Ľudský papilomavírus (HPV) je veľmi rozšírený vírus, s ktorým sa počas života stretne väčšina ľudí. Hoci niektoré typy HPV spôsobujú genitálne bradavice, iné môžu viesť k rakovine. Očkovanie proti HPV, konkrétne vakcínou Gardasil 9, predstavuje účinný nástroj prevencie pred infekciou a s ňou spojenými ochoreniami. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o HPV, vakcíne Gardasil 9 a význame očkovania pre zdravie.
Čo je HPV a prečo je nebezpečný?
Ľudský papilomavírus (HPV) je vysoko nákazlivý vírus, ktorý sa prenáša kontaktom slizníc, najčastejšie pohlavným stykom. Vírusom HPV je infikovaná veľká časť sexuálne aktívnej populácie.
HPV sa najčastejšie spája s rakovinou krčka maternice, ale postihuje aj mužov. Konkrétne typy HPV môžu spôsobiť prednádorové a následne nádorové zmeny penisu, konečníka, či oblasti hrdla. Okrem karcinómov môže spôsobiť ochorenia slizníc a kože vo forme genitálnych bradavíc. HPV je pritom jediným onkogénnym vírusom, proti ktorému existuje prevencia vo forme očkovacej látky.
Medzi rizikové faktory nakazenia HPV patria:
- Skorá sexuálna aktivita
- Pohlavne prenosné choroby
- Ochorenia sprevádzané imunosupresívnou reakciou, napríklad infekcia HIV
- Užívanie imunosupresív
- Vysoký stupeň onkogenicity HPV
Infekcia papilomavírusom je v počiatočnom štádiu asymptomatická a infikovaná osoba si nemusí byť vedomá jej prítomnosti v tele. Prvé príznaky ochorenia sa zvyčajne objavia pod vplyvom spúšťacích faktorov.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Príznaky infekcie HPV
Ľudský papilomavírus je jediný vírus, ktorý nepreniká do krvi, takže infekcia prebieha bez zápalovej reakcie. Papilomavírusy sa môžu prejavovať ako genitálne bradavice, kondylómy (výrastky podobné papilám, ktoré majú tvar karfiolu alebo hrebeňa). Medzi príznaky HPV patria:
- Genitálne bradavice
- Bradavice vo forme papúl
- Lézie vo forme škvŕn
- Intraepiteliálna neoplázia
- Bowenoidná papulóza a Bowenova choroba (papuly a škvrny s hladkým alebo zamatovým povrchom)
- Obrovský kondylóm Buschkeho-Löwenstein (akútny kondylóm podobný karcinómu)
Počas infekcie HPV infikuje nezrelé bunky, ktoré sa potom stávajú trvalým zdrojom infekcie epitelových buniek. Vírus môže perzistovať v mieste vniknutia do organizmu. Inkubačná doba papilomavírusu môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov.
Gardasil 9: Vakcína proti HPV
Vakcína Gardasil 9 je určená na prevenciu pred infekciou ľudským papilomavírusom (HPV). Najúčinnejší spôsob ochrany pred nakazením ľudským papilomavírusom a vznikom komplikácií je očkovanie. V medicínskom centre Doktorpro sa očkovanie proti HPV vykonáva vakcínou Gardasil 9, ktorá obsahuje inaktivované vírusy. Vakcína taktiež zabraňuje vzniku genitálnych bradavíc a bradavíc v hrtane, ktoré sa objavia po nakazení. Dôležité je absolvovať celý očkovací program a presne dodržiavať intervaly medzi očkovaniami.
Indikácie na očkovanie proti HPV
- Prevencia rakoviny krčka maternice
- Prevencia akútnych a chronických infekcií spôsobených vírusom
Gardasil 9 chráni pred deviatimi typmi papilomavírusov: 6, 11, 16, 18 (podobne ako Gardasil 4) a 31, 33, 45, 52 a 58, ktoré sú všeobecne označované za pôvodcov rakoviny krčka maternice. Očkovanie proti rakovine krčka maternice vedie k vytvoreniu špecifických protilátok proti vírusu v tele ženy, ktoré pretrvávajú niekoľko rokov.
Bezpečnosť vakcíny
Očkovanie proti papilomavírusom obsahuje len prázdny obal vírusu a neobsahuje genetický materiál (DNA) vírusu, preto je táto vakcína bezpečná a pri očkovaní nehrozí možnosť infekcie papilomavírusom.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
Kontraindikácie očkovania proti HPV
- Tehotenstvo (vakcína nepoškodzuje embryo, ale z dôvodu opatrnosti, kým nie je k dispozícii viac informácií, sa neodporúča, aby tehotné ženy boli očkované proti papilomavírusom)
- Závažná reakcia na predchádzajúcu dávku očkovania
- Horúčka (ak sa ochorenie zhoršuje, očkovanie sa odloží, kým sa pacient nezotaví)
Dávkovanie vakcíny Gardasil 9
Gardasil 9 sa podáva vo forme injekcie, ktorú vám podá lekár. Dávkovanie závisí od veku v čase podania prvej dávky.
- Osoby vo veku od 9 do 14 rokov: Dvojdávková schéma. Druhá injekcia sa podáva medzi 5. až 13. mesiacom po prvej dávke. Ak sa druhá dávka podá skôr ako 5 mesiacov po prvej dávke, je potrebná tretia dávka.
- Osoby vo veku 15 rokov a staršie: Trojdávková schéma. Druhá dávka sa má podať najmenej jeden mesiac po prvej dávke a tretia dávka sa má podať najmenej 3 mesiace po druhej dávke. Všetky tri dávky sa majú podať v priebehu 1 roka.
Je dôležité, aby ste sa v súvislosti s opätovnými návštevami kvôli následným dávkam riadili pokynmi svojho lekára alebo zdravotnej sestry. Ak zabudnete alebo nemôžete prísť k lekárovi v stanovenom termíne, poraďte sa so svojím lekárom.
Možné vedľajšie účinky
Po podaní akejkoľvek injekcie injekčnou ihlou sa môže (najmä u dospievajúcich) objaviť mdloba, niekedy sprevádzaná pádom. Bola hlásená mdloba, niekedy sprevádzaná trasom alebo stuhnutím. Hlásené boli alergické reakcie, niektoré z nich boli závažné. Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára, lekárnika alebo zdravotnú sestru.
Očkovanie proti HPV na Slovensku
Na Slovensku sa od mája 2022 zaviedlo bezplatné očkovanie najmodernejšou nanovalentnou vakcínou Gardasil 9 proti vírusu HPV pre chlapcov a dievčatá v 13. roku života. Kategorizačná komisia pre lieky odporučila na svojom septembrovom zasadnutí zmeniť indikačné obmedzenie vakcín proti HPV, a rozšíriť plnú úhradu vakcín proti HPV pre dievčatá a chlapcov aj v 14. a 15. roku života.
VšZP je dlhodobo lídrom v oblasti prevencie, pričom jej poistenci môžu v rámci Peňaženky zdravia MINI aj MAXI využiť príspevok na očkovanie proti vírusu HPV trojdávkovou vakcínou Gardasil 9 vo veku 15 až 17 rokov, a to na každú dávku vakcíny do maximálnej výšky 31,45 € za jednu dávku vakcíny. Za všetky dávky vakcíny môžu teda poistenci ušetriť až takmer 100 eur. VšZP rozširuje možnosti prevencie aj v pohodlí domova. Ako jediná poisťovňa ponúka od 1. januára 2025 finančný príspevok vo výške 50 % z ceny, maximálne 45 € z každého samoodberového testu zakúpeného online.
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti
Podmienkou úhrady vakcín zo zdravotného poistenia je začatie očkovania vo veku dieťaťa v intervale od 13. roku života (po dovŕšení 12. roku) do ukončenia 15. roku života (14 rokov + 364dní) aspoň jednou dávkou vakcíny. V zmysle indikačného obmedzenia je hradená dvojdávková očkovacia schéma, pričom druhú dávku vakcíny je možné predpísať a vykázať do zdravotnej poisťovne aj po 15. roku života dieťaťa.
Prečo sa nechať očkovať?
Očkovanie proti HPV je najúčinnejšie, ak sa podá ešte pred začiatkom sexuálneho života. Imunitný systém v tomto mladom veku dokáže po aplikácii vakcíny vyprodukovať najvyššie hodnoty protilátok, ktoré majú za úlohu očkovaného jedinca chrániť pred HPV infekciou v čase, keď sa už stane sexuálne aktívnym. No má zmysel aj potom. Očkovanie výrazne znižuje riziko viacerých druhov rakoviny súvisiacich s HPV a chráni pred novými typmi vírusu.
Vakcinácia má najvyššiu účinnosť, ak sa človek zaočkuje predtým, ako sa stretne s HPV vírusom, a nemôže ich tak ani šíriť ďalej v populácii na svojich partnerov či partnerky.
V krajinách s vysokou zaočkovanosťou, ako napríklad Austrália, klesol výskyt rakoviny krčka maternice o 87 až 97%.
HPV sa týka žien aj mužov
Je dôležité si uvedomiť, že HPV sa netýka len žien, ale aj mužov. Očkovanie je vhodné rovnako pre ženy aj mužov, keďže HPV sa netýka len krčka maternice, ale spôsobuje ďalšie onkologické ochorenia - rakovina vagíny, penisu alebo konečníka. Muž môže nakaziť svoju sexuálnu partnerku (partnera).
Očkovanie nenahrádza pravidelné prehliadky
Gardasil 9 neochráni pred každým typom ľudského papilomavírusu. Očkovanie nie je náhradou pravidelného vyšetrenia krčka maternice. Aj po očkovaní je dôležité pravidelne absolvovať cytologický skríning.