Po narodení dieťatka a prepustení z pôrodnice čaká novopečených rodičov množstvo nových úloh a povinností. Jednou z najdôležitejších je zabezpečiť pre svoje dieťa adekvátnu zdravotnú starostlivosť, ktorá zahŕňa aj pravidelné preventívne prehliadky. Prvá z nich, prehliadka novorodenca po prepustení z pôrodnice, má zásadný význam pre včasné odhalenie prípadných zdravotných problémov a zabezpečenie zdravého vývinu dieťaťa.
Dôležitosť preventívnych prehliadok u detí
Preventívna starostlivosť je neoddeliteľnou súčasťou zdravotnej starostlivosti o pacienta, ktorej cieľom je predchádzať vzniku chorôb, aktívne vyhľadávanie a odstraňovanie ich možných príčin. Preventívne prehliadky detí sú častejšie ako preventívne prehliadky dospelých, čo odráža ich zraniteľnosť a potrebu dôkladného sledovania vývinu. Frekvencia a obsah preventívnych prehliadok plne hradených zdravotnou poisťovňou sú stanovené zákonom.
Preventívna starostlivosť o deti (do dovŕšenia 18 rokov) sa skladá z 18-tich preventívnych prehliadok v presne určenom časovom rozmedzí a obsahuje komplexné pediatrické vyšetrenie zahŕňajúce aj poradenstvo rodičom. Preventívna starostlivosť o dorast (od 18 do dovŕšenia 26 rokov) sa vykonáva formou základných preventívnych prehliadok raz za 2 roky. Obsahom týchto preventívnych prehliadok je komplexné vyšetrenie všetkých orgánových systémov, základné laboratórne vyšetrenia, kontrola stavu očkovania, vyšetrenie tlaku krvi, pulzu, antropometrické merania, vrátanie rád a dokumentácie.
Prvá prehliadka novorodenca: Kedy a kde sa vykonáva?
Prvá preventívna prehliadka sa spravidla vykonáva do 3 pracovných dní (alebo do 48 hodín) po prepustení novorodenca z pôrodnice alebo z nemocnice. Túto prehliadku vykonáva všeobecný lekár pre deti a dorast, s ktorým zákonný zástupca dieťaťa - poistenec uzatvoril dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti.
Po prepustení z pôrodnice je dôležité kontaktovať svojho pediatra (pediatra si musíte vybrať už pred pôrodom, jeho meno, adresu a telefonický kontakt budú od Vás žiadať v pôrodnici) a dohodnúť si prvú novorodeneckú návštevu a spôsob, ako ho po prepustení máte kontaktovať (prísť osobne s prepúšťacou správou, len zatelefonovať). Podľa dohovoru s pediatrom prídu buď on sám ku vám domov, alebo si vás pozve do ambulancie, prípadne príde ku vám len zdravotná sestra vášho pediatra.
Prečítajte si tiež: Sociálka a novorodenci
Čo zahŕňa prehliadka novorodenca?
Prvá preventívna prehliadka je bazálne vyšetrenie novorodenca, pozostávajúce z komplexného pediatrického vyšetrenia, vrátane kompletnej anamnézy, zhodnotenia správy od neonatológa, kontroly vykonania skríningových vyšetrení v pôrodnici, založenia zdravotnej dokumentácie.
Pri vyšetrení sa posudzuje:
- Celkový stav dieťaťa
- Koža a svalový tonus
- Tvar a veľkosť veľkej fontanely (VF), švy
- Obvod hlavy a hrudníka
- Oči, nos, ústna dutina a tvar podnebia
- Auskultačný nález na srdci
- Stav pupka
- Slabiny, pulzácie tepien
- Stav semenníkov
- Symetria dolných končatín
- Pohyblivosť bedrových kĺbov
- Vyšetria sa novorodenecké reflexy
Počas prehliadky lekár zhodnotí zdravotný stav dieťaťa, vysvetlí starostlivosť o novorodenca, ošetrovanie pupčeka, kúpanie, polohovanie, balenie na široko - ak je to potrebné, skontroluje dojčenie, prisávanie dieťaťa, v prípade problémov poskytne kontakt na laktačnú poradkyňu, vysvetlí, ako postupovať pri chorobe dieťatka, ako riešiť horúčku, kedy volať RZP, zodpovedá otázky, ktoré vás napadli od prepustenia z pôrodnice a vysvetlí stratégiu podávania vitamínu K a D.
Je dôležité priniesť so sebou prepúšťaciu správu z pôrodnice, rodný list bábätka, očkovací preukaz a kartičku poistenca dieťaťa (ak ju už máte).
Ďalšie dôležité kroky po prepustení z pôrodnice
Okrem prvej prehliadky u pediatra je potrebné vybaviť aj ďalšie administratívne záležitosti:
Prečítajte si tiež: Dôvody odoberania detí zo škôl
- Rodný list: Zabezpečte rodný list pre dieťa na matrike v meste, kde sa dieťa narodilo. Túto záležitosť zvyčajne vybavuje otecko.
- Zdravotná poisťovňa: Prihláste dieťa do zdravotnej poisťovne najneskôr do 60 dní od narodenia. Dieťa je odo dňa narodenia ošetrované na kartičku zdravotnej poisťovne matky.
- Trvalý pobyt: Prihláste dieťa na trvalý pobyt na ohlasovni pobytu v danej obci, či mestskej časti.
- Zamestnávateľ: Informujte svojho zamestnávateľa o narodení dieťaťa.
- Rodičovský príspevok: Ak ste neboli zamestnaná, požiadajte o rodičovský príspevok na príslušnom Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny.
Pravidelné preventívne prehliadky v neskoršom veku
Po prvej prehliadke nasledujú ďalšie pravidelné preventívne prehliadky u pediatra. Deti absolvujú u všeobecného lekára pre deti a dorast 9 prehliadok do 1 roku života, z toho najmenej 3 prehliadky v prvých troch mesiacoch, 1 prehliadku vo veku 18 mesiacov a medzi 3 a 15 rokom veku 1 preventívnu prehliadku raz za 2 roky.
Následné preventívne prehliadky u dieťaťa sú zamerané komplexne na jeho psychomotorický vývin a povinné očkovanie podľa schválenej očkovacej schémy. Orientačne sa vyšetrí sluch, reakcie očí a zraková ostrosť. Lekár overí lateralitu, znalosť farieb, vyšetrí reč, slovnú zásobu, skontroluje správnosť zakrivenia chrbtice, posudzuje pohlavný vývoj a stav psychického vývoja, pátra sa po telesných deformitách a prejavoch porúch správania. Hodnotí sa sociálna situácia. Podľa veku sa posudzujú zdravotné schopnosti dieťaťa vo vzťahu k povinnej školskej dochádzke alebo telesnej výchove.
Súčasťou preventívnych prehliadok u detí sú aj laboratórne vyšetrenia. Sonografické vyšetrenie bedrových kĺbov sa u dojčiat vykonáva sa v 8. až 10. týždni života. V 11. a 17 roku života sa vykonáva aj odber krvi na vyšetrenie sedimentácie erytrocytov a v posledných rokoch sa detská preventívna prehliadka rozšírila v 11. a 17. roku života o sledovanie rizikových faktorov srdcovocievnych ochorení, predovšetkým meraním hladiny cholesterolu v krvi a vyšetrenie triacylglycerolov.
Prevencia srdcovocievnych ochorení u detí
V posledných rokoch sa kladie čoraz väčší dôraz na prevenciu srdcovocievnych ochorení už v detskom veku. Riziko srdcovocievnych ochorení sa týka aj detí a práve preto sa sleduje u starších školákov. Nesprávne stravovacie návyky a nadmerná hmotnosť už v detstve môžu spôsobiť vznik rôznych metabolických i srdcovocievnych ochorení. Včasná identifikácia dieťaťa so zmeneným metabolizmom tukov a jej následné riešenie je najlepším preventívnym opatrením na zabránenie vzniku srdcovocievnych ochorení v produktívnom veku života.
VšZP motivuje aj vášho pediatra či pediatričku, aby sa viac zaujímali o nesprávne stravovacie návyky a zvýšenú hmotnosť detí vo veku 3 až 7 rokov, ktoré môžu podnietiť vznik metabolických i srdcovocievnych ochorení.
Prečítajte si tiež: Ako dlho trvá sociálna kontrola?
Starostlivosť o zuby u detí
Aj o mliečne zuby sa treba starať. Deti majú absolvovať preventívnu prehliadku u zubára dokonca častejšie ako ich rodičia, a to dvakrát do roka. Prvá návšteva ich podľa odporúčaní čaká už po dovŕšení jedného roka.
tags: #ppride #socialka #pozriet #na #novorodenca