Očkovanie predstavuje účinný spôsob, ako chrániť deti a dospelých pred závažnými infekčnými ochoreniami. Vakcíny fungujú ako tréningový program pre imunitný systém, ktorý sa vďaka nim naučí reagovať na potenciálne nebezpečné patogény. Na Slovensku je očkovanie upravené zákonom a existuje očkovací kalendár, ktorý stanovuje povinné a odporúčané očkovania pre deti a dospelých. Medzi odporúčané očkovania patrí aj očkovanie proti rotavírusom, ktoré je zamerané na ochranu dojčiat a malých detí pred závažnou gastroenteritídou.
Očkovanie a jeho význam
Očkovanie je kontrolované navodzovanie imunity, ktoré pomáha imunitnému systému naučiť sa zareagovať v prípade, keby sa stretol so skutočne vážnou infekciou. Novorodenci získavajú protilátky od matky cez placentu, tie ich však chránia len zhruba pol roka po narodení. Potom si dieťa musí vytvoriť vlastnú imunitu buď očkovaním, alebo prekonaním ochorenia. Prínos očkovania vysoko prevyšuje jeho riziká, pričom po očkovaní sa môžu vyskytnúť mierne reakcie, ako opuch a sčervenanie v mieste vpichu, čo sú vonkajšie prejavy odpovede imunitného systému.
Zloženie vakcín a obavy z prídavných látok
Vakcíny obsahujú antigény, ktoré stimulujú imunitný systém, a prídavné látky, ktoré znásobujú účinnosť. Súčasťou vakcín môžu byť aj veľmi malé množstvá ďalších látok, ktoré nestimulujú imunitný systém, ako sú antibiotiká, konzervačné látky a stabilizátory (napríklad hliník alebo formaldehyd). Tieto látky sú prítomné v minimálnych množstvách a bežne ich prijímame aj v potrave. Napríklad, bábätká prijímajú hliník z materského mlieka a formaldehyd je prítomný v ovocí. Vakcíny s obsahom tiomersalu (etylortuť) sa na Slovensku v povinnom očkovaní nepoužívajú od roku 2008 a obavy z jeho spojitosti s autizmom sa nepotvrdili.
Kolektívna imunita a povinné očkovania na Slovensku
Očkovanie chráni nielen jednotlivca, ale aj celú spoločnosť. Ak je v populácii dostatočný podiel očkovaných, nepriamo to chráni aj tých, ktorí očkovaní byť nemôžu (napríklad deti, ktoré sú príliš malé na vakcináciu, pacienti s oslabenou imunitou alebo ľudia s kontraindikáciami). Povinné očkovania na Slovensku definuje zákon o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia. Povinne sa očkuje proti desiatim infekčným ochoreniam, pričom proti niektorým existujú kombinované vakcíny. Všetky povinné očkovania detí sú plne hradené zdravotnými poisťovňami.
Kto vykonáva očkovanie a kde sa môžete dať zaočkovať
Očkovanie vykonáva lekár alebo ním poverený zdravotnícky pracovník. Okrem svojho všeobecného lekára sa môžete dať zaočkovať napríklad počas očkovacích dní v réžii vyšších územných celkov alebo zdravotníckych zariadení. Očkovanie by malo fungovať aj v lekárňach, pravdepodobne začiatkom roka 2027. Jediným povinným očkovaním u dospelých je preočkovanie proti záškrtu a tetanu. Ľudia z rizikových skupín by sa mali dať zaočkovať aj proti ďalším chorobám, ktoré nie sú povinné.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Cena očkovania a preplácanie zdravotnými poisťovňami
Samoplatcovia zaplatia za očkovanie proti tuberkulóze aj meningokokom približne do 50 eur. Očkovania proti kliešťovej encefalitíde a ovčím kiahňam môžu stáť maximálne okolo 100 eur. Očkovanie proti rotavírusom do šiestich mesiacov veku dieťaťa čiastočne hradí aj zdravotná poisťovňa, doplatok pacienta je pri drahšej vakcíne asi 55 eur a pri lacnejšej približne 38 eur. Cena závisí od aktuálne platnej kategorizácie a marže lekárne. Pokiaľ sa rozhodnete pre niektoré z odporúčaných očkovaní, informujte sa vo svojej zdravotnej poisťovni o možnosti preplatenia vakcíny.
Očkovanie proti rotavírusom: Dôležitá ochrana pre dojčatá
Rotavírusy zapríčiňujú nepríjemnú infekciu žalúdka a čriev a môžu vyvolať ťažké hnačky a vracanie, ktoré sú nebezpečné najmä pre bábätká a najmenšie deti. Rotavírusy sa šíria veľmi ľahko, najčastejšie neumytými rukami, ale aj priamo vzduchom. Až 40 % všetkých prípadov detských hnačkových ochorení má na svedomí rotavírus. Rizikovou skupinou sú deti od 6 mesiacov do 5 rokov.
Rotarix: Vakcína proti rotavírusom
Rotarix je perorálna vakcína, ktorá sa používa na ochranu dojčiat pred gastroenteritídou spôsobenou rotavírusmi. Obsahuje živý, oslabený ľudský kmeň rotavírusu RIX4414. Po podaní vakcíny imunitný systém dieťaťa reaguje vytvorením protilátok proti rotavírusom, čím sa znižuje riziko závažného priebehu infekcie a hospitalizácie.
Zloženie vakcíny Rotarix
Jedna dávka (1 ml po rekonštitúcii) obsahuje:
- Minimálne 10⁶ CCID₅₀ vírusu
- Pomocné látky: sacharóza (9 mg), sorbitol (13,5 mg), dextrán, aminokyseliny, uhličitan vápenatý, xantánová guma, sterilná voda.
Vakcína má formu prášku a disperzného prostredia na prípravu perorálnej suspenzie. Po rekonštitúcii má mliečne biely zakalený vzhľad a podáva sa ústami, nikdy nie injekčne.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
Očkovacia schéma Rotarixom
Očkovacia schéma Rotarixom pozostáva z dvoch dávok:
- Prvá dávka: Podáva sa od 6. týždňa veku, najneskôr do 12. týždňa.
- Druhá dávka: Podáva sa s odstupom minimálne 4 týždne po prvej dávke.
Očkovanie by malo byť ukončené do 24. týždňa veku dieťaťa, ideálne pred 16. týždňom.
Kto môže byť očkovaný vakcínou Rotarix?
Vakcína Rotarix je určená pre:
- Dojčatá narodené po 27. gestačnom týždni.
- Deti s asymptomatickou alebo miernou HIV infekciou.
- Je vhodná aj počas dojčenia.
Rotarix nie je určený pre:
- Dospelých.
- Deti s ťažkou imunodeficienciou.
- Deti s anatomickými poruchami tráviaceho traktu.
V prípade akútnej hnačky alebo horúčky je nutné očkovanie odložiť.
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti
Účinnosť a ochrana vakcíny Rotarix
Klinické štúdie preukázali vysokú účinnosť vakcíny Rotarix v ochrane pred rotavírusovou gastroenteritídou:
| Sérotyp | 1. rok života (ťažká RVGE) | 2. rok života (ťažká RVGE) |
|---|---|---|
| G1P[8] | 96,4 % | 96,5 % |
| G3P[8] | 100 % | 83,1 % |
| G9P[8] | 94,7 % | 76,8 % |
| Cirkulujúce kmene | 95,8 % | 85,6 % |
| Hospitalizácie | 100 % | 92,2 % |
U nedonosených dojčiat bola pozorovaná rovnaká bezpečnosť ako u donosených, bez zvýšeného výskytu intususcepcie.
Nežiaduce účinky vakcíny Rotarix
Tak ako pri každom očkovaní, aj pri Rotarixe sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky. Vo väčšine prípadov sú však mierne a prechodné.
Veľmi časté (môžu postihnúť viac ako 1 z 10 detí):
- Podráždenosť
- Znížená chuť do jedla
Časté (môžu postihnúť menej ako 1 z 10 detí):
- Hnačka
- Vracanie
- Bolesť brucha
- Horúčka
- Únava
Menej časté až zriedkavé (môžu postihnúť menej ako 1 zo 100 detí):
- Zápcha
- Kožná vyrážka
- Infekcie dýchacích ciest
- Svalové kŕče
- Ospalosť
- Poruchy spánku
- Zachrípnutie
Intususcepcia - obava rodičov
Intususcepcia (zavlečenie čreva do čreva) je zriedkavý, prirodzene sa vyskytujúci stav u dojčiat. V rozsiahlych klinických štúdiách nebolo po očkovaní Rotarixom preukázané jeho zvýšené riziko. Napriek tomu rodičia majú sledovať príznaky ako: silný plač, krv v stolici, odmietanie jedla či apatia - a v prípade výskytu kontaktovať lekára.
Vylučovanie vírusu stolicou
Po očkovaní sa môže vakcinačný vírus krátko vylučovať stolicou. Odporúča sa zvýšená hygiena, najmä u osôb, ktoré sú v kontakte s očkovaným dieťaťom - hlavne ak ide o osoby so zníženou imunitou.
Možnosť kombinácie s inými vakcínami
Rotarix sa môže podať súčasne s inými detskými vakcínami, ako sú:
- Hexavakcína (DTPa-HBV-IPV/Hib)
- Vakcína proti pneumokokom
- Vakcína proti meningokokom
- Inaktivovaná poliovakcína (IPV)
- Hepatitída B
Jedlo a tekutiny pred alebo po očkovaní nie sú obmedzené.
Ako sa rotavírusy šíria a ako sa im vyhnúť?
Rotavírusy sa prenášajú veľmi ľahko. Nemusí ani dôjsť ku kontaktu s chorým, vírus vydrží niekoľko dní aj na predmetoch (napr. hračkách) a je odolný voči väčšine bežných dezinfekčných prostriedkov. Ak sa dieťa takéhoto predmetu dotkne a následne si oblizne ruku, je veľká šanca, že rotavírusovú infekciu dostane.
Prevencia
- Dôkladné umývanie rúk mydlom a vodou, najmä po použití toalety a pred jedlom.
- Pravidelné čistenie a dezinfekcia hračiek a povrchov, s ktorými prichádzajú deti do kontaktu.
- Očkovanie proti rotavírusom.
Diagnostika a liečba rotavírusovej infekcie
Rotavírusovú gastroenteritídu lekár diagnostikuje najmä podľa anamnézy - príznakov a okolností ich vzniku. Prítomnosť rotavírusu sa dá stanoviť zo stolice.
Liečba
- Dostatok tekutín - rehydratačné roztoky, nesladený čaj alebo prevarená voda po lyžičkách.
- Ľahko stráviteľná strava - vyhýbajte sa mastným a dráždivým jedlám, mlieku alebo potravinám so šupkami.
- Pokoj a fyzické šetrenie.
- V prípade potreby lieky proti bolesti a teplote (čapíky do konečníka).
- Pri závažnej dehydratácii je nutná hospitalizácia a podávanie infúzií.
Očkovací kalendár na Slovensku
Na Slovensku máme očkovací kalendár, ktorý rozdeľuje očkovania na povinné a odporúčané (nepovinné). Medzi povinné očkovania patrí hexavakcína, pneumokoková vakcína a MMR vakcína. Základné očkovanie detí by malo byť ukončené do dovŕšenia roka a pol.
Povinné očkovania
- Hexavakcína: Ochrana proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu, detskej obrne, hemofilovým infekciám typu B a vírusovej hepatitíde B.
- Pneumokoková vakcína: Ochrana proti pneumokokovým infekciám.
- MMR vakcína: Ochrana proti osýpkam, mumpsu a ružienke.
Odporúčané očkovania
Medzi odporúčané očkovania patrí očkovanie proti:
- Rotavírusom
- Kiahňam
- Kliešťovej encefalitíde
- Hepatitíde A
- Meningokokom
Ostatné dôležité očkovania
Okrem očkovania proti rotavírusom existujú aj ďalšie dôležité očkovania, ktoré chránia pred závažnými infekčnými ochoreniami.
Záškrt, tetanus a čierny kašeľ (Tdap/Td)
Preočkovanie sa odporúča každých 10 rokov (vakcína Td). Vakcína Tdap chráni pred všetkými tromi chorobami a je obzvlášť dôležitá pre rizikové skupiny. Čierny kašeľ (divý kašeľ, pertussis) je vysoko infekčné ochorenie, ktoré postihuje dýchacie cesty a spôsobuje vážne záchvaty kašľa.
Chrípka
Keďže vírus mutuje, odporúča sa každoročné očkovanie, a to najmä pre rizikové skupiny, ktorým hrozí ťažký priebeh ochorenia. Sú to starší ľudia a jedinci s chronickými chorobami, ale aj ich príbuzní, opatrovatelia alebo zdravotníci, ktorí s týmito osobami prichádzajú pravidelne do kontaktu a mohli by ich nakaziť.
HPV (ľudský papilomavírus)
Očkovanie sa odporúča najmä pre dospievajúcich a mladších dospelých (ženy aj mužov). Od roku 2023 je toto odporúčané (dobrovoľné) očkovanie plne hradené zdravotnou poisťovňou pre dievčatá aj chlapcov vo veku 12 - 14 rokov.
Hepatitída A a B
Očkovanie sa odporúča ľuďom vystaveným vyššiemu riziku nákazy, napríklad cestujúcim do určitých oblastí.
Herpes zoster
Očkovanie proti pásovému oparu a postherpetickej neuralgii (chronickej neuropatickej bolesti) sa odporúča osobám vo veku 50 a viac rokov.
Očkovanie pre cestovateľov
Na ochranu očkovaním treba myslieť tiež pri cestovaní do zahraničia. Pred cestou do exotických destinácií sa odporúčajú očkovania proti hepatitíde A a B, detskej obrne (poliomyelitíde), japonskej encefalitíde a brušnému týfusu.
Kedy sa očkovanie môže odložiť?
Očkovanie sa môže odložiť, pokiaľ prebieha akútne horúčkovité ochorenie alebo akútna hnačka či zvracanie. Veľká pozornosť musí byť rovnako venovaná deťom s oslabenou imunitou a očkovať sa samozrejme nesmie v prípade alergie na niektorú zložku vakcíny.
tags: #ockovanie #proti #rotavirusom #15 #mesiacov