Ošetrovné (OČR) je dávka nemocenského poistenia, ktorú poskytuje Sociálna poisťovňa poistencovi, ktorý nemôže pracovať, pretože sa osobne a celodenne stará o chorého člena rodiny alebo o zdravé dieťa v zákonom stanovených prípadoch. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o ošetrovnom na Slovensku, vrátane podmienok nároku, výšky dávky, spôsobu uplatnenia a zmien, ktoré priniesla novela zákona o sociálnom poistení.
Kto má nárok na ošetrovné?
Veľmi všeobecne sa dá povedať, že na ošetrovné má nárok každý, kto si platí nemocenské poistenie, teda odvody do Sociálnej poisťovne. Konkrétne ide o tieto osoby:
- Zamestnanci: Musíte si však platiť nemocenské poistenie.
- SZČO (Samostatne zárobkovo činné osoby): Ide o osoby, ktoré si v danom období platia nemocenské poistenie. Nevzťahuje sa na živnostníkov, ktorým je napríklad prvý rok podnikania odpustené platenie sociálneho poistenia.
- Dobrovoľne nemocensky poistená osoba: Nemocenské poistenie si musíte platiť minimálne 270 dní, až potom vám vzniká nárok na OČR.
- Starý rodič: OČR-ku môže získať aj vaša stará mama, ak sa stará o vnúča - teda o chorého príbuzného v priamom rade - to sa týka nielen „radu“ rodič-dieťa, ale aj starý rodič - vnúča a prastarý rodič - pravnúča.
Situácie, kedy vzniká nárok na ošetrovné
Nárok na ošetrovné vzniká v rôznych situáciách, najčastejšie:
OČR na dieťa: Mnohým sa dávka spája práve s OČR na dieťa, ktoré pre chorobu nemôže navštevovať škôlku či školu, alebo s OČR na rodičov, ktorých je potrebné dlhodobo ošetrovať či voziť k lekárom.
- Štvorročné dieťa, ktoré navštevuje materskú školu, ochorelo na chrípku a na základe potvrdenia ošetrujúceho lekára si zdravotný stav dieťaťa vyžaduje ošetrovanie inou osobou. Jeden z rodičov preto zostane doma a bude dieťa po celý deň osobne ošetrovať.
- Deväťročné dieťa navštevuje základnú školu, ktorá bola na základe rozhodnutia obce zatvorená z dôvodu výskytu prípadov žltačky typu A. Jeden z rodičov preto zostane doma a bude sa o dieťa starať.
OČR na zdravé dieťa: Nárok na ošetrovné v zákonom stanovených prípadoch získavate teda z dôvodu osobnej a celodennej starostlivosti o dieťa do dovŕšenia 11. roku veku alebo do dovŕšenia 18. roku veku, ak ide o dieťa s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Podmienkou je, že sa o dieťa staráte osobne a celodenne, zároveň:
- dieťaťu bolo nariadené karanténne opatrenie alebo izolácia
- predškolské zariadenie alebo zariadenie sociálnych služieb, v ktorých sa dieťaťu poskytuje starostlivosť, alebo škola, ktorú dieťa navštevuje, boli rozhodnutím príslušných orgánov uzavreté alebo v nich bolo nariadené karanténne opatrenie
- fyzická osoba, ktorá sa o dieťa stará ochorela, bolo jej nariadené karanténne opatrenie, izolácia alebo bola prijatá do ústavnej starostlivosti zdravotníckeho zariadenia, a preto sa nemôže o dieťa starať
- Podmienkou je, že sa o dieťa staráte osobne a celodenne, zároveň:
OČR na iného člena rodiny: Od 1.4.2021 je možné poberať ošetrovné na viac blízkych osôb. Okrem ošetrovného na manžela/manželku, deti, rodičov, svokrovcov aj na príbuzných v priamom rade (ošetrovné je tak možné poberať aj na starých rodičov a vnukov), taktiež aj na súrodencov.
Dĺžka trvania ošetrovného
OČR je možné čerpať krátkodobo alebo dlhodobo:
- Krátkodobá OČR: Trvá maximálne 14 dní. Vzniká od prvého dňa, keď je potrebné začať sa starať o chorého člena rodiny. Napríklad, ak vám dieťa ochorie a vy ho v pondelok vezmete k pediatrovi, ktorý potvrdí, že musí byť mimo kolektívu minimálne týždeň, nárok na OČR vám vzniká už v ten daný deň, teda v pondelok. Ak po týždni prídete na kontrolu a dieťa stále nie je zdravé, môžete s ním byť doma na krátkodobej OČR ďalších 7 dní, teda spolu 14 dní.
- Dlhodobá OČR: Trvá maximálne 90 dní. Týka sa napríklad detí, ktoré majú dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, a to až do 18 rokov. Pri ošetrovaní blízkej osoby v tomto prípade sa môžu osoby aj prestriedať, a to po 30 dňoch. Ošetrovné však je vyplatené v úhrne maximálne 90 dní všetkým ošetrujúcim osobám (podporné obdobie pre poberanie dlhodobého ošetrovného).
Ako požiadať o ošetrovné?
OČR je nemocenská dávka, ktorú riešite so Sociálnou poisťovňou.
- Žiadosť o ošetrovné: Tlačivo je potrebné vypísať a podpísať a následne doručiť do Sociálnej poisťovne, a to osobne alebo poštou.
- Žiadosť o dlhodobé ošetrovné: K vybaveniu dlhodobej OČR budete takisto potrebovať tlačivo od lekára. Tlačivo žiadosti o dlhodobé ošetrovné je potrebné vypísať, podpísať a následne doručiť Sociálnej poisťovni, a to osobne alebo poštou.
Postup pri žiadosti o krátkodobé ošetrovné z dôvodu uzavretia školy/škôlky
Ak je dôvodom žiadosti o ošetrovné uzavretie školy, predškolského zariadenia, vyplníte ju ako poistenec. Pritom nepotrebujete, aby ju vystavoval či potvrdzoval lekár či lekárka. Podávate ju elektronicky cez portál slovensko.sk, na čo budete potrebovať elektronický občiansky preukaz s čipom (eID) a kvalifikovaný elektronický podpis (KEP).
Alebo ju podáte písomne poštou alebo osobne na pobočke Sociálnej poisťovne.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Okrem toho, že vypĺňate časť A v žiadosti, ktorú podpisujete, dávate ju tiež potvrdiť v časti B. škole alebo predškolskému zariadeniu, ktoré vaše dieťa navštevuje. Príslušné zariadenie potvrdí obdobie, v ktorom je uzavreté. Ak túto časť potvrdenú nemáte, môžete zaslať tlačivo Oznámenie o zmene skutočností ovplyvňujúcich nárok na ošetrovné z dôvodu uzavretia školy/predškolského zariadenia/zariadenia sociálnych služieb, v ktorom vám škola/predškolské zariadenie/zariadenie sociálnych služieb potvrdí dátum, dokedy boli uzavreté. Poslať ho môžete opäť elektronicky cez portál slovensko.sk alebo písomne poštou či osobne. Bez toho vám dávka nebude vyplatená.
Ak ste zamestnanec či zamestnankyňa, Sociálna poisťovňa vyžaduje potvrdenie aj od zamestnávateľa - teda kedy ste ako zamestnanec naposledy pracovali.
Žiadosť doručujete pobočke Sociálnej poisťovne príslušnej podľa:
- sídla zamestnávateľa, ak ste zamestnancom či zamestnankyňou
- sídla posledného zamestnávateľa, ak ste zamestnancom či zamestnankyňou v ochrannej lehote
- miesta vášho trvalého bydliska, ak ste SZĆO alebo DNPO
Výška ošetrovného
Ošetrovné predstavuje 55 percent z denného vymeriavacieho základu a vypláca sa od prvého dňa nároku.
Ako si vypočítať denný vymeriavací základ?
DVZ nemusíte počítať. Ak ste zamestnancom, je to vaša hrubá mzda.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Pomôcť si môžete napríklad kalkulačkou OČR. Ide však len o približný výpočet.
Modelový príklad výpočtu
Váš DVZ je 30 000 / 365 = 82,1918 eur. 55 % z 82,1918 je 45,2055 eur. Táto čiastka je výška dávky na jeden deň.
Upozorňujeme, že ide naozaj len o modelový príklad, do ktorého môžu ešte vstúpiť iné faktory. V prípade, že nie je možnosť vypočítať vám denný vymeriavací základ, pracuje Sociálna poisťovňa s pravdepodobným vymeriavacím základom.
Maximálna suma ošetrovného
Od januára sa zvýši maximálna suma ošetrovného. Dôvodom je rast priemernej mzdy za predchádzajúci rok, ktorá dosiahla 1 524 eur. Od tejto hodnoty sa odvíja maximálny vymeriavací základ, z ktorého sa zase počíta horný limit dávky. Od januára bude maximálna denná suma 55,11 eura. To pri 14-dňovej krátkodobej OČR znamená, že maximálna dávka dosiahne úroveň 771,54 eura. Túto sumu získajú najmä poistenci s vyššími príjmami. Musí to byť aspoň 3 048 eur v hrubom.
Zamestnanec s hrubou mzdou približne 1 200 eur môže od januára počas dvojtýždňovej OČR očakávať vyplatenie okolo 300 eur. Živnostník, ktorý platí v súčasnosti len minimálne odvody, dostane asi 180 eur.
Vyplácanie ošetrovného
Po priznaní nároku na dávku sa dávka vypláca do konca mesiaca nasledujúceho po kalendárnom mesiaci, za ktorý nemocenská dávka patrí, v lehotách určených Sociálnou poisťovňou.
Pozor, v tomto prípade krátkodobé OČR sa vypláca podľa Sociálne poisťovne LEN RAZ a LEN JEDNÉMU POISTENCOVI - v jednom období má nárok na výplatu ošetrovného iba jeden poistenec. Nie je teda možné, aby sa pri krátkodobom ošetrovnom „vystriedali poistenci v tom istom prípade potreby ošetrovania.
Kedy nemáte nárok na ošetrovné?
Nárok na OČR nemáte ani vtedy, keď sa vám vypláca náhrada príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti ako zamestnanca či zamestnankyne, alebo máte nárok na výplatu nemocenského, alebo máte nárok na výplatu materského.
Ošetrovné počas letných prázdnin
S riešením problému u rodičov, ktorí nemajú zaobstarané opatrovanie, prípadne im nevychádzajú dovolenky a letné tábory pre deti, ale musia pracovať, pričom predškolské zariadenie bude počas obdobia školských prázdnin uzatvorené rozhodnutím príslušných orgánov (napr. zriaďovateľom), prišla Sociálna poisťovňa.
Takýto rodič má nárok na dávku „ošetrovné cez prázdniny“ OČR. Aké sú podmienky?
Podmienky čerpania OČR počas prázdnin
- Nárok na ošetrovné má poistenec/poistenkyňa - rodič - v rozsahu najviac 14 kalendárnych dní - len jeden z rodičov a len jedenkrát počas prázdnin. Podmienkou je, že sa osobne a celodenne stará o dieťa do dovŕšenia 11 roku veku, alebo do dovŕšenia 18. roku veku, ak ide o dieťa s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom, ak predškolské zariadenie bolo počas obdobia školských prázdnin uzatvorené rozhodnutím príslušných orgánov (napr. zriaďovateľom).
- V prípade zamestnanca či zamestnankyne je okrem osobnej a celodennej starostlivosti podmienkou nároku na ošetrovné aj nedosahovanie príjmu, ktorý sa považuje za vymeriavací základ za obdobie trvania dôvodu na poskytovanie ošetrovného.
- Možnosť využiť nárok na ošetrovné z dôvodu ochorenia dieťaťa ostávaj ďalej v platnosti aj počas obdobia prázdnin, ak si zdravotný stav dieťaťa vyžaduje ošetrovanie inou osobou (napr. rodičom). V takom prípade však tlačivo Žiadosť o ošetrovné vystavuje pediater a následne ho poistenec podpíše a potvrdí zamestnávateľ (ak ide o zamestnanca). Nárok na dávku ošetrovné je aj v tomto prípade možný najviac po dobu 14 kalendárnych dní.
Ako požiadať o prázdninové OČR?
V prvom rade musíte vyplniť tlačivo Žiadosť o ošetrovné z dôvodu uzavretia školy, predškolského zariadenia alebo zariadenia sociálnych služieb, ktoré je k dispozícii na webovej stránke Sociálnej poisťovne v časti Formuláre.
Na žiadosti uvediete tieto údaje:
- Odkedy - dokedy si uplatňujete nárok na dávku
- Meno a priezvisko dieťaťa
- Vypíšete a podpíšete vyhlásenie na zadnej strane
Žiadosť je potrebné predložiť na potvrdenie predškolskému zariadeniu, následne predložiť na potvrdenie zamestnávateľovi (ak ide o zamestnanca) a následne doručiť príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne, ktorá vykonáva nemocenské poistenie (teda pobočke podľa sídla zamestnávateľa).
Ošetrovné a ospravedlnenie dieťaťa zo školy
Ak škola vyhlási chrípkové prázdniny alebo vám ochorie dieťa a vy s ním potrebujete zostať doma, máte od prvého dňa nárok na takzvanú „óčeerku“ (oficiálne: OČR - ošetrovanie člena rodiny). Aj keď detailné podmienky obsahujú rôzne lehoty, všeobecne sa dá povedať, že na „óčeerku“ majú nárok zamestnanci aj SZČO, ktorí pravidelne platia nemocenské poistenie. Na vyplatenie finančnej pomoci sa kvalifikujú aj dobrovoľne nemocensky poistené osoby, ak si platili poistenie aspoň 270 dní počas predchádzajúcich 2 rokov.
Iná vec je, keď OČR čerpá rodič na choré dieťa. Vtedy platí niekoľko vecí v závislosti od toho, či ide o dieťa choré maximálne 5 vyučovacích dní idúcich po sebe (víkendy a sviatky sa nepočítajú), čo sa základnej a strednej školy týka, alebo 7 pracovných dní idúcich po sebe, čo sa povinného predprimárneho vzdelávania v materskej škole týka (dieťa, ktoré už plní povinnú predškolskú dochádzku).
Máte v skratke dve možnosti podľa zákona:
- Dieťaťu dáte ospravedlnenku len vy bez udania dôvodu (ale OČR nečerpáte, lebo na ošetrovné sa viaže podmienka mať potvrdenie od lekára, alebo potvrdenie od školy čo školského zariadenia o napr. karanténe)
- Dieťa má od lekára či lekárky potvrdenie o chorobe, takže si starosti s písaním ospravedlnenky nerobíte (iba požiadate o OČR pobočku Sociálnej poisťovne - žiadosť potvrdzuje príslušný lekár či lekárka, po skončení OČR potrebujete aj Potvrdenie o skončení potreby osobného a celodenného ošetrovania/starostlivosti)
Ak máte doma dieťa choré viac ako 5 v prípade školáka či školáčky a viac ako 7 v prípade predškoláka či predškoláčky, má škola podľa zákona právo vyžadovať ospravedlnenie chorého dieťaťa pediatrom či pediatričkou.
Podmienky ospravedlnenia neprítomnosti dieťaťa v škole
Od prvého júna tohto roka (2024) nadobudla účinnosť novela školského zákona (č. 245/2008 Z.z. o výchove a vzdelávaní), v ktorej sa zakotvili aj zmeny ohľadom ospravedlňovania žiaka či žiačky z vyučovania, teda ich absencie:
§ 144 (10) Neprítomnosť dieťaťa alebo neplnoletého žiaka ospravedlňuje škola na základe žiadosti jeho zákonného zástupcu alebo zástupcu zariadenia…
Tu sú podmienky ospravedlnenia podľa zákona, čo sa základných škôl týka:
(11) Ak neprítomnosť žiaka z dôvodu ochorenia trvá najviac 5 po sebe nasledujúcich vyučovacích dní a súhrnne počas mesiaca najviac 10 vyučovacích dní, neprítomnosť sa ospravedlňuje bez predloženia potvrdenia od lekára. Ak neprítomnosť žiaka z dôvodu ochorenia trvá viac ako 5 po sebe nasledujúcich vyučovacích dní alebo súhrnne počas mesiaca viac ako 10 vyučovacích dní, vyžaduje sa aj predloženie potvrdenia od lekára.
Tu sú podmienky ospravedlňovania, čo sa materských škôl týka:
(12) Ak neprítomnosť dieťaťa, ktoré plní povinné predprimárne vzdelávanie, z dôvodu ochorenia trvá najviac 7 po sebe nasledujúcich vyučovacích dní a súhrnne počas mesiaca najviac 14 vyučovacích dní, neprítomnosť sa ospravedlňuje bez predloženia potvrdenia od lekára. Ak neprítomnosť dieťaťa, ktoré plní povinné predprimárne vzdelávanie, z dôvodu ochorenia trvá viac ako 7 po sebe nasledujúcich vyučovacích dní alebo súhrnne počas mesiaca viac ako …
Zmeny v zákone o sociálnom poistení
Parlamentom ešte začiatkom septembra prešiel vládny návrh novely zákona o sociálnom poistení, ktorý prináša viaceré zmeny.
Rozšírenie okruhu osôb, ktoré môže poistenec ošetrovať
Jednou z nich je rozšírenie okruhu osôb, ktoré môže poistenec osobne a celodenne ošetrovať. Po novom vznikne nárok na ošetrovné aj tomu, kto sa stará o chorého manžela alebo manželku svojho rodiča či osvojiteľa. Ide teda o čerpanie dávky pri ošetrovaní nevlastného rodiča. Doteraz zákon takýto vzťah do okruhu oprávnených osôb nezahŕňal. To v praxi znamenalo, že napríklad dospelé dieťa nemohlo poberať ošetrovné pri starostlivosti o nevlastnú matku alebo otca. Naopak, nevlastný rodič mal nárok na ošetrovné, ak sa staral o dieťa svojho manžela alebo manželky. Novela má teda zabezpečiť rovnaké postavenie v oboch smeroch a odstrániť doterajšiu nerovnosť. Zmena prišla po podnetoch z aplikačnej praxe, ktoré upozorňovali na potrebu prispôsobiť slovenskú legislatívu realite súčasných rodinných vzťahov. Novinka teda reaguje na situácie, keď sa dospelé deti starajú o nevlastných rodičov. Po novom im pri tom vznikne nárok na finančnú podporu. Novinky pri ošetrovnom začnú platiť od apríla budúceho roka.
Striedanie pri dlhodobom ošetrovaní
Okrem toho sa pri ošetrovnom zavedie aj ďalšia novinka. Ide o úpravu pravidiel pri dlhodobom ošetrovaní, ktoré sa čerpá maximálne 90 dní. Pri poberaní dávky a ošetrovaní jednej osoby sa budú môcť ľudia po 30 dňoch vystriedať. Ten z nich, kto aktuálne poberá dávku, však musí dať súhlas s ukončením ošetrovania. Zmena má zjednodušiť administratívne procesy, keďže prestriedanie poistencov už nebude musieť potvrdzovať ošetrujúci lekár, ako tomu bolo doteraz. Sociálna poisťovňa tak bude pri preberaní starostlivosti vychádzať zo súhlasu poistenca, ktorý ošetruje osobu v danom momente. Aj v tomto prípade sa novinka začne uplatňovať od apríla budúceho roka.
Cieľom je, aby systém lepšie reflektoval reálne potreby rodín, kde sa o chorého alebo bezvládneho člena stará viacero osôb postupne. Môžu to byť napríklad deti alebo príbuzní ošetrovanej osoby. Nové pravidlá majú umožniť plynulejšie preberanie ošetrovateľských povinností bez zbytočných prieťahov a administratívnej záťaže.