Každá tehotná žena si kladie otázku, ako najlepšie zvládne pôrod. Jedným z kľúčových faktorov, ktoré môžu mať na tento výnimočný moment veľký vplyv, sú pôrodné polohy. Správna poloha môže nielen uľahčiť bolesti, ale aj urýchliť samotný pôrodný proces. Tento článok sa venuje využitiu polôh v prvej a druhej dobe pôrodnej a prechádza rôznymi polohami, ktoré môžu tehotným ženám pomôcť a poradíme, ako si vybrať tú najlepšiu pre vás.
Ako polohy pri pôrode ovplyvňujú pôrod?
Nie je to len o pohodlí; je to aj o vede. Rôzne polohy môžu mať pri pôrode rôzne vplyvy. Napríklad, polohy, ktoré vám umožňujú byť viac vertikálne, vám spolu s gravitáciou pomôžu uľahčiť pôrod (Menej tlačenia a prirodzenejší ťah). Na druhej strane, ležanie na chrbte obvykle spôsobuje, že pôrod je o čosi dlhší a môže byť bolestivejší.
Rôzne typy pôrodných polôh
Antigravitačné polohy
V našom seriáli sa venujeme rôznym polohám pri pôrode - začali sme antigravitačnými polohami.
Gravitačne neutrálne polohy
Venovali sme sa aj polohám na boku, ktoré patria do skupiny gravitačne neutrálnych polôh. Polohy na boku však nie sú jediné gravitačne neutrálne.
Kľak na štyroch
Pomáha obrátiť bábätko do predného postavenia, ak teda budete počuť zdravotníkov, že vaše dieťatko je v zadnom postavení, šup šup na štyri. A vydržte tak aspoň pol hodiny. Najideálnejší je predklon, kedy stehenná kosť a podložka zvierajú cca 90° uhol a chrbtica je akoby rovnobežná s podkladom (chrbtica a stehenná kosť sú tiež približne v 90°uhle.) Tak dieťatku pri otáčaní napomôžete viac, ako len pri miernou predklone. Táto poloha pomáha aj rotácii dieťatka pri postupe pôrodnými cestami. V tejto pozícii sa môžu upraviť i ozvy srdiečka dieťatka. A znovu hemoroidy - ak ich máte, i táto poloha zmenšuje tlak na nich a znižuje tak bolestivosť. Kľak na štyroch môžeme obmieňať, nemusíte mať ruky stále na zemi. Je dobré sa oprieť miesto toho o loptu, o partnera, stoličku a podobne. A ak už pri sebe máte blízku osobu - v kľaku na štyroch vám pohodlne dosiahne na každú časť chrbta a môže vám pomôcť zmierniť bolesť masážou.
Prečítajte si tiež: Pôrodné polohy: Riziká a výhody
Predklon s oporou
Variant podobný kľaku na štyroch (pozri vyššie), avšak namiesto o ruky sa opierate o partnera, posteľ, loptu a podobne. Predná časť tela je predklonená a opretá. Ak však hornú časť tela jemne nadvihnete, pocítite i výhodu gravitácie. Ak si predstavíte polohu matky, stojacej a opierajúcej sa rukami o posteľ, stôl, či parapetnú dosku, hlboko predklonenú, tak takúto mám na mysli. Podobne ako vyššie opísané pozície využíva všetky spomenuté výhody. Okrem toho sa v stoji rozširuje panvové dno. Ak v tejto polohe chcete otočiť dieťatko do predného postavenia, je potrebné sa predkloniť ozaj hlboko, do takmer pravého uhla. Vtedy má chrbátik dieťatka naozaj možnosť otočiť sa smerom preč od vašej chrbtice, smerom k brušnej stene. Gravitácia totiž presunie najťažšiu časť dieťatka (telíčko) dole. Bábätku môžete pomôcť, ak sa budete hojdať, kolísať v pravidelnom rytme, pohybovať panvou a pod.
Pôrod na chrbte
Tradične najčastejšie používaná poloha, ale nie vždy najefektívnejšia. Diskusie o jej výhodách a nevýhodách sú dôležité pre pochopenie, prečo by mohla alebo nemusela byť pre vás tá pravá.
Výhody pôrodu na chrbte:
- Familiarita pre zdravotnícky personál: Táto poloha je štandardom v mnohých pôrodniciach, čo znamená, že zdravotnícky personál je s ňou dobre oboznámený a vie, ako v nej efektívne asistovať.
- Prístup pre lekárske zákroky: Umožňuje lepší prístup pre lekársky personál na vykonanie zákrokov, ako je napríklad epiziotómia (narezanie hrádze), použitie tehotenských klieští alebo vákuovej extrakcie.
- Monitorovanie: Uľahčuje monitorovanie matky a dieťaťa počas pôrodu, keďže senzory a monitorovacie zariadenia sú ľahko upevniteľné.
- Pohodlie pre matku: Pre niektoré ženy môže byť pohodlnejšie ležať na chrbte, najmä ak sú unavené alebo ak majú epidurálnu anestéziu, ktorá im znemožňuje pohyb.
Nevýhody pôrodu na chrbte:
- Nevyužitá gravitácia: Na rozdiel od vertikálnych polôh, ako je drep, alebo státie, poloha na chrbte nevyužíva gravitáciu na podporu pôrodu, takže sťahy maternice sú využité menej a spomaľuje sa progres aj v prípade tlačenia.
- Zvýšený tlak na chrbticu: Môže spôsobiť zvýšený tlak na chrbticu a znížiť prietok krvi do maternice, čo môže viesť k pomalšiemu prísunu kyslíka pre dieťaťu.
- Nutnosť viac tlačiť a z toho plynúce negatíva: Intenzívne tlačenie počas druhej fázy pôrodu môže teoreticky zvýšiť vnútrobrušný a vnútrohrudný tlak, môže mať za následok krátkodobé zvýšenie očného tlaku. Toto je založené na všeobecnej znalosti o tom, ako zvýšený vnútrobrušný tlak môže ovplyvniť iné oblasti tlaku v tele. To teoreticky môže spôsobiť zhoršenie zraku. Zhoršenie zraku
- Riziko epiziotómie: V tejto polohe je väčšia pravdepodobnosť, že lekár vykoná epiziotómiu alebo iné zákroky.
- Obmedzenie pohybu: Poloha na chrbte obmedzuje pohyblivosť matky, čo môže obmedziť jej schopnosť intuitívne meniť polohy a nájsť úľavu od bolesti.
Pôrod v drepe
Drepanie môže zväčšiť panvový otvor a uľahčiť dieťaťu cestu von. Táto poloha môže vyžadovať viac energie, ale jej výhody sú často ospevované.
Výhody pôrodu v drepe:
- Lepšie využitie gravitácie: Podrep prirodzene využíva gravitáciu, ktorá pomáha dieťaťu postupovať dolu pôrodným kanálom, čo môže uľahčiť tlačenie a potenciálne skrátiť druhú fázu pôrodu.
- Viac otvorená panva: Poloha v drepe môže zväčšiť otvor panvy až o 30%, čo poskytuje viac priestoru pre dieťa, aby prešlo pôrodným kanálom.
- Menej tlaku na chrbticu: Drep pomáha zmierniť tlak na chrbticu počas kontrakcií.
- Efektívnejšie tlačenie: Niektoré štúdie naznačujú, že ženy v drepe môžu efektívnejšie tlačiť, čo môže pomôcť pri rýchlejšom pôrode.
- Menšia pravdepodobnosť zákrokov: Pôrody v drepe znižujú pravdepodobnosť potreby pôrodných zákrokov, ako sú epiziotómia (narezanie hrádze) alebo použitie pôrodných klieští.
Nevýhody pôrodu v drepe:
- Únava: Dlhotrvajúce zotrvanie v podrepe môže byť fyzicky náročné, najmä v neskorých štádiách pôrodu, keď môže byť žena už unavená z kontrakcií.
- Potreba podpory: Drep môže vyžadovať dodatočnú podporu od partnera, pôrodnej asistentky alebo použitie špeciálnych pomôcok ako pôrodné stoličky alebo lôžka s úchytmi. Napríklad, pri niektorých komplikáciách s placentou alebo pri predčasnom odchode plodovej vody, môže byť preferovaná iná poloha.
Pôrod ležmo bokom
Ležanie na boku môže byť pohodlnejšie a menej zaťažujúce ako ležanie na chrbte. Je to skvelá alternatíva pre ženy, ktoré potrebujú oddych medzi kontrakciami.
Výhody pôrodu ležmo na bok:
- Zníženie tlaku na chrbticu: Ležanie na boku môže pomôcť znížiť tlak na chrbticu, čo je obzvlášť užitočné pre ženy, ktoré zažívajú bolestivé kontrakcie.
- Zlepšený krvný obeh: Táto poloha môže pomôcť udržať lepší krvný obeh ako ležanie na chrbte, čo je dobré pre matku aj dieťa.
Poloha na štyroch
Boky sú v tejto polohe viac otvorené a tlak na dieťatko je nižší, preto môže prejsť pôrodnými cestami ľahšie. Nižšie je aj riziko natrhnutia hrádze a vzniku či zhoršenia zlatej žily.
Prečítajte si tiež: Všetko o priečnej polohe plodu
Poloha v stoji
Žena sa v nej opiera o stenu prípadne o partnera. Využíva sa sila gravitácie, kontrakcie sú preto efektívnejšie a pôrod môže postupovať rýchlejšie.
Pôrodná stolička
Ide takisto o tzv. gravitačnú polohu. Kontrakcie sú aj tu účinnejšie, čo môže pôrod výrazne skrátiť. Zväčšuje sa panvový priestor a dieťatko má tak ľahšiu cestu na svet. Žene sa lepšie dýcha i tlačí. Pri dlhšom sedení na pôrodnej stoličke však môže dôjsť k opuchu vonkajších rodidiel alebo stŕpnutiu svalov, či poraneniu hrádze.
Pôrod vo vode
Teplo a flotácia môžu pomôcť relaxovať a uľahčiť pôrod. Pôrod vo vode je metóda, pri ktorej žena trávi časť alebo celý pôrod v špeciálne navrhnutej vani s teplou vodou. Táto metóda má svoje výhody aj nevýhody, a jej dostupnosť a popularita sa môžu líšiť v závislosti od krajiny, regiónu a dokonca aj od konkrétneho zdravotníckeho zariadenia.
Výhody pôrodu vo vode:
- Úľava od bolesti: Teplá voda môže pôsobiť upokojujúco a znižovať pocit bolesti počas kontrakcií.
- Uvoľnenie svalstva a tkanív: Voda pomáha uvoľňovať svaly a umožňuje žene ľahšie sa pohybovať a nájsť pohodlnú polohu.
- Nižšia pravdepodobnosť použitia epidurálu: Ženy, ktoré využívajú pôrod vo vode, môžu menej často potrebovať epidurálnu anestéziu alebo iné formy úľavy od bolesti.
- Plynulý Priechod z Maternice do vonkajšieho sveta: Pre novorodenca môže byť prechod z maternice, kde je obklopený plodovou vodou, do teplej vody menej stresujúci.
Nevýhody pôrodu vo vode:
- Obmedzený prístup k zákrokom: V prípade komplikácií počas pôrodu môže byť ťažšie rýchlo zasiahnuť.
- Malé riziko infekcie: Aj keď je toto riziko nízke, existujú obavy z možného rizika infekcie pre matku a dieťa, najmä ak voda nie je správne udržiavaná.
- Obmedzenia pre niektoré tehotné: Nie všetky ženy môžu byť vhodné kandidátky na pôrod vo vode, napríklad v prípade predčasného pôrodu alebo iných zdravotných komplikácií. Pôrodu vo vode by sa preto mali vyhnúť všetky ženy ktoré majú vážne zdravotné problémy, napríklad vysoký krvný tlak, srdcové ochorenia, ženy s aktívnymi genitálnymi alebo inými infekciami, pri dvojičkách a viactorčatách atď.
*Posledná možnosť je tu viac z informačných dôvodov, pretože v nemocniciach na územia SR nie je možné takýto pôrod realizovať.
Ako výber polohy ovplyvňuje priebeh pôrodu
Pôrod začína, keď je dieťatko pripravené prísť na svet a žene vyšle signál. Jej telo spustí pôrodný proces v podobe pravidelne sa opakujúcich kontrakcií. Nie vždy sú okolnosti začiatku pôrodu takto jednoznačné. Ak je žena v termíne a pôrod nepostupuje, prípadne sa jedná o ženu prenášajúcu, pristupuje sa k vyvolávaniu pôrodu. Intenzita prežívania pôrodnej bolesti je pri prirodzene rozbehnutom pôrode nižšia ako pri vyvolanom pôrode, hoci obidva sa môžu pre ženu skončiť ako vaginálne pôrody. V obidvoch prípadoch môže vhodná poloha pri predýchavaní kontrakcií zmierniť intenzitu prežitku. Pri medicínsky vyvolávanom pôrode je však oveľa ťažšie preferovanú polohu v nemocnici docieliť. Dôvodom je častejšie vyšetrovanie a monitoring rodiacej ženy a jej dieťatka zdravotným personálom v polohách, ktoré považujú za bezpečné. Vo väčšine prípadov však zdravotníkmi určené polohy nie sú vyhovujúce pre rodiacu ženu. Môžu skomplikovať fyziologický priebeh pôrodu a zvyšujú riziko ďalších medicínskych zásahov do pôrodného procesu. Preto je veľmi dôležité, aby rodiaca žena komunikovala s personálom ohľadom svojich potrieb pri výbere polohy.
Prečítajte si tiež: Celostný prístup k zdraviu: Kraniosakrálna terapia
Pôrodnice často na svojich stránkach informujú ženy o slobode výberu pôrodnej polohy. Tieto informácie sú však veľmi zavádzajúce, pretože mnohé nemocnice ponúkajú voľnosť pohybu počas prvej doby pôrodnej, kedy sa žena otvára, no dieťatko sa ešte nerodí. Je len zopár pôrodníc na Slovensku, kde je ženou zvolená poloha akceptovaná v druhej dobe pôrodnej. Zväčša sa využíva pasívny polosed/poloľah na pôrodníckom kresle s nohami rozovretými a umiestnenými na operadlách.
Ako poloha dieťatka ovplyvňuje výber polohy pri pôrode
Pôrod a jeho priebeh sa nedá naplánovať. Existujú však určité súvislosti s polohou dieťatka v maternici a výberom polohy pri pôrode. Ženu telo intuitívne navedie do polohy, ktorá má zmierniť pôrodné bolesti a zamedziť poraneniam ženy či dieťatka. Naliehanie dieťatka pôsobí na mäkké tkanivá svalov, pričom ich rozvoľňuje. Najprv musí prejsť krčkom maternice, je to akoby si prevliekalo cez hlavičku rolák. Keď máte nový sveter, môže to ísť pomalšie ako pri niekoľkonásobnom prevliekaní cez hlavu. Tiež nie je jedno, akou plochou hlavičky dieťatko cez krček prechádza. Najľahšie to ide cez záhlavie, čiže najmenší obvod hlavičky. Rozlišujeme 4 základné uloženia dieťatka hlavičkou dolu. Predné ľavé, predné pravé, zadné ľavé a zadné pravé postavenie. Umožnením polohovania ženy už v prvej dobe pôrodnej vieme pomôcť polohovaniu dieťatka tak, aby malo možnosť nasmerovať sa záhlavím do krčka maternice. Väčšinou ženy intuitívne cítia, aká poloha im je príjemná a zmierňuje tlaky v oblasti lonovej kosti, krížov či v pošve. To práve súvisí s uložením dieťatka v maternici v jednej zo spomínaných polôh. Zamedzením tejto možnosti pohybu má dieťatko oveľa ťažšiu úlohu prejsť na svet. Týmto vlastne vieme vysvetliť intenzívne pôrodné bolesti v lekármi určených polohách, obzvlášť pri polohe na chrbte kvôli vyšetreniam ako CTG monitor alebo vaginálna kontrola, či po podaní epidurálnej analgézie.
Ďalšou úrovňou je kostnatá časť panvy, ktorá má spravidla elipsovitý tvar pretiahnutý do strán. Dieťatko tak potrebuje rotovať, pričom prvá rotuje hlavička a k nej sa pridáva telíčko dieťatka. Rotačné pohyby sú nasledovné: dieťatko vstupuje do pôrodných ciest predklonenou hlavičkou, následne rotuje záhlavím dopredu (opiera sa temenom o lonovú kosť), tam spraví záklon a hlavičkou sa vracia späť do boku. Dieťatko má schopnosť a silu prejsť týmto procesom, ak mu je umožnený dostatok času, žena mu pomáha polohovaním tak, aby ho podporila gravitáciou a ťažiskom do správnej rotácie.
Ďalšie polohy
Pozor, nemyslím tým dnes väčšinovo využívanú pôrodnícku polohu, ale ľah na chrbte s kolenami pri ramenách. Pomáha pri situáciach, kedy je hlava dieťatka “zaseknutá” pod lonovou kosťou, spravidla účinná pri zadnom postavení dieťatka v maternici. Je to dobrý kompromis k lekármi obľúbenej polohe na chrbte. Je fajn, keď vám pri tejto polohe niekto podrží hornú nohu. Táto poloha je síce antigravitačná, ale tým, že kríže a kostrč nie sú utlačené, nohy sú pohyblivé, viete pracovať s kostnatou časťou panvy a rozširovať priestor pre hlavu dieťatka. Taktiež sa poloha dá využiť na podanie epidurálnej analgézie.
Žena má opretý hrudník o vankúše tak, aby hlava a paže boli uložené na podložke, ale aby ženu netlačili. Panva je vyššie ako horná časť tela. Pomáha pri vyššom tlaku na chrbticu v zadnom postavení dieťatka, odľahčuje chrbát miernym preklopením bruška dopredu. Tieto polohy dovoľujú ženám ostať v pohybe - nemusia byť statické, pričom často žena pridáva krúživé pohyby v panve, čím pomáha dieťatku pri zostúpení panvou.
Ako si vybrať správnu polohu pri pôrode?
Kľúčom je poznať svoje telo a počúvať jeho potreby. Nie každá poloha je pre každú ženu vhodná, a preto je dôležité experimentovať a nájsť, čo najlepšie vyhovuje vám a vášmu dieťaťu.
- Intuícia je kľúč: Vaše telo má prirodzenú schopnosť viesť vás k tomu, čo potrebuje. Ak cítite, že určitá poloha je pre vás v danom momente pohodlnejšia, dôverujte svojim pocitom. Intuitívne menenie polôh môže pomôcť pôrodu plynulejšie postupovať.
- Informujte sa: Počas tehotenstva získavajte informácie o rôznych polohách pri pôrode. Či už cez online zdroje, knihy, kurzy prípravy na pôrod, alebo diskusie s vaším lekárom či pôrodnou asistentkou. Čím viac budete vedieť, tým lepšie budete pripravené rozhodnúť sa v prípade potreby.
- Buďte otvorená zmenám: Aj keď môžete mať predstavu o tom, aké polohy chcete počas pôrodu vyskúšať, dôležité je zostať flexibilná. Priebeh pôrodu sa môže líšiť a to, čo sa zdalo pohodlné v teórii, nemusí byť najlepšou voľbou v praxi.
- Pohoda: Dnes si stále viac pôrodníkov a pôrodných asistentiek uvedomuje vplyv psychiky na priebeh pôrodu. Aby sa budúca mamička mohla uvoľniť, potrebuje príjemné a priateľské prostredie.
Ako sa môžem pripraviť na používanie rôznych polôh pri pôrode?
Cvičenie jogy alebo pilates, ktoré sú zamerané na tehotné ženy, vám môže pomôcť stať sa flexibilnejšími a získať väčšiu kontrolu nad svojím telom. Diskusia s vaším pôrodným asistentom alebo lekárom vám tiež môže poskytnúť cenné informácie o tom, ktoré polohy by mohli byť pre vás počas pôrodu najvhodnejšie.
Ktoré polohy sú najlepšie pre urýchlenie pôrodu?
Niektoré polohy, ako je drep alebo postojačky, môžu s pomocou gravitácie urýchliť pôrod tým, že podporia smerovanie dieťaťa nadol/von. Tieto polohy tiež pomôcť otvárajú panvu doširoka, čo uľahčuje prechod dieťaťa pôrodným kanálom. Toto však nemusí nutne platiť ak máte užšiu panvu
Je možné meniť polohy, ak mám epidurál?
Áno, aj s epidurálom môžete meniť polohy, hoci vaše možnosti môžu byť obmedzené v závislosti od stupňa znecitlivenia a nemocničných protokolov.
Alternatívne metódy vedenia pôrodu a prostredie
Jedným zo základných predpokladov alternatívneho vedenia pôrodu je práve pozitívne pôsobenie prostredia na pocity a dojmy rodičky. Z toho dôvodu sa odporúča návšteva pôrodnej sály ešte počas tehotenstva, aby žena, ktorá začína rodiť, vstupovala na známe miesta. Zariadenia interiérov, harmónia prostredia a srdečné správanie personálu musí v rodičoch vytvárať od prvého stretnutia pocit dôvery a profesionality. Samostatné pôrodné boxy zaisťujú diskrétne prostredia a intimitu. Boxy by mali čo najmenej pripomínať nemocničné prostredie. Upokojujúce je teplé farebné ladenie malieb a textílií, obrázky navodzujúce pokojnú a optimistickú atmosféru. Veľmi dôležité je vybavenie pôrodného boxu pomocnými relaxačnými pomôckami slúžiacimi rodičkám na celkové uvoľnenie a na uvoľnenie panvového dna. Sú to lopty, žinenky, stoličky, poddajné mäkké sedačky alebo vaky, rebriny, vaňa alebo sprcha. Intímne osvetlenie s tlmenou relaxačnou hudbou alebo využitie arómoterapie pôsobí takisto veľmi pozitívne.
Prečo sa preferuje poloha pri pôrode v ľahu na chrbte?
Autorka viacerých publikácií na tému pôrodu - Katharine Graves, tvrdí, že myšlienka pôrodov v polohe ležiac na chrbte na posteli bola v skutočnosti predstavená až okolo roku 1700. V jednej zo svojich kníh vysvetľuje, že ženy začali rodiť na chrbte preto, že francúzsky kráľ Ľudovít XIV. chcel vidieť rodiť svoju milenku - nie preto, že by to pomohlo pri pôrode. V tom čase ženy spravidla rodili v podrepe na stoličke a pôrodná asistentka čakala učupená pri stoličke, aby zachytila dieťa. Keďže pre francúzskeho kráľa bolo ponižujúce čupieť pri zemi a chcel všetko vidieť s prehľadom, jeho milenka musela ležať v posteli.
Túto pôrodnú polohu neskôr kopírovali aj ženy z kráľovského dvora, i keď pôrodné asistentky zistili, že takto sa deti ťažšie dostávajú von a častejšie bolo treba privolať lekársku pomoc. Správa o pôrode poležiačky sa šírila naďalej a všetci verili, že keď sa to takto robí v kráľovskej rodine, musí to byť najlepšie. Avšak nie je to jediný dôvod, prečo dnes rodíme predovšetkým v tejto polohe. Ďalším dôvodom je, že väčšina žien rodí v nemocnici - pôrod na chrbte vidíme od detstva v médiách, tak možno by nám ani nenapadlo, že by sme mali rodiť ináč. Na druhej strane, ženy, ktoré v iných krajinách majú možnosť rodiť aj doma si často volia iné polohy - v podrepe, poštvornožky, či dokonca postojačky. V týchto polohách urobí veľa práce samotná gravitácia.
Katharine Graves tvrdí, že podrep je jednou z najlepších a najprirodzenejších polôh pri pôrode, pretože pri nej pomáha gravitácia a zároveň máme maximálnu panvovú kapacitu - pôrodné cesty sa najlepšie otvoria. Pôrod v podrepe tiež znamená rýchlejší priebeh. Dieťaťu pomáha aj kostrč matky, ktorá sa v tejto polohe prirodzene ohýba a uľahčuje pohyb plodu pôrodnými cestami.
Ľah je vhodnejší, ak potrebujete zásah lekára. Pri ľahu na chrbte ani kontrakcie nenapredujú zvyčajne tak rýchlo, ako keď nám pomáha gravitácia. Navyše, v istých momentoch tlačíme prakticky do kopca, ani tlak dieťaťa na krček maternice nie je taký silný, čo zase spomaľuje otváranie. Na druhej strane, rodenie v ľahu na chrbte je výhodnejšie, ak potrebujete zdravotnú starostlivosť - a nikdy neviete, či a kedy ju potrebovať budete. Zdravotnícky personál má takto lepší prehľad o tom, čo sa deje a vie vám i bábätku rýchlejšie pomôcť v prípade potreby. Zvlášť, ak je potrebná epiziotómia alebo treba dieťaťu pomôcť von.
Ak si môžete vybrať polohu, v ktorej chcete rodiť, zvoľte si takú, ktorá otvára panvu a využíva gravitáciu. Zároveň by to však mala byť poloha, v ktorej sa budete cítiť pohodlne. Netreba zabúdať, že patríme k cicavcom. Cicavce sú „navrhnuté“ tak, aby rodili vzpriamene. Existujú dôkazy, že vzpriamená poloha a používanie gravitácie prinášajú pre ženu oveľa lepšie výsledky. Nie je to však len fyzická záležitosť. Mnoho žien, ktoré rodili týmto spôsobom tvrdí, že cítili sebavedomejšie a mali väčšiu kontrolu nad priebehom pôrodu.
Poloha na štyroch je obľúbená, pretože sa v nej môžete pohojdávať, a tak pomôcť dieťaťu vyjsť von. Niektoré ženy v tejto polohe využívajú aj pôrodnú loptu, respektíve fit-loptu, na ktorú položia hrudník, čo pomáha dieťaťu skĺznuť ku krčku maternice. Tým rastie hladina oxytocínu a s ňou aj frekvencia kontrakcií. Pôrod v stoji je v neskorších fázach náročný a vyčerpávajúci. Pomôže, ak sa máte o koho oprieť tak, aby váš hrudník smeroval mierne dopredu a boky mohli robiť svoju prácu naplno.
Samozrejme, najdôležitejšie je vaše zdravie a zdravie vášho plodu. Preto prekonzultujte s pôrodníkom vhodné polohy pre vás. Aj keď polohu v ľahu na chrbte biológia veľmi nepodporuje, znamená rýchlejší zásah zdravotníckeho personálu, keď je potrebný. Pôrod nie je jednoduchá záležitosť a vždy sa môže niečo skomplikovať, i preto sú pôrody doma stále považované za dosť riskantné. V ľahu na chrbte pôrodník dokáže ľahko kontrolovať stav dieťaťa i váš a zasiahnuť, čo zachránilo mnoho životov bábätiek aj mamičiek.
Stáva sa, že pôrod nejde podľa plánu, bábätko nezostupuje do pôrodných ciest alebo žena už nevládze tlačiť. Vtedy sa personál môže rozhodnúť budúcej mamičke pomôcť Kristellerovou expresiou , alebo tzv. V niektorých pôrodniciach umožňujú aj alternatívne metódy vedenia pôrodu. Úroveň služieb a prístup personálu sa však v rôznych pôrodniciach veľmi odlišuje. Zatiaľ čo niekde želaniam budúcich rodičov vychádzajú v ústrety, inde sa toho veľa nezmenilo a pôrod vedie lekár bez vášho aktívneho prístupu. Je užitočné dopredu si zistiť, čo daná pôrodnica poskytuje, a podľa toho vyberať.