Ošetrovanie člena rodiny (OČR) je inštitút, ktorý umožňuje zamestnaným rodičom zostať doma s chorým dieťaťom alebo iným členom rodiny, ktorý potrebuje starostlivosť. Počas OČR-ky majú za určitých podmienok nárok na ošetrovné, čo je dávka nemocenského poistenia, ktorú vypláca Sociálna poisťovňa. Tento článok sa zameriava na podmienky a možnosti čerpania OČR a ošetrovného, najmä v kontexte materskej dovolenky.
Kedy vzniká nárok na OČR?
Ak vaše dieťa ochorie a vy s ním musíte zostať doma, zamestnávateľ vás musí uvoľniť z práce. OČR je pracovné voľno, na ktoré má nárok iba ten, kto je zamestnaný. Zamestnávateľa musíte informovať o tom, že idete alebo zostávate na OČR vopred (ak o tom viete) alebo „bez zbytočného odkladu“. Keďže nemáte zamestnávateľa, tak nemusíte v podstate nič ohlasovať.
Ošetrovné
Počas OČR-ky môžete mať nárok na ošetrovné. Je to dávka nemocenského poistenia, ktorú vypláca Sociálna poisťovňa. Ak ste dobrovoľne nemocensky poistená osoba, musíte mať 270 dní nemocenského poistenia v období 2 rokov pred OČR-kou. Započítava sa Vám aj ukončené nemocenské poistenie, ktoré ste mali napríklad ako zamestnanec, ak spadá do posudzovaného obdobia.
Ako požiadať o ošetrovné?
- Pediater Vám vypíše tlačivo (nie je voľne dostupné). Prvá časť tohto tlačiva je žiadosť o ošetrovné.
- Toto tlačivo zamestnanec predloží zamestnávateľovi (ten tam doplní potrebné údaje). Živnostníci, dobrovoľne poistené osoby alebo osoby v ochrannej lehote si tlačivo od pediatra doplnia sami.
- Nezabudnite OČR-ku ukončiť!
Ošetrovné sa vypláca vo výške 55% denného vymeriavacieho základu alebo pravdepodobného vymeriavacieho základu. Vypláca sa za dni, počas ktorých ste na OČR-ke ale maximálne 14 kalendárnych dní. To znamená, že ak je dieťa choré napríklad 20 dní, môžete s ním byť doma i naďalej - máte nárok na uvoľnenie zo zamestnania avšak zo Sociálnej poisťovne dostanete ošetrovné iba za 14 dní.
Maximálne denné ošetrovné
Maximálne denné ošetrovné v roku 2022 je vo výške 36,63456500 EUR.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
OČR a materská dovolenka - komplikácie a riešenia
Počas materskej dovolenky má matka nárok na materské dávky. Ak počas materskej ochorie, materská má prednosť pred nemocenským, ak sa matka vie napriek ochoreniu o dieťa starať. Ak však jej zdravotný stav bráni v starostlivosti o dieťa, materská sa preruší a nastupuje nemocenské. Rodičia na rodičovskej dovolenke na PN nárok nemajú, pretože za nich nikto neplatí nemocenské poistenie. Ak už počas materskej dovolenky vedia, že budú potrebovať ísť na PN, tak majú sedem dní od skončenia materskej, aby o PN požiadali.
Problém: Ak je matka na materskej dovolenke a potrebuje OČR na dieťa, pretože sa o neho nevládze starať, vzniká problém s preukázaním nároku na ošetrovné pre otca dieťaťa. Sociálna poisťovňa môže vyžadovať doklad o tom, že matka bola v danom termíne v pôrodnici alebo bola práceneschopná.
Riešenia:
- OČR na matku: Ak je matka skutočne chorá, mala by si dať vypísať PN od svojho lekára. Následne môže otec požiadať o OČR na matku, aby sa mohol starať o ňu a o dieťa.
- Dodatočné potvrdenie od lekára: Skúsiť získať dodatočné potvrdenie od lekára, že matka bola v danom období chorá a neschopná starať sa o dieťa. Je však potrebné počítať s tým, že lekár nemusí byť ochotný vystaviť PN spätne.
- Odvolanie voči rozhodnutiu SP: Napísať odvolanie, kde uvediete ustanovenie o tom, že nárok na ošetrovné vzniká, ak sa fyzická osoba, ktorá sa inak o dieťa stará, ochorela. Zároveň vyžiadať od SP, aký doklad je potrebné doložiť, aby uznali, že matka bola chorá.
- Dovolenka pre otca: Ak nie je možné získať ošetrovné, otec si môže vziať dovolenku, aby sa mohol starať o dieťa.
Môžu sa rodičia na OČR-ke vystriedať?
Pri jednom dieťati a tom istom ochorení, môže poberať ošetrovné IBA JEDEN z rodičov (podľa zákona iba jeden poistenec). Ak by však dieťa vyzdravelo a ochorelo znovu (aj napríklad len o pár dní), pôjde už o iný prípad a ošetrovné na dané dieťa tak môže poberať druhý rodič (ale napríklad i ten istý čo predtým). Rodičia sa nemôžu „vystriedať“ pri ošetrovnom, 5 dní jeden, 5 dní druhý. Pri jednom ochorení môže poberať ošetrovné iba jeden rodič. S tou istou diagnózou vznikne opäť nárok na ošetrovné len za predpokladu, ak pôjde o NOVÉ ochorenie (teda ak medzi jednotlivými ochoreniami dôjde k vyzdraveniu dieťaťu). Ak je dieťa choré dlhšie ako 14 kalendárnych dní, môžete na OČR-ke pokračovať, ale Sociálna poisťovňa Vám vyplatí len max 14 dní a potom už nedostávate nič.
OČR v kontexte mimoriadnych situácií
Sociálna poisťovňa v čase koronakrízy rozšírila okruh rodičov, ktorým vznikne nárok na dávku ošetrovné na deti v rôznych životných situáciách. K dávke ošetrovné (OČR) sa tak dostali aj rodičia, ktorí by inak nárok nemali. Ide o rodičov, ktorým sa končí obdobie rodičovskej dovolenky a nemajú možnosť umiestniť dieťa do predškolského zariadenia, ako aj o rodičov, ktorí dieťa odhlásili zo súkromných zariadení a teraz rovnako nemajú možnosť umiestniť ho do iného zariadenia alebo nájsť opatrovateľku, ktorá by sa mohla o dieťa postarať. O dávku ošetrovné môžu požiadať aj rodičia, ktorí sú nemocensky poistení, a doteraz sa im o dieťa starala iná osoba (opatrovateľka, starí rodičia a pod.).
OČR pri uzatvorení škôl a škôlok
Vzhľadom na blížiace sa prázdniny si môžu rodičia detí uplatniť nárok na ošetrovné z dôvodu uzatvorenia materských škôl. Poistenec (rodič) má nárok na ošetrovné, ak sa osobne a celodenne stará o dieťa do dovŕšenia jedenásteho roku veku, alebo do dovŕšenia osemnásteho roku veku, ak ide o dieťa s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom, ak predškolské zariadenie bolo počas obdobia školských prázdnin uzatvorené rozhodnutím príslušných orgánov.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Podmienky čerpania OČR počas prázdnin
- Nárok na ošetrovné má poistenec/poistenkyňa - rodič - v rozsahu najviac 14 kalendárnych dní - len jeden z rodičov a len jedenkrát počas prázdnin. Podmienkou je, že sa osobne a celodenne stará o dieťa do dovŕšenia 11 roku veku, alebo do dovŕšenia 18. roku veku, ak ide o dieťa s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom, ak predškolské zariadenie bolo počas obdobia školských prázdnin uzatvorené rozhodnutím príslušných orgánov (napr. zriaďovateľom).
- V prípade zamestnanca či zamestnankyne je okrem osobnej a celodennej starostlivosti podmienkou nároku na ošetrovné aj nedosahovanie príjmu, ktorý sa považuje za vymeriavací základ za obdobie trvania dôvodu na poskytovanie ošetrovného.
- Možnosť využiť nárok na ošetrovné z dôvodu ochorenia dieťaťa ostáva aj počas obdobia prázdnin, ak si zdravotný stav dieťaťa vyžaduje ošetrovanie inou osobou (napr. rodičom). V takom prípade však tlačivo Žiadosť o ošetrovné vystavuje pediater a následne ho poistenec podpíše a potvrdí zamestnávateľ (ak ide o zamestnanca). Nárok na dávku ošetrovné je aj v tomto prípade možný najviac po dobu 14 kalendárnych dní.
Ako požiadať o prázdninové OČR?
- Vyplňte tlačivo Žiadosť o ošetrovné z dôvodu uzavretia školy, predškolského zariadenia alebo zariadenia sociálnych služieb, ktoré je k dispozícii na webovej stránke Sociálnej poisťovne v časti Formuláre.
- Na žiadosti uveďte:
- Odkedy - dokedy si uplatňujete nárok na dávku
- Meno a priezvisko dieťaťa
- Vypíšete a podpíšete vyhlásenie na zadnej strane
- Žiadosť je potrebné predložiť na potvrdenie predškolskému zariadeniu, následne predložiť na potvrdenie zamestnávateľovi (ak ide o zamestnanca) a následne doručiť príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne, ktorá vykonáva nemocenské poistenie (teda pobočke podľa sídla zamestnávateľa).
OČR a možnosti ospravedlnenia dieťaťa
Ak je dieťa choré, máte možnosť ho ospravedlniť bez potvrdenia lekára, ale OČR v takom prípade nečerpáte. Na ošetrovné sa viaže podmienka mať potvrdenie od lekára, alebo potvrdenie od školy čo školského zariadenia o napr. karanténe.
Podmienky ospravedlnenia dieťaťa
- Základná škola: Ak neprítomnosť žiaka z dôvodu ochorenia trvá najviac 5 po sebe nasledujúcich vyučovacích dní a súhrnne počas mesiaca najviac 10 vyučovacích dní, neprítomnosť sa ospravedlňuje bez predloženia potvrdenia od lekára. Ak neprítomnosť žiaka z dôvodu ochorenia trvá viac ako 5 po sebe nasledujúcich vyučovacích dní alebo súhrnne počas mesiaca viac ako 10 vyučovacích dní, vyžaduje sa aj predloženie potvrdenia od lekára.
- Materská škola (povinné predprimárne vzdelávanie): Ak neprítomnosť dieťaťa z dôvodu ochorenia trvá najviac 7 po sebe nasledujúcich vyučovacích dní a súhrnne počas mesiaca najviac 14 vyučovacích dní, neprítomnosť sa ospravedlňuje bez predloženia potvrdenia od lekára. Ak neprítomnosť dieťaťa z dôvodu ochorenia trvá viac ako 7 po sebe nasledujúcich vyučovacích dní alebo súhrnne počas mesiaca viac ako 14 vyučovacích dní, vyžaduje sa aj predloženie potvrdenia od lekára.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM