Práve v období tesne pred otehotnením a v prvých troch mesiacoch od počatia je strava ženy pre vývoj plodu najdôležitejšia. Prvé tri mesiace totiž rozhodujú o tom, či vaše dieťa bude, alebo nebude zdravé. A v tomto období sa tvoria aj jeho orgány. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na to, čo jesť počas prípravy na IVF (in vitro fertilizácia), aby ste maximalizovali svoje šance na úspešné otehotnenie a zdravý vývoj plodu.
Výživa pred otehotnením: Základ pre úspešné IVF
Ešte pred samotným procesom IVF je dôležité zamerať sa na vyváženú stravu a príjem kľúčových živín. Strava bohatá na vitamíny, minerály a antioxidanty môže výrazne prispieť k zlepšeniu kvality vajíčok a spermií, ako aj k celkovému zdraviu reprodukčného systému.
Kyselina listová: Základný vitamín pre zdravý vývoj
Kyselina listová je vitamín skupiny B, ktorý je nevyhnutný pre prevenciu vrodených porúch, predovšetkým v oblasti nervovej trubice. Chráni pred vznikom vývojových porúch, akými sú napríklad rázštepy tváre, rázštepy chrbtice či poruchy vývoja mozgu a miechy. Žena by mala tento vitamín prijímať už v období, keď sa snaží otehotnieť. Gynekológovia a pôrodníci odporúčajú 10 mg kyseliny listovej denne, a to až do dvanásteho týždňa tehotenstva.
Kde ju nájdeme? Cenným zdrojom sú obilniny, brokolica, ružičkový kel, pomaranč a výťažok z droždia. Kyselinu listovú vám môže predpísať aj váš lekár pod latinským názvom acidum folicum.
Vitamín E: Pre kvalitu pohlavných buniek
Tento vitamín je v období pred otehotnením veľmi dôležitý, a to pre zabezpečovanie kvality pohlavných buniek a zlepšovanie stavu epitelových buniek, teda buniek výstelky. Podporuje aj jednoduchšiu nidáciu, teda usádzanie zárodku v stene maternice, a to tým, že zvyšuje prekrvenie a novotvorbu ciev. Podporuje rast plodu v raných štádiách embryonálneho vývoja. Odporúčaná dávka vitamínu E je 100 mg denne alebo aspoň každý druhý deň.
Prečítajte si tiež: Komplexný Sprievodca IVF
Kde ho nájdeme? Vitamín E sa nachádza v oleji z pšeničných klíčkov, v masle, mlieku a v búrskych orieškoch. Takisto v sóji, v zelených šalátoch a v mäse. Umelo ho prijímame v podobe multivitamínových prostriedkov určených špeciálne tehotným a dojčiacim ženám. Jeho nadbytočný príjem je však škodlivý a podľa posledných výskumov môže, naopak, niektoré zdravotné problémy plodu aj sám vyvolať.
Vitamín C: Pre silnú imunitu
Tento vitamín je dôležitý najmä vtedy, ak ste náchylnejšia na virózy či prechladnutie, alebo vo všeobecnosti bývate častejšie chorá.
Kde ho nájdeme? Veľa vitamínu C obsahujú čierne ríbezle, citrónová šťava, pomaranče, grapefruity či kivi.
Železo: Prevencia anémie
Prijímať železo v období pred otehotnením je dôležité najmä vtedy, ak viete, že trpíte anémiou, teda málokrvnosťou alebo ste vegetariánka. Je vhodné sústrediť sa na úpravu krvného obrazu ešte pred otehotnením, pretože v tehotenstve sú už nároky rastúceho plodu na tento minerál značné.
Kde ho nájdeme? Najviac železa, teda takmer polovicu odporúčanej dennej dávky, získate konzumáciou mäsa a vnútorností. Z rastlinných produktov je významným zdrojom železa listová zelenina, fazuľa, šošovica, marhule, slivky, oriešky a mandle. Rovnako aj obilniny, celozrnný a semienkami obohatený chlieb. Dostatočné vstrebávanie železa pozitívne ovplyvní aj užívanie vitamínu C.
Prečítajte si tiež: Rodičovská dovolenka: zdravotné poistenie
Antioxidanty: Ochrana pred voľnými radikálmi
Antioxidanty najúčinnejšie bojujú proti voľným radikálom. Voľné radikály sú látky, ktoré premieňajú chemické substancie v tkanivách nášho organizmu na škodliviny. Tie môžu spôsobovať mutácie génov či vznik rakoviny. Obzvlášť dôležité sú tieto látky práve v období pred počatím a počas prvých troch mesiacov tehotenstva. Práve v tomto počiatočnom období vývoja plodu sa rozhoduje o tom, či bude dieťa zdravé, alebo nie. Je to obdobie, keď sa v tele plodu tvorí väčšina orgánov.
Kde ich nájdeme? Bežne sa nachádzajú v ovocí, zelenine aj v zelenom čaji. Medzi antioxidanty patria aj vitamíny C a E a betakarotén, z minerálov selén a zinok. V lekárni sa dajú kúpiť v podobe výťažkov z jadier červeného hrozna či koenzýmu Q10.
Na čo si dať pozor?
Už v období, keď plánujete otehotnieť, je dobré vyhýbať sa multivitamínovým prípravkom určeným bežnej populácii a užívať výlučne len multivitamínové komplexy špeciálne navrhnuté pre tehotné a dojčiace ženy. Bežné multivitamíny obsahujú viac vitamínu A a menej vitamínov skupiny B, vápnika a jódu. V tehotenstve práve spotreba vápnika, jódu a B vitamínov stúpa a, naopak, nadbytok vitamínu A je škodlivý.
Nepriaznivý účinok bol zistený pri vysokej spotrebe vitamínu A - retinolu. Ten môžeme v strave prijímať vtedy, ak konzumujeme príliš veľa mrkvy či vnútorností. Nadbytočné užívanie retinolu vedie k poruchám plodu už v začiatkoch tehotenstva. Bežné dávky v multivitamínových produktoch určených pre tehotné a dojčiace ženy nepôsobia na plod toxicky.
Strava počas stimulácie vaječníkov
Počas stimulácie vaječníkov, ktorá je súčasťou IVF cyklu, je dôležité dodržiavať vyváženú stravu bohatú na bielkoviny a tekutiny. Viac bielkovín a tekutín je dôležité počas prípravy. Táto strava pomáha minimalizovať riziko ovariálneho hyperstimulačného syndrómu (OHSS) a podporuje správny vývoj vajíčok.
Prečítajte si tiež: Vznik nároku na dovolenku
Bielkoviny: Pre kvalitu vajíčok
Zvýšený príjem bielkovín je dôležitý pre podporu rastu a vývoja vajíčok. Zaraďte do svojho jedálnička potraviny bohaté na bielkoviny, ako sú:
- Chudé mäso (kuracie, morčacie, hovädzie)
- Ryby (losos, tuniak, sardinky)
- Vajcia
- Strukoviny (fazuľa, šošovica, cícer)
- Mliečne výrobky (jogurt, tvaroh, syry)
Tekutiny: Prevencia OHSS
Dostatočný príjem tekutín je kľúčový pre prevenciu OHSS, čo je potenciálne závažná komplikácia stimulácie vaječníkov. Pite dostatok vody, bylinných čajov a riedených ovocných štiav. Vyhnite sa sladeným nápojom a nadmernému príjmu kofeínu.
Strava po embryotransfere
Po embryotransfere je dôležité pokračovať v zdravej strave a vyhýbať sa extrémnym diétam alebo obmedzovaniu príjmu živín. Zamerajte sa na potraviny, ktoré podporujú uhniezdenie embrya a udržanie tehotenstva.
Potraviny podporujúce uhniezdenie embrya
Avokádo: Je bohaté na vitamín E, ktorý je dôležitý pre uhniezdenie embrya.
Orechy: Vlašské orechy a iné druhy orechov sú zdrojom zinku, proteínov a vitamínu E. Para orechy sú zdrojom selénu.
Mrkva: Je bohatým zdrojom vitamínov A, K, C, B6 a betakaroténu, ktorý dokázateľne zlepšuje životaschopnosť spermií.
Vyhýbajte sa týmto potravinám a nápojom
Alkohol: Úplne sa vyhnite alkoholu, pretože môže negatívne ovplyvniť uhniezdenie embrya a vývoj plodu.
Kofeín: Obmedzte príjem kofeínu na minimum, pretože nadmerný príjem môže znížiť šance na otehotnenie. Ak si neviete bez kávy predstaviť ani jeden deň, snažte sa obľúbený ranný nápoj obmedziť na 1 šálku denne.
Sladené nápoje a cukor: Vyhnite sa sladeným nápojom a nadmernému príjmu cukru, pretože môžu negatívne ovplyvniť hormonálnu rovnováhu. Viete o tom, že v kolových nápojoch a rôznych malinovkách je neraz aj 10 lyžíc cukru?
Spracované ovocné šťavy: Možno ste si mysleli, že džús je zdravý nápoj, ale tie, ktoré nájdete bežne v predajniach sú zvyčajne spracované a obsahujú veľa koncentrovaných cukrov, neraz aj farbivá a konzervanty.
Cigarety: Nikotín je škodlivý pre každý systém a funkciu v tele ženy i muža vrátane reprodukčného systému.
Diétne potraviny bez tuku: Hoci sa môže zdať, že potraviny so zníženým obsahom tuku sú zdravou alternatívou, neraz to je opačne.
Ďalšie dôležité faktory pre úspešné IVF
Okrem stravy existujú aj ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť úspešnosť IVF.
Zdravý životný štýl
Udržiavajte si zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa pravidelné cvičenie, dostatok spánku a minimalizáciu stresu.
Cvičenie: Väčšina cvičení (okrem dlhých behov a rotačných cvičení) nie je nevhodná. Ak máte pochybnosť, poraďte sa s lekárom.
Spánok: Veľmi dôležitý je aj dostatok spánku. Niekedy sa pred IVF cyklom odporúča aj užívanie melatonínu v dávke 2 mg večer.
Stres: Snažte sa minimalizovať stres, pretože môže negatívne ovplyvniť hormonálnu rovnováhu a úspešnosť IVF.
Podpora a psychická pohoda
Umelé oplodnenie je psychicky náročný proces, preto je dôležité mať podporu od partnera, rodiny a priateľov. Zvážte aj účasť na podporných skupinách alebo konzultácie s psychológom.
Lieky a doplnky
Užívajte všetky lieky a doplnky podľa pokynov lekára. Nezabudnite informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate.
Čo je to Umelé Oplodnenie a Prečo sa Vykonáva?
Umelé oplodnenie (IVF) je laboratórna metóda, ktorá sa používa na zabezpečenie otehotnenia, keď prirodzená cesta nie je možná alebo úspešná. Je to jedna z najúčinnejších metód reprodukčnej medicíny. IVF zahŕňa odber vajíčok od ženy a spermií od muža, pričom k oplodneniu dochádza mimo tela ženy, v laboratóriu. Vzniknuté embryo sa následne vkladá do maternice, kde by sa malo uhniezdiť.
Umelé oplodnenie sa odporúča párom, ktoré majú problémy s plodnosťou, ako sú:
- Nepriechodnosť vajíčkovodov
- Problémy so spermiogramom (nízky počet spermií, zlá pohyblivosť)
- Endometrióza
- Syndróm polycystických ovárií (PCOS)
- Idiopatická neplodnosť (neplodnosť s neznámou príčinou)
- Genetické poruchy
Rôzne Metódy Asistovanej Reprodukcie
Okrem klasického IVF existujú aj ďalšie metódy asistovanej reprodukcie, ktoré sa používajú v závislosti od konkrétnej situácie páru:
Intracytoplazmatická injekcia spermie (ICSI): Táto metóda sa používa, ak má muž veľmi slabý spermiogram alebo ak sa IVF nedarí. Pri ICSI sa jedna spermia priamo vstrekne do vajíčka pomocou mikroihly.
In vitro inseminácia (IVI): Je menej invazívna metóda, pri ktorej sa ejakulát vstrekne priamo do dutiny maternice počas ovulácie, aby sa spermiám uľahčila cesta k vajíčku.
Použitie darovaných vajíčok alebo spermií: V prípadoch, keď vlastné vajíčka alebo spermie nie sú vhodné na oplodnenie, je možné použiť darované bunky.
Preimplantačná genetická diagnostika (PGD) / Preimplantačný genetický skríning (PGS): Tieto metódy sa používajú na testovanie embryí na genetické poruchy pred ich prenosom do maternice.
Žena musí mať partnera, ktorý uzná otcovstvo dieťaťa.
Vek matky musí byť do 39 rokov a 365 dní, aby boli cykly umelého oplodnenia preplatené zdravotnou poisťovňou (maximálne 3 cykly). Pokiaľ si pár dokáže cykly IVF uhradiť sám, vek nad 40 rokov nie je kontraindikovaný. Po konzultácii s lekárom je na každom páre, aby sa rozhodol.
Priebeh Umelého Oplodnenia IVF Krok po Kroku
Celý cyklus IVF trvá približne 4 až 6 týždňov a zahŕňa niekoľko fáz:
Konzultácia a vyšetrenia: Lekár vysvetlí celý postup a dohodne sa s párom, ktorá metóda bude najvhodnejšia. Vykonajú sa základné vyšetrenia na zistenie zdravotného stavu oboch partnerov. V závislosti od výsledkov sa rozhodne, či podstúpite menej invazívnu insemináciu alebo IVF - umelé oplodnenie.
Stimulácia vaječníkov: Žena si 2.-3. deň cyklu začne aplikovať hormonálne injekcie, ktoré slúžia na dozretie viacerých vajíčok. Cieľom je získať čo najväčší počet kvalitných vajíčok, pretože nie všetky sa musia oplodniť alebo vyvinúť do embryí. Lieky na dozretie čo najväčšieho počtu vajíčok počas odberu sa užívajú 10. až 12. deň cyklu. Počas stimulácie vaječníkov bude potrebných niekoľko kontrol v centre (2 - 4), pri ktorých sa ultrazvukom kontroluje odpoveď vaječníkov na stimuláciu a sledujú sa aj hormonálne ukazovatele z krvi. S určitým diskomfortom treba počítať ku koncu stimulácie. Ten sa môže prejaviť zadržiavaním vody v organizme, nafúknutým bruškom a pobolievaním v oblasti vaječníkov.
Indukcia ovulácie: 10. až 12. deň cyklu sa aplikuje injekcia (Pregnyl, Ovitrelle alebo Dipherelline), ktorá zabezpečí, aby boli vajíčka v čase odberu zrelé v čo najväčšom počte. Pacientka si aplikuje 35 - 36 hodín pred odberom vajíčok preparát - Pregnyl, Ovitrelle alebo Dipherelline.
Odber vajíčok (OPU): Odber vajíčok sa vykonáva 12. až 14. deň cyklu v krátkodobej celkovej anestézii. Zákrok trvá 5-15 minút a je bezbolestný. Na zákrok musíte prísť nalačno a po zákroku si ešte asi cca 2,5 hodiny poležíte na izbe. Potom odchádzate domov. Pri odbere sa vajíčka odsávajú z vaječníkov pomocou tenkej ihly zavedenej cez pošvu. V ten istý deň partner odovzdá vzorku spermií (ak nepoužívame zmrazené spermie). Nasleduje pohovor s embryológom, počas ktorého sa partneri dozvedia, aká je kvalita odobratých vajíčok a ich počet a aké sú parametre spermiogramu. Následne sa dohodne metodika oplodnenia vajíčok a ďalšie metódy, ktoré môžu zlepšiť výsledky liečby. Partnerka dostane rozpis liekov, ktoré bude užívať po odbere vajíčok celé dva týždne, až do stanovenia tehotenského hormónu v krvi.
Oplodnenie vajíčok: Vajíčka sa oplodnia spermiami v laboratóriu. Používa sa buď klasické IVF (spermie sa samé spoja s vajíčkom) alebo ICSI (spermia sa vstrekne priamo do vajíčka).
Kultivácia embryí: Oplodnené vajíčka (embryá) sa kultivujú v laboratóriu po dobu 3 až 6 dní. Počas tejto doby sa sleduje ich vývoj a vyberajú sa tie najkvalitnejšie embryá na prenos do maternice. Prvý deň po odbere vajíčok embryológ oboznámi pacientku s výsledkom oplodnenia a dohodne s ňou termín embryotransferu - prenosu embrya do maternice. Nasledujúcich 3 - 6 dní sa embryá vyvíjajú/kultivujú v laboratórnych podmienkach, ktoré čo najlepšie imitujú prostredie maternice.
Embryotransfer (ET): 14. až 18. deň cyklu sa prenesie embryo (alebo viac embryí) do maternice. Zákrok trvá asi 1 minútu je neinvazívny a nebolestivý. Ihla s embryom sa zavedie cez krčok maternice do maternice, kde sa embryo usadí. Na embryotransfer sa pár dostaví v dohodnutom čase do centra asistovanej reprodukcie. Po príchode a vypísaní súhlasov sa s embryológom dohodne na počte prenášaných embryí, prípadne na ďalších doplnkových metódach. Štandardne prenášame jedno najprospektívnejšie embryo, zvyšné so súhlasom páru mrazíme. Nie je potrebné prísť nalačno (iba v prípade, ak sa embryotransfer robí v anestézii z rôznych medicínskych dôvodov). Samotný výkon štandardne trvá do 1 minúty a robí sa bez anestézie. Nie je bolestivý, netreba sa preto stresovať.