Genitálny herpes je sexuálne prenosná infekcia spôsobená vírusom herpes simplex (HSV). Hoci sa o ňom veľa diskutuje, mnohí ho stále podceňujú. Infekcia vírusom Herpes simplex počas tehotenstva predstavuje možné riziko pre vyvíjajúci sa plod a novorodenca. Tento článok sa zaoberá rizikami prenosu genitálneho herpesu na dieťa počas tehotenstva, spôsobmi prevencie a možnosťami liečby.
Čo je genitálny herpes?
Genitálny herpes je infekčné ochorenie, ktoré spôsobuje vírus herpes simplex typu 1 a 2 (HSV-1 a HSV-2). Genitálny herpes môže byť sprevádzaný horúčkou a vyrážkou na pokožke genitálií alebo môže byť bezpríznakový.
HSV-2 je hlavnou príčinou genitálneho herpesu. HSV-1 zvyčajne stojí za oparmi na perách, no pri orálnom sexe sa môže preniesť aj na genitálie a spôsobiť tam pľuzgiere. V podstate ide o jedno a to isté ochorenie. Hoci mnohí si opar spájajú len s okolím pier, je dôležité vedieť, že na genitáliách má rovnakého pôvodcu - herpes vírus.
Príznaky genitálneho herpesu
Príznaky genitálneho herpesu sa zvyčajne prejavujú v oblasti pohlavia, konečníka alebo ich okolí.
- Pľuzgieriky: Najčastejším prejavom sú malé bolestivé pľuzgieriky naplnené tekutinou.
- Svrbenie, pálenie a bolesť: Pred objavením pľuzgierikov môže miesto postihnutia svrbieť, páliť alebo byť citlivé na dotyk.
- Bezpríznakový priebeh: Genitálny herpes nezriedka prebieha i bez akýchkoľvek zjavných príznakov.
Genitálny herpes sa vizuálne prejavuje charakteristickými zmenami na koži a slizniciach v oblasti genitálií, konečníka a ich okolí.
Prečítajte si tiež: Nové poznatky o očkovaní proti herpesu
- Pľuzgieriky: Na začiatku vznikajú malé zoskupené pľuzgieriky naplnené čírou alebo mierne zakalenou tekutinou. Tieto pľuzgieriky sú naspodku často červené a môžu pripomínať malé vodnaté vyrážky.
- Vredy: Pľuzgiere sú krehké a pomerne rýchlo praskajú, čím sa vytvárajú otvorené mokvavé vredy.
- Chrastičky: Vredy sa postupne začnú hojiť a pokrývať žltkastou alebo hnedastou chrastičkou.
U oboch pohlaví môžu vredy vzniknúť aj pri konečníku a na zadku.
Ako sa prenáša genitálny herpes?
Genitálny herpes sa prenáša priamym kontaktom koža na kožu alebo sliznica na sliznicu s infikovaným miestom.
- Orálno-genitálny kontakt: HSV-1, ktorý bežne zapríčiňuje opary na perách, sa môže preniesť na genitálie prostredníctvom orálneho sexu a spôsobiť genitálny herpes.
- Kontakt s infikovanou tekutinou: Vírus sa nachádza v tekutine pľuzgierikov a vredov.
- Asymptomatický prenos: Nakazenie vírusom je možné aj vtedy, keď infikovaná osoba nemá žiadne viditeľné príznaky - ide o bezpríznakový prenos.
Riziká prenosu genitálneho herpesu na dieťa počas tehotenstva
Infekcia vírusom Herpes simplex počas tehotenstva predstavuje možné riziko pre vyvíjajúci sa plod a novorodenca. Najväčšie riziko prenosu vírusu na bábätko existuje počas vaginálneho pôrodu, ak má matka v tom čase aktívny výsev genitálneho herpesu.
- Prvá infekcia počas tehotenstva: Pri prvej nákaze existuje vyššie riziko komplikácií, pretože telo matky ešte nemá vytvorené protilátky.
- Neonatálny herpes: Je najvážnejšou komplikáciou genitálnej infekcie. Je spôsobený kontaktom s infikovanými sekrétmi (tekutinami) počas pôrodu.
Neonatálny herpes - ako sa u bábätka prejavuje?
Ak sa dieťatko počas pôrodu či po pôrode nakazí genitálny herpesom, môže sa infekcia prejaviť oparom na pokožke, ústach či očiach - všímajte si pľuzgiere, vriedky, stratu chuti do jedla, teploty, ľahostajnosť, herpes môže spôsobiť zápal sietnice.
Podľa NHS.uk si príznaky všímajte do 6 týždňov po pôrode, zvyčajne medzi prvými dvoma týždňami života dieťaťa. Kožné lézie sú dobre viditeľné, preto okamžite kontaktujte ošetrujúceho pediatra či pediatričku, ktorí odporučia príslušnú liečbu - bábätko by ju malo dobre zvládať.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Neonatálny herpes sa však môže vo veľmi zriedkavých prípadoch prejaviť tak, že zasiahnu centrálny nervový systém - mozog a nervy (všímajte si horúčky, letargiu, záchvaty, dráždivosť dieťaťa) alebo vnútorné orgány ako pľúca a pečeň. Prípady sú však veľmi vzácne, je vtedy dôležité dieťa zobrať na pohotovosť.
Globálne teda podľa WHO sa u 10 z každých 100-tisíc narodení vyskytne práve tzv. neonatálny herpes a ten môže byť pre novorodeniatko život ohrozujúci.
Diagnostika genitálneho herpesu
Príznaky genitálneho herpesu sa môžu podobať iným ochoreniam, preto je správna diagnostika veľmi dôležitá.
- Výter z lézií (PCR): Najpresnejšou metódou diagnostiky aktívneho výsevu je odber vzorky tekutiny z pľuzgierika alebo ster z vredu.
- Testy na protilátky: Krvné testy detegujú prítomnosť protilátok proti HSV-1 a HSV-2. Pozitívny výsledok napovie, že ste v minulosti boli infikovaní vírusom herpes simplex.
Liečba genitálneho herpesu
Liečba genitálneho herpesu sa zameriava na zmiernenie príznakov, skrátenie trvania výsevu a zníženie frekvencie recidív a rizika prenosu na iné osoby.
- Antivirotiká: Hlavnou formou liečby sú perorálne (ústne) antivirotiká, ako je aciklovir, valaciklovir a famciklovir.
- Lieky proti bolesti: Na zmiernenie bolesti môžete používať lokálne anestetiká v spreji alebo kréme, prípadne perorálne analgetiká.
- Ľadové obklady: Na bolestivé miesta prikladajte chladivé obklady, pomôžu zmierniť bolesť a opuch.
Ak má matka genitálnu infekciu v neskorom štádiu tehotenstva, je pravdepodobné, že dieťa príde na svet cisárskym rezom, aby sa vyhlo prenosu z matky na dieťa. Tehotná žena s herpesovou infekciou tiež absolvuje liečbu acyklovirom, ktorý zabráni prenosu vírusu, tento liek je v tehotenstve bezpečný.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Liečba sa odporúča v prípade vypuknutia infekcie pred 28. tt aj po 36. tt, stále je možné rodiť prirodzene vaginálnou cestou. Ak ale infekcia prvýkrát vypukne 6 týždňov pred pôrodom, telo si nestíha vytvoriť protilátky a ako potvrdila lekárka, bude vám navrhnutý cisársky rez, aby sa redukovala šanca, že sa dieťatko nakazí vírusom.
Prevencia prenosu genitálneho herpesu na dieťa
Jedinou možnosťou, ako zabrániť prenosu infekcie, je včasná diagnostika a podávanie antivírusovej terapie v čase pôrodu.
- Ak ste nakazená už pred tehotenstvom: Všeobecne sa tvrdí, že ak ste už mali genitálny herpes pred tehotenstvom, vírus ostáva celoživotne v tele. Časom sa vám vytvoria ochranné protilátky, ktoré sa cez placentu dostávajú aj k bábätku. Ak vám infekcia vypukne 6 týždňov pred pôrodom, rovnako budete liečená antivirotikami, aby ste mohli rodiť vaginálne, ak však vypukne počas či tesne pred pôrodom, určite sa poraďte so svojou gynekologičkou či gynekológom - je možné, že budete rodič cisárskym rezom.
- Ak ste nakazená prvýkrát až počas tehotenstva: Ak sa ale prvýkrát nakazíte v ranom štádiu tehotenstva, resp. do 28. tt, genitálny herpes je veľmi dobre liečiteľný a bez akýchkoľvek následkov pre dieťatko v brušku (podľa NHS neexistuje ani zvýšené riziko potratu či vzniku vrodených chýb).
Dôležité je dodržiavať hygienické návyky - teda pri manipulácii s bábätkom - pred aj po nej - si pravidelne umývať ruky mydlom a čistou vodou, aj pred dojčením a po nadojčení. Bábätko rozhodne nebozkávajte, ak máte opar na ústach a vyhnite sa tomu aj v prípade príbuzných, známych, rodiny a priateľov a priateliek.
Prevencia infekcie genitálnym herpesom
Pri prevencii infekcie vírusom herpesu je potrebné vyhýbať sa nechránenému pohlavnému styku, bozkávaniu a zdieľaniu predmetov, na ktorých môžu byť sliny. Ak má jeden z partnerov príznaky genitálneho herpesu, zdržte sa pohlavného styku.
Podľa odborníčky je jednoznačne najlepšou prevenciou ako pri iných ochoreniach prenášajúcich sa pohlavným stykom VERNOSŤ oboch partnerov. Ak si nie ste istá, kontaktujte lekára či lekárku, ktorí môžu partnera otestovať na prítomnosť protilátok či vírusu herpesu v tele krvnou vzorkou, u vás zase výterom z vagíny.
Dojčenie a genitálny herpes
Môžete dojčiť, ak máte herpes. Väčšina infikovaných žien svoje deti dojčí. Vírus nemôžete preniesť na dieťa materským mliečkom, no pozor na kožné lézie - pľuzgiere a vriedky na prsníkoch. Vždy si pred nadojčením a po dojčení umývajte ruky, aj pri manipulácii s dieťatkom.
tags: #prenesenie #vaginalneho #herpesu #na #dieta