Zdravie detí je prvoradé a rodičia sa prirodzene zaujímajú o správny vývoj ich pohybového aparátu. Ortopedické vložky a topánky sú nástroje, ktoré môžu pomôcť zabezpečiť zdravý vývoj nôh a chodidiel detí. Tento článok sa zameriava na indikácie použitia ortopedických vložiek u detí, ich význam pre prevenciu a korekciu deformít, a správny výber s ohľadom na individuálne potreby dieťaťa.
Prečo sú ortopedické vložky a topánky dôležité?
Ortopedické vložky a topánky zohrávajú kľúčovú úlohu v podpore zdravého vývoja detských nôh. Ich význam spočíva v dvoch hlavných aspektoch: prevencii a korekcii deformít, a podpore správneho vývoja pohybového aparátu.
Prevencia a korekcia deformít
Aktívnym používaním môžu ortopedické vložky a topánky pomôcť predchádzať alebo aspoň čiastočne korigovať rôzne deformity chodidiel, ako sú ploché nohy alebo vybočené členky. Tieto deformity môžu mať dosah aj na celkové nesprávne držanie tela. Deformity chodidiel môžu spôsobiť bolesti nôh, kolien, bedier a dokonca aj chrbta. Použitím vhodných ortopedických pomôcok je možné tieto problémy zmierniť alebo úplne odstrániť.
Podpora správneho vývoja
Deti rastú a vyvíjajú sa veľmi rýchlo. Je dôležité, aby ich nohy mali správnu podporu, ktorá im umožní rásť zdravo. Ortopedické vložky a topánky poskytujú nielen podporu klenby chodidla, ale aj stabilitu členkov a správne zarovnanie celého pohybového aparátu.
Kedy sú ortopedické vložky a topánky vhodné?
Použitie ortopedických vložiek u detí by malo byť zvážené v dvoch hlavných situáciách: pri diagnostikovaných problémoch a ako preventívne opatrenie.
Prečítajte si tiež: Sprievodca výberom vložiek do plienok
Pri diagnostikovaných problémoch
Ak dieťa trpí bolesťami nôh, alebo ak si rodičia všimnú akékoľvek abnormality v jeho chôdzi, je vhodné navštíviť pediatrického ortopéda. Špecialista môže na základe vyšetrenia odporučiť ortopedické vložky alebo topánky, ktoré pomôžu riešiť konkrétne problémy.
Príklad z praxe:
Keď malý Tomáš začal chodiť do škôlky, jeho rodičia si všimli, že sa často sťažuje na bolesť nôh po celodennom hraní. Spočiatku tomu nevenovali veľkú pozornosť, no keď si všimli, že klenba jeho nôžky je plochejšia a často zakopáva, rozhodli sa navštíviť pediatrického ortopéda. Po dôkladnom vyšetrení im odporučil ortopedické vložky. Po niekoľkých mesiacoch pravidelného nosenia Tomášove bolesti ustúpili, jeho chôdza sa zlepšila a dokonca začal s radosťou navštevovať športové krúžky.
Prevencia
Niektorí rodičia sa rozhodnú pre ortopedické pomôcky aj ako preventívne opatrenie, pretože im to poradili napríklad starí rodičia, alebo sa inšpirovali od iných rodičov spolužiakov ich detí. Takéto rozhodnutie by však malo byť vždy konzultované s odborníkom. Nie všetky deti totiž potrebujú ortopedické vložky alebo topánky, a ich nesprávne používanie môže mať aj negatívne následky.
Ako na výber správne?
Výber správnych ortopedických vložiek pre deti je proces, ktorý by mal zahŕňať konzultáciu s odborníkom a pravidelnú kontrolu.
Konzultácia s odborníkom
Prvým krokom by mala byť vždy konzultácia s ortopédom alebo fyzioterapeutom. Ten vykoná podrobnú analýzu chôdze a postavenia chodidiel dieťaťa, a na základe výsledkov odporučí vhodné ortopedické pomôcky. Základným predpokladom pre konštrukciu vložky je detailná diagnóza. V prvom rade si treba uvedomiť, že plochonožie nie je možné posúdiť do veku 3 rokov dieťaťa. Zdravé dieťa má od narodenia približne do tohto veku oblasť nohy pod kostnou pozdĺžnou klenbou vyplnenú tukovým vankúšikom. Je to kvôli ochrane klenby a mäkkých častí nohy pred preťažením. Či je klenba pod tukovým vankúšikom dobre vyvinutá, sa možno presvedčiť jednoducho tak, že dieťa necháme postaviť sa na špičky. Obtiaže z plochonožia možno zmierniť nosením ortopedických vložiek s oporou pozdĺžnej klenby a pevným lemom okolo piat (korýtkové ortopedické vložky), alebo konfekčnou obuvou s pevným uchopením a vedením piat. Taktiež pravidelné cvičenie podľa inštruktáže a chodenie naboso po nerovnom alebo dráždivom povrchu má preventívne a rehabilitačné účinky. V prípade, že má dieťa voľnejšie väzivové spojenia kĺbov - hypermobilitu, treba počítať s tým, že liečba plochej nohy ortopedickou vložkou nemusí byť účinná v krátkej dobe.
Prečítajte si tiež: Vložky do topánok pre deti: Áno alebo nie?
Pravidelná kontrola
Deti rýchlo rastú, a preto je potrebné pravidelne kontrolovať stav ich ortopedických pomôcok. Vložky a topánky by sme teda pravidelne mali preveriť - či sedia veľkostne, či sa pri pohybe, športe alebo inej hravej aktivite nepoškodili, a v prípade potreby ich vymeniť za väčšie alebo inak prispôsobiť aktuálnym potrebám dieťaťa.
Plochá noha u detí: Špecifický prípad
Plochá noha je jednou z najčastejších deformít nôh u detí. U malých detí je klenba vytvorená od narodenia, avšak prekrytá tukovým vankúšikom. Klenba sa postupne demaskuje a je zreteľná okolo 2. - 3. roku života. Chýbanie vyklenutia v tomto veku hodnotíme ako plochú nohu, často sa spája s vybočením piet smerom von, často aj kolienok. Plochá noha v tomto období je väčšinou asymptomatická. Zriedkavo sa deti sťažujú na bolesti nožičiek, predkolení, častejšie sa pýtajú na ruky. V ťažších prípadoch sa môžu vyhýbať chôdzi. V detskom veku (okrem prípadov vrodeného plochonožia) od liečby očakávame korekciu deformity. Podľa stupňa deformity používame ortopedické vložky sériové, resp. zhotovené na mieru podľa odtlačku a obkresu chodidla pacienta, v ťažších prípadoch ortopedickú obuv. Cvičenie je vhodným doplnkom liečby plochonožia v každom veku. Operačná liečba pozdĺžne plochej nohy v detskom veku sa indikuje zriedkavo, zväčša pri bolestivom vrodenom plochonoží, resp. u neuromuskulárnych združených deformít chodiel s cieľom umožniť plantigrádny náš ap a efektívnejšie zaobutie nohy.
Druhy ortopedických vložiek pre deti
Detské ortopedické vložky s podporou pozdĺžnej klenby sú v pätnej časti upravené tzv. latexovým lôžkom pre mäkký došľap. Vyvýšená pätná časť zabezpečuje stabilitu päty. Vložky sú ľahké, pevné a majú malý objem. Tieto ortopedické vložky sú vhodné pre všetky deti, ktoré potrebujú podporiť správny vývoj chodidla. Sú ľahké, tvarované s hlbším pätným lôžkom, ktoré zaistí stabilitu pri chôdzi, dajú sa upravovať strihaním a majú jemný velúrový protišmykový povrch.
Financovanie ortopedických pomôcok
Základné pravidlá predpisu a úhrad individuálne vyrábaných ortopedicko-protetických zdravotníckych pomôcok sú ustanovené v Zozname zdravotníckych pomôcok na mieru, v zákone č. 363/2011 Z. z o rozsahu a podmienkach úhrady liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín („Zákon č. 363/2011“) a v zákone č. 362/2011 Z. z. o liekoch a zdravotníckych pomôckach a o zmene a doplnení niektorých zákonov („Zákon o liekoch“). Na základe verejného zdravotného poistenia sa plne alebo čiastočne uhrádzajú zdravotnícke pomôcky individuálne vyrobené podľa lekárskeho poukazu a sériovo vyrobené optické zdravotnícke pomôcky tak, aby zodpovedali osobitným požiadavkám poistenca (ďalej len „zdravotnícka pomôcka na mieru“), poskytované v rámci ambulantnej starostlivosti alebo lekárenskej starostlivosti zaradené v zozname zdravotníckych pomôcok na mieru, ktoré sú predpísané a použité v súlade s preskripčnými obmedzeniami, indikačnými obmedzeniami, množstvovými limitmi, finančnými limitmi a obmedzeniami úhrady zdravotnej poisťovne na jej predchádzajúci súhlas uvedenými v tomto zozname.
V zozname sú uvedené kódy a názvy zdravotníckych pomôcok na mieru, informácie o podskupinách, do ktorých tieto zdravotnícke pomôcky patria, merné jednotky, informácie ako často a v akej výške sú uhrádzané zdravotnou poisťovňou, preskripčné obmedzenia. V časti B sú zadefinované indikačné obmedzenia, množstvové a finančné limity.
Prečítajte si tiež: Sprievodca výberom popôrodných vložiek
Pri individuálne vyhotovovaných ortopedicko-protetických pomôckach podskupín I1 (obuv) a I2 (vložky a podpätenky) predpisujúci lekár na lekárskom poukaze v časti Odôvodnenie predpisu pomôcky medicínsky odôvodní nevhodnosť použitia sériovo vyrábaných zdravotníckych pomôcok rovnakého účelu určenia, ktoré sú zaradené v Zozname zdravotníckych pomôcok plne uhrádzaných alebo čiastočne uhrádzaných na základe verejného zdravotného poistenia. Pod nevhodnosťou použitia sa rozumie skutočnosť, že sériovo vyrábané zdravotnícke pomôcky neposkytujú poistencovi liečebný prínos alebo podporu stabilizácie zdravotného stavu primerané k diagnóze, ktorá bola poistencovi objektívne stanovená.
Definície a obmedzenia
Ortopedická obuv individuálna je určená pre poistenca s takým ochorením dolných končatín a ich tvarovými zmenami či funkčnými zmenami, ktoré znemožňujú používanie konfekčnej obuvi bez toho, aby prišlo k zhoršovaniu ochorenia alebo postihnutia dolných končatín. Ortopedická vložka sa vyrába podľa zosnímaných merných podkladov pre liečbu alebo kompenzáciu chýb, chorôb alebo deformít dolnej končatiny takého charakteru, ktoré si ešte nevyžadujú aplikáciu ortopedickej obuvi. Nie je možné súčasne predpisovať individuálnu ortopedickú obuv a individuálne ortopedické vložky.
tags: #ortopedicke #vlozky #dieta