Článok sa zaoberá rôznymi aspektmi zdravia a výživy, od detstva cez dospelosť až po starobu, a to aj v špecifických situáciách, ako sú úrazy hlavy, horolezectvo a problémy so spánkom u seniorov.
Preventívne prehliadky a očkovanie detí
V prvom roku života dieťaťa je naplánovaných až deväť preventívnych prehliadok. Tieto prehliadky sú hradené zdravotnou poisťovňou a zahŕňajú komplexné pediatrické vyšetrenia, merania, zhodnotenie psychomotorického vývoja a poučenie o starostlivosti o dieťa. Súčasťou je aj povinné očkovanie.
Prvá prehliadka (do 48 hodín po narodení)
Zahŕňa založenie zdravotnej dokumentácie, zhodnotenie anamnézy matky a dieťaťa, komplexné pediatrické vyšetrenie (celkový stav, koža, svalový tonus, fontanela, obvod hlavy a hrudníka, oči, nos, ústna dutina, pupček, srdce, slabiny, semenníky u chlapcov, končatiny, bedrové kĺby, novorodenecké reflexy) a poučenie o strave, laktácii a hygiene.
Druhá prehliadka (4. týždeň)
Zhodnotenie zdravotného stavu, meranie dĺžky, obvodu hlavičky a hrudníka, váženie, komplexné pediatrické vyšetrenie (srdce, koža, dýchanie, bruško), sledovanie psychomotorického vývoja, podávanie vitamínu D a poučenie o starostlivosti.
Tretia prehliadka (7. týždeň)
Zhodnotenie zdravotného stavu, meranie dĺžky, obvodu hlavy a hrudníka, váženie, komplexné pediatrické vyšetrenie (fontanela, vitamín D, K, srdce, pupček, jazvička po očkovaní TBC), vyšetrenie psychomotorického vývoja a kontrola bedrových kĺbov.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Štvrtá prehliadka (10. - 11. týždeň)
Zhodnotenie zdravotného stavu, merania a komplexné pediatrické vyšetrenie ako v predchádzajúcej prehliadke, sledovanie psychomotorického vývoja a kontrola jazvičky po TBC očkovaní.
Piata prehliadka (3. - 4. mesiac)
Zhodnotenie zdravotného stavu, merania (dĺžka, obvod hlavy a hrudníka, váha), komplexné pediatrické vyšetrenie (fontanela, srdce, bedrové kĺby ultrazvukom), vyšetrenie psychomotorického vývoja a podpora laktácie alebo iná výživa. Ak to zdravotný stav dovoľuje, nasleduje 1. očkovanie hexavakcínou a proti pneumokokom, prípadne proti ovčím kiahňam a rotavírusom.
Šiesta prehliadka (5. - 6. mesiac)
Zhodnotenie zdravotného stavu, merania, komplexné pediatrické vyšetrenie, preventívne vyšetrenie moču, vyšetrenie psychomotorického vývoja, podpora laktácie. U nedojčených detí druhá zmena v stravovaní: zavádzanie nemliečnej stravy (dojčené deti až po ukončení 6. mesiaca života). 2. očkovanie kombinovanou hexavakcínou - šesťvakcínou do stehienka na nohe + proti pneumokokom, alebo rotavírusom (nepovinné).
Úrazy hlavy u detí
Úrazy hlavy sú u detí pomerne časté, najmä pri učení sa nových pohybov. Väčšina pádov z vlastnej výšky v bezpečnom prostredí nemá vážnejšie následky. Závažné vnútrolebečné poranenia sú častejšie pri pádoch z výšky (nábytok, preliezky, bicykel) a pri nedostatočnom dohľade dospelého. Dôležitý je vnímavý dohľad a nosenie ochranných pomôcok (prilba na bicykel).
Odlišnosti detskej hlavy
Hlava dieťaťa je väčšia v porovnaní s telom a lebka je tenšia a poddajnejšia ako u dospelého. Úraz hlavy môže mať rôzne následky, od žiadnych až po závažné vnútrolebečné poranenia.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Hodnotenie úrazu
- Závažnosť úrazu: Ak ste úraz videli, hodnotíte ho ako závažný? (pád z veľkej výšky, vypadnutie z trampolíny, autonehoda). V takom prípade je vhodné vyhľadať lekársku pomoc, aj keď je dieťa bez ťažkostí.
- Vedomie a správanie: Bezprostredne po páde hodnotíme vedomie a správanie dieťaťa. Dôležité je upokojiť dieťa a viesť s ním normálnu konverzáciu, aby sme zhodnotili jeho orientáciu v čase, pamäť a schopnosť spoznávať známe osoby. Všímame si zreničky, ktoré by mali byť rovnako široké.
- Miesto nárazu: Prezrieme hlavičku, hľadáme modrinu, odreninu, tržnú ranu alebo deformitu v mieste nárazu. Tento krok je dobré opakovať, pretože modrina alebo hematóm sa môžu objaviť aj s časovým odstupom.
- Sledovanie po úraze: Aj keď je dieťa bezprostredne po úraze bez ťažkostí, je nutné ho sledovať po dobu minimálne 48 hodín.
Symptómy, ktoré vyžadujú lekársku pomoc:
- Strata vedomia
- Zmätenosť, dezorientácia
- Opakované vracanie
- Silná bolesť hlavy, ktorá sa nezmierňuje
- Poruchy videnia
- Problémy s chôdzou, rovnováhou
- Kŕče
- Výtok čírej tekutiny alebo krvi z nosa alebo uší
- Nerozprávna reč
- Oslabenie alebo strata hybnosti končatín
- Rozdielna veľkosť zreničiek
Diagnostika a liečba
V nemocnici dieťa vyšetrí lekár a podľa nálezu môže odoslať dieťa na ďalšie vyšetrenia (RTG lebky, CT vyšetrenie). Pri podozrení na závažné poranenie sa realizuje neurologické vyšetrenie. Ak u dieťaťa symptómy pretrvávajú, ostáva dieťa na sledovanie v nemocnici.
Typy poranení hlavy
- Otras mozgu: Najčastejší typ poranenia, funkčné postihnutie mozgu bez morfologického nálezu.
- Epidurálny hematóm: Zakrvácanie medzi lebkou a tvrdou plenou mozgovou, vyžaduje intenzívny monitoring a evakuáciu.
- Subdurálny hematóm: Zakrvácanie pod tvrdú plenu mozgovú.
- Intracerebrálna hemorágia: Krvácanie priamo do mozgu, môže byť spojená s pomliaždením mozgu.
- Difúzne axonálne poškodenie: Poškodenie axónov (výbežkov nervových buniek) v mozgu.
- Lineárna prasklina lebky: Často sprevádzaná prelievajúcim sa hematómom na hlavičke, vyžaduje vylúčenie vnútrolebečného poranenia.
- Impresívna zlomenina lebky: Kosti lebky sa vtlačia dovnútra, vyžaduje chirurgické riešenie.
Spánok seniorov
Starší ľudia potrebujú kvalitný spánok pre plnohodnotné prežitie jesene života. Spánkové hodiny dôchodcov sú iné ako u mladších ľudí. Potrebujú 7-9 hodín spánku, ale závisí to od veku, zdravotnej anamnézy a aktivít počas dňa.
Cirkadiánny rytmus a melatonín
Cirkadiánny rytmus ovplyvňuje spánok, bdenie, energiu a chuť do jedla. Je ovplyvňovaný hlavne denným svetlom. Melatonín je hormón, ktorý reguluje cirkadiánny rytmus.
Fázy spánku
- NREM (Non-rapid eye movement): Tri fázy ľahkého spánku, trvajú približne 90 minút.
- REM (Rapid eye movement): Fáza hlbokého a tvrdého spánku, objavujú sa sny, tvorí asi 25% z celkového spánku. Dĺžka tejto fázy sa u dôchodcov znižuje.
Spánková hygiena
- Režim spánku: Dodržiavať rovnaké časy spánku a bdenia.
- Denné spánky: Vyhnúť sa zdriemnutiu tesne pred spaním.
- Rituály: Čítanie, počúvanie hudby, kúpeľ, modlitba, bylinkový čaj.
- Žiadna elektronika: Nepoužívať elektronické zariadenia v spálni.
- Teplota v spálni: Prispôsobiť teplotu v spálni potrebám seniora.
- Čerstvý vzduch: Pravidelne vetrať.
- Tmavá miestnosť: Vypnúť televízor, zhasnúť svetlá, zatiahnuť závesy.
- Stravovanie: Večera by mala byť ľahká a dobre stráviteľná, 2-3 hodiny pred spánkom.
- Káva a čaje s kofeínom: Vyhýbať sa popoludní.
- Relax a meditácia: Nasmerovať myšlienky na niečo pozitívne.
Bezpečnosť spánku
- Zaistiť bezpečné prostredie pre prípad pádu alebo zhoršenia zdravotného stavu.
- Mať na dosah zdroj svetla.
- Mať možnosť privolať si pomoc (smartfón s SOS tlačidlom).
- Vyhnúť sa fajčeniu v posteli a sviečkam.
- Spálňa by mala byť zariadená jednoducho a účelne.
Matrac a posteľ pre seniorov
- Vyhnúť sa veľmi tvrdým a veľmi mäkkým matracom.
- Vhodný je matrac s tvrdším jadrom, ktoré je povrchovo zmäkčené.
- Snímateľné poťahy na matrac.
- Správna výška matraca a postele pre pohodlné vstávanie.
- Stabilná, pevná a široká konštrukcia postele.
- Manuálne alebo elektrické polohovacie rošty.
- Zdravotné, ortopedické alebo antidekubitné matrace.
Problémy so spánkom u seniorov
- Primárne poruchy spánku: Zmena cirkadiánneho rytmu a REM fázy, spánkové apnoe, syndróm nepokojných nôh, insomnia, hypersomnia.
- Neurologické ochorenia: Parkinsonova a Alzheimerova choroba.
- Psychické poruchy: Úzkosť, depresia, demencia.
- Bolesť: Artritída, migrény, bolesti chrbta alebo nôh.
- Vedľajšie účinky liekov: Konzultovať s lekárom.
- Alkohol a nikotín: Obmedziť alebo vylúčiť.
Prečo riešiť spánok dôchodcov?
- Zhoršenie chronických ochorení.
- Negatívny vplyv na imunitu.
Kŕče u detí
Febrilné kŕče sú častou komplikáciou horúčky v detskom veku. Predpokladá sa, že horúčka dráždi mozgové centrá, ktoré dávajú svalom pokyn na sťahovanie a uvoľňovanie.
Prejavy:
- Dieťa má horúčku, potí sa.
- Svaly tváre a končatín sa mykajú.
- Dieťa chvíľami škúli a prevracia oči.
- Môže strnúť a stuhnúť so zaklonenou hlavou a prehnutým chrbtom.
- V ústach sa môže objaviť pena.
Liečba:
Diazepamom - ordinuje lekár.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM