Pôrodnica Trnava, oficiálne Gynekologicko-pôrodnícka klinika, je súčasťou Nemocnice Trnava a slúži ako regionálne centrum pre intenzívnu starostlivosť o novorodencov po 28. týždni tehotenstva pre Trnavský kraj. Ročne sa tu narodí viac ako 1730 detí. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na pôrodnicu, jej vybavenie, možnosti, služby a skúsenosti mamičiek, aby budúci rodičia mali dostatok informácií pre informované rozhodnutie.
Hodnotenie kvality pôrodníc na Slovensku
V piatom ročníku projektu Sprievodca pôrodnicami sa hodnotila kvalita pôrodníc podľa úrovne neonatologickej starostlivosti. V roku 2015 fungovalo na Slovensku 54 pôrodníc, kde sa narodilo 55 139 detí, čo je priemerne 1 021 pôrodov na jednu pôrodnicu. V roku 2016 bola zatvorená pôrodnica v Banskej Štiavnici, čím sa ich počet znížil na 53. Na portáli www.sprievodcaporodnicami.sk v roku 2015 hlasovalo 3 134 mamičiek, pričom od začiatku projektu v roku 2011 sa zúčastnilo viac ako 18 000 mamičiek.
Medzi perinatologickými centrami získala prvé miesto Univerzitná nemocnica Martin. Fakultná nemocnica Trenčín zvíťazila v úrovni III, LNsP Liptovský Mikuláš v úrovni II a Sanatórium Koch v úrovni I. Cieľom Sprievodcu pôrodnicami a jeho tvorcov (Health Policy Institute a rodinka.sk) je poskytnúť mamičkám komplexné informácie o slovenských pôrodniciach, porovnať služby, výsledky a názory mamičiek, a tak im umožniť informovaný výber.
Úrovne neonatologickej starostlivosti
Systém novorodeneckej starostlivosti na Slovensku rozoznáva rôzne úrovne starostlivosti (I, II, III a perinatologické centrá) podľa vybavenosti a schopnosti poskytnúť pomoc novorodencom. Pri hodnotení pôrodníc sa berie do úvahy stupeň poskytovanej starostlivosti. V piatom ročníku hodnotenia sa rozšírilo expertné hodnotenie o parametre personálneho a materiálno-technického zabezpečenia.
Na Slovensku je 6 perinatologických centier: UN Bratislava - Antolská, FNsP Nové Zámky, UN Martin, FNsP Banská Bystrica a FNsP Prešov GPO I. Do týchto centier sú odosielané tehotné ženy s hroziacim predčasným pôrodom do 28. týždňa tehotenstva.
Prečítajte si tiež: Starostlivosť o matku a dieťa v Krompachoch
Trendy v pôrodníctve na Slovensku
Perinatálna úmrtnosť v roku 2015 variovala medzi pôrodnicami od 0 po 17,39 promile, s priemerom 5,6 promile na Slovensku. Úspechom analýz perinatologickej starostlivosti a sledovania parametrov hodnotenia je mierny pokles percenta cisárskych rezov na Slovensku v roku 2015 na 30,2 percenta. Najnižší počet cisárskych rezov bol v roku 2015 v pôrodniciach v Kežmarku (14,2 %), Trenčíne (14,6 %) a Trebišove (15,9 %). V pôrodnici v Trnave došlo k výraznému zlepšeniu percenta cisárskych rezov z 34,6 % v roku 2014 na 21,9 % v roku 2015.
Frekvencia epiziotómií by podľa odporúčaní WHO nemala prekročiť 10 %. Na Slovensku pôrodnice v roku 2012 udávali v priemere 59,9 % epiziotómií. Hodnotenie a analýza výsledkov priniesli zlepšenie o 2,5 % v roku 2015, kedy pôrodnice udávali 57,4 % epiziotómií.
Služby a možnosti v pôrodniciach
100 % pôrodníc umožňuje prehliadku pôrodnice alebo organizuje stretnutia pre budúce mamičky. Slobodne sa o podaní klystíru môžu rozhodovať ženy v 98 % pôrodníc a v 90 % sa môžu rozhodnúť o holení. V každej z pôrodníc sa platí za prítomnosť sprevádzajúcej osoby pri pôrode. Len jedna pôrodnica umožňuje ako sprevádzajúcu osobu výhradne otca dieťaťa (Poprad), v ostatných pôrodniciach si žena môže sama vybrať koho pri pôrode chce. V 50 % pôrodníc môže mať rodička pri pôrode dve osoby. 73 % pôrodníc udáva, že rodička môže byť so sprevádzajúcou osobou bezprostredne po prijme na pôrodnicu. Len v 25 % pôrodníc je žena po prijme ihneď umiestnená na pôrodnú sálu/box.
V 33 (68,8 %) pôrodniciach je možné požiadať o priloženie bábätka koža na kožu na pár minút aj po sekcii, v 11 (22,9 %) pôrodníc umožnia bábätku aj prvé dojčenie už na pôrodnej sále. Väčšina hodnotených pôrodníc (95 %) udáva, že realizuje prvé priloženie zdravého dieťaťa na kožu matky „skin-to-skin“ bezprostredne po pôrode. V 81 % pôrodníc sa to robí automaticky, v 14 % si to musí matka žiadať. Každá z hodnotených pôrodníc má na šestonedelí zavedený systém „rooming in“, teda spoločného ubytovania matky a dieťaťa na izbe. V 12 pôrodniciach (25 %) sú všetky izby na šestonedelí s maximálne dvoma lôžkami a samostatným sociálnym zariadením.
Skúsenosti mamičiek a hodnotenie pôrodníc
Hodnotenie mamičiek prebieha od roku 2011 na platforme internetového magazínu www.rodinka.sk. V roku 2015 hlasovalo 3 134 mamičiek. Najväčší počet bodov v roku 2015 získali pôrodnice za umožňovanie prítomnosti sprevádzajúcej osoby pri pôrode (90,5 %), odbornosť zdravotníckeho personálu (89,1 %) a vybavenie pôrodných sál (86,8 %). Spokojnosť hodnotiacich matiek sa v roku 2015 zvýšila.
Prečítajte si tiež: Hodnotenia pôrodnice Bánovce nad Bebravou
Pôrodnica Trnava - detailný pohľad
Pred pôrodom
- Prehliadka pôrodnice: Áno
- Predpôrodné kurzy a prehliadky: Áno
- Tehotenská poradňa: Áno, objednať sa možno na čísle 033 / 5938 534 (bežná poradňa) alebo 033/ 5938 402 (riziková poradňa). Priniesť si treba tehotenskú knižku, kartičku poistenca a moč, prípadne správy od ošetrujúcich lekárov.
- Vlastný pôrodný plán: Áno
- Baby Friendly nemocnica: Nie
Vybavenie a možnosti pôrodnice
- Štandardné pôrodné sály/boxy: Áno
- Nadštandardné pôrodné sály/boxy: V pláne
- Štandardné izby pre šestonedelie: Áno, maximálne 2 rodičky na izbe.
- Nadštandardné izby pre šestonedelie: Áno
- Sprievodná osoba pri pôrode: Áno, maximálne dve osoby, bezplatne.
- Možnosť ubytovať sprievodnú osobu: Nie
- Výber konkrétneho lekára: Áno, za poplatok 250€ (výber anesteziológa 50€, primára/prednostu 400€).
Priebeh pôrodu
- Voľba polohy pri pôrode: Áno, v ponuke je polosed, poloha na boku, v podrepe, v závese na hrazde pôrodnej postele či v stoji.
- Voľný pohyb po oddelení pri pôrode: Áno
- Epidurálna analgézia: Áno, 24 hodín denne, nutný pohovor s anesteziológom vopred. Väčšina pôrodov je vedená s PEDA.
- Iné prostriedky na úľavu: Polohovateľné pôrodné kreslo, fitlopta, prehrávač s hudbou, aromolampa, karimatky, žinenky, príp. iné podložky vhodné na pohyb na zemi, teplá relaxačná sprcha - "hydroanalgézia".
- Cisársky rez: Áno
- Dotepanie pupočníka: Áno
Starostlivosť o novorodenca
- Perinatologické centrum: Nie
- Bonding po pôrode: Áno, novorodenca dávajú na kožu matky a nechávajú dotepať pupočník. Dieťa ostáva s matkou neprerušene po dobu dvoch hodín (ak si to mamička želá, novorodenec nie je odnesený na meranie ani váženie).
- Rooming-in systém: Áno, "24h - rooming in" - dieťa je na izbe spolu s matkou (po preklade na izbu dostáva matka dieťa po 4 hodinách).
- Laktačná poradňa na šestonedelí: Áno, kvalifikované vyškolené sestry sú k dispozícii.
- Dokrm umelým mliekom na šestonedelí v prípade potreby: Áno, lyžičkou, striekačkou alebo fľašou (iba zo zdravotných indikácií). Viac ako 80% detí odchádza domov plne dojčených.
Izby na oddelení šestonedelia
Na oddelení sú 3 jednolôžkové nadštandardné izby kategórie A (33€/noc) vybavené TV, chladničkou, rýchlovarnou kanvicou a samostatným hygienickým zariadením. Ďalej sú k dispozícii 2 nadštandardné izby kategórie B (15€/noc) vybavené TV, chladničkou, rýchlovarnou kanvicou a majú spoločné sociálne zariadenie. Nadštandardná izba sa prideľuje podľa záujmu, nedá sa vopred zarezervovať.
Návštevy a návštevné hodiny
Pondelok - nedeľa 14:00 - 17:00
Poplatky spojené s pôrodom
- Zazmluvnenie konkrétneho pôrodníka: 250 €
- Výber primára alebo prednostu: 400 €
- Výber anesteziológa: 50 €
- Otec pri pôrode: 0 €
- Pôrodná epidurálna analgézia: Neuvedené
- Nadštandardná izba kategórie A: 33€/noc
- Nadštandardná izba kategórie B: 15€/noc
Adresa a kontakty
Gynekologicko -pôrodnícka klinikaPavilón „G“ FN TrnavaŽarnova 11917 75 Trnava
Gynekológ - pôrodník, Primár Gynekologicko-pôrodníckej kliniky: MUDr.
Skúsenosti mamičiek s pôrodnicou Trnava (z diskusných fór)
Skúsenosti s trnavskou pôrodnicou sa rôznia. Niektoré mamičky boli spokojné s profesionálnym a starostlivým personálom, najmä sestričkami na novorodeneckom oddelení. Oceňovali tiež možnosť zazmluvnenia lekára a bonding po pôrode. Iné mamičky mali negatívne skúsenosti, napríklad s nedostatočnou podporou pri dojčení, nedostupnosťou epidurálu alebo s hygienou na oddelení. Niektoré mamičky odporúčajú zvážiť nadštandardnú izbu, najmä ak plánujú dlhší pobyt v pôrodnici.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti mamičiek z pôrodníc Poprad a Spišská Nová Ves
Pozitívne skúsenosti:
- Starostlivý a profesionálny personál (najmä sestričky na novorodeneckom oddelení)
- Možnosť zazmluvnenia lekára
- Bonding po pôrode
- Rýchle rozchodenie po cisárskom reze vďaka častej chôdzi na spoločné WC
- Pomoc a rady od sestričiek pri dojčení
- Podpora rooming-in systému a skoré priloženie bábätka po sekcii
Negatívne skúsenosti:
- Hygiena na oddelení (najmä spoločné WC a sprchy)
- Nedostatočná podpora pri dojčení (v minulosti)
- Nedostupnosť epidurálu (v minulosti)
- Nízka úroveň intimity a súkromia počas pôrodu (nedostatok samostatných pôrodných sál)
Tipy a odporúčania:
- Zvážiť nadštandardnú izbu, najmä ak plánujete dlhší pobyt.
- Pripraviť sa na možné problémy s dojčením a vyhľadať pomoc laktačnej poradkyne.
- Zobrať si so sebou do pôrodnice vlastné hygienické potreby (mydlo, uterák, šľapky do sprchy).
- Byť pripravená na rôzne situácie a nebáť sa pýtať na pomoc.
- Ak máte záujem o epidurál, overte si vopred jeho dostupnosť.
- Ak máte špecifické požiadavky (napr. ohľadom polohy pri pôrode), prediskutujte ich s personálom vopred.
Nadštandardné služby a ich ceny
V trnavskej pôrodnici je možné priplatiť si za nasledovné nadštandardné služby:
- Výber konkrétneho pôrodníka (250 €)
- Výber anesteziológa (50 €)
- Výber primára alebo prednostu (400 €)
- Nadštandardná izba kategórie A (33€/noc)
- Nadštandardná izba kategórie B (15€/noc)