Hnisavé zápaly mozgových blán, známe ako meningitída, predstavujú závažné ochorenie s rýchlym priebehom a potenciálne vysokou úmrtnosťou. Hoci sa v súčasnosti vyskytujú skôr sporadicky, je dôležité si uvedomiť, že ochorenie môže postihnúť všetky vekové skupiny, pričom najohrozenejšie sú deti do jedného roku a mládež. Vzhľadom na závažnosť ochorenia je očkovanie účinným prostriedkom prevencie.
Čo je meningitída?
Meningitída je zápal ochranných membrán (mozgových blán) prikrývajúcich mozog a miechu. Ľudský mozog je obalený v troch vrstvách, pričom pri meningitídach bývajú postihnuté práve mäkké mozgové obaly. Ochorenie môže byť spôsobené baktériami, vírusmi a vzácne aj parazitmi. Najnebezpečnejšie sú bakteriálne meningitídy, pri ktorých baktérie vytvárajú v priestoroch mozgových obalov hnis.
Pôvodcovia meningitídy
Najčastejším pôvodcom bakteriálnej meningitídy je Neisseria meningitidis, známa ako meningokok. Rozlišujeme niekoľko séroskupín tejto baktérie: A, B, C, X, Y, W135. V našich podmienkach sa vyskytujú hlavne séroskupiny meningokoka B a C. V USA sa šíri meningokok W 135, Y, najmä medzi študentmi univerzít.
Ďalšími baktériami, ktoré môžu spôsobiť meningitídu, sú Streptococus pneumoniae a Haemophilus influenzae. Infekcie Haemophilus influenzae postihujú najčastejšie deti od troch mesiacov do piatich rokov. V súčasnosti sú už našťastie vzácne zápaly mozgových blán spôsobené tuberkulózou.
Ako sa meningitída prejavuje?
Prvé príznaky meningitídy sa môžu podobať chrípke - únava, bolesť hlavy, brucha, svalov. Tieto príznaky trvajú väčšinou len niekoľko hodín. Následne sa na koži začnú objavovať červené škvrny a malé modriny. Pacient prestáva komunikovať, je apatický a dezorientovaný. Tento stav je príznakom otravy krvi (sepsy) a vyžaduje rýchly transport do nemocnice.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Ďalšie príznaky meningitídy:
- Prudký vzostup horúčky
- Nevoľnosť, vracanie
- Krutá bolesť hlavy
- Stuhnutie šije
- U detí sa na koži trupu a v tvári objavujú drobné modrinky (petechie)
- Opar okolo úst alebo na tvári
U novorodencov môže byť príznakom meningitídy spavosť, nepokoj, kričanie bez vysvetliteľných dôvodov, lenivé pitie a vyklenutie veľkej fontanely.
Typy vakcín proti meningitíde
Na Slovensku je k dispozícii viacero typov vakcín proti meningitíde s rôznymi očkovacími schémami podľa veku. O vhodnej vakcíne a schéme sa vždy poraďte s lekárom.
V Českej republike sú dostupné dva typy vakcín:
- Vakcína proti meningokokom skupiny B (Bexsero, Trumenba)
- Štvormocná vakcína proti meningokokom skupín A, C, Y, W135
Súčasne používané vakcíny (tzv. konjugované) obsahujú v jednej vakcíne subtypy meningokokov A, C, W 135, Y a v osobitnej vakcíne proti subtypu B. Štvorvalentná sa podáva jednorazovo a preočkováva sa každých 5 rokov, vakcína proti subtypu B sa očkuje 2 až 4 dávkami v závislosti od veku.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
Očkovací kalendár a odporúčané očkovania
Základné očkovanie detí by malo byť ukončené do dovŕšenia roka a pol. V tomto období by malo dieťa absolvovať očkovanie 3 typmi vakcín (hexavalentnou, pneumokokovou a MMR vakcínou).
Povinné očkovania:
- Hexavalentná vakcína: Očkovanie sa vykonáva tromi dávkami v 3., 5. a 11. mesiaci života, pričom prvá dávka sa podá najskôr v prvom dni desiateho týždňa života vzhľadom na aktuálnu epidemiologickú situáciu vo výskyte čierneho kašľa.
- Pneumokoková vakcína: Očkovanie sa vykonáva tromi dávkami v 3., 5. a 11. mesiaci života. Rodičia majú na výber z 2 vakcín.
- MMR vakcína (osýpky, mumps, ružienka): Prvá dávka sa podáva v 15. - 18. mesiaci života a preočkovanie sa vykonáva v 5. roku života.
Odporúčané očkovania:
- Očkovanie proti chrípke: Odporúča sa deťom (od 6 mesiacov), dospievajúcim a dospelým so zvýšeným zdravotným rizikom v dôsledku základného ochorenia.
- Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde: Odporúča sa u detí od 3 rokov alebo pred pobytom v rizikovej oblasti.
- Očkovanie proti hepatitíde A:
- Očkovanie proti ovčím kiahňam:
- Očkovanie proti HPV (ľudské papilomavírusy): Aplikuje sa v 13. roku veku (u dievčat aj chlapcov).
Kedy očkovanie odložiť?
Očkovanie nie je vhodné pre tých, ktorí mali v minulosti alergickú reakciu na niektorú zo zložiek vakcíny. Očkovanie odložte v prípade infekčného ochorenia (teplota, bolesť v krku atď.). Ak trpíte ochorením, ktoré môže znížiť zrážanlivosť krvi (hemofília) alebo máte oslabený imunitný systém, rozhodnutie nechajte na lekárovi. Tehotným ženám sa odporúča s očkovaním počkať.
Nežiaduce účinky očkovania
Ako veľmi časté reakcie (≥ 10 %) sú uvádzané tieto: začervenanie v mieste vpichu, bolesť ruky, podráždenosť, ospalosť, hnačka, zvracanie, nevoľnosť, strata chuti k jedlu u dojčiat. Všetky tieto reakcie samy vymiznú.
Ďalšie dôležité očkovania pre deti
- Očkovanie proti pneumokokom: Jedno dodatočné očkovanie proti pneumokokom sa odporúča deťom so zvýšeným zdravotným rizikom z dôvodu niektorých ochorení a predčasne narodeným bábätkám (narodené pred 38. Dojčatá majú v 1. polroku absolvovať od 3. mesiaca veku 3 očkovania v mesačnom intervale a 4. očkovanie absolvujú v 2. roku (staršie deti potrebujú iba 3 alebo 2 očkovania).
- Očkovanie proti hepatitíde B: Ak je matka HBsAg (povrchový antigén hepatitídy-B) pozitívna alebo ak nie je známy stav HBsAg matky, deti sa majú očkovať už ako novorodenci: 1. očkovanie max. do 12 hodín po narodení (prípadne súčasne s imunoglobulínom proti hepatitíde B), 2. očkovanie o mesiac neskôr, 3. očkovanie 6 mesiacov po 1.
- Očkovanie proti varicelle (ovčie kiahne): Pre deti vo veku od 9 mesiacov do 13 rokov je dostačujúce 1 očkovanie.
- Očkovanie proti čiernemu kašľu: Aby sa ochránil novorodenec a dojča, osoby, ktoré sú s ním v blízkom kontakte, najmä starší bratia a sestry, majú byť očkovaní proti čiernemu kašľu minimálne 4 týždne pred jeho narodením, pokiaľ nemajú dostatočnú imunizáciu z predchádzajúcich očkovaní alebo minulých infekcií. Počas tehotenstva nie je dovolené žiadne očkovanie, t. j. matka sa má očkovať proti čiernemu kašľu pred otehotnením alebo počas prvých dní po pôrode.
- Rotavírusy: Rotavírusy sú najčastejšou príčinou ťažkých hnačkových ochorení dojčiat a batoliat. Vakcína sa podáva do 6 mesiacov veku dieťaťa.
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti
tags: #ockovanie #deti #proti #meningitide