón, ktorý je prirodzene prítomný v tele. je produkovaný v jadrách hypotalamu. Okrem vyvolania a zosilnenia kontrakcii spôsobuje aj sťahy mliečnej žľazy čím sa vyvoláva tvorba a vylučovanie mlieka pri kojení.
Oxytocín telo produkuje aj pre účely rozširovania pôrodných ciest. pri sexuálnom podráždení či pri podráždení bradaviek pri kojení.
Prečítajte si tiež: Všetko o zdravom tehotenstve
Pôrod cisárskym rezom
Cisársky rez je chirurgický zákrok, pri ktorom sa dieťa rodí prostredníctvom rezov v brušnej stene a maternici namiesto prirodzeného pôrodného kanála. Tento postup sa vykonáva vtedy, keď prirodzený pôrod predstavuje pre matku alebo dieťa zdravotné riziko, alebo ak sa vyskytnú komplikácie počas pôrodu.
Ako prebieha pôrod cisárskym rezom
- Príprava na zákrok: Podanie liekov proti bolesti a antibiotík na predchádzanie infekcii, a aplikáciu epidurálnej alebo spinálnej anestézie, ktorá umožní pacientke zostať pri vedomí, ale necítiť bolesť od pása nadol.
- Vytvorenie chirurgických rezov: Lekár urobí rez na dolnej časti brušnej steny, obvykle v tzv. bikini línii, čo je približne 10-20 cm dlhý rez nad ochlpením. Potom nasleduje druhý rez do steny maternice, ktorý môže byť horizontálny alebo vertikálny, v závislosti od konkrétnych okolností a rozhodnutia lekára.
- Vyňatie dieťaťa: Po otvorení maternice lekár vyberie dieťa. Tento krok obvykle trvá len niekoľko minút. Po narodení sa dieťaťu očistia dýchacie cesty a je mu poskytnutá potrebná starostlivosť, ako je odrezanie pupočníkovej šnúry a ubezpečenie, že môže samostatne dýchať.
- Odstránenie placenty: Po vyňatí dieťaťa lekár vyberie placentu z maternice, aby sa zabránilo komplikáciám, ako sú krvácanie alebo infekcie.
- Uzavretie rezov: Nakoniec sa maternica a potom brušná stena zatvoria pomocou stehov alebo spon. Tieto stehy sa môžu rozpustiť samy, alebo môže byť potrebné ich odstrániť po určitom čase.
- Rekonvalescencia: Po zákroku nasleduje obdobie zotavenia, kde je pacientka monitorovaná na príznaky infekcie alebo iných komplikácií. Rekonvalescencia po cisárskom reze trvá dlhšie ako po prirodzenom pôrode, a žena by mala dodržiavať pokyny svojho lekára týkajúce sa odpočinku, cvičenia a ďalšej starostlivosti.
Cisársky rez je relatívne bezpečná procedúra, ale ako každý chirurgický zákrok, má určité riziká a nevýhody, ktoré si spomenieme nižšie.
Nevýhody pôrodu cisárskym rezom
- Respiračné problémy: Novorodenci narodení cisárskym rezom majú vyššie riziko vzniku dýchacích problémov, vrátane tranzitórnej tachypnoe novorodencov (TTN), ktorá sa vyznačuje rýchlym dýchaním spôsobeným zadržiavaním tekutiny v pľúcach. Prirodzený pôrod pomáha stimulovať vylučovanie tejto tekutiny z pľúc.
- Zmeny v mikrobióme a slabšia imunita: Pôrodným kanálom prechádzajúce deti sú vystavené matkinej mikroflóre, čo môže prispieť k zdravšiemu rozvoju ich vlastného mikrobiómu. Narodenie cisárskym rezom môže ovplyvniť tento prirodzený proces, čo môže mať vplyv na imunitný systém dieťaťa a zvyšuje riziko alergií, astmy a iných imunitných stavov.
- Nižšia pravdepodobnosť úspešného dojčenia: Matky po cisárskom reze môžu mať väčšie ťažkosti s nadviazaním dojčenia v porovnaní s matkami, ktoré prešli prirodzeným pôrodom. Toto môže byť spôsobené prerušením prirodzených hormonálnych zmien, ktoré prirodzený pôrod sprevádzajú, oneskorením prvého kožného kontaktu a tiež bolesťami matky po invazívnej operácii.
- Apgarovej skóre: Deti narodené cisárskym rezom môžu mať nižšie skóre podľa Apgarovej škály. Táto hodnotí fyzický stav novorodenca krátko po narodení. Toto je obvykle dočasné a neznamená dlhodobé zdravotné problémy.
- Potenciál pre chirurgické zranenia: Hoci je to veľmi zriedkavé, existuje malé riziko, že dieťa môže byť počas operácie neúmyselne zranené.
Je dôležité zdôrazniť, že mnohé z týchto rizík sú relatívne nízke a v mnohých prípadoch môžu byť zmiernené prostredníctvom starostlivej popôrodnej starostlivosti a podpory. Rovnako, rozhodnutie o pôrode cisárskym rezom je často urobené v záujme zabezpečenia bezpečnosti matky a dieťaťa, kde prínosy prevyšujú potenciálne riziká.
Časté otázky o pôrode
Ako spoznám, že sa pôrod začal?
Prvé príznaky pôrodu môžu zahŕňať pravidelné kontrakcie, ktoré sú silnejšie, dlhšie a častejšie ako Braxton-Hicks-ove kontrakcie (nepravé kontrakcie), odtečenie plodovej vody, a tlak v panvovej oblasti. Kontrakcie, ktoré sa opakujú každých 5 až 7 minút a trvajú 30 až 40 sekúnd, sú zvyčajne znakom, že by ste mali ísť do pôrodnice.
Ako dlho trvá bežný pôrod?
Dĺžka pôrodu sa líši. Prvá fáza pôrodu, počas ktorej sa krčok maternice otvára, môže trvať od 3 do 4 hodín u viacrodičiek a od 6 do 7 hodín u prvorodičiek. Celková dĺžka pôrodu môže byť dlhšia, najmä ak zahŕňa aj druhú fázu pôrodu, kedy dochádza k samotnému vytlačeniu dieťaťa.
Je epidurálna anestéza dostupná pre všetky rodičky?
Epidurálna anestézia je možnosťou pre mnohé rodičky, avšak jej vhodnosť závisí od zdravotného stavu a priebehu tehotenstva. Je odporúčaná pri určitých zdravotných stavoch, ako sú astma, epilepsia, srdcové ochorenia, alebo pri rizikových pôrodoch. Je dôležité prediskutovať túto možnosť s vaším pôrodníkom, aby ste sa uistili, že je pre vás bezpečná a vhodná.
Ako sa vykonáva pôrod cisárskym rezom?
Pôrod cisárskym rezom zahŕňa chirurgický zákrok, pri ktorom sa dieťa odstráni cez rez v bruchu a maternici. Môže byť plánovaný vopred alebo vykonaný naliehavo z rôznych dôvodov, vrátane komplikácií alebo zdravotných problémov matky či dieťaťa. Po zákroku nasleduje obdobie hojenia, ktoré môže byť dlhšie a bolestivejšie v porovnaní s vaginálnym pôrodom.
Čo je to predčasný pôrod a ako ho rozpoznať?
Predčasný pôrod je pôrod, ktorý nastáva pred dokončením 37. týždňa tehotenstva. Príznaky, ktoré môžu naznačovať predčasný pôrod, zahŕňajú pravidelné kontrakcie, tlak v panvovej oblasti, zmeny vo vaginálnom výtoku, a odtečenie plodovej vody. Je dôležité okamžite kontaktovať lekára, ak sa u vás objavia akékoľvek príznaky predčasného pôrodu.
Ako môžem zlepšiť svoje šance na hladký pôrod?
Zdravý životný štýl, dychové cvičenia, fyzicky aktívne tehotenstvo (nie príliš), pravidelné návštevy u lekára počas tehotenstva, účasť na prípravných kurzoch na pôrod, a dobrá psychická príprava môžu všetko prispieť k hladšiemu priebehu pôrodu. Je tiež dôležité byť informovaná o rôznych fázach pôrodu a možnostiach úľavy od bolesti.
Čo robiť, ak si nie som istá, či som začala rodiť?
Ak nie ste si istá, či vaše príznaky sú skutočné kontrakcie alebo ak máte podozrenie na odtečenie plodovej vody, je dôležité obrátiť sa na svojho lekára alebo ísť do najbližšej pôrodnice na vyšetrenie.
Bolesti chrbta a problémy s chrbticou u detí
Bolesti chrbta patria v súčasnosti k jedným z najčastejších dôvodov, pre ktorý ľudia vyhľadajú lekára. Ich základ často kladieme už v detskom veku. Problémom môže byť chybné držanie tela z neustáleho vysedávania v škole, pred obrazovkou televízora či počítača, alebo z nevhodného športu či nesprávneho nosenia bremien v podobe školskej tašky. V horšom prípade dieťa príde k lekárovi už priamo so skoliózou, teda s vybočením chrbtice do jednej strany.
Najčastejšie problémy s chrbticou u detí
Najčastejšie problémy, ktoré dnes diagnostikujeme, súvisia so zmenou spôsobu života z pohybového na sedavý. To sa odráža v chybnom držaní tela. Dieťa má oslabené vzpriamovače trupu, predsunuté držanie hlavy aj pliec a ochabnuté brušné svalstvo, čiže tzv. guľatý chrbát. Počet detí s touto chybou za posledných 15 až 20 rokov výrazne stúpa. Nie je to však ochorenie, je to chybné postavenie, ktoré sa ešte dá zvrátiť, ak dieťa nabehne na správny pohybový režim, najmä na správny pomer medzi pohybovými aktivitami a statickou záťažou (sedením), za predpokladu dobrého vedenia zo strany rodičov aj rehabilitačných pracovníkov, ktorí ho naučia, ako má správne cvičiť.
Chybné držanie vs. chybné postavenie
V ortopédii rozoznávame tzv. chybné držanie a chybné postavenie. Chybné držanie možno vlastným svalovým úsilím odstrániť. To znamená, že keď mamička dieťa „klepne“ po chrbte a povie mu - Vystri sa!, ono je schopné sa vystrieť. Závažnejšie je však chybné postavenie alebo štruktúrna deformita. Tam už sú zmeny vzájomného postavenia kostí alebo aj tvaru kostí, ktoré nezávisia od svalového úsilia. V tomto prípade by mamička darmo dieťa „klepala“ po chrbte, už si nepomôže. Na rad tak prichádzajú buď ortopedické pomôcky, alebo v závažnejších prípadoch operácie. Dôležité je rozoznať, kedy ide zatiaľ len o chybné držanie tela a zachytiť to čo najskôr.
Ako si môže rodič všimnúť problém s chrbticou u dieťaťa
Teoreticky schopný je, pretože vizuálne si to môže všimnúť, ale podľa mojich skúseností v poslednom čase sú rodičia takí zaneprázdnení, že to veľmi nezvládajú. Problém je aj v tom, že staršie deti nosia voľné odevy alebo dievčatá majú veľmi dlhé rozpustené vlasy poniže pliec. Niekedy sa čudujem, že dieťa má asymetriu pliec, jedno plece drží vyššie ako druhé, asymetriu bokov, a mama to nevidí.
Vývoj chrbtice u novorodencov a detí
U novorodenca sa chrbtica prispôsobuje podložke, je tzv. plastická. Kopíruje podklad, aký má. Preto je veľmi dôležité nechať dieťa v priebehu dňa, aby sa ponaťahovalo, a podporovať jeho prirodzený vývoj, nefixovať ho v nejakých vajíčkach, ale umožniť mu striedať polohy. Ako vieme, chrbtica je dvakrát esovito prehnutá, čiže keď sa dieťatko začína otáčať na bruško, vyvíja sa jej prvé zakrivenie, tzv. krčná lordóza - to je akoby C prehnuté dopredu. Neskôr, keď sa dieťa okolo polroka učí sedieť, aby to bolo kompenzované, vyvíja sa hrudná kyfóza - prehnutie dozadu, akoby zaguľatený chrbátik. A až keď sa začína stavať na nôžky a hľadá rovnováhu, vyvíja sa drieková lordóza, prehnutie drieku smerom dopredu. Od tohto existujú rôzne odchýlky, čo ešte nemusí znamenať ochorenie. Napríklad niektoré deti majú na dedičnom podklade plochý chrbát, čo znamená, že dieťa má hrudnú kyfózu miernejšie vyvinutú. Má to jednu nevýhodu - táto chrbtica je menej stabilná, a preto je náchylná na vznik skoliózy. U obéznych detí sa zase stretávame so zvýšenou driekovou lordózou. Keď je dieťa obézne, ťažisko hľadá tak ako napríklad tehotné ženy, že sa prehne v drieku, aby vyvážilo väčšie brucho. Treba si tiež uvedomiť, že za správny vývoj chrbtice u zdravého dieťaťa zodpovedá najmä svalová kondícia. Keď je dieťa hypotonické (má znížené svalové napätie), svalový korzet u neho dostatočne nefunguje, a preto má zvýšené riziko rôznych zakrivení chrbtice. Hypermobilné deti, ktoré majú voľnejšie spojenia kĺbov a väzov, majú zvýšenú náchylnosť na driekovú lordózu a ploché nohy.
Vplyv nosičov, chodúlok a hojdačiek na chrbticu
Ak sa to nepreháňa, že by dieťa bolo fixované v jednej polohe pol dňa, tak si myslím, že nosiče sú na prenášanie detí prospešné. Zdravé dieťa to nemôže poškodiť a ešte to má aj psychologicky pozitívny efekt. Chodúľky, pri ktorých sa dieťa počas dňa dlhšie odráža, podporujú postavenie piat do „X“ a plochonožie. Pokiaľ ide o hojdačky, ak je v tom dieťa krátko, za prítomnosti rodiča, tak to nemôže škodiť. Ak sa však nechá dlho visieť v hojdačke, tak ho to môže vysiliť.
Vplyv kolobežky na chrbticu
U starších detí si treba dať pozor aj na kolobežku, ak ju dieťa používa príliš často a dlho - môže spôsobovať nielen plochú nohu a postavenie päty odrazovej nohy do „X“, ale aj asymetrické držanie tela. Preto si treba všímať, ako dieťa stojí, či nemá zdvihnuté alebo predsunuté jedno plece a bok. U mladších detí si to rodičia obyčajne všimnú, horšie je to u starších školákov vo veku 12 až 14 rokov, kde je kontakt s dieťaťom menej intenzívny a tak sa to ľahko prehliadne. Je to obdobie zväčšenej rastovej akcelerácie a chybné držanie tela sa môže vyvinúť rýchlo. Niekedy stačí, že dievčatá majú ofinu cez jedno oko a potom držia hlavu do jednej strany.
Vplyv športu na chrbticu
Obyčajne už predškoláci začínajú so športovými krúžkami, medzi ktorými nechýba tenis, gymnastika, hokej. Nevhodné sú najmä jednostranné športy ako napríklad spomínaný tenis či hokej (ale aj hudobný nástroj, ktorý dieťa drží na jednej strane). Keď sa to so športom preháňa, rastúci organizmus sa vysiľuje a vznikajú predpoklady pre asymetriu. Je dobré, keď má dieťa aj nejaký kompenzačný šport, alebo aspoň možnosť sa nejako rovnomerne ponaťahovať. Je pravda, že v ambulancii máme veľa detí, ktoré prídu s nesprávnym držaním tela, alebo majú výrazne silnejšiu jednu stranu.
Športy prospešné pre chrbticu
Najlepší je všestranný pohyb, ktorý je dieťaťu prirodzený. Keď má v sebe prirodzenú hravosť, ktorá nie je umele civilizačne utlmená atraktívnou ponukou počítačových programov, tak dieťa si chvíľu pobehá, potom je na hojdačke, naťahuje sa na preliezačke. Hlavná je všestrannosť. Zo športov je dobrá turistika, ale nie so záťažou a v nesprávnej obuvi. Výborné sú bojové umenia, kde sa dieťa učí stabilnému postoju, napätiu brušného svalstva, nádychu aj disciplíne. Aj bicykel je vhodný, ale tiež nie vtedy, keď sa jazdí dlho. Dôležité je mať správne nastavené riadidlá, aby sa ramená príliš nepredsúvali. Plávanie je trošku ilúziou, určite je však užitočný pohyb vo vode, rekreačné pomalé plávanie, ale intenzívne športové plávanie škodí, najmä keď plávame prsia. Vtedy sa veľmi zakláňa hlava, a dieťa sa prehýba v drieku, čo je nevhodné zvlášť u detí so zvýšenou lordózou. Čiže treba striedať štýly, nepretekať, plávať len po troške. Mala som dosť pacientov so skoliózou, ktorých rodičia v dobrom úmysle dali na akvabely alebo na športové plávanie, no nepomohlo to. Keď dieťa intenzívne pláva, najširší sval chrbta sa aktivitou zmršťuje a chrbtica nemá možnosť sa rozvinúť.
Vplyv školy a školskej tašky na chrbticu
Väčšinu dňa deti trávia v škole. V prvom rade by deti mali mať prispôsobenú výšku stola svojej výške. To však v škole nie je možné, lebo v jednom ročníku sú deti s veľkým výškovým rozdielom a lavice majú rovnaké. Ideálne je, keď sú členky aj kolená pri sedení v pravom uhle. Voľakedy sa sedávalo s rukami za chrbtom a malo to svoj význam, sed bol vzpriamený. Tie môžu narobiť veľa škody. Hmotnosť tašky by mala byť maximálne 15 percent z hmotnosti dieťa. Často sa rodičia pýtajú, či môže dieťa nosiť batoh. Keď je batoh na chrbte voľný, popruhy sú dlhé a potom si ho dieťa nadhodí, pričom ešte zaguľatí chrbát, tak to škodí. Ale keď má batoh s vystuženým chrbtom, dobre nastavenými popruhmi a so zapínaním okolo brucha, tak môže byť. Samozrejme, ak nie je príliš ťažký. Veľmi zlé je, keď dieťa nosí batoh alebo tašku len na jednom pleci - tak si môže vypestovať skrátenie šijového svalstva.
Čo robiť, ak dieťa bolí chrbát
Keď dieťa príde za mamou s tým, že ho bolí chrbát, treba sa začať hneď znepokojovať a utekať k lekárovi, alebo je lepšie vyčkať, čo sa z toho vyvinie? Môže za tým byť naozaj všeličo. Niekedy to môže byť len z prechladnutia, vyslovene stuhnutie z prievanu. Alebo keď dieťa bolí drieková chrbtica, môže to poukazovať napríklad aj na zápal obličiek. Často to býva stuhnutie svalstva alebo preťaženie. U väčších detí to môže byť aj blok chrbtice - krčnej či driekovej. S tým sa stretávame najmä u rýchlo rastúcich dievčat v puberte, okolo 13 - 15 rokov, ktoré sú navyše hypermobilné. Tam stačia rehabilitačné opatrenia, pofénovanie chrbtice, prípadne masáž nejakým krémom a je to v poriadku. Stáva sa tiež, že dieťa sa zobudí so stuhnutým šijovým svalstvom a hlavičkou do jednej strany. Volá sa to tortikolis a za 2 až 3 dni to prejde, len to hrôzostrašne vyzerá. Preto keď dieťa príde s tým, že ho bolí chrbát, rodič by mohol jeden deň počkať, či sa niečo z toho nevykľuje. Často je totiž bolesť chrbta aj predzvesťou chrípky. Ak dieťa nemalo úraz, alebo nejde o náhlu prudkú bolesť, stačí mu dať liek s obsahom paracetamolu, suché teplo na boľavé miesto a počkať.
Korzet a rehabilitácia pri problémoch s chrbticou
Korzet dávame vtedy, keď zistíme výraznejšiu deformitu chrbtice najmä pri vyšších stupňoch skoliózy. Dieťa ho nosí až do ukončenia rastu a zrenia kostí, čo je u dievčat zhruba dva roky od prvej menštruácie. Alebo sa dáva pri ťažkých kyfózach, ako je napríklad Scheuermannova choroba, čo je ochorenie krycích platničiek stavcov, ktoré sa prejaví fixovaným guľatým chrbtom aj s bolesťami. Kým skoliózy postihujú viac dievčatá, kyfózy zase chlapcov. Treba si však uvedomiť jedno - aj keď dieťaťu nasadíme korzet, veľmi dôležitá je rehabilitácia, lebo keď ju vynecháme, účinok nenastane. Dieťa nebude korzet nosiť večne, ale cvičiť by malo celoživotne, každý deň aspoň 20 minút. Rehabilitácia pri miernejších krivkách dokáže zázraky, hoci tie ťažšie už nevyrovná. Na druhej strane, niekedy sa nám stáva, že rodičia povedia - Nechceme korzet, my to rozcvičíme. To je ilúzia. Korzety pomôžu asi v 1/3 prípadov krivku vyliečiť a v drvivej väčšine ju stabilizujú, aby sa nezhoršovala. Žiaľ, je aj malá skupina skolióz, ktorá sa postupne zhoršuje, nech robíte čokoľvek.
#
tags: #prirodzeny #porod #po #operacii #platniciek