Pôrod a starostlivosť o novorodenca sú komplexné témy, ktoré si vyžadujú informovanosť a prípravu. Tento článok sa zameriava na štúdie týkajúce sa dokrmovania novorodencov, dôležitosť kontaktu koža na kožu po pôrode a možnosti prípravy na pôrod.
Príprava na pôrod: Kľúč k pozitívnemu zážitku
Príprava na pôrod je neodmysliteľnou súčasťou prenatálnej starostlivosti. Jej cieľom je odstrániť strach, úzkosť a obavy tehotnej ženy a získať pozitívny postoj k tehotenstvu a pôrodu. Ideálna príprava zahŕňa individuálny prístup a zohľadňuje potreby každej ženy.
Možnosti prípravy na pôrod:
- Skupinové kurzy: Informačne nabité kurzy, ktoré pripravia na pôrod a starostlivosť o novorodenca. Zvyčajne zahŕňajú témy ako pôrod, šestonedelie, dojčenie a starostlivosť o novorodenca. Sú vhodné pre budúce mamičky na materskej dovolenke alebo viacnásobné mamičky.
- Individuálna príprava: Venovaná len Vám a ideme tempom, ktoré Vám vyhovuje. Je určená najmä pre tie mamičky, ktoré z dôvodu pracovného vyťaženia alebo akéhokoľvek iného nemajú čas sa zúčastniť na skupinových kurzoch. Prípadne je vhodná aj pre mamičky - viacrodičky, ktoré si potrebujú osviežiť pamäť a prebrať iba určité témy.
- Odborná konzultácia: S pôrodnou asistentkou osobne v štúdiu alebo online, či u Vás doma. Je to najjednoduchší spôsob ako prejsť Vaše otázky, vyriešiť výzvy, pred ktorými stojíte, poradiť sa so zdravotníckym tímom.
Čo zahŕňa príprava na pôrod:
- Tehotenstvo: Prenatálna starostlivosť, vhodná životospráva, ochorenia v tehotenstve.
- Pôrod: Príprava výbavičky, veci potrebné pre mamičku do pôrodnice, postup pri príchode do pôrodnice, všetky doby pôrodné.
- Šestonedelie: Hormonálne zmeny, starostlivosť o dieťa, nástup laktácie, nedostatok spánku.
- Dojčenie: Techniky dojčenia.
- Starostlivosť o novorodenca: Manipulácia s dieťaťom, prebaľovanie, kúpanie, základné detské pomôcky.
- Úľavové polohy a dýchanie: Nácvik úľavových polôh, správneho dýchania k pôrodu.
- Úloha partnera: Ako pomáhať žene počas kontrakcií a ako relaxovať medzi kontrakciami.
Dokrmovanie novorodencov: Štúdia amerického zdravotného centra UC Davis Health
Štúdia amerického zdravotného centra UC Davis Health z augusta 2020 poukázala na veľké rozdiely v kritériách, na základe ktorých sa zdravotnícky personál v nemocniciach v USA rozhoduje, kedy je potrebné začať s dokrmovaním bábätka počas pobytu v nemocnici po pôrode. Vedci uskutočnili prieskum v 71 nemocniciach v USA, v ktorých sa narodí približne 10 % všetkých novorodencov.
Zistenia štúdie:
- Pre medicínsku indikáciu nutnosti dokrmovania dojčeného bábätka nie sú zavedené žiadne jednotné a presné kritériá.
- Dokrmovanie je často zbytočné a vystavuje bábätko a matku rizikám zníženej tvorby mlieka a predčasného ukončenia dojčenia.
- Niektoré americké nemocnice považovali za hranicu pre dokrmovanie, ak bábätko po pôrode schudlo viac ako 10 % pôrodnej váhy. Iné ako kritérium brali stratu hmotnosti medzi 4 - 15 % alebo iné kritériá.
- 59 % nemocníc zahrnutých do štúdie používa pre dokrmovanie novorodencov fľašu, 58 % prst s cievkou.
Kritika používania percentuálnej straty váhy ako kritéria pre dokrmovanie:
- Nejde o kritérium, ktoré je vedecky opodstatnené a nemalo by sa používať vôbec.
- Váhy nemusia byť správne kalibrované, prípadne môže dôjsť k omylu pri odčítaní váh alebo ich zaznamenávaní.
- Existujú odchýlky vo vážení pri jednotlivých váhach.
- Bábätko býva vážené na jednej váhe po pôrode a inou váhou v ďalších dňoch na oddelení šestonedelia.
- Častým dôvodom významnej percentuálnej straty hmotnosti bábätka je fakt, že tesne pred pôrodom získa príliš veľa tekutín preto, že matka dostáva počas pôrodu oxytocín a infúziou podávané tekutiny.
Odporúčania:
- Váženie by malo byť len nástrojom hodnotenia a nie podkladom pre klinické rozhodnutia.
- Je potrebné kompletné hodnotenie.
- Novorodenec nepotrebuje rutinné dokrmovanie, ale pomoc so správnym prisatím.
- Ak je dokrmovanie potrebné, je omnoho vhodnejšie dokrmovať bábätko priamo na prsníku.
Alternatívne spôsoby dokrmovania:
- Dokrmovanie na prsníku suplementorom.
- Laktačná pomôcka z nádoby a cievky.
Kontakt koža na kožu po pôrode: Dôležitý pre matku aj dieťa
Bábätko sa okamžite po pôrode položí bruškom na telo matky, kde si ho matka osuší (okrem ručičiek bábätka) a potom nahé leží hlavičkou približne na úrovni bradaviek matky. Môže sa prikryť prikrývkou. Prvých 15 minút väčšinou dieťa leží na bruchu matky. Dieťa sa naučí rozpoznať vôňu a tiež tvár matky.
Výhody kontaktu koža na kožu:
- Podpora dojčenia: Dieťa sa doplazí k prsníku a prisaje sa správne.
- Regulácia teploty: Matkino telo reguluje teplotu dieťaťa.
- Stabilizácia fyziologických funkcií: Matkino telo pomáha udržiavať v stabilnom stave dýchanie či srdcovú činnosť dieťaťa.
- Tvorba oxytocínu: Aktivuje tvorbu prolaktínu, tvorbu špeciálnych hormónov tráviacej sústavy.
- Zníženie plaču: Dieťa typicky takmer vôbec neplače.
- Urýchlenie metabolickej adaptácie dieťaťa: Vyššie hladiny krvného cukru a iné biochemické parametre v prvých hodinách života.
- Získanie dostatku materského mlieka: Dieťa získava dostatok materského mlieka (s vysokým obsahom protilátok) okamžite po pôrode.
Dôležité:
- Je vhodné nechať dieťa dojčiť sa dovtedy, kým samo nepustí prsník.
- Apgarovej skóre rovnako ako zbežnú prehliadku dieťaťa je možné uskutočniť aj v kontakte s matkou na jej hrudníku.
- Zdravý donosený novorodenec nepotrebuje odsávanie nosa a hltana.
Miesto pôrodu: Doma alebo v pôrodnici?
Článok vo februárovom vydaní MAMA a ja vyvolal vlnu diskusií ohľadom pôrodu doma. Redakcia nie je ani zástancom, ani odporcom domácich pôrodov a absolútne nestranne prináša pohľady oboch strán a dáva tak priestor na utvorenie vlastného názoru.
Prečítajte si tiež: Celostný prístup k zdraviu: Kraniosakrálna terapia
Pôrod doma v porovnaní s pôrodom v pôrodnici:
- Krajiny s nízkou životnou úrovňou: Nemajú všetky ženy dostupnú zdravotnú starostlivosť.
- Krajiny so stredným indexom prosperity: Ženy majú možnosť rodiť v pôrodnici.
- Najvyspelejšie krajiny: Ženy majú možnosť vybrať si miesto pôrodu - pôrodnicu alebo pôrod doma s pôrodnou asistentkou.
Argumenty pre pôrod doma:
- Štúdie domácich pôrodov zistili, že domáci pôrod je bezpečný alebo bezpečnejší ako pôrod v nemocnici.
- The Royal College of Midwives (Kráľovský Zväz Pôrodných Asistentiek) a The Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (Kráľovský Zväz Pôrodníkov a Gynekológov) vydali spoločné vyhlásenie: Neexistuje dôvod na to, aby sa ženám s nízkym rizikom komplikácií domáci pôrod neodporúčal, naopak, môže byť pre ne a pre ich rodiny veľmi prospešný.
Dôležité:
- Plánovane rodiť doma môžu len zdravé ženy s nerizikovým tehotenstvom.
- Tehotenstvom, pôrodom a šestonedelím ich sprevádzajú vysokoškolsky vzdelané pôrodné asistentky.
Prečítajte si tiež: Cvičenie a pohyb pre ľahší pôrod
Prečítajte si tiež: Trendy v pôrodníctve na Slovensku
tags: #porod #novorodenca #studium