Chrípka nie je len bežné prechladnutie. Ide o vážne vírusové ochorenie dýchacích ciest, ktoré každoročne spôsobuje milióny prípadov ochorení, státisíce hospitalizácií a tisíce úmrtí. Očkovanie proti chrípke je najúčinnejší spôsob prevencie a na Slovensku je pre seniorov a ľudí s chronickými ochoreniami bezplatné. Napriek tomu sa necháva zaočkovať len časť populácie. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na očkovanie proti chrípke, jeho rizikové faktory, kontraindikácie a význam, najmä pre rizikové skupiny.
Význam očkovania proti chrípke
Očkovanie výrazne znižuje riziko ťažkého priebehu, hospitalizácie a dokonca aj úmrtia na chrípku. Podľa SZO každoročne ochorie na chrípku okolo 1 miliardy ľudí, z čoho 3 až 5 miliónov ľudí má závažný priebeh ochorenia a ročne umrie na chrípku 300 000 - 500 000 osôb. V rozvinutých krajinách sa ročne v priebehu epidémie chrípky nakazí 10 - 20 % populácie.
Prečo by sa mali seniori dať zaočkovať proti chrípke?
Seniori patria medzi najohrozenejšiu skupinu, pretože ich imunitný systém s vekom slabne. Až 70-85 % všetkých úmrtí na chrípku a 50-70 % hospitalizácií pripadá práve na ľudí nad 65 rokov. Okrem toho majú mnohí starší ľudia aj chronické ochorenia, ako sú srdcové choroby, cukrovka alebo chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP), ktoré chrípka môže výrazne zhoršiť. Očkovanie preto pomáha znížiť riziko vážneho priebehu, hospitalizácie aj úmrtia a zároveň umožňuje seniorom zostať aktívnymi a samostatnými. Podľa Regionálneho úradu SZO pre Európu očkovanie v rizikovej skupine starších osôb znižuje chorobnosť o 60 % a úmrtnosť o 70 - 80 %. U zdravých ľudí je očkovanie rovnako efektívne, kedy sa chorobnosť znižuje o 70 - 90 %.
Kedy je najlepší čas na očkovanie?
Najvhodnejším obdobím pre očkovanie seniorov je september až október, teda začiatok chrípkovej sezóny. Vakcína potrebuje približne dva týždne, aby v tele vytvorila dostatočnú ochranu, preto je dôležité nenechať očkovanie na poslednú chvíľu. Seniori by sa zároveň nemali očkovať príliš skoro, napríklad v júli alebo auguste, pretože ochrana môže do zimy oslabiť. Ak sa však nestihnú zaočkovať na jeseň, očkovanie má význam aj počas celej chrípkovej sezóny - dovtedy, kým vírusy v populácii cirkulujú.
Ak sa pacient nestihne dať zaočkovať včas alebo už ochorie na chrípku, očkovanie sa v akútnej fáze ochorenia neodporúča. Po úplnom zotavení je však možné vakcínu podať, aby človek získal ochranu pred ďalšími kmeňmi vírusu, ktoré môžu v danej sezóne ešte cirkulovať. Aj po prekonaní chrípky má teda očkovanie význam, pretože existuje viacero typov chrípkových vírusov a prirodzená imunita chráni iba pred tým konkrétnym kmeňom, ktorý spôsobil ochorenie.
Prečítajte si tiež: Typy vakcín proti žltačke
Dostupné vakcíny proti chrípke
Pre sezónu 2025/2026 sa na Slovensku prechádza na trojvalentné vakcíny proti chrípke, ktoré nahrádzajú predchádzajúce štvorvalentné formulácie. Tieto vakcíny chránia proti dvom kmeňom vírusu chrípky A (H1N1 a H3N2) a jednému kmeňu vírusu chrípky B (B/Victoria). V ponuke budú inaktivované injekčné vakcíny aplikované do svalu, dostupné v jednodávkových striekačkách.
Medzi schválené vakcíny pre túto sezónu patrí napríklad Influvac Tetra, ktorá je dostupná v jednodávkových striekačkách a neobsahuje tiomersal. Tento typ vakcíny je vhodný pre deti od 6 mesiacov aj pre dospelých. Ďalšou schválenou vakcínou je Vaxigrip Tetra, ktorá tiež spĺňa požiadavky pre túto sezónu. Tieto vakcíny sú dostupné v lekárňach a môžu byť predpísané lekárom na základe indikácie.
Zloženie chrípkových vakcín, ktoré pre chrípkovú sezónu 2019-2020 odporučili experti Svetovej zdravotníckej organizácie (SZO) a Výbor pre humánne lieky: Všetky očkovacie látky registrované v Slovenskej republike, ktoré prídu na trh pred chrípkovou sezónou budú obsahovať štyri kmene vírusu chrípky, ktoré pre chrípkovú sezónu 2019/2020 odporučila SZO. Očkovacie látky sú bezpečné a účinné. Očkovanie sa vykonáva jednou dávkou očkovacej látky.
Financovanie očkovania proti chrípke
Očkovanie proti chrípke je na Slovensku hradené zdravotnými poisťovňami v plnej výške pre rizikové skupiny, ako sú seniori, tehotné ženy, chronicky chorí pacienti a zdravotnícki pracovníci. Pre ostatných poistencov poskytujú poisťovne buď úplnú úhradu, čiastočný príspevok alebo preventívny benefit podľa svojich pravidiel. Cena pre samoplatcov sa pohybuje približne od 15 do 25 €.
Ako sa môžu seniori zaregistrovať na očkovanie proti chrípke?
Seniori sa môžu zaregistrovať na očkovanie proti chrípke niekoľkými spôsobmi. Najbežnejšie je navštíviť svojho všeobecného lekára, ktorý im vystaví e-recept na vakcínu. V prípade potreby je možné dohodnúť očkovanie aj telefonicky priamo s lekárom. Niektoré zdravotné poisťovne umožňujú registráciu online prostredníctvom svojich webových stránok alebo mobilných aplikácií. Po získaní e-receptu si seniori vakcínu vyzdvihnú v lekárni a následne sa nechajú zaočkovať u svojho lekára.
Prečítajte si tiež: Diétne tipy pre očkovanie
Kontraindikácie očkovania proti chrípke
Očkovanie proti chrípke nie je vhodné pre všetkých pacientov a existujú jasne definované výnimky. Vakcinácia sa neodporúča deťom mladším ako 6 mesiacov, pretože pre túto vekovú skupinu nie je žiadna vakcína schválená.
Ďalšou kontraindikáciou je ťažká, život ohrozujúca alergická reakcia na predchádzajúcu dávku vakcíny proti chrípke alebo na niektorú z jej zložiek, ako sú napríklad želatína, antibiotiká či iné adjuvans. Osoby, ktoré v minulosti prekonali Guillain-Barrého syndróm (GBS) v časovej súvislosti s očkovaním proti chrípke, by mali podstúpiť očkovanie len po starostlivom zvážení rizika a prínosu zo strany lekára.
Rovnako platí, že pacienti s akútnym ochorením so stredne ťažkým až ťažkým priebehom by mali vakcináciu odložiť do úplného zotavenia. Všetky tieto odporúčania majú za cieľ zabezpečiť maximálnu bezpečnosť očkovania a minimalizovať riziko nežiaducich reakcií.
Podrobné kontraindikácie očkovania proti chrípke
Kontraindikácie očkovania proti chrípke sú pomerne zriedkavé, no je dôležité ich poznať. Vakcína proti chrípke sa nesmie podať osobám, ktoré mali po predchádzajúcej dávke alebo po niektorej z jej zložiek závažnú alergickú reakciu (anafylaxiu) - to je rýchla a život ohrozujúca reakcia imunitného systému, ktorá môže spôsobiť opuch, ťažkosti s dýchaním či kolaps krvného obehu.
Ďalšou kontraindikáciou je ťažká imunodeficiencia - teda stav, keď je obranyschopnosť organizmu výrazne oslabená (napríklad u pacientov po transplantáciách, pri niektorých druhoch rakoviny alebo pri liečbe, ktorá potláča imunitu). V takom prípade sa nesmie podať živá oslabená vakcína proti chrípke (LAIV), ktorá obsahuje oslabené vírusy. Táto vakcína sa neodporúča ani tehotným ženám či malým deťom s astmou alebo častými záchvatmi sipotu (pískavého dýchania), pretože u nich by mohla vyvolať komplikácie.
Prečítajte si tiež: Prevencia chrípky
Inaktivované (neživé) vakcíny - tie sú najčastejšie používané a bezpečné aj pre väčšinu ľudí s chronickými ochoreniami, pretože neobsahujú živý vírus. Nemali by sa však podať v čase, keď človek práve prekonáva stredne ťažké alebo ťažké akútne ochorenie s horúčkou - napríklad zápal priedušiek, zápal pľúc alebo silná chrípka. V takom prípade sa očkovanie odkladá, až kým pacient vyzdravie.
Ako kontraindikácia sa posudzuje aj spomínaný Guillainov-Barrého syndróm (GBS) - to je zriedkavé neurologické ochorenie, pri ktorom imunitný systém napáda nervy a spôsobuje slabosť alebo až ochrnutie končatín. Ak sa tento syndróm objavil do 6 týždňov po predchádzajúcej dávke vakcíny proti chrípke, ďalšie očkovanie sa neodporúča.
Možné vedľajšie účinky vakcíny proti chrípke u seniorov
Vakcína proti chrípke je pre seniorov vo všeobecnosti veľmi dobre tolerovaná a vedľajšie účinky sú väčšinou mierne a prechodné. Najčastejšie sa po očkovaní objaví:
- bolesť, začervenanie alebo mierny opuch v mieste vpichu, ktoré v priebehu niekoľkých dní samé ustúpia,
- u niektorých seniorov sa môže vyskytnúť krátkodobá únava, bolesti svalov a kĺbov, bolesti hlavy, zimnica alebo mierna nevoľnosť.
Tieto príznaky nepredstavujú vážne riziko a sú prirodzenou reakciou organizmu na tvorbu ochrany proti chrípke. Len veľmi zriedkavo sa môže objaviť alergická reakcia, ktorá sa prejavuje svrbením, kožnou vyrážkou, opuchom tváre alebo jazyka a dýchavičnosťou. V takom prípade je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Celkovo však platí, že pre seniorov je očkovanie bezpečné a jeho prínos v prevencii ťažkého priebehu chrípky výrazne prevyšuje riziko vedľajších účinkov.
Súčasné očkovanie proti chrípke a koronavírusu
Vakcíny proti chrípke a COVID-19 je možné podať súčasne, čo šetrí čas a zvyšuje pohodlie pacientov. Výskumy a odporúčania zdravotníckych autorít potvrdzujú, že takéto súčasné očkovanie je vo všeobecnosti bezpečné a môže vyvolať adekvátnu imunitnú odpoveď.
Vakcíny možno podať do jednej ruky alebo do oboch rúk - štúdie ukazujú, že tvorba neutralizačných protilátok nie je výrazne ovplyvnená tým, či sú injekcie aplikované spoločne v jednej ruke alebo oddelene v oboch. Podanie oboch vakcín do jednej ruky môže spôsobiť miernejšie zvýšenie lokálnych reakcií, ako je bolesť či citlivosť, zatiaľ čo podanie do oboch rúk rozloží nepohodlie, ale vedie k miernej bolesti v oboch pažiach.
Pri rozhodovaní o súčasnom očkovaní je vhodné zvážiť aj individuálne riziká a zdravotný stav pacienta. U niektorých osôb, napríklad pri anamnéze závažných alergií na zložky vakcíny, predchádzajúcich závažných reakciách na očkovanie, alebo u osôb so zvýšeným rizikom vzniku krvných zrazenín (napr. trombóza po predchádzajúcej vakcíne alebo iné trombotické ochorenia), sa očkovanie môže odložiť alebo vykonať po konzultácii s lekárom. Rovnako opatrnosť platí pre osoby s poruchami zrážania krvi alebo závažnými ochoreniami imunitného systému.
Celkovo platí, že súčasné podanie vakcín proti chrípke a COVID-19 môže byť zvážené ako možnosť, ale výber, či a kedy sa očkovanie vykoná, by mal byť vždy ponechaný na rozhodnutí pacienta v konzultácii s lekárom, s ohľadom na jeho zdravotný stav, rizikové faktory a osobné preferencie.
Ďalšie dôležité informácie o očkovaní
Očkovanie má byť v prvom rade zamerané na ľudí, u ktorých je najvyššia pravdepodobnosť vzniku komplikácií, resp. tých, ktorí sú najväčšmi vystavení riziku nákazy. Očkovanie je dôležité aj pre zdravotníckych pracovníkov, ktorí sa starajú o choré osoby a pre rodinné kontakty chorých osôb. Ďalšou ohrozenou skupinou sú osoby žijúce v kolektívnych zariadeniach, ako sú domovy dôchodcov, sociálne ústavy, geriatrické centrá a podobne. Očkovanie proti chrípke sa odporúča všetkým deťom od 6 mesiacov do troch rokov. V tejto vekovej skupine má chrípka ťažký priebeh a je spojená s vysokým podielom komplikácií až úmrtí. Očkované by nemali byť osoby, ktoré majú kontraindikáciu uvedenú v príbalovom letáku očkovacej látky. Očkované by nemali byť osoby alergické na slepačie vajcia. Hladina protilátok, ktorá sa vytvorí po očkovaní, časom klesá a môže byť príliš nízka na to, aby poskytla ochranu aj na nasledujúci rok. Chrípkové vírusy taktiež neustále podliehajú genetickým zmenám a imunita získaná po predchádzajúcej chrípkovej infekcii alebo po očkovaní v predchádzajúcom roku nemusí ochrániť pred zmenenými chrípkovými vírusmi. Pomocou celosvetovej siete laboratórií, súčasťou ktorej je aj Slovensko, identifikujú štyri centrá SZO (Atlanta, Londýn, Melbourne a Tokyo) vírusy, ktoré cirkulujú vo svete. Vírusy sa najskôr vypestujú na kuracích zárodkoch (v súčasnosti aj na iných bunkových kultúrach), potom sa usmrtia a predtým, než sa použijú na výrobu vakcíny sa vyčistia a testujú. Následne po očkovaní začne imunitný systém produkovať protilátky proti vírusovým bielkovinám vakcinálnych kmeňov. Ak sa človek infikuje skutočným vírusom, tieto protilátky sa naviažu na častice vírusu, ktoré vnikli do organizmu a sú odstránené skôr, než poškodia tkanivo, takže následkom je, že ľudia neochorejú, alebo ochorenie prebehne len mierne. Na severnej pologuli je najvhodnejšie dať sa zaočkovať od polovice septembra do konca novembra. Účinnosť vakcíny spočíva v prevencii alebo zmiernení priebehu ochorenia. Účinnosť očkovacej látky proti chrípke závisí od imunitného stavu danej osoby, od veku očkovanej osoby, od stupňa podobnosti vakcinálneho vírusu a vírusu cirkulujúceho v populácii, od (sub)typu vírusu a od dĺžky času medzi očkovaním a expozíciou chrípkovému vírusu. Tieto faktory spôsobujú, že je ťažké s určitosťou povedať, aká účinná je chrípková vakcína.