Alzheimerova choroba predstavuje jednu z najväčších výziev pre modernú medicínu. Ide o progresívne neurodegeneratívne ochorenie mozgu, ktoré postupne ničí pamäť, kognitívne funkcie a správanie jednotlivca. Hoci výskum v tejto oblasti neustále napreduje, stále neexistuje liek, ktorý by dokázal Alzheimerovu chorobu úplne zastaviť alebo vyliečiť. Avšak, nové poznatky a vývoj inovatívnych terapeutických prístupov, ako je očkovanie, prinášajú nádej na spomalenie progresie ochorenia a zlepšenie kvality života pacientov a ich rodín.
Problém včasnej diagnostiky a potreba skríningu
Jedným z najväčších problémov pri Alzheimerovej chorobe je neskorá diagnostika. Pacienti často prichádzajú k lekárovi až s rozvinutými klinickými príznakmi, keď už je časť mozgu nenávratne poškodená a dochádza k rozsiahlemu úbytku nervových buniek v špecifických oblastiach. V takýchto prípadoch je možné pacienta len na istý čas stabilizovať prostredníctvom nefarmakologických prístupov, ako sú kognitívne tréningy alebo fyzická aktivita.
Vzhľadom na túto skutočnosť sa v zahraničí čoraz viac presadzuje skríning rizikových skupín, najmä osôb nad 65 rokov alebo tých, ktorí majú v rodine časté prípady demencie. Včasná diagnostika umožňuje skoršie nasadenie terapeutických opatrení a potenciálne spomalenie progresie ochorenia.
Zmena v chápaní diagnostiky Alzheimerovej choroby
Diagnostika Alzheimerovej choroby prešla v posledných dvoch desaťročiach výraznou zmenou. Už sa nedokážeme spoliehať len na klinické príznaky, pretože demencia má mnohoraké podoby a Alzheimerova choroba je len jednou z nich. Pre stanovenie finálnej diagnózy je potrebné mať v rukách rukolapné dôkazy, ako sú biomarkery neurodegenerácie.
Vývoj vakcíny AADvac1 spoločnosťou Axon Neuroscience
Významným krokom vpred vo výskume Alzheimerovej choroby je vývoj tau vakcín. Spoločnosť AXON NEUROSCIENCE SE, svetový líder vo vývoji týchto vakcín, oznámila publikovanie výsledkov II. fázy klinickej štúdie vakcíny AADvac1 v prestížnom vedeckom časopise Nature Aging.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Ciele a výsledky štúdie ADAMANT
Primárnym cieľom štúdie ADAMANT bola bezpečnosť vakcíny AADvac1, sekundárnym cieľom bolo zhodnotiť imunitnú odpoveď a účinnosť prostredníctvom klinických testov a biomarkerov neurodegenerácie. Štúdia úspešne splnila svoj primárny cieľ, pričom AADvac1 sa ukázala byť bezpečná a dobre tolerovaná pacientmi.
Okrem toho štúdia preukázala, že AADvac1 výrazne spomalila nárast hladiny neurofilamentu v krvi (NfL) o 58%. NfL je dôležitý biomarker neurodegenerácie mozgu. Tento výsledok bol potvrdený aj poklesom hladín tau proteínov v mozgovo-miechovej tekutine, ktoré sú molekulovým znakom tau patológie v mozgu pacientov s Alzheimerovou chorobou.
Najvýraznejší terapeutický efekt vakcíny bol pozorovaný v podskupine pacientov s potvrdenou molekulovou diagnózou Alzheimerovej choroby. V porovnaní s placebo skupinou vakcína AADvac1 výrazne spomalila klinické zhoršenie o 27% na základe merania CDR-SB a funkčné zhoršenie o 30% na základe merania ADCS-MCI-ADL. Tento terapeutický efekt bol sprevádzaný silnou redukciou NfL v krvi o 62%.
Mechanizmus účinku vakcíny AADvac1
AADvac1 sa odlišuje od iných terapeutických kandidátov s podobným zameraním tým, že zastavuje tvorbu patologického tau proteínu ako aj šírenie už vzniknutej tau patológie. Protilátky indukované vakcínou AADvac1 prioritne rozlišujú medzi normálnymi a patologickými formami tau proteínu. Patologický tau proteín je príčinou neurofibrilárnej degenerácie a vzniku neurofibrilárnych klbiek (NFT), ktoré súvisia so stratou neurónov a s atrofiou mozgu.
Význam objavu tau proteínu
V roku 1991 nemecký neuropatológ Heiko Braak zistil, že množstvo a distribúcia NFT v mozgu koreluje s progresom Alzheimerovej choroby a jej klinickými príznakmi. V roku 2015 tento fenomén potvrdila štúdia odborníkov z prestížnej americkej Mayo kliniky, ktorá testovala viac ako 3000 mozgov. Tau proteíny v mozgovo-miechovej tekutine sú považované za priame markery tau patológie v mozgu.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
Perspektívy a budúci vývoj vakcíny AADvac1
Spoločnosť Axon Neuroscience v súčasnosti vyvíja AADvac1 ako vakcínu s potenciálom zastaviť šírenie tau patológie pri Alzheimerovej chorobe, zmierniť klinické príznaky a potenciálne zastaviť postup ochorenia. Po úspešnej II. fáze klinického skúšania sa spoločnosť pripravuje na poslednú fázu klinického vývoja s cieľom získať predbežné schválenie regulačnými orgánmi v Spojených štátoch aj v Európe.
Úloha Neuroimunologického ústavu SAV vo výskume vakcíny
Neuroimunologický ústav Slovenskej akadémie vied (SAV) participoval na predklinickom výskume vakcíny AADvac1 proti proteínu tau. Vakcína stimuluje imunitnú odpoveď, ktorá vedie k produkcii špecifických protilátok rozpoznávajúcich patologické formy proteínu tau v mozgu pacientov s Alzheimerovou chorobou.
Príčiny vzniku demencie a Alzheimerovej choroby
Demencia je komplexné ochorenie s rozmanitými príznakmi a príčinami. Alzheimerova choroba je len jednou z mnohých foriem demencie a je najčastejšou príčinou, postihuje približne 60 percent pacientov s demenciou. Len 5 percent prípadov je viazaných na mutácie na troch známych génoch, ostatné formy Alzheimerovej choroby sú sporadické, ale tiež môžu byť spôsobené kombináciou rizikových variantov niektorých génov.
Včasné odhalenie demencie a Alzheimerovej choroby
Demencie vznikajú 15 až 20 rokov pred objavením sa prvých príznakov. V okamihu, keď pacienti prichádzajú k lekárovi s prvými symptómami, sú už niektoré štruktúry mozgu výrazne poškodené. Preto je dôležité, aby rodinní príslušníci neotáľali a navštívili lekára so svojím príbuzným, ktorý začína mať problémy s pamäťou, rečou alebo orientáciou v čase a priestore.
Rizikové a protektívne faktory Alzheimerovej choroby
Existujú rizikové a protektívne faktory, ktoré ovplyvňujú vznik a priebeh Alzheimerovej choroby. Medzi rizikové faktory patrí nezdravý životný štýl, obezita, vysoký krvný tlak, diabetes, sedavý spôsob života, pasívny prístup k životu a depresia. Naopak, radostný, aktívny a zdravý spôsob života poskytujú mozgu podporu a ochranu. Mentálna pohoda a zdravá diéta tvoria silný tandem, ktorý spolu s genetikou dokážu ovplyvniť zdravie mozgu.
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti
Význam stredomorskej stravy
Zdravé stravovanie by malo pozostávať z dostatku vlákniny, ovocia, zeleniny, celozrnných výrobkov, orechov a rýb. Stredomorská strava, ktorá kladie dôraz na prísun veľkého množstva ovocia, zeleniny, vlákniny a obmedzenie mäsa a živočíšnych tukov, sa ukazuje ako jeden z kľúčových faktorov pre zdravie mozgu.
Súčasné možnosti liečby Alzheimerovej choroby
V súčasnosti môžu pacienti užívať lieky, ktoré zmierňujú príznaky ochorenia - to je symptomatická terapia. Po čase však strácajú svoju účinnosť, keďže nie sú schopné zastaviť neurodegeneračné procesy v mozgu. V súčasnom vývoji nových liekov dominuje imunoterapia - protilátky alebo vakcíny, ktorá dokáže odstrániť z mozgu toxické amyloidové povlaky.
Liek Lecanemab
Prvý liek lecanemab bol schválený americkou Správou pre potraviny a lieky v roku 2023. Očakáva sa, že v Európe by mohol byť schválený na začiatku tohto roka. Lecanemab je protilátka proti amyloidu beta, ktorá dokáže efektívne vymazať z mozgu toxické amyloidové zhluky.
Ďalšie terapeutické prístupy
Vo vývoji je aj génová terapia a lieky zamerané na modulovanie imunitného systému.
Očkovanie proti iným chorobám a znížené riziko Alzheimerovej choroby
Podľa nového výskumu sa očkovanie proti viacerým chorobám spája so zníženým rizikom vzniku Alzheimerovej choroby. Konkrétne vo vekovej kategórii 65 rokov a viac je výrazne nižšia pravdepodobnosť vzniku spomínanej choroby. Ide o výskum Texaskej univerzity v Houstone, ktorý bol neskôr uverejnený v časopise Journal of Alzheimer’s Disease. Očkovanie, konkrétne proti tetanu, záškrtu s alebo bez čierneho kašľa, herpesu a pneumokokom, sa spája s ochranou pred infekčnými chorobami a demenciou.
Vplyv svetla na symptómy Alzheimerovej choroby
Symptómy Alzheimerovej choroby u niektorých pacientov môže zhoršiť vystavenie sa svetlu v nevhodný denný čas. Výskum tímu z University of Virginia v USA publikovaný vo vedeckom časopise Frontiers in Aging Neuroscience uvádza, že symptómy Alzheimerovej choroby sa zhoršili pri vystavení sa silnému svetlu neskoro počas dňa. To mohlo spôsobiť poruchy spánku, o ktorých sa predpokladá, že prispievajú k progresii ochorenia.
tags: #ockovanie #proti #alzheimerovej