Štítna žľaza, nenápadný orgán v tvare motýľa uložený v dolnej časti krku, zohráva kľúčovú úlohu v regulácii mnohých telesných funkcií. Jej hormóny ovplyvňujú metabolizmus, energetickú spotrebu, termoreguláciu, krvotvorbu, metabolizmus kostí a budovanie svalovej hmoty. Okrem toho, hormóny štítnej žľazy majú nezastupiteľný význam pre plodnosť, priebeh tehotenstva a vývoj dieťaťa.
Úloha Štítnej Žľazy v Tehotenstve
Počas tehotenstva sa nároky na tvorbu hormónov štítnej žľazy zvyšujú. Vyvíjajúci sa plod je v prvých troch mesiacoch tehotenstva úplne závislý od hormónov štítnej žľazy matky, pretože jeho vlastná štítna žľaza ešte nie je vyvinutá. Hormóny matky prechádzajú placentou a zabezpečujú správny vývoj mozgu a nervového systému plodu.
Z tohto dôvodu sa u každej tehotnej ženy vykonáva vyšetrenie funkcie štítnej žľazy, ktoré zahŕňa stanovenie koncentrácie tyreostimulačného hormónu (TSH), voľného tyroxínu a protilátok proti štítnej žľaze v krvi. Cieľom tohto skríningu je včasné odhalenie prípadnej poruchy štítnej žľazy, ktorá by mohla mať nepriaznivé následky pre tehotenstvo a vyvíjajúce sa dieťa.
Znížená Funkcia Štítnej Žľazy (Hypotyreóza) a Riziká
Znížená funkcia štítnej žľazy, nazývaná hypotyreóza, môže mať negatívny vplyv na plodnosť a priebeh tehotenstva. Pri hypotyreóze rastie riziko potratu a hrozí, že plod nebude správne prospievať. Ohrozený je aj vývin mozgu dieťaťa, jeho inteligencia a psychomotorický vývoj.
Príčiny hypotyreózy:
- Autoimunitný zápal štítnej žľazy (Hashimotova tyreoiditída)
- Nedostatok jódu
- Pooperačný stav po odstránení štítnej žľazy
- Liečba rádioaktívnym jódom
Diagnostika hypotyreózy:
- Zistenie nízkej hladiny hormónov štítnej žľazy (T4 a T3) a vysokej hladiny TSH v krvi
- Prítomnosť protilátok proti štítnej žľaze (Anti-Tg a Anti-TPO) v krvi
Liečba hypotyreózy:
Liečba hypotyreózy spočíva v užívaní syntetického hormónu štítnej žľazy (levotyroxín), ktorý nahrádza chýbajúce hormóny. Dávkovanie lieku sa upravuje individuálne podľa hladiny TSH. Cieľom liečby je dosiahnuť normálnu hladinu TSH, ktorá je u tehotných žien prísnejšia (TSH do 2,5 mU/l v prvom trimestri a do 3 mU/l v druhom a treťom trimestri).
Prečítajte si tiež: Príznaky zamĺknutého potratu
Zvýšená Funkcia Štítnej Žľazy (Hypertyreóza) a Riziká
Zvýšená funkcia štítnej žľazy, nazývaná hypertyreóza, je menej častá ako hypotyreóza, ale tiež môže mať negatívny vplyv na tehotenstvo. Neliečená hypertyreóza môže viesť k potratu, predčasnému pôrodu, nízkej pôrodnej hmotnosti dieťaťa a preeklampsii u matky.
Príčiny hypertyreózy:
- Gravesova choroba (autoimunitné ochorenie)
- Toxický adenóm štítnej žľazy
- Tehotenská hypertyreóza
Diagnostika hypertyreózy:
- Zistenie vysokej hladiny hormónov štítnej žľazy (T4 a T3) a nízkej hladiny TSH v krvi
- Prítomnosť protilátok proti štítnej žľaze (TRAK) v krvi
- Ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy
Liečba hypertyreózy:
Liečba hypertyreózy počas tehotenstva spočíva v užívaní tyreostatík, liekov, ktoré spomaľujú činnosť štítnej žľazy. Dávkovanie lieku sa upravuje individuálne podľa hladiny hormónov štítnej žľazy.
Autoimunitné Ochorenia Štítnej Žľazy a Tehotenstvo
Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy, ako je Hashimotova tyreoiditída a Gravesova choroba, sú častou príčinou porúch funkcie štítnej žľazy u žien v reprodukčnom veku. Tieto ochorenia sú spôsobené tým, že imunitný systém napáda štítnu žľazu a spôsobuje jej zápal a poškodenie.
Prítomnosť protilátok proti štítnej žľaze (Anti-Tg, Anti-TPO a TRAK) v krvi môže ovplyvniť plodnosť, priebeh tehotenstva a vývoj dieťaťa. Ženy s autoimunitnými ochoreniami štítnej žľazy by mali byť pred otehotnením a počas tehotenstva starostlivo sledované endokrinológom.
Jód a Štítna Žľaza
Jód je nevyhnutný pre správnu funkciu štítnej žľazy, pretože je základnou súčasťou hormónov štítnej žľazy. Nedostatok jódu môže viesť k hypotyreóze a zväčšeniu štítnej žľazy (strume).
Prečítajte si tiež: Ako sa vyrovnať s potratom v skorom štádiu
Počas tehotenstva sa odporúča zvýšený príjem jódu (250 mikrogramov denne) na zabezpečenie dostatočnej tvorby hormónov štítnej žľazy pre matku aj plod. Vhodným zdrojom jódu sú mliečne výrobky, morské plody, vajcia, mäso, hydina a jodidovaná soľ.
Štítna Žľaza a Neplodnosť
Poruchy funkcie štítnej žľazy, najmä hypotyreóza, môžu byť príčinou neplodnosti u žien. Hormóny štítnej žľazy ovplyvňujú menštruačný cyklus, ovuláciu a uhniezdenie oplodneného vajíčka.
U žien s hypotyreózou sa často vyskytujú poruchy menštruačného cyklu, anovulačné cykly a znížená plodnosť. Liečba hypotyreózy môže pomôcť obnoviť normálnu funkciu menštruačného cyklu a zvýšiť šancu na otehotnenie.
Skríning a Diagnostika Porúch Štítnej Žľazy
Skríning porúch štítnej žľazy sa odporúča u všetkých tehotných žien, žien plánujúcich tehotenstvo a žien s rizikovými faktormi, ako sú:
- Rodinná anamnéza ochorenia štítnej žľazy
- Autoimunitné ochorenia
- Predchádzajúce tehotenské komplikácie
- Neplodnosť
Diagnostika porúch štítnej žľazy zahŕňa:
Prečítajte si tiež: Vplyv potratu na psychiku ženy
- Fyzikálne vyšetrenie štítnej žľazy
- Stanovenie hladiny TSH, voľného tyroxínu a protilátok proti štítnej žľaze v krvi
- Ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy
- Scintigrafia štítnej žľazy (v niektorých prípadoch)
Prevencia Porúch Štítnej Žľazy
Prevencia porúch štítnej žľazy zahŕňa:
- Dostatočný príjem jódu v strave
- Zdravý životný štýl
- Pravidelné lekárske prehliadky
- Skríning porúch štítnej žľazy u rizikových skupín