Očkovanie proti ľudskému papilomavírusu (HPV) je dôležitou súčasťou prevencie rakoviny krčka maternice a ďalších ochorení spôsobených týmto vírusom. Na Slovensku sa o tejto téme diskutuje čoraz viac, no stále existujú bariéry v informovanosti a dôvere verejnosti. Tento článok sa zameriava na aktuálne informácie o očkovaní proti HPV na Slovensku, štatistiky zaočkovanosti, bariéry v prevencii a iniciatívy na zlepšenie povedomia o tejto téme.
Aktuálna situácia a štatistiky zaočkovanosti na Slovensku
Podľa najaktuálnejších údajov z Národného centra zdravotníckych informácií (NCZI) k máju 2025 je na Slovensku zaočkovaných aspoň jednou dávkou vakcíny proti HPV 27,9 % detí. Zaočkovanosť dvomi a viac dávkami je výrazne nižšia, len 11,9 %. Tieto čísla poukazujú na to, že hoci povedomie o očkovaní rastie, stále existuje priestor na zlepšenie.
Z regionálneho hľadiska má najvyššiu zaočkovanosť aspoň jednou dávkou Bratislavský kraj (31,6 %), nasledovaný Trnavským (30,4 %) a Trenčianskym krajom (29,2 %). Najnižšia zaočkovanosť je, bohužiaľ, tradične vo východných krajoch, teda v Košickom a Prešovskom kraji, ktoré sa pohybujú okolo 25 %, a v Nitrianskom kraji s 27 percentami.
Rozdiely existujú aj medzi pohlaviami. Ženy a dievčatá majú všeobecne vyššiu mieru zaočkovania (38,6 %) v porovnaní s mužmi a chlapcami (24,7 %).
Pri podrobnejšom pohľade na čísla však možno nájsť prekvapivé údaje. Suverénne najvyššiu zaočkovanosť žien a dievčat má Banská Štiavnica (73,3 %), nasledovaná Žiarom nad Hronom (61,8 %) a Sabinovom (56,5 %). Muži a chlapci majú najvyššiu zaočkovanosť na Myjave (vyše 43 %), za ktorou nasledujú Banská Štiavnica a Žiar nad Hronom. Tieto údaje naznačujú, že úspech v zaočkovanosti závisí od lokálnych faktorov a iniciatív.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Faktory ovplyvňujúce zaočkovanosť
Prezidentka pacientskej organizácie NIE RAKOVINE, Jana Španková, zdôrazňuje, že za úspechom v zaočkovanosti stojí predovšetkým práca s ľuďmi. Kvalitný pediater, ktorý aktívne robí osvetu, alebo škola, ktorá si túto tému osvojila, môžu výrazne prispieť k zvýšeniu dôvery v očkovanie. Dobrá spolupráca s rodičmi a nižšia anonymita v menších komunitách tiež zohrávajú dôležitú úlohu.
Bariéry v prevencii
Podľa Jany Špankovej je kľúčová komunikácia medzi pediatrom a rodičmi. Hoci je dostupnosť očkovania formálne rovnaká pre všetky deti, v praxi sa líši podľa regiónu, informovanosti a prístupu lekárov. Proaktívnosť pediatrov je na prvom mieste, niektorí očkovanie aktívne ponúkajú a vysvetľujú, iní ho spomenú len okrajovo alebo vôbec. V niektorých regiónoch môže byť problém aj s preťaženosťou pediatrov a personálnym poddimenzovaním ambulancií v menších obciach.
Ďalšou bariérou sú predsudky a nízka dôvera k očkovaniu, ktoré sa prejavujú hlavne v konzervatívnejších regiónoch. V porovnaní s krajinami ako Portugalsko, Nórsko či Írsko, kde je zaočkovanosť 80-95 %, Slovensko zaostáva. Dôvodom je vyššia viera v mýty, konšpirácie a dezinformácie, ako aj nízka dôvera v zdravotnícky systém. Mnohí rodičia majú obavy z „novosti vakcíny“, aj keď ide o dobre overenú vakcínu používanú od roku 2006.
Správa Štátneho ústavu pre kontrolu liečiv (ŠÚKL) uvádza, že počet hlásených nežiaducich účinkov po HPV vakcíne je minimálny, čo by mohlo podporiť dôveru, no verejnosť o tom často nevie. Najväčšou bariérou nie je strach z vedľajších účinkov, ale nízka informovanosť a nedôvera voči „nepovinnému“ očkovaniu.
Iniciatívy na zlepšenie informovanosti a zaočkovanosti
Organizácia NIE RAKOVINE dlhodobo spolupracuje so špičkovými odborníkmi, ako sú prof. MUDr. Mgr. Miloš Jeseňák, PhD., MUDr. Elena Prokopová, prof. MUDr. Erik Kúdela, PhD. a ďalší, s ktorými tvorí zrozumiteľné kampane a manuály s celoslovenským dosahom. Profesor Kúdela takisto vedie online poradňu na stránke www.nierakovine.sk, aby sa informácie dostali naozaj ku každému.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
Zapojenie škôl do osvety
Jana Španková je presvedčená, že škola by mala byť miestom prevencie a edukácie aj v oblasti HPV. Zapájanie slovenských škôl do osvetových kampaní za očkovanie proti HPV je zatiaľ veľmi obmedzené a nesystematické. Neexistuje celonárodný školský program, ktorý by systematicky informoval o HPV, alebo priamo podporoval očkovanie. V krajinách ako Írsko, Švédsko, Dánsko či Portugalsko sa HPV očkovanie vykonáva priamo v školách, čo výrazne zvyšuje dôveru aj mieru zaočkovanosti.
NIE RAKOVINE bola súčasťou pilotného vzdelávacieho projektu o prevencii pred rakovinou na školách, pretože si myslí, že o tom treba hovoriť už s mladými ľuďmi. Práve mládež je schopná prijímať nové informácie veľmi otvorene a pýtať sa na dôležité otázky.
Aktivity pacientskej organizácie NIE RAKOVINE
Pacientska organizácia NIE RAKOVINE sa aktívne snaží všetkými dostupnými prostriedkami znižovať úmrtia na rakovinu a robiť kvalitnú osvetu. Pravidelne chodia po celom Slovensku s turné NIE RAKOVINE, kde prostredníctvom zážitkového vzdelávania hovoria s mladými ale aj s dospelými na témy nielen očkovania, ale napr. aj skríningu karcinómu krčka maternice. Na spoluprácu získali množstvo fantastických ambasádorov a známych tvárí, ako sú napríklad Marek Hamšík či Tomáš Suslov. Aj vďaka nim dostávajú medzi ľudí informácie, ktoré môžu zachrániť život.
Zmeny v úhradách vakcín proti HPV
Kategorizačná komisia pre lieky odporučila na svojom septembrovom zasadnutí zmeniť indikačné obmedzenie vakcín proti HPV, a rozšíriť plnú úhradu vakcín proti HPV pre dievčatá a chlapcov aj v 14. a 15. roku života. Ministerstvo zdravotníctva avizovalo odštartovanie odbornej diskusie týkajúcej sa rozšírenia vekovej kategórie detí, pri ktorej by sa uplatnilo plne hradené očkovanie zdravotnými poisťovňami.
Minister zdravotníctva Michal Palkovič uviedol: „Týmto krokom doháňame svet, v ktorom očkovanie proti HPV vírusu spôsobujúcom hneď niekoľko typov rakovín je výrazne vyššie. Je to skvelá správa pre mladých ľudí, pretože sa takto jednoducho a bezpečne môžu ochrániť prakticky na celý život.“
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti
Plné hradenie vakcín aj pre 13.-15. ročné deti - dievčatá aj chlapcov - bude realizované už od 1.
Vďaka očkovaniu chlapcov a dievčat v krajinách ako Austrália, Británia či Švédsko klesol výskyt rakoviny krčka maternice o 87 až 97%.
Vakcíny proti HPV dostupné na Slovensku
V súčasnosti sú na Slovensku dostupné dve vakcíny na očkovanie proti HPV:
- Cervarix: vakcína proti dvom typom ľudského papilomavírusu 16 a 18.
- Gardasil 9: vakcína proti deviatim typom ľudského papilomavírusu 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58.
Každá poisťovňa má pre pacientov rôzne benefity, medzi ktoré patrí aj čiastočná alebo úplná úhrada niektorých typov vakcín. Z toho dôvodu sa odporúča informovať sa o cene vakcíny v poisťovni alebo u gynekológa.
Gardasil 9: Dôležité informácie
Gardasil 9 je očkovacia látka pre deti a dospievajúcich vo veku od 9 rokov a dospelých. Je určený na to, aby zabránil vzniku ochorení súvisiacich s HPV. Očkovacia látka sa nepoužíva na liečbu ochorení súvisiacich s HPV a nemá žiadny účinok u osôb, ktoré už majú pretrvávajúcu infekciu alebo ochorenie súvisiace s ktorýmkoľvek typom HPV v očkovacej látke.
Gardasil 9 neochráni pred každým typom ľudského papilomavírusu a očkovanie nie je náhradou pravidelného vyšetrenia krčka maternice.
Dávkovanie:
- Osoby vo veku od 9 do 14 rokov vrátane v čase prvej injekcie: Gardasil® 9 sa môže podať podľa 2-dávkovej (v 0., 6. - 12. mesiaci) očkovacej schémy. Druhá dávka sa má podať 5 až 13 mesiacov po prvej dávke.
- Osoby vo veku 15 rokov a staršie v čase prvej injekcie: Gardasil® 9 sa má podať podľa 3-dávkovej (v 0., 2., 6. mesiaci) očkovacej schémy. Druhá dávka sa má podať najmenej jeden mesiac po prvej dávke a tretia dávka sa má podať najmenej 3 mesiace po druhej dávke.
Spôsob podania: Očkovacia látka sa má podať intramuskulárnou injekciou. Uprednostňovaným miestom podania je deltoidná oblasť ramena alebo horná anterolaterálna oblasť stehna. Gardasil® 9 sa nesmie podávať intravaskulárne, subkutánne alebo intradermálne.
Pred použitím naplnenú injekčnú striekačku dobre pretrepte, aby sa vytvorila suspenzia. Pred podaním suspenziu vizuálne skontrolujte na prítomnosť pevných častíc a zmenu farby.
Bezpečnosť vakcín proti HPV
Štátny ústav pre kontrolu liečiv (ŠÚKL) oznamuje, že Európska lieková agentúra (EMEA) vydala upozornenie ohľadne hlásených prípadov úmrtí žien, ktoré boli očkované Gardasilom, vrátane hlásení náhleho a neočakávaného úmrtia dvoch mladých žien v Európskej únii. V obidvoch prípadoch sa nepodarilo zistiť príčinu úmrtia.
Je dôležité poznamenať, že ide o súčasť kontinuálneho monitorovania bezpečnosti liekov a že počet hlásených nežiaducich účinkov po HPV vakcíne je minimálny.
HPV a jeho prejavy
HPV je najčastejšou príčinou rakoviny krčka maternice, spôsobuje aj rakovinu pošvy, vulvy, hlavy a krku, konečníka a u mužov aj rakovinu penisu. Je dôležité si uvedomiť, že rakovina krčka maternice, ktorú HPV spôsobuje, je jediná rakovina, proti ktorej máme očkovanie.
Medzi prejavy nákazy HPV patria aj genitálne bradavice (kondylomy/papylomy), ktoré sa môžu vyskytnúť aj u osôb, ktoré ešte nemali pohlavný styk.