Ľudský papilomavírus (HPV) je mimoriadne rozšírený vírus, ktorý môže mať rôzne dôsledky na zdravie. Hoci väčšina infekcií prebieha bez príznakov a spontánne vymizne, niektoré typy HPV môžu spôsobiť genitálne bradavice, predkancerózne zmeny a rakovinu, najmä rakovinu krčka maternice. Tento článok sa zameriava na dôležitosť očkovania proti HPV, najmä u žien po konizácii krčka maternice, pričom zohľadňuje štúdie, preventívne opatrenia a rôzne medicínske prístupy.
Čo je HPV a ako sa prenáša?
Ľudský papilomavírus (HPV) je skupina viac ako 150 typov vírusov, ktoré infikujú kožné a slizničné bunky. Je to najbežnejšia pohlavne prenášaná infekcia, pričom väčšina sexuálne aktívnych jedincov sa s ňou stretne aspoň raz za život. HPV sa prenáša predovšetkým pohlavným stykom, vrátane vaginálneho, análneho a orálneho sexu, ako aj priamym kontaktom koža na kožu v oblasti genitálií.
Typy HPV a ich dôsledky
HPV sa delí na nízkorizikové a vysokorizikové typy, ktoré môžu spôsobiť rôzne zdravotné problémy:
- Nízkorizikové HPV: Zvyčajne spôsobujú benígne genitálne bradavice. Medzi najčastejšie patria HPV 6 a HPV 11.
- Vysokorizikové HPV: Môžu viesť k vzniku rakoviny, najmä rakoviny krčka maternice, ale aj rakoviny konečníka, penisu, vulvy a hltana.
Až 99 % prípadov rakoviny krčka maternice spôsobuje HPV, pričom ročne na toto ochorenie zomrie približne 300 tisíc žien. Viac ako 100 krajín sa zapojilo do plánu Svetovej zdravotníckej organizácie na elimináciu tohto vírusu.
Diagnostika HPV
Diagnostika HPV je kľúčová pre včasné odhalenie a prevenciu vážnych zdravotných problémov. Medzi najbežnejšie metódy patria:
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
- Test na HPV DNA: Najbežnejší spôsob diagnostiky, pri ktorom sa odoberie vzorka buniek z postihnutých oblastí a testuje sa na prítomnosť DNA HPV.
- Cytologické vyšetrenie (PAP test): Lekár odoberie vzorku buniek z krčka maternice a skúma ich pod mikroskopom.
- Kolposkopia: Vyšetrenie krčka maternice a vaginálnej sliznice, ktoré umožňuje odhaliť prítomnosť HPV na krčku maternice.
- Biopsia: Vykonáva sa v prípade, že kolposkopia ukáže nezvyčajné zmeny.
Prevencia HPV
Prevencia HPV infekcie je kľúčová pre zníženie rizika vzniku genitálnych bradavíc a rakoviny krčka maternice. Existuje niekoľko účinných spôsobov, ako sa chrániť pred HPV:
- Očkovanie: Vakcína proti HPV chráni pred niektorými typmi vírusu, ktoré spôsobujú väčšinu prípadov rakoviny krčka maternice a iných príbuzných rakovín. Očkovanie je najúčinnejšie, ak sa podáva pred začiatkom sexuálnej aktivity.
- Bezpečný sex: Minimalizujte počet sexuálnych partnerov a používajte kondómy.
- Pravidelné preventívne vyšetrenia: Cytologické vyšetrenie (PAP test) a test na HPV sú dôležité pre detekciu prípadných infekcií alebo predkanceróznych zmien.
- Informovanosť a vzdelávanie: Získajte informácie o HPV a jeho prenose.
- Ochrana proti iným chorobám: Ochrana pred inými sexuálne prenosnými infekciami môže minimalizovať riziko prenosu HPV.
Očkovanie proti HPV
Očkovanie proti HPV znižuje riziko výskytu rakoviny krčka maternice o takmer 90 %. Klinické štúdie preukázali znížený výskyt prekanceróznych stavov a 87 % redukciu výskytu rakoviny krčka maternice. Najvyššia účinnosť vakcíny sa dosahuje pri aplikácii pred začatím sexuálneho života.
Vakcíny proti HPV
Na trhu sú dostupné tri hlavné vakcíny: Silgard, Gardasil 9 a Cervarix. Tieto vakcíny obsahujú častice podobné vírusom, ktoré stimulujú imunitný systém na tvorbu protilátok proti HPV.
- Cervarix: Chráni pred HPV typmi 16 a 18, ktoré sú zodpovedné za približne 70 % prípadov rakoviny krčka maternice.
- Gardasil: Chráni pred HPV typmi 6, 11, 16 a 18 a znižuje riziko genitálnych bradavíc.
- Gardasil 9: Chráni pred deviatimi typmi HPV (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58), ktoré sú zodpovedné za približne 90 % prípadov rakoviny krčka maternice.
Kedy sa dať očkovať?
- Deti a dospievajúci vo veku 9-14 rokov: Odporúča sa očkovanie vo veku 11-12 rokov, ale môže sa začať už od 9 rokov.
- Ženy do 26 rokov: Očkovanie sa odporúča aj ženám, ktoré ešte neboli očkované.
- Dospelé ženy: Očkovanie má zmysel aj po začatí sexuálneho života, existujú dôkazy, že je prospešné pre ženy do 45 rokov.
Očkovanie po konizácii
Očkovanie proti HPV sa odporúča aj ženám po konizácii krčka maternice. Konizácia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni časť krčka maternice postihnutá HPV vírusom. Hoci konizácia odstráni infikované tkanivo, očkovanie môže zabrániť opätovnej infekcii rovnakým alebo iným typom HPV.
Štúdie preukázali, že vakcinácia, či už podaná profylakticky alebo až po konizácii, významne znižuje riziko recidívy CIN2+ (cervikálnej intraepiteliálnej neoplázie stupňa 2 a vyššie). Ochranný efekt sa prejavil už v prvých šiestich mesiacoch po zákroku, keď býva riziko recidívy najvyššie.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
Konizácia a jej význam
Konizácia je excízna metóda, ktorá sa používa na ošetrenie lézií krčka maternice s onkogénnym potenciálom. Až u 30 % prípadov ide o viacnásobné infekcie rôznymi typmi vírusov HPV. Excízne ošetrenia nemusia byť úplnou eradikáciou infekcie, ktorá bola v čase excízia ešte latentná, a nezabráni reinfekcii vírusom rovnakého alebo iného typu.
Česká gynekologická a pôrodnícka spoločnosť SLS preto odporúča vakcináciu proti HPV aj ženám s diagnostikovanou prekancerózou krčka maternice. Vakcínu možno aplikovať pred ošetrením a po ňom.
Mýty a fakty o HPV
Existuje mnoho mýtov a mylných predstáv o HPV, ktoré môžu viesť k nedorozumeniam a zbytočným obavám:
- Mýtus: HPV sa týka len žien.
- Fakt: HPV môže postihnúť mužov aj ženy.
- Mýtus: Prezervatívy poskytujú úplnú ochranu pred HPV.
- Fakt: Prezervatívy môžu znížiť riziko prenosu HPV, ale neposkytujú úplnú ochranu.
- Mýtus: Ak mám HPV, určite dostanem rakovinu.
- Fakt: Väčšina ľudí s HPV nemá žiadne príznaky a infekcia často odznie sama.
- Mýtus: HPV vakcína je len pre dievčatá.
- Fakt: HPV vakcína je odporúčaná pre dievčatá aj chlapcov.
- Mýtus: Ak mi diagnostikovali HPV, partner/ka mi bol/a neverný/á.
- Fakt: HPV je veľmi bežný vírus a diagnóza HPV neznamená automaticky neveru.
Alternatívne a holistické prístupy
Okrem konvenčnej medicíny existujú aj alternatívne a holistické prístupy, ktoré môžu podporiť zdravie a imunitný systém v boji proti HPV:
- Holistický prístup: Zameriava sa na celkové zdravie tela a mysle, zahŕňa zdravú stravu, zníženie stresu a vyhýbanie sa fajčeniu a nadmernému pitiu alkoholu.
- Tradičné medicíny: Ajurvéda a tradičná čínska medicína (TČM) ponúkajú rôzne prístupy k liečbe HPV, ktoré zahŕňajú použitie bylín, akupunktúry a iných techník na podporu rovnováhy a zdravia tela.
- Antioxidanty: Látky ako extrakt zo semien brokolice, extrakt zo zeleného čaju, piperín, kurkumín, selén, zinok a vitamín D môžu podporiť organizmus v boji proti HPV.
- Coriolus versicolor: Táto huba je známa svojimi imunitu posilňujúcimi vlastnosťami.
- Ashwagandha: Táto ajurvédska bylina pomáha telu zvládať stres a posilňovať imunitný systém.
Je dôležité konzultovať tieto metódy s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti
Život s HPV
Diagnóza HPV môže vyvolať rôzne emocionálne reakcie. Získanie presných informácií, podpora od blízkych a otvorená komunikácia s partnerom sú kľúčové pre zvládnutie tejto situácie.