Potrat je strata tehotenstva pred 20. týždňom. Je to pomerne bežná udalosť, ktorá postihuje 10 až 20 percent známych tehotenstiev. Hoci potrat môže byť emocionálne náročný, je dôležité pochopiť jeho príčiny a rizikové faktory.
Príznaky potratu
Príznaky potratu sa môžu líšiť v závislosti od štádia tehotenstva. Medzi bežné patrí:
- Krvácanie z pošvy
- Bolesti v podbrušku alebo krížoch
- Vypudenie tkaniva alebo zrazenín z pošvy
Je dôležité okamžite kontaktovať lekára, ak sa počas tehotenstva vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov. Avšak, je tiež možné, že tieto príznaky sa vyskytnú aj bez potratu.
Príčiny potratu
Väčšina potratov je spôsobená prirodzenými a neodvrátiteľnými príčinami. Niektoré z najčastejších príčin zahŕňajú:
- Chromozomálne abnormality: Asi 50 percent potratov je spojených s extra alebo chýbajúcimi chromozómami. Chyby sa môžu vyskytnúť aj náhodne, keď sa bunky embrya rozdelia, alebo v dôsledku poškodeného vajíčka alebo spermie.
- Zdravotné stavy matky: Rôzne zdravotné podmienky a návyky životného štýlu môžu interferovať s vývojom plodu. Medzi ne patria chronické stavy, problémy s maternicou alebo krčkom maternice, fajčenie, alkohol a nelegálne drogy.
- Vek matky: Ženy staršie ako 35 rokov majú vyššie riziko potratu ako mladšie ženy.
- Infekcie: U niektorých žien, ktoré potratia, sa vyvinie infekcia v maternici, známa ako septický potrat.
Rizikové faktory
Niektoré rizikové faktory môžu zvýšiť šance na spontánny potrat. Medzi ne patria:
Prečítajte si tiež: Všetko, čo potrebujete vedieť o špeciálnych materských školách
- Vyšší vek matky
- Predchádzajúce potraty
- Chronické stavy ako diabetes alebo ochorenia štítnej žľazy
- Fajčenie, pitie alkoholu a užívanie nelegálnych drog počas tehotenstva
- Obezita
- Invazívne prenatálne testy
Diagnostika potratu
Ak máte príznaky potratu, lekár vykoná niekoľko vyšetrení na potvrdenie diagnózy. Medzi ne patria:
- Panvové vyšetrenie: Lekár skontroluje, či sa krčok maternice nezačal rozširovať.
- Ultrazvuk: Lekár skontroluje srdcový tep plodu a určí, či sa embryo vyvíja tak, ako by malo.
- Krvné testy: Lekár môže skontrolovať hladinu tehotenského hormónu, ľudského chorionického gonadotropínu (HCG) vo vašej krvi a porovnať ju s predchádzajúcimi meraniami.
- Tkanivové testy: Ak dôjde k potratu, lekár môže poslať tkanivo na chromozomálne testy.
Typy potratov
Existuje niekoľko rôznych typov potratov:
- Hroziaci potrat: Ak krvácate, ale váš krčok maternice sa nezačal rozširovať, hrozí potrat.
- Nevyhnutný potrat: Ak sa váš krčok maternice začal rozširovať a krvácate, potrat je nevyhnutný.
- Zmeškaný potrat: Ak embryo zomrelo alebo sa nikdy nevytvorilo, ale vaše telo ho nevylúčilo, ide o zmeškaný potrat.
- Úplný potrat: Ak sa vylúči celá časť plodového vajca, ide o potrat úplný. Vylúčením bolesť a krvácanie prestáva. Maternica sa sťahuje a netreba ďalší zákrok.
- Septický potrat: Ak sa u vás rozvinie infekcia v maternici, je to známe ako septický potrat.
Liečba po potrate
Liečba potrebná po potrate môže závisieť od typu potratu, ktorý ste prežili. Medzi možnosti patria:
- Čakanie na prirodzený priebeh: Ak nemáte žiadne známky infekcie, môžete sa rozhodnúť nechať spontánny potrat prebiehať prirodzene.
- Lieky: Lieky môžu spôsobiť, že vaše telo vylúči tehotenské tkanivo a placentu.
- Chirurgický zákrok: Dilatácia krčka maternice a frakcionovaná kyretáž dutiny maternice je malý chirurgický zákrok, počas ktorého lekár rozšíri váš krčok maternice a odstráni tkanivo z vnútra vašej maternice.
Zotavenie po potrate
Fyzické zotavenie z potratu trvá len niekoľko hodín až niekoľko dní. Môžete ovulovať už dva týždne po potrate. Očakávajte, že sa menštruácia vráti do štyroch až šiestich týždňov.
Emocionálne liečba môže trvať oveľa dlhšie ako fyzická. Potrat môže byť srdcervúca strata, ktorú ostatní vo vašom okolí nemusia úplne pochopiť. Vaše emócie môžu siahať od hnevu a viny až po zúfalstvo. Je normálne, že po potrate zažijete širokú škálu emócií. Nájdite si čas pre seba. Smútok a trúchlenie je prirodzené, no ak je to potrebné, požiadajte o pomoc.
Prečítajte si tiež: Záujmy detí pri striedavej starostlivosti
Prevencia potratu
Často nemôžete urobiť nič, aby ste zabránili potratu. Môžete však podniknúť kroky, ktoré Vám pomôžu udržať zdravé tehotenstvo. Medzi ne patria:
- Pravidelná prenatálna starostlivosť
- Zdravý životný štýl
- Obmedzenie príjmu kofeínu
- Vyhýbanie sa fajčeniu, alkoholu a nelegálnym drogám
Ďalšie tehotenstvo po potrate
Potrat nutne neznamená, že už nebudete môcť mať dieťa. Väčšina žien, ktoré potratia, pokračuje v zdravom tehotenstve po potrate. Po potrate je dobré počkať, kým budete fyzicky aj emocionálne pripravená, skôr ako sa pokúsite znova otehotnieť. Taktiež je vhodné požiadať lekára o radu alebo pomôcť s vypracovaním plánu koncepcie.
Ak ste však zažili dva alebo viac po sebe idúcich potratov, lekár Vám odporučí vyšetrenie, aby sa zistilo, čo ich mohlo spôsobiť. Takéto príčiny môžu zahŕňať problémy s maternicou, zrážanlivosťou krvi alebo chromozómami. Ak sa nepodarí zistiť príčinu vašich potratov, nestrácajte nádej.
Opakované potraty
Opakované potraty (habituálne potrácanie) postihujú približne 0,4 - 1 % žien v reprodukčnom veku. Príčiny opakovaných potratov môžu byť genetické, imunologické, hematologické, anatomické, endokrinné alebo exogénne (toxíny, lieky).
- Genetické a chromozomálne abnormality: Väčšina prípadov opakovaných potratov v prvých 12 týždňoch tehotenstva je spôsobená chromozomálnymi aneuploidiami. Hlavným rizikovým faktorom je vek matky.
- Anatomické príčiny: Implantácia a vývoj plodu vyžaduje vhodné anatomické pomery a bohaté krvné zásobenie v maternici. K opakovaným potratom môže dochádzať u žien, ktoré majú vrodenú vývojovú chybu maternice a to uterus septus alebo subseptus.
- Hematologické príčiny: Najčastejšie hematologické príčiny sú trombofílie, pri ktorých je zvýšená predispozícia jedinca ku vzniku trombózy.
- Endokrinné poruchy: Ak je hladina progesterónu v luteálnej fáze príliš nízka alebo je luteálna fáza príliš krátka, nedochádza k dostatočnej sekrečnej premene endometria. Ďalšími poruchami môžu byť syndróm polycystických ovárií, ochorenia štítnej žľazy, hyperprolaktinémia (zvýšená hladina prolaktínu) a predčasné ovariálne zlyhávanie.
- Imunologické príčiny: Podmienkou úspešného počatia a donosenia plodu je tolerancia zo strany matky, inak by imunitný systém tehotenstvo zlikvidoval.
Diagnostika a liečba opakovaných potratov
Pri opakovaných potratov je kľúčová správna diagnostika a následne vhodný terapeutický postup, ktorý je pre každý pár individuálny.
Prečítajte si tiež: Sprievodca pre rodičov: Dieťa v nemocnici
- Gynekologické vyšetrenie: Okrem fyzikálneho vyšetrenia sa vykonáva aj ultrazvukové, ktoré môže odhaliť anatomické odchýlky ženských pohlavných orgánov (myómy, polypy, vrodené vývojové vady maternice).
- Vyšetrenie hormonálneho profilu: Môžeme zistiť endokrinné poruchy. Vyšetruje sa hladina progesterónu na vrchole luteálnej fázy a to 20. - 21. deň cyklu. Ak je jeho hladina znížená, môže ísť o luteálnu insuficienciu.
- Hematologické vyšetrenie: Veľmi dôležitým vyšetrením po opakovaných potratoch je práve hematologické.
- Imunologické vyšetrenie: Imunologické vyšetrenie páru sa indikuje po vylúčení alebo vyriešení iných príčin potratov alebo ak je u jedného z partnerov známa diagnóza súvisiaca s poruchou imunity (autoimunitné ochorenia, nádory, ochorenia štítnej žľazy).
- Genetické vyšetrenie: Ak pár prekonal tri a viac potratov, tak je odoslaný na genetické vyšetrenie.
Liečba závisí od zistenej príčiny. Môže zahŕňať chirurgické odstránenie prekážok, hormonálnu liečbu, antikoagulanciá alebo imunomodulačnú liečbu.
Ako zvládnuť potrat
Potrat je ťažká strata a je dôležité dať si čas na smútok a liečenie. Tu je niekoľko tipov, ako zvládnuť potrat:
- Dovoľte si smútiť.
- Hovorte o svojich pocitoch s partnerom, priateľom alebo terapeutom.
- Pripojte sa k podpornej skupine.
- Starajte sa o seba fyzicky aj emocionálne.
- Dajte si čas, kým sa pokúsite znova otehotnieť.