Ako rodičia sa často pýtame, kedy už dieťa dokáže držať hlavičku samo a ako ho v tomto procese čo najlepšie podporiť. Prinášame vám dôležité odporúčania, aby ste mali jasný prehľad a mohli svoje bábätko správne motivovať.
Dôležitosť držania hlavy pre vývoj bábätka
Držanie hlavy je viac než len fyzický úkon; je to odrazový mostík pre motorický vývoj bábätka. Schopnosť kontrolovať pohyb hlavy je základom pre všetko od sedenia až po chôdzu. Tento vývojový míľnik je taktiež dôležitý pre spoznávanie sveta, keďže poskytuje bábätku väčšiu kontrolu nad tým, čo vidí a interaguje s ním.
Odraz pre motorický vývoj bábätka
Schopnosť držať hlavu umožňuje bábätkám začať pracovať na ďalších motorických zručnostiach, ako je otáčanie, plazenie a sedenie. Každý z týchto míľnikov je postavený na tom predchádzajúcom, čo znamená, že schopnosť držať hlavu je kritická pre zdravý motorický vývoj.
Spoznávanie sveta
Keď bábätká získajú kontrolu nad svojou hlavou, môžu viac interagovať so svojím okolím. Tento nový uhol pohľadu umožňuje bábätkám lepšie spoznávať farby, tváre a pohyby, čo je zásadné pre ich kognitívny vývoj.
Kedy vie bábätko držať hlavičku?
Novorodeniatka potrebujú lásku a podporu od narodenia - emocionálnu aj fyzickú. Novorodeniatka nedokážu samy držať hlavu hore, takže im v tom musíme pomáhať, vždy, keď ich nosíme na rukách, až kým sa ich krčné svaly nespevnia. Ak novorodeniatku nepodoprieme pri nosení hlavičku, prevráti ju dozadu. Preto je veľmi dôležité držať bábätku hlavičku od prvého momentu, inak môže dôjsť k neúmyselnému zraneniu.
Prečítajte si tiež: Problémy detí a psychológ
Počas nasledujúcich pár mesiacov sa jeho krčné svaly vyvinú a posilnia. Presné obdobie sa u jednotlivých detí mierne líši, ale vo všeobecnosti samy udržia hlavičku približne okolo 4. mesiaca. Dojčatá v tomto veku už majú vyvinuté svaly v hornej časti tela a dokážu držať hlavu a krk hore v 45-stupňovom uhle.
Vývoj schopnosti držať hlavu prechádza niekoľkými fázami, od náhodného zdvíhania, cez cielené zdvíhanie, až po kontrolované zdvíhanie. Každá fáza je dôležitá a odzrkadľuje rastúcu svalovú silu a koordináciu bábätka. Bábätká začínajú ukazovať prvotnú snahu zdvíhať hlavu už v prvých týždňoch po narodení, čo je dôležitým krokom v ich motorickom vývoji.
Fázy vývoja držania hlavičky
- Náhodné zdvíhanie hlavičky: V prvých týždňoch života môže dôjsť k náhodnému zdvíhaniu hlavy, keď je bábätko položené na bruško. Tieto skoré pokusy sú často krátke a nekoordinované.
- Cielené zdvíhanie hlavičky: Okolo 1 až 2 mesiacov začnú bábätká dvíhať hlavu s väčšou úmyselnosťou, keď sú položené na brušku. V tejto fáze môžu bábätká dvíhať hlavu vo vyššom uhle a na dlhšiu dobu.
- Kontrolované zdvíhanie hlavičky: Medzi 3 a 4 mesiacmi dosahujú bábätká väčšiu kontrolu nad pohybom svojej hlavy. Sú schopné zdvihnúť hlavu vo vyššom uhle a udržať ju zdvihnutú stabilnejšie a dlhšie no hlavne oveľa viac koordinovane.
Do veku približne 4 až 6 mesiacov by väčšina bábätiek mala byť schopná efektívne a kontrolovane zdvíhať hlavu, keď sú na brušku, a podporovať svoju hlavu, keď sú v náručí alebo vo vertikálnej polohe. Tento vývoj je kľúčový nielen pre motorické schopnosti, ako je plazenie a sedenie, ale aj pre ďalší senzorický a sociálny vývoj, keďže umožňuje bábätkám lepšie interagovať so svojím okolím.
Usilovne trénuje od prvého dňa
Aj keď sa na prvý pohľad zdá, že novorodenec nič iné nerobí - len leží, v skutočnosti pracuje veľmi intenzívne. Všimnite si tie neustále pohyby rukami, nohami, neskôr otáčanie hlavičky zo strany na stranu alebo čarovnú mimiku, ktorou predvádzajú najrôznejšie grimasy. Toto všetko je prax, ktorá podporuje aj spevnenie krčných svalov.
Približne vo veku 3 mesiace je väčšina detí schopná zdvihnúť hlavu a hrudník pri ľahu na bruchu. Hovoríme, že „pasú ovečky“. Okolo 4 mesiacov už začnú plne ovládať hlavičku.
Prečítajte si tiež: Praktický sprievodca obliekaním do škôlky
Viete, čo je polohová asfyxia?
Okrem toho, že schopnosť držať hlavu vedie k ďalším dôležitým vývojovým míľnikom, táto nová zručnosť ponúka bábätkám aj ochranu. V období, keď sú krčné svaly slabé a hlavička je na ne priťažká, bábätkám hrozí takzvané pozičné zadusenie. Znamená to, že v spánku alebo pri ležaní (najčastejšie v kresielkach alebo sedačkách, kam takto malé deti nepatria) im hlava môže klesnúť dopredu a stlačiť priedušnicu, čo bráni v dýchaní.
Takáto polohová asfyxia môže viesť až k smrti. Čím skôr sa dieťatko naučí udržať hlavičku samo, tým lepšie. Ako ochrániť dieťa pred pozičným zadusením? Vždy - kým nevie samo ovládať hlavu - ho ukladajte na chrbát na rovný pevný povrch.
Ako pomôcť bábätkám posilniť krčné svaly?
Každé zdravé dieťa sa naučí držať hlavičku samo, prirodzene aj bez pomoci. Jednoducho, musí na to dozrieť. Môžete ho však podporiť v posilnení krčných svalov tým, že ho budete často polohovať na bruško. Nebojte sa podporiť bábätko a nechávajte ho na brušku tráviť čo najviac času.
Čas strávený v ľahu na brušku je dôležitou súčasťou každodennej rutiny bábätka. Môžete s tým začať hneď po návrate z pôrodnice. Podporíte tým jeho fyzický vývoj. Najskôr vyskúšajte "pasenie ovečiek" 3 až 5 minút denne a pomaly dĺžku zvyšujte.
Už pri novorodeniatkach si môžete všimnúť, že sa na krátky čas snažia mierne tlačiť hlavu hore. S pribúdajúcimi týždňami dokážu držať hlavu hore dlhší čas. Svaly hlavy, krku a ramien silnejú, až nakoniec dokážu udržať hlavu hore s hrudníkom zdvihnutým nad podložkou.
Prečítajte si tiež: Priebeh interrupcie na Slovensku
Jednoduché cvičenia na podporu držania hlavičky
Po každej výmene plienky položte dieťatko na bruško. Tento zdravý návyk posilní všetky dôležité svalové partie. Na začiatku vždy držte svoju tvár blízko tváre dieťatka, aby nemalo z novej pozície zbytočný stres.
Keď dieťa rastie, dovidí už na väčšie vzdialenosti a začne sa zameriavať na objekty aj podľa farieb, či zvuku, ktorý vydávajú. Stále ho bude baviť pozorovať ľudské tváre, budú sa mu páčiť farebné kontrastné predmety. Ukazujte mu ich v rôznych polohách tak, aby muselo za nimi pootočiť hlavičku.
Ako správne podporiť vývoj držania hlavičky podľa lekárov
- "Pasenie koníkov" (Tummy Time). Toto je absolútny základ! Umožňuje dieťaťu posilňovať svaly krku, chrbta a ramien. Robte to niekoľkokrát denne, vždy keď je bábätko oddýchnuté a spokojné. Začnite s krátkymi intervalmi a postupne ich predlžujte.
- Motivácia a stimulácia. Keď je dieťa na brušku, umiestnite pred neho hračky alebo sa sami nakloňte tak, aby muselo dvíhať a otáčať hlavičku, aby vás videlo. Farebné a zvukové hračky sú skvelou motiváciou.
- Variabilita polôh. Pravidelne dieťa prekladajte z chrbta na bok, na bruško a do náručia. Príliš dlhé ležanie v jednej polohe (napr. v autosedačke alebo lehátku) obmedzuje prirodzený pohyb a posilňovanie svalov.
- Nosenie v náručí. Pri nosení dieťaťa mu dajte príležitosť zapájať krčné svaly. Napríklad, ak ho držíte na pleci, nechajte jeho hlavičku, aby sa snažilo držať samé (samozrejme, s vašou neustálou pripravenosťou ju podoprieť).
- Dostatok priestoru na pohyb. Umožnite bábätku voľný pohyb na pevnej, ale pohodlnej podložke (napríklad deka na zemi). Nepoužívajte príliš často sedačky, ktoré fixujú jeho telo a hlavičku.
- Sledujte svalový tonus. Ak sa vám zdá, že je dieťa príliš „tuhé“ (hypertonus) alebo naopak veľmi „ochabnuté“ (hypotonus), informujte o tom pediatra. Môže ísť o signál, ktorý si vyžaduje špeciálnu rehabilitáciu (napríklad Vojtova metóda).
- Dôverujte si a pýtajte sa. Každé dieťa má svoje tempo. Ak máte akékoľvek pochybnosti o vývoji vášho bábätka, neváhajte sa opýtať svojho pediatra na najbližšej poradni. Je to tá najlepšia cesta, ako získať relevantné informácie a prípadne včas odhaliť potrebu ďalšej podpory.
Kedy sa už treba poradiť s pediatrom?
Každé dieťatko sa vyvíja vlastným tempom, ale príliš veľké oneskorenie pri dôležitých míľnikoch môže naznačovať problém. Pediater pri pravidelných kontrolách sleduje držanie hlavy, krku i to, ako sa dieťa správa v ľahu na brušku. Preto vás vždy vie včas nasmerovať, ak treba podporiť vývoj doplnkovými metódami.
Ak do veku dva mesiace vôbec nezdvihnú hlavičku, mali by ste sa porozprávať o tom s pediatrom . Ak nezdvihnú hlavu ani vo veku tri mesiace, je to už červenou vlajkou.
Najčastejšie problémy pri držaní hlavičky
Pri zdvíhaní hlavičky si pediatri najčastejšie všímajú dva problémy:
- Veľký záklon hlavy: ktorý môže súvisieť s nesprávnou manipuláciou s dieťaťom, ale aj neurologickými problémami.
- Abnormálne vztýčenie hlavičky: teda držanie hlavy v skoršom veku. I keď sa z toho rodičia často tešia, ak dieťa drží hlavičku vo veku šesť týždňov, môže to byť signálom takzvanej asymetrie vo vývoji dieťaťa alebo napríklad hypertonus.
Ak máte podozrenie, skonzultujte stav dieťatka s pediatrom. Zdvíhanie hlavičky však môže byť tiež príznakom refluxu, ktorý je charakteristický pálením a bolesťou na hrudníku, čo dieťatko núti zakloniť chrbticu a dať vyššie hlavu.
Abnormálne vztýčenie hlavičky
Abnormálne vztýčenie hlavičky - teda v skoršom veku, napr. okolo 6. - 8. týždňa. Obvykle to nie je dôvod na radosť zo šikovnosti svojho dieťaťa, môže to naopak znamenať isté problémy, asymetriu vo vývine dieťaťa alebo napr. hypertonus.
Veľký záklon hlavy
Veľký záklon hlavy - môže súvisieť s nesprávnou manipuláciou dieťaťa alebo s istými neurologickými problémami. V každom prípade pri akýchkoľvek pochybnostiach sa obráťte na svojho pediatra. Ak sa vaše dieťa narodilo predčasne, malo by byť sledované aj v neurologickej ambulancii a na isté odchýlky od vývinu vás môže upozorniť aj detský neurológ. Potom treba dodržiavať jeho odporúčania.
Ako sledovať pokroky v motorickom vývoji?
Je dôležité pravidelne sledovať pokroky bábätka v jeho motorickom vývoji, aby ste sa uistili, že sa vyvíja v súlade s očakávaniami. Poznávanie typických vývojových míľnikov vám môže pomôcť identifikovať, či je bábätko na správnej ceste.
Hodnotenie psychomotorického vývoja
Vhodné je mať bábätko vyzlečené (napr. keď sa ich chystáte kúpať a máte ich nahé na prebaľovacej podložke). Hodnotí sa napr. v akých častiach tela sa opiera o podložku, ako otáča či dvíha hlavičku a trup, v akej polohe má nožičky pod. Môžete sledovať, ako často sa otáča na jednu alebo druhú stranu. Či uprednostňuje jednu zo strán a teda je napr. Častejšie otočené tvárou na preferovanú stranu. Hodnotenie sa líši podľa toho, o ako staré bábätko staráte.
V ľahu na chrbte môžete pozorovať, ako dieťa zaberá tzv. Ak je jeho hlavička otočená napr. tvárou doprava, bude aj jeho bruško natočené na túto stranu. Hlavička je mierne v záklone a úklone a rovnako tak aj panva je akoby vystrčená zadočkom dozadu a naklonená na jednu stranu. Toto asymetrické držanie je typické pre deti do 3. mesiaca. V ľahu na brušku nalieha bábätko na hrudník a zadoček má vystrčený dohora. Ručičky a nožičky má skrčené akoby pod telíčkom. Bábätko si stále drží skrčenú polohu, akú malo v brušku u mamičky. Malo by byť schopné otočiť hlavičku z jednej tváričky a položiť ju na druhú. Nemusí ale nijako vysoko zdvíhať hlavičku. Ručičky sú po väčšinu času zaťatou v päsť s palčekom schovaným vnútri prstíkov. Pästičky by ale nemala byť držaná kŕčovito a rozhodne by sa malo bábätko schopné pästičku krátkodobo uvoľniť a prstíky samo roztvoriť.
V 4. - 8. týždni môžete u svojho bábätka pozorovať, že vás dokáže sledovať, respektíve zaostrí pohľad na vás. Jeho pohľad, len pre vás, je ale zatiaľ iba krátkodobý. Zrakový kontakt znamená, že je vaše dieťa mentálne zdravé. Psychicky zdravé bábätko má potrebu niekoho či niečo sledovať , pozorovať a táto túžba ďalej prerastie v neskoršom veku v potrebu dosiahnuť na hračku, na ktorú vidí a pohrať sa s ňou. Bábätko dokáže zdvihnúť hlavičku nad podložku tak, že krčok akoby pretiahne šikmo nahor. Ručička a jej prstíky sa začínajú uvoľnovať.
Pohybový vývoj v jednotlivých mesiacoch
- 1 mesiac: Bábätko je ešte len novorodenec a na okolitý svet si pomaličky zvyká. Nožičkami vie kopať, ručičky zvykne držať zovreté v pästi. Všetky končatiny má väčšinu času zohnuté a pritiahnuté k telu. Hlavičku ešte veľmi neovláda, vie s ňou otočiť na stranu, pri polohe na brušku ju nadvihnúť a pretočiť na bok.
- 2 mesiace: Bábätko začína pomaličky kontrolovať končatiny. Môžete spozorovať postupné dvíhanie nožičiek, päste sa začínajú viac povoľovať, ale stále je to ešte ich častá pozícia. V tomto mesiaci sa začína hrať s prstami, dáva ich do úst a snaží sa načiahnuť za hračkami. S polohovaním pokračujte, dieťatko by na brušku malo udržať zodvihnutú hlavičku po dobu niekoľkých sekúnd.
- 3 mesiace: Na konci tretieho mesiaca bábätko ovláda hlavičku. Vie ju otočiť zo strany na stranu, či leží na brušku alebo na chrbte. V polohe na brušku sa vie vzoprieť na ručičkách bez toho, aby sa opieralo o lakte. Hlavu v tejto polohe drží pevne hore, pokojne niekoľko minút a zo záujmom sleduje okolie. Vo vzpriamenej pozícii by už malo vedieť hlavičku držať. Od tohto obdobia môžete dieťatku ponúkať aj hrkálky a hračky do ruky.
- 4 mesiace: Dieťatko by v ľahu na chrbte malo zdvihnúť hlavu a pozrieť sa na nohy. Ručičkami sa vie pevne chytiť a vytiahnuť. Načahuje sa za hračkami a začína s nimi manipulovať. Pozor, bábätko sa v tomto mesiaci už môže hocikedy pretočiť z chrbta na brušku a časom aj naopak.
- 5 mesiacov: Otočiť sa z chrbta na bruško už väčšina detí vie a viacero z nich aj naspäť na bruško. V polohe na brušku vie vytvoriť z telíčka lietadielko, čiže nad podložku zodvihne hornú aj dolnú časť tela do tvaru oblúka. V tomto období začínajú bábätko zaujímať zvukové hračky. Vyskúšajte rôzne šušťavé hračky, či hrkálky. Hračky a iné predmety začína poznávať aj ústami a čo má v dosahu, v nich skončí.
- 6 mesiacov: Ak mu podáte prsty, dieťatko sa ich vie chytiť a pritiahnuť do sedu či dokonca rovno z ľahu do stoja. Na konci tohto mesiaca sa niektoré deti začnú aj plaziť.
Reflexy novorodenca
Novorodenec je po väčšinu času pod vplyvom reflexov. Reflexy mu umožňujú prežitie (dýchanie, srdcovú činnosť, ale aj vyhľadať potravu a najesť sa). Reflexy novorodenca by mal pri pravidelných prehliadkach hodnotiť pediater, prípadne neurológ. Niektoré z reflexov si môžete otestovať sami, bez pomoci svojho pediatra či neurológa. Môžete tak odhaliť prípadné nezrovnalosti vo vývoji pravej či ľavej polovice tela, popr. končatín. Ak na jednej strane reflex je prehnanými a na druhej nie.
- Automatická chôdza: Uchopte pevne bábätko za telíčko a akoby ho postavte na podložku. Pri kontakte jeho ľavej nôžky o stôl sa nožička vzoprie a pravá urobí nákrok. Prehnanými by mal byť do 3. mesiaca.
- Úchopový reflex: Vložte svoj prst do otvorenej ručičky dieťaťa tak, aby ste sa dotkli dlane bábätka. Prehnanými je do 5. mesiaca veku.
- Babinského reflex: Položte svoj prst na roztvorenú nožičku dieťaťa tak, aby ste sa dotkli hornej časti nožičky bábätka. Jeho výbavnost pretrváva až do 9. mesiaca.
- Landauov reflex: Objavuje sa až po 3. mesiaci.
Čo robiť, ak dieťa zaostáva?
Ak dieťatko zaostáva za rovesníkmi v niektorom z míľnikov vývoja, zvyčajne máme obavy. Našťastie to nemusí znamenať nič zlé - každé dieťatko môže mať iné tempo, i keď je dôležité, aby pediater dieťatko sledoval.
Ak sa vaše dieťa narodilo predčasne, malo by byť sledované aj v neurologickej ambulancii a na isté odchýlky od vývinu vás môže upozorniť aj detský neurológ. Potom treba dodržiavať jeho odporúčania.
Porucha kvality posturálnych funkcií
Porucha môže byť v KVALITE posturálnych funkcií. To znamená, že dieťa dvíha hlavičku, otáča sa z chrbátika na bruško, alebo sa dostane na štyri atď. Typickým príkladom je výrazné vzpriamenie hlavy na brušku v prvých 3 mesiacoch s poruchou opory horných končatín. U dieťaťa pretrváva addukcia horných končatín (ramená viac pritiahnuté k telíčku), ramená sú v protrakcii (predsunuté dopredu) a lopatky v elevácii (dvihnuté viac nahor). Toto postavenie je kompenzované extenziou v krčnej chrbtici (veľký záklon) a anteverziou panvy (vystrčený zadok). Nie je zaistená súhra medzi m. Rovnaké postavenie segmentov je i v polohe na chrbátiku. Ďalším typickým príznakom CKP je pretrvávanie predilekčného postavenia hlavičky po šiestom týždni života (preferovanie otáčania hlavičky do jednej strany).
tags: #od #kedy #novorodenec #pasie #ovecky