Ovčie kiahne, známe aj ako varicella, sú vysoko nákazlivé vírusové ochorenie, ktoré spôsobuje vírus varicella zoster (VZV). Hoci sa najčastejšie vyskytuje u detí do 10 rokov, môže postihnúť aj dospievajúcich a dospelých. Po prekonaní ovčích kiahní si telo vytvára doživotnú imunitu, avšak vírus zostáva v tele v latentnej forme a môže sa neskôr reaktivovať ako pásový opar. V tomto článku sa pozrieme na odporúčania týkajúce sa očkovania po prekonaní ovčích kiahní, ako aj na benefity očkovania a ďalšie dôležité informácie.
Čo sú ovčie kiahne a ako sa prejavujú?
Ovčie kiahne sú vysoko nákazlivé vírusové ochorenie, ktoré sa prejavuje charakteristickou vyrážkou, horúčkou a celkovou nepohodou. Prvé príznaky sa môžu objaviť 1 až 2 dni pred kožným výsevom a zahŕňajú zvýšenie telesnej teploty až horúčku, únavu, slabosť a malátnosť. Môže dôjsť aj k zväčšeniu lymfatických uzlín, bolesti hlavy, miernej bolesti brucha, nechutenstvu a nevoľnosti.
Po inkubačnej dobe, ktorá trvá približne 14 dní, sa začína kožný výsev. Tento výsev sa zvyčajne objavuje na hlave, vo vlasatej časti, na tvári a menej často aj na sliznici dutiny úst, kde má aftóznu podobu. Vyrážka postupne prechádza rôznymi štádiami: začína ako makuly (plošné škvrny), potom sa mení na papuly (pupence do 1 cm nad kožu), následne na vezikuly (pľuzgiere), ktoré sa môžu zakaliť a premeniť na pustuly (hnisavý obsah). Kožný výsev prebieha vo viacerých vlnách, takže na koži sú prítomné všetky štádiá vyrážky súčasne. Tieto vlny môžu byť sprevádzané zvýšenou telesnou teplotou a zvyčajne trvajú 2 až 5 dní. Výsledný obraz vyrážky je často prirovnávaný k hviezdnej mape.
Počet vyrážok môže byť rôzny: od niekoľkých (do 10 vyrážok), cez stovky (priemerne 200 - 300 vyrážok), až po viac ako 500 vyrážok v ťažších formách, kde môže byť aj 1500 vyrážok.
Ako sa šíria ovčie kiahne?
Kiahne sa môžu šíriť rôznymi spôsobmi:
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
- Vzdušnou cestou: Vírus sa šíri kvapôčkami, ktoré sa uvoľňujú do vzduchu pri kašľaní, kýchaní alebo rozprávaní infikovanej osoby.
- Priamym kontaktom: Dotyk s vyrážkami alebo pľuzgierikmi infikovanej osoby môže viesť k prenosu vírusu.
- Kontaminovanými predmetmi: Vírus môže prežiť na povrchoch a predmetoch, ktoré prišli do kontaktu s infikovanou osobou, ako sú oblečenie, posteľná bielizeň alebo hračky.
Inkubačná doba je obdobie od vystavenia vírusu po objavenie sa prvých príznakov ochorenia. U ovčích kiahní je inkubačná doba zvyčajne 10 až 21 dní.
Očkovanie proti ovčím kiahňam: Prevencia a benefity
Najúčinnejším spôsobom prevencie proti ovčím kiahňam je očkovanie. Vakcína proti ovčím kiahňam obsahuje oslabený živý vírus varicella-zoster, ktorý stimuluje imunitný systém k vytvoreniu protilátok bez toho, aby spôsobil ochorenie.
Očkovací kalendár určuje optimálne načasovanie očkovania proti ovčím kiahňam. Deti dostávajú prvú dávku vakcíny proti ovčím kiahňam vo veku 15 až 18 mesiacov. Druhá dávka sa podáva vo veku 4 až 6 rokov. Vakcína je účinná približne v 90 % prípadov pri prevencii ovčích kiahní po podaní dvoch dávok. Očkované osoby, ktoré ochorejú na ovčie kiahne, majú zvyčajne miernejší priebeh ochorenia s menším počtom pľuzgierikov a nižšou horúčkou.
Medzi benefity očkovania patrí:
- Ochrana pred ochorením: Vakcína chráni pred samotným ochorením a znižuje riziko komplikácií.
- Miernejší priebeh ochorenia: Ak aj po očkovaní dôjde k infekcii, priebeh ochorenia je zvyčajne miernejší s menším výsevom vyrážok.
- Zníženie rizika komplikácií: Očkovanie znižuje riziko závažných komplikácií, ako sú bakteriálne infekcie kože, zápal pľúc alebo zápal mozgu.
- Ochrana pre rizikové skupiny: Očkovanie je dôležité pre osoby s oslabenou imunitou, tehotné ženy a novorodencov, u ktorých môže mať infekcia ťažší priebeh.
- Zníženie šírenia vírusu: Očkovanie prispieva k zníženiu šírenia vírusu v populácii.
Očkovanie po prekonaní ovčích kiahní: Je potrebné?
Po prekonaní ovčích kiahní si telo vytvára doživotnú imunitu voči tomuto ochoreniu. To znamená, že opätovná infekcia je zriedkavá. Niekedy sa však stane, že napriek "celoživotnej imunite" prekonáte ochorenie 2x. Veľmi často je to práve kvôli tomu, že bolo ochorenie v detstve chybne diagnostikované - napríklad, ak na tele je iba zopár vyrážok a je to vyhodnotené ako slabšie prebiehajúce ovčie kiahne, pritom ide o niečo úplne iné.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
V súčasnosti dáta hovoria o tom, že ďalšie preočkovanie po prekonaní ovčích kiahní nie je nutné. Klinická účinnosť vakcíny (ochrana pred ochorením) po 2 dávkach vakcíny sa udáva okolo 90%, avšak klinická účinnosť proti závažným formám ochorenia je viac ako 98%. Ak aj po očkovaní došlo k výskytu prirodzenej infekcie kiahní (účinnosť očkovania je 90%), tak klinický priebeh ochorenia bol podstatne miernejší, s malým výsevom vyrážok.
Je však dôležité si uvedomiť, že vírus varicella-zoster zostáva v tele v latentnej forme a môže sa neskôr reaktivovať ako pásový opar. Očkovanie proti pásovému oparu je dostupné pre dospelých a môže pomôcť znížiť riziko vzniku tohto bolestivého ochorenia.
Očkovanie proti pásovému oparu: Pre koho je určené?
Pásový opar je bolestivé ochorenie, ktoré spôsobuje reaktivácia vírusu varicella-zoster. Ochorenie sa prejavuje bolestivou vyrážkou, ktorá sa zvyčajne vyskytuje na jednej strane tela alebo tváre. Vyrážka je často sprevádzaná intenzívnou bolesťou, svrbením a pálením.
Očkovanie proti pásovému oparu je určené pre dospelých, ktorí už prekonali ovčie kiahne. Vakcína pomáha posilniť imunitný systém a znížiť riziko reaktivácie vírusu varicella-zoster.
Očkovanie v dospelosti: Kedy je vhodné?
Ak dospelý ešte kiahne neprekonal a nakazí sa, často má oveľa horší priebeh ako deti. Práve pre takéto prípady môže byť očkovanie vhodným riešením. Dospelí sa môžu dať zaočkovať kedykoľvek a vyslovene sa to odporúča u žien, ktoré plánujú tehotenstvo a neprekonali kiahne. Očkovať sa môžu dať aj ľudia, ktorí kiahne neprekonali, ale stretli sa s nakazeným. Očkovanie do 3 dní po expozícii môže zabrániť klinicky zjavnej infekcii alebo zmierniť priebeh infekcie.
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti
Vakcíny proti ovčím kiahňam dostupné na Slovensku
Na Slovensku sa používajú tri vakcíny proti ovčím kiahňam:
- Varilrix: Očkuje sa od 18. mesiaca veku dieťaťa.
- Priorix-Tetra: Možno očkovať deti od 11. mesiaca do 12 rokov, ak to však epidemiologická situácia vyžaduje, je možné očkovať už deti od ukončeného 9. mesiaca.
- ProQuad: Je určený pre deti od ukončeného 12. mesiaca.
Očkovanie sa robí dvoma dávkami vakcíny.
Vedľajšie účinky očkovania
Tak, ako každé očkovanie vakcínou, aj toto má nežiaduce účinky, ktoré sa u detí môžu prejaviť rôzne. Očkovanie je bezpečné a dobre tolerované. Nežiaduce účinky sú častejšie po 2.dávke. Medzi najčastejšie patria bolesť, začervenanie a opuch v mieste vpichu, môže sa vyskytnúť mierna teplota, podráždenosť, výsev malého množstva do 10 vyrážok podobných kiahňam, menej často sa objaví aj bolesť hlavy, svalov či vracanie.
Pre vakcínu Priorix-Tetra a pre ostatné vakcíny proti mumpsu, osýpkam a rubeole platí, že sa horúčka nemusí vyskytovať ihneď po očkovaní, ale až 4 - 12 dní po aplikácii.
Čo robiť, ak sa dieťa nakazí ovčími kiahňami?
Ak sa dieťa nakazí ovčími kiahňami, je dôležité dodržiavať niekoľko opatrení:
- Izolácia: Choré dieťa musí ostať doma, liečiť sa a úplne vysušiť všetky pľuzgieriky. Je nutné izolovať ho minimálne 7 až 14 dní, často až na 21 dní.
- Liečba príznakov: Na zmiernenie horúčky a bolesti môžu byť použité lieky ako paracetamol alebo brufen. Na stlmenie svrbenia a upokojenie pokožky môžete používať lokálne krémy s kalamínom alebo hydrokortizónom.
- Hygiena: Je dôležité udržiavať čistotu pokožky, aby sa predišlo bakteriálnym infekciám.
- Strava: Dôležitá je vyvážená strava s dostatkom vitamínov.
- Konzultácia s lekárom: Ak sa vyskytnú komplikácie, ako sú bakteriálne infekcie kože, zápal pľúc alebo zápal mozgu, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
Mýty a fakty o ovčích kiahňach
- Mýtus: Ovčie kiahne sú len detskou chorobou a dospelí sa nemusia obávať.
- Fakt: Ovčie kiahne môžu postihnúť aj dospelých a priebeh ochorenia môže byť u dospelých závažnejší ako u detí.
- Mýtus: Ak dieťa prekoná ovčie kiahne, má doživotnú imunitu a už sa nemôže nakaziť.
- Fakt: Po prekonaní ovčích kiahní si telo vytvára doživotnú imunitu, ale vírus zostáva v tele v latentnej forme a môže sa neskôr reaktivovať ako pásový opar.
- Mýtus: Očkovanie proti ovčím kiahňam nie je potrebné, pretože ochorenie je mierne a neškodné.
- Fakt: Očkovanie proti ovčím kiahňam je účinný spôsob prevencie ochorenia a znižuje riziko komplikácií.
- Mýtus: Zámerné nakazenie dieťaťa ovčími kiahňami je dobrý spôsob, ako si "odbaviť" ochorenie.
- Fakt: Zámerné nakazenie dieťaťa ovčími kiahňami sa neodporúča, pretože ochorenie môže mať komplikácie a existuje účinná prevencia v podobe očkovania.