Spontánny potrat: Príznaky, príčiny, priebeh a rekonvalescencia

Frekvencia výskytu spontánneho potratu je dôvodom, prečo by sa o tejto problematike mala šíriť oveľa väčšia osveta. A to nielen v súvislosti s príznakmi, príčinami či skupinami žien, u ktorých riziko spontánneho potratu reálne existuje. V obsiahlejších formách je potrebné širokú verejnosť informovať o tom, ako prebieha zotavovanie po spontánnom potrate, aké fyzické, ale i psychické známky na žene takýto zdrvujúci zážitok zanechá, a teda ako pristupovať a pomôcť žene po spontánnom potrate.

Keď hovoríme o spontánnom potrate, ide o jav, pri ktorom dochádza k strate plodu. S touto nepríjemnou udalosťou sa stretávajú ženy najčastejšie pred dovŕšením 20. týždňa tehotenstva, resp. v prvom trimestri. Na základe doterajších poznatkov možno konštatovať, že veľká časť spontánnych potratov prebehne v prvých 12 týždňoch gravidity. Veľakrát sa tiež stáva, že k potratu dôjde skôr ako žena vôbec zistí, že je tehotná. Riziko potratu sa po 13 až 20 týždňoch od počiatku gravidity síce znižuje, no naďalej pretrváva, a to aj po zvyšok tehotenstva. Spontánny potrat je definovaný ako strata tehotenstva pred 20. týždňom. Odhaduje sa, že približne 10 až 20 percent známych tehotenstiev končí spontánnym potratom, pričom väčšina z nich sa vyskytuje pred 12. týždňom.

Príznaky spontánneho potratu

Jedným z najčastejších príznakov spontánneho potratu je krvácanie, ktoré môže ženám pripomínať silnejšie menštruačné krvácanie. Aj preto v mnohých prípadoch, keď ešte žena ani netuší, že je tehotná, prebehne potrat bez väčšieho povšimnutia. Počas spontánneho potratu môže dochádzať aj k silným kŕčovitým bolestiam v podbruší, ktoré taktiež pripomínajú intenzívne menštruačné kŕče až kontrakcie. Množstvo žien počas spontánneho potratu pociťuje bolesti v chrbte, ktorých intenzita sa líši prípad od prípadu. Dĺžka krvácania po spontánnom potrate je do veľkej miery individuálna, a teda nemožno určiť presné časové rozpätie, kedy by sa tento príznak potratu mal prejavovať. Každopádne však platí, že krvácanie by malo s odstupom času zoslabnúť. V ideálnom prípade tento príznak spontánneho potratu nepresiahne dobu siedmich dní.

Medzi ďalšie možné príznaky patrí:

• Hnedý alebo krvavý výtok
• Zníženie tehotenských príznakov (napr. prestávajú bolieť prsia)

Ak máte príznaky alebo symptómy potratu, ihneď kontaktujte svojho lekára.

Prečítajte si tiež: Príznaky zamĺknutého potratu

Ako prebieha spontánny potrat?

Nie každý spontánny potrat je rovnaký, a preto aj v tejto problematike dochádza k istej typológii. Tá súvisí najmä s priebehom potratu a následnou rekonvalescenciou.

• Kompletný potrat: Dochádza k prirodzenému prerušeniu tehotenstva, ktorého priebeh spočíva v bolestiach, krvácaní, kŕčoch v podbruší a úplnom vyprázdnení maternice bez zásahu lekárov. Vylúčením bolesť a krvácanie prestáva. Maternica sa sťahuje a netreba ďalší zákrok. Toto je bežné pre potraty, ku ktorým dôjde pred 12.
• Nekompletný potrat: Je takisto sprevádzaný krvácaním, kŕčmi podobnými kontrakciám a otvorením krčka maternice. Nekompletnosť tohto procesu sa odráža na tkanivových ostatkoch, ako je placenta alebo plodový vak, ktoré zotrvávajú v maternici po potrate.
• Zamlčaný potrat: Je úplne bezpríznakový, a teda jeho následky v podobe chýbajúceho pulzu dieťatka zisťuje žena až v gynekologickej ambulancii počas bežného ultrazvukového vyšetrenia.
• Hroziaci potrat: Ak krvácate, ale váš krčok maternice sa nezačal rozširovať, hrozí potrat.
• Nevyhnutný potrat.
• Zmeškaný potrat.
• Septický potrat: Ak sa u vás rozvinie infekcia v maternici, je to známe ako septický potrat.

Čo vyvoláva potraty?

Príčiny spontánnych potratov sú veľmi individuálne a líšia sa prípad od prípadu, no mnohokrát sa vôbec nezistia. Ide totiž o veľmi nešťastný vývoj skorého štádia tehotenstva, ktorému sa zriedkakedy dá predísť. Väčšina potratov sa vyskytuje, pretože plod sa nevyvíja podľa očakávania. Asi 50 percent potratov je spojených s extra alebo chýbajúcimi chromozómami.

Medzi faktory, ktoré môžu prispieť k spontánnemu potratu, patria:

• Vek: Pravdepodobnosť spontánneho potratu sa totiž pribúdajúcim vekom ženy zvyšuje. Ženy staršie ako 35 rokov majú vyššie riziko potratu ako mladšie ženy. Vo veku 35 rokov máte asi 20-percentné riziko. Vo veku 40 rokov je riziko asi 40 percent.
• Genetické a chromozómové chyby: Plod nadobudne už po úspešnom oplodnení vajíčka.
• Abnormality pohlavných orgánov ženy: Abnormálne tvarovaná maternica, nehostinná maternica či problémy s krčkom maternice môžu spôsobiť opakované potratenie, pričom takéto zdravotné komplikácie si po troch spontánnych potratoch vyžadujú vykonanie príslušných zdravotných vyšetrení.
• Hormonálne problémy: Problémy s tvorbou hormónov môžu podmieniť riziko spontánneho potratu.
• Potravinová otrava.
• Niektoré lieky nevhodné pre tehotné ženy.
• Psychická trauma.
• Životný štýl: Negatívny vplyv na tehotenstvo má aj ponocovanie a duševné ťažkosti spojené so stresom a nervozitou. Psychika totiž vo veľkej miere vplýva na fyzické zdravie ľudského tela, a teda je v záujme čo najlepšieho priebehu tehotenstva, aby bola tehotná žena v čo možno najväčšej duševnej pohode. Úplnosť gravidity ovplyvňuje i váha ženy, resp. jej životný štýl v súvislosti so zdravým príjmom stravy. Ženy, ktoré fajčia počas tehotenstva, majú väčšie riziko potratu ako nefajčiarky.
• Chronické stavy.
• Problémy s maternicou alebo krčkom.
• Fajčenie, alkohol a nelegálne drogy.
• Hmotnosť.
• Invazívne prenatálne testy.
• Infekcia v maternici (septický potrat).
• Predchádzajúce potraty.

Prevencia voči spontánnemu potratu

Príčina potratu je vo väčšine prípadov veľmi ťažko zistiteľná, a preto takáto udalosť zanecháva na psychike mnohých žien trvalé následky. Dochádza totiž k výčitkám a snahe zistiť, kde pramení spúšťač spontánneho potratu. Mnohokrát však ide o príčiny, ktoré nemožno zvrátiť či zmeniť lusknutím prstov. Avšak snaha tehotnej ženy sa vždy cení, a preto existuje zopár pravidiel, ktoré by sa mali v záujme zdravého a úplného priebehu tehotenstva dodržiavať. Často nemôžete urobiť nič, aby ste zabránili potratu.

Avšak, snaha tehotnej ženy sa vždy cení, a preto existuje zopár pravidiel, ktoré by sa mali v záujme zdravého a úplného priebehu tehotenstva dodržiavať:

Prečítajte si tiež: Ako sa vyrovnať s potratom v skorom štádiu

• Samozrejmosťou je úplné obmedzenie požívania návykových látok, ako sú cigarety, drogy či alkohol.
• Dostatočný prísun potrebných živín do tela tehotnej ženy je jedným z najdôležitejších aspektov tehotenstva. Preto by si mala každá žena dať záležať na zdravej a vyváženej strave, ktorú v značnej miere tvorí ovocie a zelenina. Aj vďaka takémuto opatreniu sa docieli zdravá váha počas tehotenstva, ktorá neohrozuje priebeh tehotenstva.
• K základným princípom, ktoré prispievajú k zaopatreniu čo najlepšieho priebehu tehotenstva, patrí jednak primeraná hygiena, no tiež obmedzenie kontaktu s chorými a infikovanými osobami.
• Obmedzte príjem kofeínu.
• Pracujte za predpokladu, že nie ste vystavení škodlivým chemikáliám alebo žiareniu.

Spontánny potrat a rizikové skupiny

Riziko potratu je priamo úmerné veku tehotnej ženy. Čím vyšší je vek budúcej matky, tým pravdepodobnejší je výskyt spontánneho potratu. Medzi rizikové skupiny sú zaraďované aj ženy v závislosti od ich váhy. V tomto prípade nejde o plus-mínus jeden kilogram. Hmotnostný faktor vplýva na pravdepodobnosť spontánneho potratu len v extrémnych prípadoch podvýživy či nadváhy.

Spontánny potrat a rekonvalescencia

Proces zotavenia po spontánnom potrate vo veľkej miere závisí od spôsobu, akým k potrateniu došlo. Kým u niektorých žien je bezpečné vyčkávanie, a teda odovzdanie kontroly nad situáciou vlastnému telu a fyziologickým procesom, ktoré v ňom po strate životaschopnosti plodu prebehnú, iné sa utiahnu k chirurgickým zákrokom, ako je kyretáž. Prirodzená forma potratu vyžaduje pravidelné kontroly na vyšetrenie stavu a priebehu niekedy až trojtýždňového procesu vypudenia tkanivových zvyškov z maternice. Po kyretáži je potrebné nejakú dobu pobudnúť v nemocnici, a to v závislosti od toho, či došlo k zákroku pri plnej alebo lokálnej anestézii. Vyčkávacia alternatíva však nie vždy vylučuje nutnosť chirurgického zásahu.

Ženské telo potrebuje aspoň dvojtýždňovú rekonvalescenčnú dobu, počas ktorej by sa nemalo do vagíny nič vkladať. Vyhnúť sa treba tampónom, ale aj akýmkoľvek antikoncepčným či iným pomôckam určeným na zavedenie do vaginálnej oblasti. Po potrate by sa mali ženy tiež vyhýbať pohlavnému styku a kúpeľu vo vani. Základnú hygienu sa odporúča vykonávať sprchovaním. Čo sa týka menštruačného cyklu, ten sa vráti do starých koľají štyri až šesť týždňov po potratení plodu. Toto obdobie sa však môže natiahnuť v závislosti od spôsobu prečistenia dutiny maternice.

Ako sme už vyššie uviedli, spontánny potrat je často sprevádzaný intenzívnym krvácaním, čo znamená, že ženské telo si po takomto traumatickom zážitku vyžaduje vyšší prísun istých látok. Medzi ne patrí najmä železo, ktoré je možné získať prijímaním stravy s vysokým obsahom tejto zložky. Do jedálnička je potrebné zaradiť mäso, semienka slnečnice a tekvice, no tiež tmavú listovú zeleninu.

Úzkostné stavy, depresie, častý plač, nespavosť a vyčerpanie sú len zlomkom príznakov, ktoré sprevádzajú ženskú psychiku po spontánnom potrate. Strata nenarodeného dieťatka je situácia, ktorej spracovanie si vyžaduje čas, priestor a pokoj. Po spontánnom potrate je úplne v poriadku, ak žena požiada inú blízku osobu o informovanie rodiny, priateľov a širšieho okolia o tejto smutnej udalosti. Nejedenkrát sa totiž stane, že niekto vypustí z úst poznámku, ktorá žene po potrate skôr uškodí ako prospeje. Samozrejme, ak sa psychický stav ženy nezlepšuje ani po niekoľkých mesiacoch od potratu, je nutné zasiahnuť a ponúknuť jej pomocnú ruku, ktorá môže mať podobu terapie či podpornej skupiny. Zabúdať však netreba ani na partnera, ktorý spontánny potrat síce prežíva iným spôsobom ako žena, no trauma, bolesť, trúchlenie a negatívne emócie mu nie sú neznáme.

Prečítajte si tiež: Vplyv potratu na psychiku ženy

Emocionálne liečba môže trvať oveľa dlhšie ako fyzická. Potrat môže byť srdcervúca strata, ktorú ostatní vo vašom okolí nemusia úplne pochopiť. Vaše emócie môžu siahať od hnevu a viny až po zúfalstvo. Pravdepodobne nikdy nezabudnete na svoje nádeje a sny súvisiace s týmto tehotenstvom, ale časom akceptovanie môže zmierniť vašu bolesť.

Kedy sa pokúšať o opätovné otehotnenie?

Ďalšie tehotenstvo a snahy o jeho dosiahnutie by mali partneri zvážiť spoločne, a to najmä z hľadiska ich psychickej pripravenosti po prežití spontánneho potratu. Ak sú obaja partneri pripravení, o opätovné otehotnenie sa môžu pokúšať po úplnej rekonvalescencii ženy a obnovení jej cyklu. Opätovné tehotenstvo by sa malo každopádne plánovať v súlade so spôsobom potratu a stavom pohlavných orgánov ženy po potratení. Prečistenie maternice prostredníctvom kyretáže totiž vyžaduje dlhšiu dobu na úplné zotavenie, a teda by sa malo s pokusmi počkať trochu dlhšie. Vo väčšine prípadov trvá fyzické zotavenie z potratu len niekoľko hodín až niekoľko dní. Môžete ovulovať už dva týždne po potrate. Očakávajte, že sa menštruácia vráti do štyroch až šiestich týždňov. Ihneď po potrate môžete začať užívať akýkoľvek druh antikoncepcie. Je možné otehotnieť počas menštruačného cyklu ihneď po potrate. Ak sa však vy a váš partner rozhodnete pokúsiť sa o ďalšie tehotenstvo, uistite sa, že ste fyzicky a emocionálne pripravení. Potrat je zvyčajne jednorazový. Väčšina žien, ktoré potratia, pokračuje v zdravom tehotenstve po potrate. Ak zaznamenáte viacero potratov, zvyčajne dva alebo tri za sebou, zvážte testy, aby ste zistili akékoľvek základné príčiny. Takéto príčiny môžu zahŕňať problémy s maternicou, zrážanlivosťou krvi alebo chromozómami. Ak sa nepodarí zistiť príčinu vašich potratov, nestrácajte nádej.

Spontánny potrat a opätovné otehotnenie - skúsenosti

(Tu by sa mohli doplniť skúsenosti žien, ktoré prežili spontánny potrat a následne úspešne otehotneli, aby sa zvýšila nádej a podpora pre čitateľky.)

Najčastejšie otázky - FAQ

• Môže tehotná žena, ktorá očakáva dvojičky, potratiť len jeden z plodov? Áno, tehotné ženy, ktoré očakávajú dvojičky, môžu v počiatkoch gravidity potratiť takým spôsobom, že prídu len o jeden z plodov. V takomto prípade ide o tzv. syndróm miznúceho dvojčaťa. Viacpočetné tehotenstvo sa mení na jednopočetné. K tomuto javu často dochádza pre poškodenie jedného z plodov alebo genetickú poruchu, ktoré neumožňujú ďalší vývin plodu. Odumreté embryo sa buď vyplaví z tela tehotnej ženy prostredníctvom slabého krvácania, alebo prebehne jeho pohltenie placentou, plodovým obalom vyvíjajúceho sa plodu alebo samotným naďalej fungujúcim plodom.
• Dá sa rozoznať potratený plod? Odpoveď na danú otázku vo veľkej miere závisí od týždňa tehotenstva, v ktorom k spontánnemu potratu dôjde. Kým v počiatkoch tehotenstva, keď má plod veľkosť niekoľkých milimetrov, nie je možné rozoznať potratený plod od zvyšku tkanív vypudených v dôsledku potratu, v 12.
• Môže cvičenie vyvolať potrat? Nie, pravidelná a primeraná fyzická aktivita je pre tehotenstvo veľmi prospešná. Nielenže tehotnú ženu pripravuje na pôrodnú záťaž, ale tiež udržiava telo zdravé po celú dobu tehotenstva. V rámci fyzickej aktivity sa však, samozrejme, myslia bezkontaktné športy nezahŕňajúce intenzívny fyzický kontakt s inými osobami, ktorý by mohol skončiť zranením ženy či ohrozením jej tehotenstva.
• Je problematika potratov upravená zákonmi Slovenskej republiky? Áno, táto problematika je v istom zmysle zákonmi Slovenskej republiky upravená. Žena môže požiadať o ukončenie tehotenstva do konca 12. týždňa, pričom až do 24. týždňa je takýto zákrok umožnený v prípade, že došlo k zisteniu genetického indikátora. Potrat je možný aj do konca tehotenstva, pričom podmienkou je ohrozenie zdravia a života ženy, či nevyvíjajúci sa plod, ku ktorého úmrtiu došlo vo vnútri maternice. Umelé prerušenie tehotenstva je však v našej krajine možné len prostredníctvom chirurgického zákroku. Chemické, resp.
• Dá sa spontánny potrat vyvolať doma? Spontánny potrat sa vo väčšine prípadov nevyvoláva, no ak ide o tehotenstvo, počas ktorého sa embryo ďalej nevyvíja a žena sa chce silou-mocou vyhnúť lekárskym zákrokom na vyčistenie maternice, je vhodné vyskúšať aj domáce triky. Ženám trpiacim takouto tehotenskou diagnózou pomáha horúci sedavý kúpeľ a stláčanie brucha, čo by malo viesť k sťahom maternice, vďaka ktorým dôjde k rýchlejšiemu vypudeniu tkaniva z maternice. Vyskúšať môžete aj naparovanie nad bylinnou zmesou alchemilky a maliníka, ktoré je potrebné povariť v hrnci a následne vložiť celý hrniec do záchoda. Stačí si už len sadnúť, relaxovať a čakať na účinky. Je na vás, ako sa rozhodnete pristupovať k čistiacemu procesu, no isté je, že ženské telo vie presne, čo má v takejto situácii robiť.

Diskusia

(Tu by sa mohli doplniť vybrané príspevky z diskusií, ktoré ilustrujú rôzne skúsenosti a pocity žien po spontánnom potrate, pričom by sa dbalo na zachovanie anonymity a citlivý prístup.)

tags: #potrat #o #ktorom #nevieme