Očkovanie je jedným z najúčinnejších nástrojov prevencie proti závažným infekčným ochoreniam. Vakcíny, čiže očkovacie látky, stimulujú imunitný systém dieťaťa, aby si vytvoril ochranné protilátky proti ochoreniu. Hlavnou súčasťou vakcín sú antigény, ktoré sú charakteristickou črtou mikroorganizmu a stimulujú imunitný systém, a adjuvans, pomocná prídavná látka, ktorá znásobuje účinnosť vakcíny. Cieľom očkovania je získať imunitu proti vážnym infekčným chorobám bez toho, aby ich organizmus musel prekonať. MMR vakcína je trojzložková očkovacia látka, ktorá chráni deti pred osýpkami, mumpsom a ružienkou.
Čo je MMR vakcína a ako funguje?
MMR vakcína je živá, oslabená vakcína, ktorá obsahuje atenuované vírusy osýpok, mumpsu a ružienky. Tieto vírusy sú oslabené tak, že nespôsobujú ochorenie, ale dostatočne stimulujú imunitný systém na vytvorenie dlhodobej ochrany. Dieťa dostáva všetky tri zložky v jednej injekcii, čo znižuje počet vpichov.
Dávkovanie MMR vakcíny
Očkovanie MMR vakcínou pozostáva z dvoch dávok:
- 1. dávka: Podáva sa medzi 15. a 18. mesiacom života dieťaťa.
- 2. dávka: Podáva sa v 5. alebo 11. roku života dieťaťa, v závislosti od očkovacieho kalendára.
Po podaní oboch dávok si viac ako 95 % detí vytvorí dlhodobú až celoživotnú imunitu.
Bezpečnosť a účinnosť MMR vakcín
V Európskej únii je pre všetky štáty záväzný spoločný Európsky liekopis, ktorý obsahuje záväzné normatívy kvality liečiv a liekov a na jeho tvorbe sa podieľajú medzinárodní experti. Pred umiestnením na slovenský trh musí výrobca predložiť Štátnemu ústavu pre kontrolu liečiv (ŠÚKL) dokumenty, ktoré preukazujú, že terapeutická účinnosť výrobku prevažuje nad jeho potenciálnymi rizikami.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Očkovanie je vysoko bezpečné, nie je však úplne bez rizika - ako každý zdravotný úkon. Riziká očkovania lekári a epidemiológovia poznajú. Hlásenie nežiaducich reakcií po očkovaní je povinné pre každého očkujúceho lekára. Nežiaduce účinky po očkovaní lekár hlási ŠÚKL a regionálnemu úradu verejného zdravotníctva. ŠÚKL prijíma v prípade potreby opatrenia.
Veda a výskum v oblasti výroby očkovacích látok napreduje, dnešné deti sú očkované kvalitnými vakcínami. Napríklad jedna dávka MMR vakcíny dokáže zabezpečiť ochranu na približne 93%, dve dávky MMR vakcíny na 97%. Tvorba ochranných protilátok proti danému ochoreniu je závislá najmä od imunitného stavu organizmu, či už v čase očkovania, ale aj po ňom.
Chemické zloženie vakcín
Zloženie očkovacích látok je uvedené v Príbalovej informácii pre používateľa lieku a v Súhrne charakteristických vlastností lieku. Za kvalitu očkovacej látky je zodpovedný výrobca alebo distribútor a je kontrolovaná Štátnym ústavom pre kontrolu liečiv. Každý výrobca očkovacích látok alebo ich distribútor musí dodržiavať podmienky ustanovené v príslušných legislatívnych predpisoch platných v Slovenskej republike. Vakcíny sa požiadavkami na dokázanie účinnosti a bezpečnosti neodlišujú od iných liekov.
Hliník a tiomerzal vo vakcínach
Používanie hliníka vo forme hydroxidu hlinitého má vo vakcínach svoje opodstatnenie. Ako adjuvantný (pomocný) prostriedok zvyšuje ich účinnosť. Koncentrácia hliníka vo vakcínach podlieha prísnej kontrole nielen na národnej, ale aj na medzinárodnej úrovni. Jeho množstvo neprekračuje hodnotu 1,25 miligramu na jednu dávku (maximálne povolené množstvo hliníka v jednej dávky vakcíny).
Svetová zdravotnícka organizácia vydala jednoznačné stanovisko, v ktorom na základe renomovaných štúdií vyvracia tvrdenia o škodlivosti tiomerzalu, čo je organická zlúčenina ortuti a ďalších prídavných látok, ktoré sa používajú pri výrobe vakcín. Napriek tomu výrobcovia očkovacích látok pristúpili k vylúčeniu thiomerzalu a dnes používané očkovacie látky pre deti ho neobsahujú.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
Mýty a fakty o MMR vakcíne
MMR vakcína a autizmus
Neexistujú vedecké dôkazy o tom, že vakcína proti osýpkam, mumpsu a rubeole (MMR) spôsobuje autizmus. Informácie o tom, že MMR vakcína spôsobuje autizmus, vznikli v roku 1998 a pochádzajú zo štúdie Andrewa Wakefielda publikovanej v britskom časopise Lancet. Neskôr sa objavili informácie, že autori teórií o príčinnej súvislosti očkovania a autizmu boli obvinení z manipulácie s údajmi pacientov a zámerného klamania. Štúdia bola z vedeckého časopisu stiahnutá. Od roku 1995 sa uskutočnilo mnoho vedeckých štúdií, ktoré skúmali príčinnú súvislosť medzi očkovaním a vznikom autizmu, pričom ani v jednej sa nepotvrdil príčinný vzťah.
Vedľajšie účinky MMR vakcíny
MMR vakcína má dobrý bezpečnostný profil a väčšina vedľajších účinkov je mierna a prechodná:
- Zvýšená teplota a vyrážka (7-14 dní po očkovaní)
- Zdurenie lymfatických uzlín
- Bolestivosť a obmedzenie hybnosti kĺbov
- Nechutenstvo
Zriedkavé reakcie:
- Febrilné kŕče (1 z 1 000 očkovaných)
- Modrinové vyrážky v dôsledku zložky proti ružienke
- Mierna forma mumpsu (cca 3 týždne po očkovaní)
- Alergická reakcia (1 z 500 000 dávok)
- Encefalitída (1 z 1 milióna)
Kto by nemal byť očkovaný MMR vakcínou?
MMR vakcína sa nepodáva v týchto prípadoch:
- Akútne ochorenie s horúčkou
- Závažná alergia na neomycín alebo inú zložku vakcíny
- Závažné poruchy imunity (vrodené alebo získané, napr. onkologické ochorenia, kortikoterapia)
- Po transfúzii krvi alebo podaní imunoglobulínov - očkovanie sa odkladá
- Tehotenstvo - vakcína je kontraindikovaná; po očkovaní sa neodporúča otehotnieť 3 mesiace
V týchto prípadoch o očkovaní rozhoduje lekár - vakcinológ.
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti
Očkovací kalendár na Slovensku a MMR vakcína
Očkovací kalendár na Slovensku rozdeľuje očkovania na povinné a odporúčané (nepovinné). MMR vakcína patrí medzi povinné očkovania.
Zmeny v očkovacom kalendári
Očkovanie vakcínou proti osýpkam, mumpsu a rubeole (MMR) budú od tohto roka dostávať malé deti po novom. Očkovací kalendár prináša významnú zmenu. Druhá dávka očkovacej látky deti čaká už v 5. roku života, doteraz boli preočkované až na základnej škole, a to v 11. roku. Cieľom úpravy je, aby predškolský ročník materských škôl navštevovali deti s kompletným zaočkovaním.
Ochorenia, proti ktorým MMR vakcína chráni
MMR vakcína chráni pred tromi závažnými vírusovými ochoreniami: osýpkami, mumpsom a ružienkou.
Osýpky (morbilli)
Osýpky sú vysoko nákazlivé vírusové ochorenie, ktoré sa prenáša vzdušnou cestou. Medzi prvé príznaky patrí horúčka, nádcha, kašeľ a zápal spojiviek. Neskôr sa objaví charakteristická červená vyrážka.
Komplikácie: zápal stredného ucha, zápal pľúc, zápal mozgu, smrť. U tehotných žien môže infekcia viesť k predčasnému pôrodu alebo poškodeniu plodu.
Mumps (parotitis)
Mumps je vírusové ochorenie, ktoré sa najčastejšie prejavuje opuchom príušných slinných žliaz, čo spôsobuje zväčšenie líc, sánky a časti krku. Ochorenie je sprevádzané horúčkou a bolesťami hlavy.
Možné komplikácie: zápal mozgových blán, zápal semenníkov u chlapcov (môže viesť k neplodnosti), zápal pankreasu, hluchota, zriedkavo zápal mozgu.
Ružienka (rubeola)
Ružienka má vo väčšine prípadov mierny priebeh. Prejavuje sa mierne zvýšenou teplotou, vyrážkou na tvári a krku a zdurením lymfatických uzlín za ušami. Hoci u detí prebieha ružienka mierne, je mimoriadne nebezpečná pre tehotné ženy. Ak žena ochorie v prvom trimestri tehotenstva, existuje až 80 % riziko poškodenia plodu.
Aktuálna situácia zaočkovanosti MMR vakcínou na Slovensku
Celoslovenská zaočkovanosť detí narodených v roku 2020 v základnom očkovaní proti osýpkam, mumpsu a ružienke (MMR) klesla pod hranicu 95 %. Znamená to, že zaočkovanosť proti MMR nedosahuje v ročníku narodenia 2020 dostatočnú úroveň zabezpečujúcu kolektívnu imunitu na celonárodnej úrovni. K poklesu zaočkovanosti pod 95 % mohli prispieť obavy z nepriaznivej situácie s pandémiou COVID-19 či celosvetovo rastúca váhavosť v očkovanie, prípadne obavy z možných vedľajších účinkov povinného očkovania.
Kde získať viac informácií a poradenstvo o očkovaní?
Na regionálnych úradoch verejného zdravotníctva v SR (celkovo 36) sú zriadené Poradne očkovania, kde odborníci z oblasti epidemiológie poskytujú rodičom bezplatné konzultácie v súvislosti s očkovaním.