Tetanus je závažné ochorenie, ktoré môže mať fatálne následky. Očkovanie je najúčinnejší spôsob, ako sa proti nemu chrániť. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na očkovanie proti tetanu, očkovaciu schému a súvisiace informácie.
Preventívne prehliadky a ich význam
Preventívne prehliadky u všeobecného lekára majú zásadný význam pre včasné odhalenie rôznych ochorení. Zo zákona má každý občan nárok na preventívnu prehliadku u všeobecného lekára raz za dva roky. Lekár sa počas prehliadky zameriava na riziká vyplývajúce z rodinnej anamnézy, pracovnej záťaže a životného štýlu a skontroluje stav očkovania.
Okrem toho sa vykonávajú rôzne vyšetrenia, ako napríklad vyšetrenie cholesterolu (celkového, HDL, non-HDL, LDL) a triacylglycerolov u poistencov nad 40 rokov a u mladších s rizikovými faktormi. Pacientom nad 50 rokov alebo s pozitívnou rodinnou anamnézou sa vyšetruje aj prítomnosť krvi v stolici, čo môže odhaliť rakovinu hrubého čreva a konečníka v skorých štádiách.
VšZP navyše hradí v rámci preventívnej prehliadky aj špecializované vyšetrenie rizika vzniku cievnej mozgovej príhody u poistencov nad 40 rokov.
Očkovanie detí: Základ pre zdravý život
Preventívne prehliadky u detí sú častejšie ako u dospelých. Deti absolvujú u všeobecného lekára pre deti a dorast 9 prehliadok do 1 roku života, z toho najmenej 3 v prvých troch mesiacoch, 1 prehliadku vo veku 18 mesiacov a medzi 3. a 18. rokom veku 1 preventívnu prehliadku raz za 2 roky. Prvá preventívna prehliadka sa spravidla vykonáva do 3 pracovných dní po prepustení novorodenca z pôrodnice alebo nemocnice.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Súčasťou preventívnych prehliadok u detí sú aj laboratórne vyšetrenia, orientačné vyšetrenie sluchu, reakcií očí a zrakovej ostrosti. Hodnotí sa aj sociálna situácia. V posledných rokoch sa detská preventívna prehliadka rozšírila o sledovanie rizikových faktorov srdcovocievnych ochorení v 11. a 17. roku života.
Ak je dieťa aktívne v organizovanom športovom klube, má nárok na preventívnu prehliadku v špecializovanej ambulancii telovýchovného lekárstva raz do roka.
Očkovanie proti tetanu: Kľúčová súčasť prevencie
Tetanus je závažné ochorenie spôsobené baktériou Clostridium tetani, ktorá produkuje toxín napádajúci nervový systém. Baktérie sa dostávajú do tela cez poranenia kože, ako sú rezná rana, odrenina alebo bodnutie. Tetanus spôsobuje bolestivé svalové sťahy, najmä svalov čeľuste a krku, čo vedie k stuhnutiu žuvacích svalov a pacient nemôže otvoriť ústa ani prehĺtať.
Očkovanie je najúčinnejší spôsob, ako predísť tetanu. Na Slovensku je očkovanie proti tetanu súčasťou povinného očkovacieho kalendára pre deti aj dospelých.
Očkovacia schéma pre deti
Základné očkovanie proti tetanu sa u detí vykonáva hexavalentnou vakcínou, ktorá chráni proti šiestim ochoreniam: záškrtu (diftérii), tetanu, čiernemu kašľu (pertussis), detskej obrne (poliomyelitíde), vírusovej hepatitíde typu B a hemofilovým invazívnym nákazám.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
Základné očkovanie sa vykonáva tromi dávkami hexavalentnej očkovacej látky v 3., 5. a 11. mesiaci života dieťaťa. Prvá dávka sa podáva najskôr v prvom dni desiateho týždňa života.
Neskôr sa v očkovaní pokračuje preočkovaním v 6. roku života, kedy sa podávajú 3 zložky samostatne v jednej vakcíne spolu s očkovacou látkou proti detskej obrne (štyri zložky). Ku koncu školskej povinnej dochádzky sa ešte raz preočkováva (preočkovanie).
Prehľad očkovacej schémy:
- 3. mesiac života: 1. dávka hexavalentnej vakcíny (záškrt, tetanus, čierny kašeľ, detská obrna, vírusová hepatitída typu B, hemofilové invazívne nákazy) a 1. dávka vakcíny proti pneumokokovým invazívnym ochoreniam
- 4. mesiac života: 2. dávka hexavalentnej vakcíny a 2. dávka vakcíny proti pneumokokovým invazívnym ochoreniam
- 5. mesiac života: 3. dávka hexavalentnej vakcíny a 3. dávka vakcíny proti pneumokokovým invazívnym ochoreniam
- 6. rok života: Preočkovanie proti osýpkam, mumpsu a ružienke (MMR). U detí narodených od 1. 1. 2010 do 31. 12. 2015 sa očkovanie druhou dávkou MMR vakcíny vykonáva v 11. roku života.
- 7. rok života: 1. preočkovanie proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu a detskej obrne (tetravalentná vakcína so zníženým obsahom antigénov)
- 8. rok života: 2. preočkovanie proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu a detskej obrne (tetravalentná vakcína so zníženým obsahom antigénov). Očkovanie detí proti diftérii a tetanu sa naposledy vykonáva u 12 ročných adolescentov t.j. v 13. roku života.
Preočkovanie dospelých
Očkovanie proti tetanu neposkytuje celoživotnú ochranu, preto je potrebné preočkovanie. Prvé preočkovanie dospelých proti tetanu a záškrtu sa odporúča vo veku 30 rokov a ďalej každých 15 rokov.
Imunologické prehľady umožňujú vykonať prvé preočkovanie dospelých až u 30 ročných a potom preočkovať každých 15 rokov. Očkovací kalendár 2010 odporúča systematické preočkovanie dospelých (IMOVAX d.T. adult) po dosiahnutí 30., 45., 60., 75. a 90. roku života.
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti
Pri presiahnutí odporučeného intervalu sa preočkovanie proti záškrtu a tetanu vykoná vždy len jednou dávkou, pokiaľ je v zdravotnej dokumentácii pacienta dokumentované základné očkovanie tromi dávkami očkovacej látky proti tetanu. Základné očkovanie dospelých proti záškrtu a tetanu tromi dávkami sa vykoná len v prípade, že nie je dôveryhodná dokumentácia základného očkovania z minulosti.
Mimoriadne očkovanie po poranení
Očkovanie po poranení alebo pohryzení je mimoriadne očkovanie proti tetanu (ALTEANA, TETAVAX, možno použiť aj IMOVAX d.T. adult).
Aby sa predišlo hypersenzitívnej reakcii po preočkovaní, SPC IMOVAX d.T. adult odporúča dodržať medzi očkovaniami 5 ročný interval. Preto ak sa vykonalo mimoriadne očkovanie v čase kratšom ako 5 rokov pred plánovaným preočkovaním podľa veku, toto systematické preočkovanie sa posunie a vykoná až o 5 rokov od dátumu mimoriadneho očkovania. Ďalej sa pokračuje u pacienta v pravidelnom očkovaní po dosiahnutí určeného veku (30, 45, 60, 75, 90).
Čo robiť v prípade premeškaného očkovania alebo neznámeho statusu očkovania?
V prípade, ak sa nevykoná očkovanie podľa schémy uvedenej v očkovacom kalendári, postupuje sa v súlade s Prílohou č. 2a vyhlášky MZ SR č. 585/2008 Z.
U dospelých osôb s neznámym statusom očkovania proti diftérii a tetanu (utečenci, migranti a podobne) sa vykoná očkovanie v základnej schéme tromi dávkami podanými v odporúčaných intervaloch: 1.dávka teraz, 2.dávka o 6-8 týždňov po 1. dávke a 3.dávka o 6-8 mesiacov po 2.dávke.
Vakcína VACDITE
VACDITE je kombinovaná očkovacia látka, ktorá sa používa na aktívnu imunizáciu dospievajúcich a dospelých proti tetanu a záškrtu podľa národného očkovacieho kalendára. Liečivá sú tetanový toxoid a difterický toxoid (neinfekčné zložky odvodené z baktérií).
U osôb, ktoré nedostali žiadnu očkovaciu látku proti záškrtu a tetanu sa schéma základného očkovania skladá z troch dávok očkovacej látky a to jeden a šesť mesiacov po prvej dávke. U osôb vo veku ≥ 40 rokov, ktorí nedostali žiadnu očkovaciu látku proti záškrtu a tetanu za posledných 20 rokov (vrátane tých, ktorí nikdy neboli očkovaní alebo u ktorých nie je známe, či boli očkovaní), jedna dávka očkovacej látky VACDITE chráni proti tetanu a záškrtu vo väčšine prípadov.
Použitie vakcíny VACDITE
VACDITE sa môže použiť pri liečbe poranení, u ktorých je podozrenie na tetanovú infekciu a u osôb, ktoré v minulosti boli očkované 3 dávkami vakcíny v rámci základného očkovania očkovacou látkou obsahujúcou tetanový toxoid a u ktorých je indikované podanie posilňovacej dávky proti záškrtu.
Kontraindikácie vakcíny VACDITE
- Akútne horúčkovité ochorenie.
- Trombocytopénia alebo neurologické poruchy po predchádzajúcej dávke očkovacej látky obsahujúcej: T, DT, Td, D alebo d antigény.
Pokiaľ existuje kontraindikácia na podanie očkovacej látky proti záškrtu, má sa podať očkovacia látka obsahujúca len tetanový toxoid. Pokiaľ existuje akákoľvek kontraindikácia na očkovanie s VACDITE, je nevyhnutné zhodnotiť riziko spojené s očkovaním vo vzťahu k riziku infekcie.
Upozornenia pri použití vakcíny VACDITE
VACDITE sa má podávať opatrne jedincom s trombocytopéniou alebo s poruchami zrážanlivosti krvi, pretože po podaní môže u týchto jedincov nastať krvácanie. Imunosupresívna terapia alebo imunodeficiencia môžu indukovať zníženie imunitnej odpovede na podanie očkovacej látky. Preto sa odporúča počkať s očkovaním do ukončenia terapie, resp. presvedčiť sa, že príslušná osoba je náležite chránená proti tetanu a záškrtu.
Tiomersal (organická zlúčenina ortuti) bol použitý vo výrobnom procese tohto lieku a jeho zvyšky sú prítomné v konečnom výrobku. Nepodávajte intravaskulárne. Presvedčite sa, že ihla neprenikla do krvnej cievy. V prvom trimestri sa môže očkovacia látka podať len v prípade závažného rizika infekcie. V takom prípade o podaní rozhodne lekár. Dojčenie nie je kontraindikáciou očkovania s VACDITE.
Nežiaduce účinky vakcíny VACDITE
Možné nežiaduce reakcie (t. j. ≥ 1/100 až < 1/10) sú lokálne reakcie v mieste vpichu injekcie ako sčervenenie, opuch a svrbenie. Svrbivá lymfatická infiltrácia sa najčastejšie vyskytujú u opakovane očkovaných pacientov. Môžu sa vyskytnúť subkutánne uzlíky - granulómy, z ktorých sa občas vytvorí aseptický absces (1: 100 000).
Dôležité informácie a upozornenia
- Kontraindikácie: Očkovanie sa neodporúča deťom, ktoré majú akútnu infekciu s horúčkou. U nich sa očkuje po prekonaní infekcie. Konzultácia s lekárom je potrebná, ak sa očkujú deti s kolapsovým stavom, deti s kŕčmi pri vysokých teplotách alebo s dráždivým krikom trvajúcim viac ako 3 hodiny po predchádzajúcom očkovaní. Ďalej deti s nestabilizovanými neurologickými ochoreniami.
- Nežiaduce účinky: Očkovacia látka, podobne ako akýkoľvek iný liek, môže mať u niektorých detí aj nežiaduce účinky. Tie sú však neporovnateľne miernejšie ako prípadné dôsledky infekčného ochorenia, proti ktorému sa očkuje.
- Očkovací kalendár: Očkovací kalendár bol vypracovaný v súlade s § 5 zákona č. 355/2007 Z. z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a v súlade s vyhláškou Ministerstva zdravotníctva SR č. 585/2008 Z. z.
tags: #ockovanie #tetanus #samostatne