Starnutie populácie prináša so sebou nové výzvy v oblasti zdravotnej starostlivosti, najmä pokiaľ ide o infekčné ochorenia u seniorov. S pribúdajúcim vekom dochádza k prirodzenému oslabovaniu imunitného systému a zhoršovaniu adaptačných mechanizmov, čo zvyšuje náchylnosť k rôznym infekciám a mení ich symptomatológiu a priebeh. Starostlivosť o seniorov si vyžaduje komplexný prístup, ktorý zahŕňa fyzické, psychické, sociálne a spirituálne potreby človeka.
Infekčné ochorenia u seniorov
Infekčné ochorenia predstavujú významný problém v geriatrii, a to z dôvodu zmien v imunitnom systéme a celkovom stave staršieho organizmu. Dôležitým faktorom je aj skutočnosť, že seniori trpia na viaceré chronické ochorenia súčasne, čo môže komplikovať diagnostiku a liečbu infekcií.
Špecifiká symptomatológie a priebehu chorôb u seniorov
Symptómy infekčných ochorení u seniorov sa môžu líšiť od bežných prejavov u mladších dospelých. Zhoršenie adaptačných mechanizmov vedie k zmene symptomatológie a priebehu chorôb. Napríklad, horúčka, ktorá je typickým príznakom infekcie, môže byť u seniorov menej výrazná alebo dokonca chýbať. Podobne, aj iné bežné príznaky, ako kašeľ alebo nádcha, môžu byť u starších ľudí miernejšie alebo atypické. To môže viesť k oneskorenej diagnostike a liečbe, čo zvyšuje riziko komplikácií.
Prevencia infekčných ochorení u seniorov
Prevencia infekčných ochorení je u seniorov mimoriadne dôležitá a zahŕňa niekoľko kľúčových oblastí:
Očkovanie
Očkovanie je jedným z najúčinnejších spôsobov prevencie infekčných ochorení. Pre seniorov sú odporúčané vakcíny proti chrípke, pneumokokom, tetanu, záškrtu, čiernemu kašľu a herpes zoster (pásový opar). Vzhľadom na prebiehajúcu pandémiu COVID-19 je očkovanie proti tomuto vírusu taktiež vysoko odporúčané. Na seminári expertov zo Slovenska, Bulharska, Rumunska a Srbska, ktorý sa konal 11. februára 2025 v Bratislave, pod názvom Zdravé starnutie a prevencia chorôb, účastníci predstavili výzvy a nové pohľady na dosiahnutie vyššej zaočkovanosti dospelej populácie, najmä seniorov. Podujatie poskytlo príležitosť na zdieľanie osvedčených postupov zo Spojeného kráľovstva, kde je zaočkovanosť staršej generácie na vysokej úrovni.
Prečítajte si tiež: Tri dávky očkovania
Hygiena
Dôkladná hygiena rúk je základným pilierom prevencie šírenia infekcií. Seniori by si mali pravidelne umývať ruky mydlom a vodou, najmä po kontakte s povrchmi, ktoré mohli byť kontaminované, a pred jedlom. Dôležité je tiež dodržiavať hygienu pri kašľaní a kýchaní, používať jednorazové vreckovky a vyhýbať sa blízkemu kontaktu s chorými osobami.
Výživa a pohybová aktivita
Správna výživa a pravidelná pohybová aktivita sú kľúčové pre posilnenie imunitného systému. Strava seniorov by mala byť bohatá na vitamíny, minerály a antioxidanty. Dôležitý je dostatočný príjem bielkovín, ktoré sú potrebné pre tvorbu protilátok. Pravidelná pohybová aktivita, prispôsobená veku a zdravotnému stavu, pomáha udržiavať fyzickú kondíciu a posilňuje imunitu. Uvedené oblasti boli aj nosnými témami medzinárodnej vedecko-odbornej konferencie, ktorá sa konala na Fakulte zdravotníctva Katolíckej Univerzity v Ružomberku dňa 4. decembra 2024 pod názvom Aktuálne problémy ošetrovateľskej praxe v kontexte interdisciplinárnej kooperácie.
Podpora zdravotnej gramotnosti
Podpora zdravotnej gramotnosti je dôležitá pre zlepšenie prevencie a starostlivosti o zdravie seniorov. To zahŕňa poskytovanie informácií o zdraví a chorobách v zrozumiteľnej forme, podporu aktívneho zapojenia seniorov do rozhodovania o svojej zdravotnej starostlivosti a zlepšenie komunikácie medzi zdravotníckymi pracovníkmi a pacientmi. Prvky podpory zdravotnej gramotnosti dospelej populácie sú implementované do vzdelávania v odbore ošetrovateľstvo.
Interdisciplinárna spolupráca
Starostlivosť o seniorov si vyžaduje interdisciplinárnu spoluprácu medzi lekármi, sestrami, sociálnymi pracovníkmi a ďalšími odborníkmi.
Detské choroby a ich prevencia
Medzi najčastejšie detské choroby patria infekčné ochorenia dýchacích ciest a infekčné choroby s vyrážkami, ktoré sa šíria najmä v prostredí, kde sa stretáva viac detí - v školách, škôlkach či na ihriskách. Niektoré, ako osýpky alebo rubeola, sú vysoko nákazlivé a dokážu sa rýchlo rozšíriť v kolektívoch. Iné, napríklad šiesta choroba, sa prenášajú blízkym kontaktom.
Prečítajte si tiež: Slovenská legislatíva o očkovaní
Sedem detských chorôb
Sedem detských chorôb sú infekčné ochorenia, ktoré sa najčastejšie vyskytujú u detí a prejavujú sa špecifickými príznakmi, často vrátane vyrážok. Patria sem:
Osýpky (morbilli): Vysoko nákazlivé vírusové ochorenie, ktoré začína vysokou horúčkou, kašľom, nádchou a zápalom spojiviek. Jedinou účinnou prevenciou je očkovanie vakcínou MMR.
Šarlach (scarlatina): Spôsobený baktériou Streptococcus pyogenes. Prejavuje sa ako klasická angína so silnými bolesťami na mandliach, začervenaním mandlí a problémami s prehĺtaním, opuchom slizníc, typickým „jahodovým“ jazykom a červenými vyrážkami, ktoré začínajú na hrudníku a šíria sa na celé telo.
Rubeola (ružienka): Vírusové ochorenie, ktoré spôsobuje jemné ružové vyrážky. Je zvlášť nebezpečné pre tehotné ženy kvôli riziku vrodených defektov. Očkovanie je veľmi účinné.
Nepravý šarlach (pseudošarlach): V súčasnosti už nie je považovaný za samostatnú chorobu.
Prečítajte si tiež: Argumenty za a proti povinnému očkovaniu
Piata choroba - infekčný erytém (erythema infectiosum): Infekčné ochorenie, ktorého pôvodcom je parvovírus B19. Typické sú červené líca, ktoré vyzerajú, akoby ich zasiahli „fackou“ a vyrážka v tvare motýlích krídel.
Šiesta choroba - trojdňová horúčka (exanthema subitum): Postihuje najmä deti do dvoch rokov. Začína náhlou vysokou horúčkou, ktorá trvá 3-5 dní, a potom sa objavia vyrážky (drobné červené fliačiky), ktoré nesvrbia.
Siedma choroba (ruky-nohy-ústa): Vysoko nákazlivé ochorenie spôsobené enterovírusmi. Príznaky zahŕňajú horúčku, nevoľnosť, bolesť kĺbov, bolesť hrdla, problémy s prehĺtaním a bolestivé pľuzgieriky v ústach, na rukách a nohách.
Prevencia detských chorôb
Prevencia detských chorôb je kľúčová pre ochranu zdravia detí. Kombinácia hygieny, správneho režimu a očkovania môže významne znížiť riziko nákazy.
Starostlivosť o seniorov v kontexte demografických zmien
Žijeme v rýchlo sa meniacej sa spoločnosti, kde okrem technologického pokroku riešime problémy súvisiace s meniacim sa demografickým profilom populácie. U obyvateľov sa predlžuje dĺžka života, pribúda počet starších ľudí, ale zároveň rastie aj počet chronických ochorení, krehkých seniorov a osamelých starších osôb. Tento vývoj si od zdravotníckych a sociálnych pracovníkov vyžaduje novú perspektívu a rozvoj interdisciplinárnej spolupráce.
Paliatívna starostlivosť u seniorov
Paliatívna starostlivosť je dôležitou súčasťou starostlivosti o seniorov, najmä v terminálnom štádiu života. Zameriava sa na zmiernenie bolesti a utrpenia, zlepšenie kvality života a zabezpečenie dôstojného umierania.
Svetový imunizačný týždeň a dôležitosť očkovania
Dlhé mesiace sa pozornosť zdravotníkov oprávnene sústredila v prvom rade na očkovanie proti COVID-19 s cieľom ochrániť zdravie a životy čo najväčšieho počtu ľudí. V rámci Svetového imunizačného týždňa boli pripravené tematické oblasti očkovania. Niektoré z očkovaní patria medzi povinné, iné medzi odporúčané. Cieľom je vysvetliť, aké objektívne riziká má rozhodnutie nedať sa zaočkovať.
Povinné očkovanie dospelých
Po dosiahnutí veku 30 rokov je potrebné absolvovať povinné preočkovanie proti záškrtu a tetanu. Takéto preočkovanie kombinovanou očkovacou látkou je podľa očkovacieho kalendára ďalej povinné každých 15 rokov. Kombinovaná očkovacia látka poskytuje ochranu pred dvoma nebezpečnými a potenciálne životu nebezpečnými chorobami.
Tetanus
Tetanus nie je nákazlivý - infekcia sa nemôže kontaktom s nakazeným prenášať na ďalších ľudí. Vstupnou bránou infekcie je otvorená rana, prípadne popálenina. Medzi laikmi sa za rizikové považujú tie rany, ktoré vznikli po vpichu starého klinca, respektíve iného ostrého či hrdzavého predmetu. Baktéria však do tela preniká aj omnoho nenápadnejším spôsobom, keď sa poranenie na koži znečistí špinou, hlinou či hnojom. Baktéria v tele vylučuje toxín, ktorý sa krvou a lymfou môže dostať do nervových buniek. Inkubačný čas je 7 až 14 dní, ochorenie sa prejavuje kŕčmi žuvacieho svalstva, šijového svalstva a neskôr celého trupu pri plnom vedomí. Kŕče trupového svalstva sú bolestivé, extrémne nepríjemné a nebezpečné - neprirodzene ohýbajú chrbticu, hrozí poškodenie stavcov, poškodenie miechy a napokon ochrnutie, ktoré môže byť smrteľné.
Záškrt
Ochorenie spôsobuje odolná baktéria Corynebacterium diphtheriae, ktorá dokáže v tele vyprodukovať nebezpečný toxín. Nákaza sa prenáša vdychovaním kontaminovaného vzduchu. Prameňom nákazy je chorý človek. Infekcia za začína nenápadne - postihuje mandle, hrtan a hltan. Bakteriálny toxín však ohrozuje srdce, obličky a nervový systém. Záškrt patrí medzi ochorenia, ktoré sa zvlášť v rozvinutých krajinách darí držať pod kontrolou práve vďaka povinnému očkovaniu detí a preočkovaniu dospelých.
Očkovanie proti HPV
HPV sa prenáša nielen pohlavným stykom, ale aj orálnym sexom, alebo pri kontakte s infikovanou kožou. Vzhľadom na to, ako mimoriadne rozšírené sú medzi ľuďmi vírusy HPV, môže k nákaze dôjsť aj u relatívne sexuálne zdržanlivých ľudí. Celkovo existuje cez sto typov HPV vírusov, pričom okolo 40 z nich môže infikovať ľudské genitálie. Vo väčšine prípadov HPV infekcia postupne v priebehu 8 až 13 mesiacov zmizne sama bez toho, aby spôsobila zjavné príznaky alebo problémy. Najmenej 14 typov HPV vírusov dokáže spôsobiť rakovinu, ako napríklad rakovinu krčka maternice u žien. Práve rakovina krčka maternice je druhým najčastejším zhubným onkologickým ochorením u žien (po rakovine prsníka) vo veku 15 až 44 rokov. Očkovanie môže výrazne znížiť riziko rozvoja HPV ochorenia u žien i mužov - účinne sa predchádza nákaze infekciou HPV a následnému rozvoju ochorenia. Rakovina krčka maternice je totiž jediná rakovina, proti ktorej sa dá očkovať. Deťom vo veku 12 rokov je plne hradená 9-valentná vakcína, ktorá obsahuje 9 genotypov HPV vírusu. Očkovanie má význam aj v prípade, ak ste už začali aktívne sexuálne žiť, s vírusom HPV sa totiž môžete za život stretnúť opakovane. Vo všeobecnosti je HPV očkovanie odporúčané až do veku 26 rokov.
Ovčie kiahne a rotavírusy
Ovčie kiahne a rotavírusy sú u detí časté ochorenia, ktoré majú nepríjemné až vážne zdravotné dôsledky. Tieto infekčné ochorenia sa môžu skomplikovať a mať nepríjemné či nebezpečné komplikácie.
Rotavírusy
Rotavírusy sú vysoko nákazlivé a šíria sa fekálno-orálnym prenosom, čiže prenosom vírusu z infikovanej stolice na ruky a potom do úst. Typickými príznakmi sú vodnaté hnačky, vracanie, bolesti alebo kŕče v bruchu, teplota. Ochorenie je sprevádzané pomerne výrazným nechutenstvom, plynatosťou, staršie deti sa sťažujú na bolesť bruška. Počet ochorení spôsobených rotavírusmi narastá s prvými mesiacmi dieťaťa a najvyšší výskyt je medzi prvým a druhým rokom života. Do 5. roku života infekciu prekoná 95 % detí. Najlepšia prevencia rotavírusovej infekcie je očkovanie, ktoré v súčasnosti patrí medzi odporúčané. Prvou dávkou vakcíny sa očkuje v období 6. - 12. týždňa veku s tým, že očkovanie by malo byť kompletné do 22., resp. 24. týždňa veku dieťaťa (konkrétny časový interval závisí od použitej očkovacej látky a počtu dávok v rámci danej očkovacej schémy).
Ovčie kiahne
Ovčie kiahne sú vysoko nákazlivé vírusové ochorenie, ktoré spôsobuje herpetický vírus varicella zoster. Choroba sa prenáša vzduchom až na vzdialenosť asi 10 metrov alebo priamym dotykom s pľuzgierikmi chorého. Najčastejšie ochorejú deti medzi prvým a piatym rokom života. Nakazené dieťa je infekčné už dva dni pred prvým výsypom a infekčnosť sa končí po zaschnutí posledných pľuzgierikov. Začiatok ochorenia môže vyzerať ako prechladnutie. Dieťa je unavené, malátne, môže mať soplíky, zvýšenú teplotu. Tieto príznaky však u mnohých chýbajú. Dospelí ochorenie častokrát znášajú ťažšie. Ten istý vírus, ktorý spôsobuje ovčie kiahne, môže počas života zapríčiniť aj bolestivý a mimoriadne nepríjemný pásový opar. Vírus totiž po prekonaní ovčích kiahní pretrváva v tele a v období silnej stresovej záťaže môže opäť prepuknúť vo forme pásového oparu. Očkovanie proti ovčím kiahňam je odporúčané a plne hradené pacientom.
Pneumokoky a meningokoky
Hoci sa podobajú názvom, pneumokoky a meningokoky sú dva rôzne typy baktérií. A spája ich tiež to, že proti každej z nich je možné chrániť sa bezpečným a účinným očkovaním.
Pneumokoky
Pneumokoky sa vyskytujú celosvetovo, sú bežnou súčasťou ľudskej mikroflóry. Pneumokokový zápal pľúc začína väčšinou náhle s vysokou teplotou, zimnicou a vykašliavaním malého množstva hlienu hrdzavej farby. Pneumokoková meningitída je veľmi často sekundárnym ochorením po pneumokokovom zápale stredného ucha alebo po úraze. Pôvodcom nákazy je Streptococcus pneumoniae (v súčasnosti je známych viac ako 80 sérotypov), ktorý bežne kolonizuje sliznicu horných ciest dýchacích, kde je súčasťou normálnej mikroflóry. K prenosu dochádza pri priamom kontakte kvapôčkami a slinami. Nebezpečné sú ochorenia najmä u najmenších detí a starších ľudí, respektíve u ďalších skupín obyvateľstva, ktoré majú zníženú odolnosť voči infekciám. Očkovanie proti pneumokokom má význam nielen u detí a starších ľudí v zariadeniach sociálnych služieb, ale vo všeobecnosti u starších ľudí či u osôb s oslabenou imunitou.
Meningokoky
Meningokok bežne osídľuje sliznicu horných dýchacích ciest v rámci bežnej mikrobiálnej flóry. V závislosti od citlivosti, imunity a celkového stavu príjemcu sa u neho môže, ale aj nemusí vyvinúť meningokokové ochorenie, alebo sa človek môže, ale aj nemusí stať ďalším nosičom. Prepuknuté ochorenie má prevažne prudký a ťažký klinický priebeh a v našich podmienkach zhruba každý desiaty prípad chorých končí smrťou napriek intenzívnej zdravotnej starostlivosti. Baktéria môže spôsobiť hnisavý zápal mozgových blán, otravu krvi, zápal pľúc, krvácanie do nadobličiek a do ďalších orgánov, ktoré postupne prestávajú fungovať a tento stav je už nezvratný. Po prekonaní ochorenia má približne 20 - 30 % ľudí trvalé následky. Pred invazívnymi menigokovými ochoreniami je najvhodnejšou a najefektívnejšou ochranou očkovanie, ktoré je lekármi odporúčané. Na Slovensku sú dostupné vakcíny, ktoré dokážu zabrániť vzniku vážnych smrteľných ochorení vyvolaných významnými séroskupinami (ABCYW) menigokokov. Proti niektorým séroskupinám (ACYW) je možné dať dieťa zaočkovať už od 6. Rovnako je výhodné byť vyzbrojený ochranou voči týmto vysoko nebezpečným baktériám do budúcnosti pri cestovaní do krajín, kde je ich výskyt oveľa vyšší ako na Slovensku. Počet očkovacích dávok a posilňujúca dávka závisia od veku jedinca. Vakcíny sčasti hradia niektoré zdravotné poisťovne.
MMR vakcína
Povinné očkovanie MMR vakcínou ponúka deťom účinnú a bezpečnú ochranu pred osýpkami, mumpsom a rubeolou. Očkovanie pozostáva z dvoch dávok, pričom prvú dostane dieťa medzi 15. a 18. mesiacom života a druhú v piatom roku života, teda po dosiahnutí 4 rokov. Cieľom je, aby bolo dieťa v čase nástupu do školy už riadne zaočkované.
Osýpky
Osýpky sú vysoko nákazlivé a najzávažnejšie vírusové ochorenie detského veku, šíri sa rýchlo vzduchom (kvapôčkovou infekciou) a infekčným aerosólom vznikajúcim pri kašľaní a kýchaní. Prameňom pôvodcu nákazy je chorý človek. Ochorenie sa spočiatku prejavuje únavou, nechutenstvom, zvýšenou teplotou, nádchou, kašľom, zápalom spojiviek, svetloplachosťou. V tejto fáze bývajú na sliznici v ústach v oblasti stoličiek belavé škvrny so začervenaným okolím, takzvané Koplikove škvrny. Po niekoľkých dňoch nastupuje horúčka a objavuje sa tmavočervená splývavá vyrážka, najprv na záhlaví, potom na tvári, krku, trupe, bruchu a končatinách. Závažnosť ochorenia spočíva najmä v častých komplikáciách, ako sú zápaly pľúc, priedušiek, uší a centrálneho nervového systému (zápal mozgu). Častou komplikáciou, najmä u adolescentov, je zápal semenníkov a nadsemenníkov, pričom po prekonaní zápalu môže s veľkou pravdepodobnosťou vzniknúť neplodnosť. U dospelých ide často o zápal mozgových blán, mozgu a pankreasu.
Mumps
Mumps je vírusové infekčné ochorenie, šíri sa vzduchom, ktorý je kontaminovaný výlučkami horných dýchacích ciest chorého, k prenosu môže dôjsť aj cez kontaminované predmety.
Rubeola
Ochorenie sa najskôr vyznačuje drobnou svetloružovou vyrážkou na tvári, rýchlo sa šíriacou aj na trup. Výsevu vyrážky predchádza zdurenie lymfatických uzlín. Pre tehotné ženy a ich nenarodené deti predstavuje veľké nebezpečenstvo - ak sa žena nakazí ružienkou v prvom trimestri, dieťa sa s veľkou pravdepodobnosťou narodí s postihnutím zraku, sluchu, poškodením mozgu, vrodenou srdcovou chybou alebo s duševným postihnutím (kongenitálny rubeolový syndróm).
Vzhľadom na závažné a možné celoživotné následky týchto infekcií má ohromný a nesporný význam týmto ochoreniam predchádzať očkovaním. Ak je v súčasnosti k dispozícii účinná očkovacia látka, prečo hazardovať so zdravím detí odmietaním tejto prevencie? Ak máte otázky o očkovaní, okrem vášho ošetrujúceho lekára či pediatra sa môžete obrátiť aj na Poradne očkovania, ktoré sú zriadené pri regionálnych úradoch verejného zdravotníctva v SR. Nestaňte sa obeťou dezinformácií. Očkovanie resp. „vakcinácia“ patrí medzi najvýznamnejšie preventívne opatrenia verejného zdravotníctva, ktoré už v minulosti ochránilo milióny ľudí pred infekčnými chorobami.
Povinné a odporúčané očkovania na Slovensku
Očkovanie nás chráni nebezpečnými vírusmi a ochoreniami aj na Slovensku a viaceré vakcíny sú povinnou jazdou pre všetkých občanov našej krajiny. Vakcinácia tiež zohráva kľúčovú úlohu v tzv. kolektívnej imunite pri ochorení COVID-19 spôsobenom koronavírusom. Cieľom vakcinácie je zabezpečiť tvorbu špecifických protilátok proti mikroorganizmom a zároveň navodiť imunologickú pamäť, čím sa má zabezpečiť dlhodobá, optimálne doživotná ochrana pred ochorením. Vedľajšie účinky jednotlivých vakcín sú mimoriadne ojedinelé.
V povinnom pravidelnom očkovaní na území Slovenska sú v súčasnosti očkovania proti jedenástim chorobám, viaceré z nich v minulosti znamenali pre ľudstvo nebezpečnú hrozbu a vyvolávali celosvetové epidémie a boli príčinou veľkého počtu úmrtí. Výskyt ťažkých a mnohokrát smrteľných prípadov ochorení na diftériu (záškrt), tetanus, paralytické formy poliomyelitídy (detskej obrny), pertussis (čierny kašeľ), morbilli (osýpky) bol úplne bežný.
Očkovanie na Slovensku tak ako v rôznych rozvinutých krajinách začína už v druhom a treťom mesiaci života, ďalšia dávka prichádza v štvrtom a piatom mesiaci života a následne v desiatom a jedenástom mesiaci života. Toto sú povinné očkovania na Slovensku: záškrt, tetanus, čierny kašeľ, vírusová hepatitída B, hemofilové invazívne infekcie, detská obrna, pneumokokové invazívne ochorenia, osýpky, mumps, rubeola Očkovanie prebieha aj u detí vo veku 5 rokov - robí sa záškrt, tetanus, čierny kašeľ, detská obrna - 1. Preočkovanie. Ďalšie očkovanie prebieha u 10-ročných detí - osýpky, mumps, ružienka a ďalej v 12 rokoch života dieťaťa - záškrt, tetanus, čierny kašeľ, detská obrna - 2. preočkovanie. Ďalšie povinné očkovanie prichádza po tridsiatke proti záškrtu a tetanusu.
Najnižšia miera povinne očkovaných detí na Slovensku je vo väčších mestách, najmä v Bratislave a v Košiciach. Hoci na prvom mieste tejto štatistiky sú Medzilaborce, nasledujú okresy v Bratislavskom kraji a košické okresy. Vyplýva to z údajov slovenských poisťovní o úhrade vakcín pre deti do dvoch rokov. Najvyššia začkovanosť v rámci povinného očkovania je v regiónoch, ako Svidník, Kežmarok, Stropkov, Čadca či Rimavská Sobota. Slovenský priemer v rámci povinného očkovania je 95 percent. Práve to je podľa Úradu verejného zdravotníctva SR hranica zaočkovanosti potrebná na zabezpečenie kolektívnej ochrany populácie pred infekčnými ochoreniami.
Odporúčané očkovania na Slovensku: ľudský papiloma vírus (HPV), rotavírusové ochorenia, ovčie kiahne, chrípka, hepatitída typu A, B, meningokokové invazívne ochorenia, kliešťová encefalitída, pásový opar, besnota, tuberkulóza Odporúčané očkovanie nie sú menej dôležité ako tie ostatné, odborníci sa však rozhodli niektore vakcíny zaradiť medzi voliteľné z dôvodu, že aktuálne nepredstavujú bezprostrednú hrozbu, prípadne nákaza spomínanými ochoreniami neohrozuje väčšinu populácie.
V posledných rokoch sú predmetom diskusie najmä očkovania proti chrípke. Síce nedokážu úplne odstrániť možnosť, že sa nakazíte chrípkou, ale výrazne vám pomôžu vytvárať protilátky, ktoré pomáhajú pri boji s novými typmi chrípky, ktoré neustále pribúdajú - vírus totiž mutuje.
Očkovanie pri cestách do zahraničia je často len formou odporúčania, povinné očkovanie zaviedli len niektoré krajiny sveta. Zväčša je povinné očkovanie proti žltej zimnici v krajinách Afriky či Južnej Ameriky.
Ovčie kiahne a pásový opar: osobná skúsenosť a úvahy
Ovčie kiahne (po latinsky varicela) sú vírusové ochorenie, ktoré je pomerne nákazlivé (je až 70% šanca nákazy pri kontakte s chorým človekom) a vyvoláva ho vírus VZV (varicella zoster). Tento istý vírus vyvoláva aj pásový opar. Inkubačná doba ochorenia je 7-21 dní, ale najčastejšie dva týždne. Vírus sa prenáša dotykom s chorým človekom a vzdušnou cestou.
Ochorenie väčšinou začína horúčkami a človek je najviac infekčný jeden-dva dni pred nástupom vyrážok (čo je zlé, lebo vtedy ešte neviete, že sú to kiahne). Vyrážky sa obvykle začnú na trupe, tvári a vo vlasoch, šíria sa na končatiny, ale obvykle nie sú na dlaniach ani chodidlách zospodu (avšak v posledných rokoch sa môžu vyrážky vyskytnúť aj na týchto miestach). Vyzerajú ako šošovička, z ktorej sa v priebehu pár hodín stane pľuzgier a po niekoľkých dňoch pľuzgiere popraskajú a vytvoria sa chrastičky. Priebeh ochorenia je u detí väčšinou mierny, bábätká po pol roku života a mladšie deti bývajú po ochorení bez komplikácií. Po prekonaní kiahní vzniká celoživotná imunita, takže už ich nemôžete dostať druhýkrát. Také prípady síce boli popísané, ale sú mimoriadne vzácne. U dospelých je ochorenie vážne, môže mať ťažký priebeh a preto sa odporúča očkovanie, ak ste kiahne v detstve neprekonali. Problém je aj, ak ochorie tehotná žena, ktorá kiahne nemala, v prvom trimestri môže spôsobiť vrodené vývojové vady u dieťatka, alebo potrat.
V niektorých krajinách (ako USA alebo Nemecko), bolo zavedené plošné povinné očkovanie proti kiahňam, u nás je očkovanie dobrovoľné a pacient si ho hradí sám. Dostupné na Slovensku sú dve vakcíny, samostatná a potom tetravakcína spolu s mumpsom, osýpkami a rubeolou. Samostatná vakcína sa volá Varivax a je vhodná pre deti od 12 mesiacov, v niektorých prípadoch už od 9 mesiacov veku života. Podáva sa aj dospelým, ktorí boli v kontakte s infekčným dieťaťom a nemajú proti kiahňam protilátky. Vtedy je dôležité zaočkovať sa do troch dní od kontaktu. Priorix-Tetra sa podáva takisto deťom od jedného roka.
#