Poloha novorodenca a tlačenie počas pôrodu: Sprievodca pre budúce mamičky

Pôrod je jedným z najintenzívnejších zážitkov v živote ženy. Hoci má každá z nás iné predstavy a túžby, spoločným cieľom je bezpečne priviesť dieťa na svet a zároveň sa počas pôrodu cítiť čo najviac komfortne a slobodne. Jednou z možností, ako si zážitok z pôrodu spríjemniť a zároveň si uľaviť od bolesti, je výber vhodnej pôrodnej polohy. Dôležitou súčasťou tohto procesu je aj správne tlačenie, ktoré môže výrazne ovplyvniť priebeh pôrodu a minimalizovať riziko komplikácií.

Druhá doba pôrodná: Cesta k narodeniu bábätka

V druhej dobe pôrodnej dochádza k samotnému narodeniu bábätka. Pôrodné cesty sú už otvorené a hlavička plodu zostupuje pôrodnými cestami k vonkajším rodidlám. Rodička pociťuje intenzívne nutkanie na tlačenie. Medzi kontrakciami sú kontrolované srdcové ozvy plodu. Ak je pri vnútornom pôrodníckom vyšetrení hlavička už dostatočne zostúpená, je po dezinfekcii rodidiel pod mamičku položené sterilné rúško, pripravené potrebné nástroje a rodička je vyzvaná k aktívnemu tlačeniu. Tlačenie prebieha už na mieste, kde bude pôrod dokončený. Pri pôrode hlavičky bývajú do lakťovej žily mamičky podané látky spôsobujúce stiahnutie maternice, zmyslom ich podania je urýchliť po pôrode plodu odlúčenie placenty a znížiť tak krvnú stratu. Pôrod hlavičky je nasledovaný pôrodom ramienok plodu. Dokončenie pôrodu je potom už veľmi rýchle. Pokiaľ ide o normálny fyziologický pôrod, čaká sa, kým pupočník dotepá a potom sa prestrihne. Bábätko je odovzdané detskej sestre alebo pôrodnej asistentke, ktoré ho podľa želania rodičov buď položia na brucho mamičky, alebo ho rovno ošetria na vyhrievanom lôžku.

Ako správne tlačiť počas pôrodu

Aktívne tlačiť sa má iba za kontrakcie. Dôležité je, sa na jej vrchole zhlboka nadýchnuť, najlepšie do brucha, a dlho tlačiť do konečníka, ako pri zápche. Pri tlačení tiež pomôže poloha rodičky, kedy najlepšie je stočiť sa akoby do klbka a pritlačiť bradu na hrudník. Tým sa pomôže maximálnemu využitie sily brušných svalov - brušného lisu. Po 10 - 15 sekundách treba vydýchnuť, znovu sa nadýchnuť a tlačenie opakovať. Počas jednej kontrakcie možno takto zatlačiť dvakrát až trikrát tak, aby sa využila celá dĺžka jej trvania. Pri tlačení je vhodné mať zatvorené oči, čím sa predíde popraskaniu žiliek v nich.

Je veľmi dôležité vedieť, že táto chvíľa príde. Že to pravdepodobne bude bolieť, alebo to bude aspoň nepríjemné. Pokiaľ už nastane aktívne tlačenie, tlačí sa počas kontrakcie. Niektoré ženy nájdu samy svoj spôsob, ktorý funguje, iné potrebujú koučing a vedenie. Pri riadenom tlačení sa tlačí zhruba 2- až 3-krát za kontrakciu pri zadržanom dychu. Keď budete na toalete (na veľkej potrebe), skúste si uvedomiť, čo robíte, ako presne tlačíte. Rovnako sa to deje aj pri pôrode. Apropo, stolica. Pri pôrode nejaká vyjde, aj napriek prípadnému klystíru. A je to normálne. Pôrodníci a pôrodné asistentky sú zvyknutí a zvyknuté na všetky telesné tekutiny. Píšem to preto, lebo mnoho žien sa bojí zatlačiť - boja sa úniku stolice. Na to sa ale môžete doslova vy…kašľať. Pôrodník (pôrodná asistentka) vidí progres a naviguje ženu. V tejto fáze rodička tlačí z celej sily, tu potrebujeme najväčší progres, aký je možný. Pokiaľ už je hlavička väčšou časťou vo vaginálnom vchode (v tomto prípade východe, medicínsky sa vaginálny otvor volá introitus), vtedy vyzveme rodičku, aby pri kontrakcii netlačila, ale predýchavala. V tomto štádiu môže mať žena pocit, že „ju to roztrhne“, celá hrádza akoby horela. Pôrodník má ženu upokojovať a podporovať v spolupráci.

História a súčasnosť pôrodných polôh

V minulosti ženy rodili prirodzene - v drepe, kľaku či na štyroch. Až moderná medicína priniesla trend pôrodu v ľahu na chrbte, ktorý je dnes najčastejšie využívaný najmä z praktických dôvodov pre zdravotnícky personál. No napriek tomu sa čoraz častejšie dostáva do popredia individuálny prístup a možnosť voľby polohy, ktorá žene vyhovuje najviac. Každá poloha má svoje špecifiká, výhody aj obmedzenia - a nie každá je vhodná pre každú fázu pôrodu alebo zdravotný stav. Niektoré polohy pomáhajú lepšie zvládať kontrakcie, iné môžu urýchliť zostup bábätka.

Prečítajte si tiež: Materstvo v neistých časoch

Klasická poloha: Ležanie na chrbte

Poloha ležmo na chrbte je dnes najčastejšie využívanou pozíciou pri pôrode, najmä v nemocničnom prostredí. Väčšina pôrodníc ju automaticky považuje za štandard, pretože umožňuje lekárom jednoduchý prístup k žene a bábätku počas celého pôrodného procesu. Pre mnohé ženy je zároveň známa a „očakávaná“, keďže ju vídavame v médiách, filmoch či seriáloch. V skutočnosti však nejde o pôvodnú ani najprirodzenejšiu polohu.

Zaujímavosťou je, že pôrod v ľahu sa údajne rozšíril už v 17. storočí na francúzskom dvore, kde kráľ Ľudovít XIV. požadoval, aby jeho milenky rodili ležiac, aby mohol pôrod „sledovať“. Neskôr si túto polohu osvojili aj lekári v 19. a 20. storočí, keď začali viac zasahovať do pôrodného procesu. Dôvod bol jednoduchý - z pohľadu lekára je táto poloha praktickejšia na vyšetrenia, podanie anestézie alebo použitie pôrodných nástrojov.

Výhody polohy na chrbte

  • Umožňuje lekárom a pôrodným asistentkám jednoduchý prístup k pôrodným cestám.
  • Je stabilná, často využívaná pri podávaní epidurálnej analgézie.
  • Mnohé ženy ju poznajú z médií, preto sa v nej cítia menej neisto.
  • Vhodná v prípade komplikácií, kde je potrebné monitorovanie a rýchly zásah.
  • Familiarita pre zdravotnícky personál: Táto poloha je štandardom v mnohých pôrodniciach, čo znamená, že zdravotnícky personál je s ňou dobre oboznámený a vie, ako v nej efektívne asistovať.
  • Prístup pre lekárske zákroky: Umožňuje lepší prístup pre lekársky personál na vykonanie zákrokov, ako je napríklad epiziotómia (narezanie hrádze), použitie tehotenských klieští alebo vákuovej extrakcie.
  • Monitorovanie: Uľahčuje monitorovanie matky a dieťaťa počas pôrodu, keďže senzory a monitorovacie zariadenia sú ľahko upevniteľné.
  • Pohodlie pre matku: Pre niektoré ženy môže byť pohodlnejšie ležať na chrbte, najmä ak sú unavené alebo ak majú epidurálnu anestéziu, ktorá im znemožňuje pohyb.

Nevýhody polohy na chrbte

  • Nepodporuje pôsobenie gravitácie, čím môže predĺžiť druhú dobu pôrodnú (tlačenie).
  • Zvyšuje tlak na dolnú dutú žilu, čo môže znížiť prekrvenie placenty a spôsobiť závraty alebo nevoľnosť.
  • Môže viesť k väčšiemu tlaku na hrádzu a zvýšiť riziko natrhnutia alebo nutnosti nástrihu.
  • Zvyšuje nepohodlie v oblasti krížov a môže obmedziť prirodzený pohyb panvy.
  • Dieťa môže mať ťažší zostup panvou, najmä pri nepriaznivej pozícii.
  • Nevyužitá gravitácia: Na rozdiel od vertikálnych polôh, ako je drep, alebo státie, poloha na chrbte nevyužíva gravitáciu na podporu pôrodu, takže sťahy maternice sú využité menej a spomaľuje sa progres aj v prípade tlačenia.
  • Zvýšený tlak na chrbticu : Môže spôsobiť zvýšený tlak na chrbticu a znížiť prietok krvi do maternice, čo môže viesť k pomalšiemu prísunu kyslíka pre dieťaťu.
  • Nutnosť viac tlačiť a z toho plynúce negatíva: Intenzívne tlačenie počas druhej fázy pôrodu môže teoreticky zvýšiť vnútrobrušný a vnútrohrudný tlak, môže mať za následok krátkodobé zvýšenie očného tlaku. Toto je založené na všeobecnej znalosti o tom, ako zvýšený vnútrobrušný tlak môže ovplyvniť iné oblasti tlaku v tele. To teoreticky môže spôsobiť zhoršenie zraku. Zhoršenie zraku
  • Riziko epiziotómie: V tejto polohe je väčšia pravdepodobnosť, že lekár vykoná epiziotómiu alebo iné zákroky.
  • Obmedzenie pohybu: Poloha na chrbte obmedzuje pohyblivosť matky, čo môže obmedziť jej schopnosť intuitívne meniť polohy a nájsť úľavu od bolesti.

Pohodlie a stabilita: Poloha na boku

Pôrod na boku je jednou z pohodlnejších a zároveň často podceňovaných polôh, ktoré môže rodiaca žena využiť. Umožňuje väčší pocit stability, znižuje tlak na chrbticu a často sa odporúča ženám, ktoré nemôžu alebo nechcú rodiť v stoji či podrepe. Táto poloha sa prirodzene prispôsobuje anatómii tela, umožňuje oddych medzi kontrakciami a zároveň poskytuje dostatok priestoru pre prácu s dychom aj panvou. Najväčšou výhodou tejto polohy je možnosť meniť strany - poloha na pravom alebo ľavom boku má mierne odlišný vplyv na zostup dieťaťa. Navyše je veľmi vhodná aj pre ženy s vysokým krvným tlakom, po podaní epidurálky alebo pri pôrodoch, kde sa vyžaduje šetrnejší prístup (napr. pri riziku natrhnutia hrádze alebo pri pôrode dvojčiat).

Výhody polohy na boku

  • Znižuje tlak na kríže a chrbticu, poskytuje väčší komfort.
  • Umožňuje dobré prekrvenie maternice a placenty.
  • Znižuje riziko natrhnutia hrádze (najmä pri opore dolnej nohy).
  • Vhodná pri podaní epidurálu alebo pri obmedzenej pohyblivosti.
  • Možnosť relaxovať a oddychovať medzi kontrakciami.
  • Zníženie tlaku na chrbticu: Ležanie na boku môže pomôcť znížiť tlak na chrbticu, čo je obzvlášť užitočné pre ženy, ktoré zažívajú bolestivé kontrakcie.
  • Zlepšený krvný obeh: Táto poloha môže pomôcť udržať lepší krvný obeh ako ležanie na chrbte, čo je dobré pre matku aj dieťa

Nevýhody polohy na boku

  • Môže si vyžadovať asistenciu pri tlačení.
  • Nie je ideálna, ak je potrebný veľmi rýchly pôrod.

Prirodzenosť a gravitácia: Poloha v podrepe

Pôrod v podrepe patrí medzi najprirodzenejšie a najfyziologickejšie polohy, ktoré boli kedysi úplne bežné. Využíva silu gravitácie a uvoľnené postavenie panvy, čo uľahčuje zostup dieťaťa pôrodnými cestami. V tejto polohe sa rozširuje panvový priemer, čo môže skrátiť druhú dobu pôrodnú a znížiť potrebu tlačenia. Pre mnohé ženy je zároveň intuitívna - telo sa do nej spontánne dostáva pri silných kontrakciách. Poloha v podrepe však vyžaduje určitú fyzickú kondíciu, najmä silu nôh a stabilitu. V pôrodniciach je možné využiť oporu partnera, stoličku, madlá alebo rebríky, ktoré uľahčujú jej udržanie. Je výbornou voľbou aj pre ženy, ktoré chcú minimalizovať riziko nástrihu.

Výhody polohy v podrepe

  • Využíva gravitáciu a podporuje rýchlejší zostup dieťaťa.
  • Zväčšuje priemer panvy až o niekoľko centimetrov.
  • Skracuje druhú dobu pôrodnú a znižuje potrebu tlačenia.
  • Znižuje riziko poranenia hrádze (ak je správne vedený).
  • Podporuje aktívne zapojenie ženy do pôrodu.
  • Lepšie využitie gravitácie: Podrep prirodzene využíva gravitáciu, ktorá pomáha dieťaťu postupovať dolu pôrodným kanálom, čo môže uľahčiť tlačenie a potenciálne skrátiť druhú fázu pôrodu.
  • Viac otvorená panva: Poloha v drepe môže zväčšiť otvor panvy až o 30%, čo poskytuje viac priestoru pre dieťa, aby prešlo pôrodným kanálom.
  • Menej tlaku na chrbticu: Drep pomáha zmierniť tlak na chrbticu počas kontrakcií.
  • Efektívnejšie tlačenie: Niektoré štúdie naznačujú, že ženy v drepe môžu efektívnejšie tlačiť, čo môže pomôcť pri rýchlejšom pôrode.
  • Menšia pravdepodobnosť zákrokov: Pôrody v drepe znižujú pravdepodobnosť potreby pôrodných zákrokov, ako sú epiziotómia (narezanie hrádze) alebo použitie pôrodných klieští.

Nevýhody polohy v podrepe

  • Vyžaduje silné nohy a stabilitu - môže byť náročná pri dlhšom pôrode.
  • Niektoré ženy sa môžu cítiť unavené alebo nestabilné.
  • V niektorých pôrodniciach nie je vždy prakticky podporovaná.
  • Môže byť nevhodná pri zdravotných komplikáciách.
  • Únava: Dlhotrvajúce zotrvanie v podrepe môže byť fyzicky náročné, najmä v neskorých štádiách pôrodu, keď môže byť žena už unavená z kontrakcií.
  • Potreba podpory: Drep môže vyžadovať dodatočnú podporu od partnera, pôrodnej asistentky alebo použitie špeciálnych pomôcok ako pôrodné stoličky alebo lôžka s úchytmi. Napríklad, pri niektorých komplikáciách s placentou alebo pri predčasnom odchode plodovej vody, môže byť preferovaná iná poloha.

Úľava pri bolesti krížov: Pôrod na štyroch

Poloha na štyroch je čoraz obľúbenejšou alternatívou v prípadoch, keď žena pociťuje intenzívnu bolesť v oblasti krížov. V tejto polohe je chrbtica uvoľnená a panva voľne pohyblivá, čo znižuje tlak na chrbát aj hrádzu. Túto polohu si ženy často zvolia spontánne, najmä v aktívnej fáze pôrodu. Je veľmi výhodná pri pôrodoch do vody, ale aj na suchu - na podložke, s podporou kolien a dlaní alebo s využitím pôrodných vakov. Často sa odporúča aj pri polohe plodu záhlavím dozadu („tvárou nahor“).

Prečítajte si tiež: Pruh a kýla: príčiny a liečba

Výhody pôrodu na štyroch

  • Znižuje bolesť v oblasti krížov a uvoľňuje chrbticu.
  • Podporuje prirodzený pohyb panvy a zostup dieťaťa.
  • Znižuje riziko natrhnutia hrádze.
  • Vhodná pri polohe plodu „tvárou nahor“.
  • Umožňuje žene meniť polohu dynamicky podľa potreby.
  • Dá sa používať počas celého pôrodu.
  • Pomáha rotácii dieťaťa zo zadného postavenia.
  • Znižuje opuch bránky, čo je otvor, ktorý sa postupne zväčšuje a ktorým sa dostáva bábätko von z maternice do pôrodného kanála.

Nevýhody pôrodu na štyroch

  • Môže byť fyzicky náročná, najmä pri dlhom tlačení.
  • Nie všetky pôrodnice sú vybavené na komfortné podmienky pre túto polohu.
  • Niektoré ženy v nej pociťujú stratu vizuálneho kontaktu s okolím či partnerom.
  • Žena cíti únavu v pažiach, ktorú možno zmierniť opretím o vankúše, stoličku alebo fitloptu.

Stabilita a rovnováha: Kľak

Poloha v kľaku je veľmi stabilná, prirodzená a ideálna najmä pre ženy, ktoré chcú zachovať rovnováhu medzi pohodlím a účinnosťou pôrodu. Môže sa vykonávať na lôžku, podložke, s oporou o stenu, partnera alebo pôrodnú stoličku. V kľaku sa panva uvoľňuje a dieťa môže zostupovať prirodzene, pričom sa udržuje rovnomerný tlak na hrádzu. Často sa kombinuje s predklonením (napr. do polohy na štyroch), čo umožňuje voľnosť pohybu. Je vhodná aj pre ženy s problémami s tlakom alebo bolestiami krížov, keďže znižuje tlak na dolnú časť tela.

Výhody polohy v kľaku

  • Podporuje zostup dieťaťa a voľný pohyb panvy.
  • Znižuje tlak na kríže, uvoľňuje chrbticu.
  • Môže sa meniť alebo kombinovať s inými polohami (napr. na štyroch).
  • Umožňuje ženám cítiť sa stabilne a sebaisto.
  • Poloha bábätka v maternici - ste v pokľaku na kolenách, predlaktia máte položené na zemi a na nich máte uloženú hlavu.

Nevýhody polohy v kľaku

  • Môže byť únavná pri dlhšom pôrode bez možnosti oprieť sa.
  • Niektorým ženám môže prekážať obmedzený výhľad alebo kontakt s partnerom.
  • Vyžaduje spoluprácu personálu, ktorý ju musí akceptovať a prispôsobiť sa.

Dynamika a gravitácia: Vzpriamené polohy

Vzpriamené polohy - teda státie, chôdza, opretie o partnera, pohupovanie na fitlopte - umožňujú telu aktívne spolupracovať s gravitáciou. Pôrod je tak dynamickejší, panva otvorenejšia a maternica efektívnejšie tlačí bábätko smerom nadol. Tieto polohy podporujú prácu tela bez zbytočného tlaku na vnútorné orgány a chrbticu. Vzpriamené pozície sú ideálne v prvej a druhej fáze pôrodu, keď je potrebné, aby bábätko zostupovalo čo najprirodzenejšie.

Výhody vzpriamenej polohy

  • Využíva gravitáciu, čím podporuje zostup bábätka.
  • Skracuje dĺžku pôrodu a znižuje potrebu lekárskych zásahov.
  • Posilňuje pocit kontroly a samostatnosti ženy.
  • Znižuje pravdepodobnosť bolestí krížov.
  • Vďaka gravitácii umožňujú využiť tlak hlavy (alebo zadočka) bábätka na spodnú časť maternice, ktorá sa účinnejšie otvára.
  • Zlepšuje sa kvalita sťahov a zostup bábätka v 2. dobe pôrodnej.

Nevýhody vzpriamenej polohy

  • Vyžaduje aktívnu spoluprácu a dostatok energie.
  • Môže byť nevhodná pri podaní epidurálky alebo vyčerpaní rodičky.
  • V niektorých nemocniciach nie je personál pripravený asistovať v týchto polohách.

Alternatívne metódy: Pôrod do vody

Teplo a flotácia môžu pomôcť relaxovať a uľahčiť pôrod. Pôrod vo vode je metóda, pri ktorej žena trávi časť alebo celý pôrod v špeciálne navrhnutej vani s teplou vodou. Táto metóda má svoje výhody aj nevýhody a jej dostupnosť a popularita sa môžu líšiť v závislosti od krajiny, regiónu a dokonca aj od konkrétneho zdravotníckeho zariadenia.

Výhody pôrodu do vody

  • Úľava od bolesti: Teplá voda môže pôsobiť upokojúco a znižovať pocit bolesti počas kontrakcií.
  • Uvoľnenie svalstva a tkanív: Voda pomáha uvoľňovať svaly a umožňuje žene ľahšie sa pohybovať a nájsť pohodlnú polohu.
  • Nižšia pravdepodobnosť použitia epidurálu: Ženy, ktoré využívajú pôrod vo vode, môžu menej často potrebovať epidurálnu anestéziu alebo iné formy úľavy od bolesti.
  • Plynulý prechod z maternice do vonkajšieho sveta: Pre novorodenca môže byť prechod z maternice, kde je obklopený plodovou vodou, do teplej vody menej stresujúci.
  • Svalstvo a väzivá sú uvoľnené, pôrodné cesty sa stávajú mäkké a poddajné.
  • Dieťatko po narodení prichádza do príjemného, teplého, vodného prostredia, ktoré mu je dôverne známe z pobytu v maternici.

Nevýhody pôrodu do vody

  • Obmedzený prístup k zákrokom: V prípade komplikácií počas pôrodu môže byť ťažšie rýchlo zasiahnuť.
  • Malé riziko infekcie: Aj keď je toto riziko nízke, existujú obavy z možného rizika infekcie pre matku a dieťa, najmä ak voda nie je správne udržiavaná.
  • Obmedzenia pre niektoré tehotné: Nie všetky ženy môžu byť vhodné kandidátky na pôrod vo vode, napríklad v prípade predčasného pôrodu alebo iných zdravotných komplikácií. Pôrodu vo vode by sa preto mali vyhnúť všetky ženy ktoré majú vážne zdravotné problémy, napríklad vysoký krvný tlak, srdcové ochorenia, ženy s aktívnymi genitálnymi alebo inými infekciami, pri dvojičkách a viactorčatách atď.
  • Lekár a personál má vo vode sťažený prístup k pacientke.
  • Takisto voda, do ktorej sa dieťatko narodí, môže byť infikovaná - nachádza sa v nej krv, kúsky placenty, prípadne aj váš moč či výkaly.

Ako si vybrať správnu polohu

Výber pôrodnej polohy by mal vychádzať predovšetkým z potrieb a pocitov ženy. Každé telo je iné a každé tehotenstvo jedinečné, preto neexistuje univerzálne riešenie. Najdôležitejšie je počúvať svoje telo - ono samo počas pôrodu často napovie, v akej polohe sa cíti najlepšie a kde je bolesť najmenšia. Pohyb počas pôrodu, prepínanie medzi pozíciami a možnosť voľby môžu výrazne ovplyvniť priebeh a komfort celého procesu.

Zohľadniť by ste mali aj dĺžku pôrodu, kondíciu, prípadné zdravotné komplikácie alebo podanie epidurálky. Vzpriamené alebo bočné polohy sa často odporúčajú pre podporu prirodzeného zostupu dieťaťa, zatiaľ čo polohy s oporou (napr. na boku) sú vhodnejšie pri únave alebo špecifických zdravotných potrebách. Je dobré si o možnostiach prečítať ešte pred pôrodom a porozprávať sa o nich s pôrodnou asistentkou alebo lekárom.

Prečítajte si tiež: Ako utíšiť plačúce dieťa v noci?

Ak plánujete rodiť v pôrodnici, môže byť užitočné zaradiť tému pôrodných polôh aj do pôrodného plánu. Mnohé nemocnice dnes podporujú aktívny pôrod a rešpektujú individuálne želania ženy. Ak však máte konkrétnu predstavu - napríklad že chcete rodiť v podrepe, na štyroch alebo na pôrodnej stoličke - je dôležité to vopred konzultovať, aby vás počas samotného pôrodu nič neprekvapilo.

Tipy na výber správnej polohy

  • Intuícia je kľúč: Vaše telo má pr…

Čo nepatrí k prirodzenému pôrodu?

Spontánne tlačenie a výber pôrodnej polohy: „V ideálnom prípade je pôrod súhra medzi matkou a dieťaťom,“ tvrdí Marie Vnoučková. „Žiadna ďalšia sila nie je potrebná. To, že sa do takej miery rozšíril zvyk tlačiť na brucho ženám počas pôrodu, je, myslím, dôsledok nesprávnych pôrodníckych postupov. Ženy veľmi často vmanévrujú do polohy na pôrodníckom lôžku, často majú znehybnenú panvu, pretože napoly sedia, vyzývajú ich, aby tlačili v momente, keď je zájdená bránka. V tejto fáze ešte nemusia samy pociťovať potrebu tlačiť a ak tlačia riadene, môžu nastať ďalšie komplikácie.“

V predpôrodných kurzoch sa nastávajúce matky učia techniku tlačenia a sú povzbudzované k tomu, aby pri tlačení zadržiavali dych a tlačili silou. Ženské telo však dokáže vytlačiť bábätko aj bez špeciálnych techník. Spontánne tlačenie, teda také, keď žena prirodzene reaguje na kontrakcie a na nutkanie tlačiť, znižuje riziko poškodenia hrádze. Spolu s vhodne zvolenou polohou je našetrnejším spôsobom pôrodu pre matku aj pre dieťatko.

Ako prebieha samotné tlačenie? Čo dodržiavať? Čomu sa vyhnúť?

Pri pôrode je dobré si predstaviť si, v akom úzkom priestore je hlavička bábätka. Je žiadúce aby sa dieťa narodilo čo najrýchlejšie, aby adaptácia bábätka bola čo najlepšia, preto je dôležité, aby dieťa pôrodným kanálom prešlo rýchlo.

Dôležité je počas pôrodu tlačiť aspoň 3x počas jednej kontrakcie. V takom prípade je pravdepodobnejšie, že hlavička pôjde rýchlejšie, ako keď tlačíte 1x a zbytok kontrakcie napríklad prerozprávate. Často ženy rozprávajú o tom, ako to bolí, ako už nechcú, ako už nevládzu. Čo síce pôrodnému personálu isto neprekáža, no potom sa pôrod čakaním na ďalšie kontrakcie zbytočne predlžuje.

Dôležité je si predstaviť ako tlačíte:

  • Počas pôrodu sa tlačí, akoby žena sedela na záchode.
  • Snažíte sa nerozprávať.
  • Pracovať brušným lisom.
  • Tlačíte smerom do konečníka.
  • Ste trošku schúlené v klbku, ak sa žena namiesto predklonu zakláňa, môže mať popraskané žilky na tvári.
  • So zatvorenými očami. Ak má žena počas pôrodu otvorené oči, bude ich mať červené a popraskané.
  • Veľmi dôležité je správne dýchanie. Počas tlačenia je potrebný hlboký nádych, ktorý dodá silu na tlačenie. Sila nádychu je veľmi veľká. Ak sa žena nadýchne krátko, dokáže tlačiť 3 sekundy, ak sa nadýchne hlboko dokáže tlačiť 20 sekúnd.

Keď sa rodí bábätko, najťažší je pôrod hlavičky, pretože je tvrdá, najväčšia, nemôže sa stlačiť. Keď sa porodí hlavička, potom je už pôrod telíčka často jednoduchší. Je potrebné však naďalej intenzívne tlačiť, podľa inštrukcií lekára. Bábätko sa musí dostať von celé, až potom je po všetkom.

Počas pôrodu by ženy mali reagovať na inštrukcie pôrodníka - napr. tlačiť intenzívnejšie, zakašlať, predýchať kontrakciu, pretože aj tým, že reagujete a prijímate takéto rady, môžete predísť veľkým poraneniam.

Je veľmi dôležité, aby ste sa nezľakli ak sa niečo stane mimo pôrodný plán, ktorý máte v hlave. Pôrod sa nedá naplánovať, je o komunikácii a o zmenách. Nikto nevie stopercentne povedať ako bude pôrod prebiehať. A preto je dobré aj vo svojich predstavách a plánoch, byť otvorená aj iný možnostiam, ktoré vyplynú zo situácie, byť otvorená radám lekárov a s rozumom prehodnocovať podľa toho, ako sa pôrod vyvíja.

Snažte sa myslieť pozitívne celý čas, robte samé nenormálne veci - tešte sa z bolesti, nesťahujte sa, nerozprávajte počas kontrakcií, práva naopak, sústreďte sa na to, že tam tá bolesť je, predýchajte ju a keď kontrakcia odoznie, posťažujte sa všetkým naokolo, čo sa dialo.

Pýtajte sa! Dôležité pre ženu, ktorá rodí sú informácie. Pýtajte sa aj 20x na tú istú vec. Každý vám odpovie. To isté platí aj na oddelení šestonedelia. Keď máte odpovede na svoje otázky, ste pokojnejšie, nie ste vystresované a lepšie príjmate starostlivosť o seba, tak aj o dieťa. Mať informácie, znamená mať pohodu. Pokiaľ budete vystresované, nervózne, budete prežívať pôrod aj starostlivosť o dieťa v negatívnom zmysle. Pokiaľ budete rozmýšľať v tom zmysle, že čo zlé sa ešte stane, bude to celé prebiehať úplne inak, ako ste si vysnívali. Keď sa dá, tak sa personál snaží vaše sny zrealizovať, no zároveň myslí aj na zadné vrátka v podobe komplikácií, ktoré môžu nastať. To je úloha zdravotníkov, aby tam boli práve vtedy, ak tá komplikácia príde a aby boli na ňu pripravení a mohli ju zachraňovať.

tags: #plac #novorodenca #a #tlacenie