Počas tehotenstva je obzvlášť dôležité zvážiť užívanie akýchkoľvek liekov, pretože aj bežné lieky na prechladnutie môžu obsahovať látky, ktoré nie sú vhodné pre vyvíjajúce sa dieťa. Aktívne zložky liekov sa môžu dostať cez placentu do krvného obehu dieťaťa a potenciálne poškodiť jeho vývoj. Preto je nevyhnutné, aby tehotné ženy a ženy, ktoré plánujú otehotnieť, boli dobre informované o potenciálnych rizikách spojených s užívaním rôznych liekov.
Antiepileptiká a tehotenstvo: Riziká a prevencia
Niektoré lieky používané na liečbu epilepsie, ako napríklad Talopam (obsahujúci liečivo topiramát), môžu predstavovať zvýšené riziko pre nenarodené dieťa. Talopam patrí do skupiny liekov nazývaných antiepileptiká. Ak ste žena, ktorá môže otehotnieť, nesmiete užívať Talopam, pokiaľ počas liečby nepoužívate vysoko účinnú antikoncepciu. Jedinou výnimkou je, ak Talopam je jedinou liečbou, ktorá vám poskytuje dostatočnú kontrolu záchvatov a plánujete otehotnieť. Musíte sa poradiť so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že ste dostali informácie o rizikách užívania Talopamu počas tehotenstva a o rizikách záchvatov počas tehotenstva.
Riziká spojené s Talopamom:
- Vrodené poruchy: U žien, ktoré užívajú topiramát, sa vrodené poruchy vyskytujú približne u 4 - 9 detí zo 100. Na porovnanie, u žien, ktoré nemajú epilepsiu a neužívajú antiepileptickú liečbu, sa narodí 1 - 3 deti s vrodenými poruchami zo 100. Pozoroval sa najmä rázštep pery (rozdelenie hornej pery) a rázštep podnebia (rozdelenie hornej časti ústnej dutiny). Novorodení chlapci môžu mať aj malformáciu penisu (hypospádia).
- Nižšia pôrodná hmotnosť: Ak užívate Talopam počas tehotenstva, vaše dieťa môže byť menšie, ako sa očakáva pri pôrode.
Opatrenia pre ženy užívajúce Talopam:
- Vysoko účinná antikoncepcia: Ak ste žena, ktorá môže otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom o ďalších možnostiach liečby namiesto Talopamu. Ak užívate Talopam, musíte používať jednu vysoko účinnú antikoncepciu (napríklad vnútromaternicové teliesko) alebo dve doplnkové antikoncepčné metódy, napríklad antikoncepčné tablety spolu s bariérovou antikoncepčnou metódou (napríklad kondóm alebo pesar/diafragma).
- Znížená účinnosť hormonálnej antikoncepcie: Ak používate hormonálnu antikoncepciu, existuje možnosť zníženej účinnosti hormonálnej antikoncepcie v dôsledku topiramátu. Preto sa má používať ďalšia bariérová antikoncepčná metóda (napr. kondóm).
- Prvá menštruácia u dievčat: Ak ste rodič alebo opatrovateľ dievčaťa liečeného Talopamom, musíte okamžite kontaktovať jej lekára, keď sa u nej objaví prvá menštruácia (menarché). Váš lekár prehodnotí vašu liečbu a posúdi alternatívne možnosti liečby.
- Neprerušujte liečbu bez konzultácie: Ak užívate Talopam na epilepsiu, neprestaňte tento liek užívať, kým sa o tom neporadíte so svojím lekárom, pretože to môže zhoršiť vaše ochorenie. Váš lekár prehodnotí vašu liečbu a posúdi alternatívne možnosti liečby.
- Príručka pre pacientku: Uistite sa, že ste si prečítali Príručku pre pacientku, ktorú dostanete od svojho lekára. Príručka pre pacientku je dostupná aj na internete.
Ďalšie dôležité informácie o Talopame:
- Liečivo v Talopame (topiramát) prechádza do materského mlieka. Účinky, ktoré boli pozorované u dojčených detí liečených matiek, zahŕňajú hnačku, ospalosť, podráždenosť a nedostatočný prírastok na hmotnosti. Z toho dôvodu sa s vami lekár porozpráva, či ukončiť dojčenie alebo ukončiť liečbu Talopamom.
- Počas liečby Talopamom sa môžu objaviť závraty, únava a problémy so zrakom.
- Talopam môže v zriedkavých prípadoch spôsobiť vysoké hladiny amoniaku v krvi (pozorované v krvných testoch), čo môže viesť k zmene funkcie mozgu, obzvlášť ak užívate aj liek nazývaný kyselina valproová alebo valproát sodný.
- Malé množstvo ľudí liečených antiepileptikami, ako je Talopam, uvažovalo o sebapoškodení alebo samovražde.
Iné lieky ovplyvňujúce plodnosť a nenarodené dieťa
Okrem antiepileptík existujú aj ďalšie lieky, ktoré môžu negatívne ovplyvniť plodnosť alebo nenarodené dieťa. Je dôležité byť si vedomý týchto rizík a vždy sa poradiť s lekárom alebo lekárnikom predtým, ako začnete užívať akýkoľvek liek počas tehotenstva alebo pri plánovaní tehotenstva.
Neotigason (acitretín):
- Neotigason obsahuje liečivo acitretín, ktoré patrí do skupiny liekov nazývaných retinoidy (látky odvodené od vitamínu A). Používa sa na liečbu závažných kožných ochorení, ako je psoriáza, pri ktorej sa na koži tvoria šupiny.
- Neotigason môže ťažko poškodiť nenarodené dieťa. Ak ste žena v plodnom veku, musíte dodržiavať prísne pravidlá a antikoncepčné opatrenia počas liečby a až 3 roky po jej ukončení.
- Kontraindikácie: Neužívajte Neotigason, ak ste tehotná, dojčíte, máte problémy s pečeňou alebo obličkami, vysoké hladiny tukov v krvi, užívate iné retinoidy (napr. vitamín A), alebo máte alergiu na acitretín alebo iné zložky lieku.
- Antikoncepcia: Ženy v plodnom veku musia používať účinnú antikoncepciu (napr. antikoncepčné tabletky a kondóm) počas liečby Neotigasonom a 3 roky po jej ukončení. Pred začatím liečby, počas liečby a pravidelne po jej ukončení je potrebné absolvovať tehotenské testy.
- Muži: Muži užívajúci Neotigason nesmú darovať spermie počas liečby a 6 mesiacov po jej ukončení. Je potrebné používať kondóm počas pohlavného styku, ak partnerka je tehotná alebo v plodnom veku.
- Darovanie krvi: Počas liečby Neotigasonom a 1 rok po jej ukončení nesmiete darovať krv.
- Vedľajšie účinky: Neotigason môže spôsobiť rôzne vedľajšie účinky, vrátane suchosti kože a slizníc, problémov so zrakom, zvýšených hladín tukov a pečeňových enzýmov v krvi, vypadávania vlasov, bolesti svalov a kĺbov, a zmien nálady.
Depakin Chrono 500 mg (valproát):
- Depakin Chrono 500 mg obsahuje liečivo valproát, ktoré sa používa na liečbu epilepsie a manických epizód pri bipolárnej poruche.
- Valproát prináša riziko, ak je užívaný počas tehotenstva. Môže spôsobiť vrodené poruchy a problémy s vývojom dieťaťa počas jeho rastu.
- Riziká pre dieťa: Približne 10 zo 100 detí narodených matkám, ktoré užívali valproát počas tehotenstva, má vrodené poruchy. Tieto poruchy môžu zahŕňať rázštep chrbtice, malformácie tváre, končatín a srdca, mentálne postihnutie a autizmus. Deti vystavené valproátu v maternici môžu mať tiež problémy s vývojom v ranom detstve, ako sú oneskorený vývoj reči a chôdze, a problémy s učením a správaním.
- Opatrenia pre ženy užívajúce Depakin Chrono 500 mg: Ak ste žena, ktorá môže otehotnieť, musíte sa poradiť so svojím lekárom o rizikách užívania valproátu počas tehotenstva a o alternatívnych možnostiach liečby. Je dôležité používať účinnú antikoncepciu počas liečby valproátom. Ak plánujete otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom, aby prehodnotil vašu liečbu a zvážil alternatívne možnosti. Nikdy neprestaňte užívať Depakin Chrono 500 mg bez konzultácie so svojím lekárom, pretože to môže zhoršiť vaše ochorenie. Váš lekár vám môže tiež odporučiť užívanie kyseliny listovej, ktorá môže pomôcť znížiť riziko vrodených porúch.
Bežné lieky a tehotenstvo: Čo je bezpečné a čomu sa vyhnúť
Aj bežné, voľnopredajné lieky môžu predstavovať riziko počas tehotenstva. Je dôležité byť opatrný a vždy sa poradiť s lekárom alebo lekárnikom predtým, ako začnete užívať akýkoľvek liek.
Lieky proti bolesti:
- Aspirín: Mali by ste sa vyhnúť aspirínu, pretože riedi krv. Ak však u Vás niekedy došlo k samovoľnému potratu alebo preeklampsii, je možné, že vám lekár predpíše práve aspirín. Malé množstvo aspirínu je možné použiť až po 30. týždni tehotenstva len na odporúčanie lekára.
- Ibuprofen: Ibuprofen sa počas tehotenstva neodporúča, pretože môže poškodiť nenarodené dieťa a predĺžiť pôrodné bolesti.
- Paracetamol: Paracetamol je všeobecne považovaný za bezpečný, pokiaľ budete dodržiavať odporúčané dávkovanie a brať ho len občas. Jedna štúdia zistila, že tehotné ženy, ktoré pravidelne každý deň užívali na konci tehotenstva paracetamol, častejšie porodili astmatické deti.
- Silné lieky proti bolesti: Vyhnite sa silnejším liekom proti bolesti, ktoré kombinujú jednu z vyššie uvedených zložiek s inými analgetikami.
Lieky na akné:
- Benzoyl peroxid a kyselina salicylová: Tie môžete bezpečne používať v priebehu celého tehotenstva. Tieto krémy a mlieka pôsobia pri odstránení odumretých kožných buniek a tým čistia upchané póry.
- Perorálna liečba akné: V prípade, že proti akné používate perorálnu liečbu, poraďte sa so svojím lekárom. Mnohé z týchto prostriedkov, ako napr. klindamycín, erytromycín a tetracyklín sa v priebehu tehotenstva neodporúča užívať. Predovšetkým veľmi silný liek - izotretinoín - môže byť veľmi škodlivý.
Lieky proti prechladnutiu a kašľu:
- Mnohé lieky obsahujú efedrín, ktorý môže zvýšiť krvný tlak a preto sa počas tehotenstva neodporúčajú. Namiesto toho dajte prednosť masti alebo kvapkám, ktoré obsahujú oleje ako sú mentol a eukalyptus. Kvapnite niekoľko kvapiek do misky s teplou vodou a vdychujte paru po dobu desiatich minút.
- Poraďte sa so svojím lekárnikom skôr, než začnete užívať liek proti kašľu. Tieto prostriedky sa často skladajú z mnohých rôznych zložiek, z ktorých niektoré nie sú vhodné pre tehotné ženy. Silný kašeľ najlepšie liečte inhaláciou - tá najlepšie odstráni vzniknutý hlien. Pri suchom kašli môžete použiť produkty z medu.
Lieky na tráviace ťažkosti:
- Preháňadlá: Preháňadlá by sa počas tehotenstva nemali používať, pretože vaše dieťa by tak nedostalo dostatok živín. Namiesto toho jedzte potraviny bohaté na vlákninu a pite dostatok tekutín.
- Lieky na žalúdočné ťažkosti: Lieky, ktoré obsahujú hydrogén uhličitan sodný alebo citrát sodný, sa kvôli vysokému obsahu soli neodporúčajú tehotným ženám. Ak trpíte v tehotenstve bolesťami žalúdka, väčšinou len čakáte, až sa Váš žalúdok upokojí. Určite je ale dobré, ak Vás prezrie Váš lekár. Lieky, ako je Imodium, sa počas tehotenstva neodporúčajú.
- Lieky na pálenie záhy: Skúste to najprv s jednoduchými prostriedkami, ako sú pohár mlieka alebo mätový čaj. Ak to nepomôže, môžete použiť látky viažuce kyseliny, ktoré obsahujú hliník a horčík - ale opäť len po konzultácii a podľa dávkovania svojho lekára. Ak máte vysoký krvný tlak, poraďte sa so svojím lekárnikom, aby Vám dal lieky s nízkym obsahom sodíka.
Lieky na kožné problémy:
- Aby ste ekzém dostali pod kontrolu, používajte krémy, ktoré obsahujú dostatok vody. Iné lieky by ste mali vynechať. Ak dôjde k vzniku zápalu kože, môžete použiť hydrokortizón krém. Zostaňte pri liekoch obsahujúcich paracetamol. Ale v každom prípade navštívte lekárnika, aby zistil, či daný liek neobsahuje látky, ktoré nie sú prospešné pre Váš stav - napr. alkohol.
- V prípade používania antimykotických krémov počas tehotenstva sa určite poraďte so svojím gynekológom. Ten musí najprv zistiť, či sa nejedná o nejakú vážnejšiu infekciu, ktorá by mohla poškodiť Vaše dieťa.
Ďalšie lieky:
- Antihistaminiká nie sú v tehotenstve povolené, čo ale neznamená, že všetky sú nebezpečné.
Dôležitosť konzultácie s lekárom
Ak musíte pravidelne užívať predpísané lieky pretože máte epilepsiu alebo cukrovku, mali by ste sa pred plánovaným otehotnením v každom prípade poradiť s lekárom. Je nevyhnutné konzultovať s lekárom alebo lekárnikom pred užívaním akéhokoľvek lieku počas tehotenstva alebo pri plánovaní tehotenstva. Lekár vám môže poskytnúť informácie o potenciálnych rizikách a prínosoch liečby, a pomôcť vám vybrať najbezpečnejšiu možnosť pre vás a vaše dieťa.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Prečítajte si tiež: Plodová voda a jej vplyv na dieťa
Prečítajte si tiež: Zdravý štart s baklažánom