Vrodené chyby srdca sú pomerne časté a môžu mať rôzne formy a závažnosti. Jednou z týchto chýb je defekt predsieňovej priehradky (ASD), ktorý ovplyvňuje štruktúru srdca a jeho funkciu. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o defekte predsieňovej priehradky, jeho príznakoch, diagnostike a dostupných možnostiach liečby.
Čo je to defekt predsieňovej priehradky?
Defekt predsieňovej priehradky je vrodená srdcová vada, ktorá sa prejavuje ako otvor medzi ľavou a pravou srdcovou predsieňou. U zdravého človeka je predsieňová priehradka (septum interatriale) celistvá a oddeľuje tieto dve predsiene, čím zabraňuje miešaniu okysličenej a neokysličenej krvi. Pri defekte predsieňovej priehradky však dochádza k prietoku krvi medzi predsieňami, čo môže viesť k preťaženiu pravej časti srdca a pľúc.
Foramen ovale a foramen ovale patens
U plodu sa v prepážke medzi predsieňami nachádza otvor nazývaný foramen ovale (oválny otvor), ktorý umožňuje krvi obísť nefunkčné pľúca. Po narodení, keď dieťa začne dýchať, sa tento otvor zvyčajne uzatvára. Ak sa foramen ovale neuzavrie, hovoríme o foramen ovale patens (PFO), teda o trvale otvorenom prechode.
Ako defekt predsieňovej priehradky ovplyvňuje funkciu srdca?
Pri defekte predsieňovej priehradky preteká krv z ľavej predsiene (s vyšším tlakom) do pravej predsiene (s nižším tlakom). Tento ľavo-pravý skrat vedie k zvýšenému prietoku krvi do pravej časti srdca a do pľúc, čo môže spôsobiť preťaženie pravej srdcovej polovice a pľúcnu hypertenziu. Pľúcna hypertenzia je stav, kedy sa zvyšuje tlak v pľúcnych cievach, čo môže viesť k dýchavičnosti, kašľu a postupnému rozvoju srdcového zlyhania.
Príznaky defektu predsieňovej priehradky
Príznaky defektu predsieňovej priehradky sa môžu líšiť v závislosti od veľkosti defektu a veku pacienta. Malé defekty nemusia spôsobovať žiadne príznaky a môžu byť zistené náhodne pri vyšetrení z iného dôvodu. Väčšie defekty môžu viesť k nasledujúcim príznakom:
Prečítajte si tiež: Defekt predsieňovej priehradky: Príčiny, príznaky a liečba
- Dýchavičnosť, najmä pri námahe
- Únava
- Palpitácie (búšenie srdca)
- Opakované infekcie dýchacích ciest
- Opuchy nôh a členkov
- Mŕtvica (v zriedkavých prípadoch paradoxnej embolizácie)
Prejavy sa však objavujú väčšinou až v dobe dospievania alebo v dospelosti.
Diagnostika defektu predsieňovej priehradky
Diagnostika defektu predsieňovej priehradky zahŕňa niekoľko vyšetrení, ktoré pomáhajú lekárovi určiť prítomnosť a závažnosť defektu. Medzi najčastejšie používané diagnostické metódy patria:
- Fyzikálne vyšetrenie: Lekár môže počúvať srdce pomocou stetoskopu a zistiť prítomnosť šelestu, ktorý je typický pre defekt predsieňovej priehradky.
- Echokardiografia (ECHO): Ide o ultrazvukové vyšetrenie srdca, ktoré umožňuje zobraziť štruktúru srdca, funkciu chlopní a prietok krvi. Echokardiografia je kľúčová pre diagnostiku defektu predsieňovej priehradky a určenie jeho veľkosti a umiestnenia.
- Elektrokardiogram (EKG): EKG zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca a môže odhaliť abnormality, ktoré sú spojené s defektom predsieňovej priehradky.
- RTG hrudníka: RTG snímka hrudníka môže ukázať zväčšenie srdca alebo pľúcne prekrvenie, ktoré sú typické pre defekt predsieňovej priehradky.
- Katetrizácia srdca: Invazívne vyšetrenie, pri ktorom sa cez cievy zavedie katéter do srdca. Používa sa zriedkavo, ak sú potrebné ďalšie informácie o tlaku v pľúcnych cievach alebo o iných srdcových vadách.
Liečba defektu predsieňovej priehradky
Liečba defektu predsieňovej priehradky závisí od veľkosti defektu, príznakov a celkového zdravotného stavu pacienta. Malé defekty, ktoré nespôsobujú žiadne príznaky, nemusia vyžadovať žiadnu liečbu a môžu sa samé uzavrieť. Väčšie defekty, ktoré spôsobujú príznaky alebo vedú k preťaženiu srdca, zvyčajne vyžadujú uzatvorenie. Existujú dva hlavné spôsoby uzatvorenia defektu predsieňovej priehradky:
- Katetrizačné uzatvorenie: Ide o miniinvazívny zákrok, pri ktorom sa cez cievy v slabine zavedie katéter do srdca. Pomocou katétra sa do otvoru v priehradke umiestni špeciálny oklúder (zátka), ktorý defekt uzavrie. Katetrizačné uzatvorenie je preferovanou metódou pre väčšinu pacientov s defektom predsieňovej priehradky.
- Chirurgické uzatvorenie: Pri chirurgickom uzatvorení sa defekt uzavrie zošitím alebo pomocou záplaty počas operácie na otvorenom srdci. Chirurgické uzatvorenie sa používa zriedkavo, ak katetrizačné uzatvorenie nie je možné alebo ak sú prítomné iné srdcové vady, ktoré vyžadujú chirurgickú korekciu.
Medikamentózna liečba
Na zmiernenie symptómov je vhodná medikamentózna liečba.
Aký je život s defektom predsieňovej priehradky?
Prognóza pacientov s defektom predsieňovej priehradky je zvyčajne veľmi dobrá, najmä ak je defekt uzavretý včas. Po úspešnom uzatvorení defektu väčšina pacientov žije plnohodnotný život bez obmedzení. Pravidelné kontroly u kardiológa sú však dôležité na monitorovanie funkcie srdca a na prevenciu prípadných komplikácií.
Prečítajte si tiež: Prevencia škvŕn na detských zuboch
Deti s defektom predsieňovej priehradky
Deti s defektom predsieňovej priehradky môžu po správne nastavenej liečbe žiť plnohodnotný život bez obmedzení. Môžu tráviť čas s deťmi v kolektíve a vykonávať rovnaké činnosti, ako zdravé deti. Vyhnúť sa však musia jedine súťažnému športovaniu a počas celého života by mali byť pod pravidelným dohľadom kardiológa. Deti s týmto ochorením sú navyše náchylnejšie na rozvoj endokarditídy, preto by mali byť všetky nasledujúce potrebné zákroky (napr. zubné) vykonávané s antibiotickou profylaxiou.
Defekt komorového septa
Defekt komorového septa (VSD) je ďalšia bežná vrodená srdcová vada, pri ktorej sa vyskytuje otvor v stene (septe) medzi dvoma komorami srdca. Tento defekt umožňuje miešanie okysličenej a neokysličenej krvi, čo môže viesť k preťaženiu srdca a pľúc.
Príznaky defektu komorového septa
Klinické prejavy defektu komorového septa závisia od rozsahu a závažnosti defektu. Malé defekty sa spočiatku nemusia vôbec prejaviť (sú asymptomatické), alebo sú len nenápadné, v podobe častejších infekcií respiračného systému. Vážnejšie prejavy pri malých defektoch sa môžu rozvinúť až v dospelosti. Pri väčších defektoch dochádza k závažnejším problémom omnoho skôr.
Fallotova tetralógia
Defekt komorového septa sa môže vyskytnúť osobitne alebo v kombinácii s inými vrodenými ochoreniami srdca. Jedným z príkladov je Fallotova tetralógia, teda štvorica vrodených ochorení srdca. Defekt komorového septa sa tu objavuje spolu s hypertrofiou pravej komory, so súženou pľúcnicou a zmenenou pozíciou aorty.
Diagnostika a liečba defektu komorového septa
Tak, ako každé ochorenie, aj defekt komorového septa diagnostikuje lekár špecialista - pediatrický kardiológ. Diagnózu určí na základe odberu anamnézy, klinického obrazu a pomocou zobrazovacej metódy s názvom echokardiografia. Typ liečby závisí od rozsahu a závažnosti ochorenia. Menšie defekty v komorovom septe sa môžu spontánne uzatvoriť aj samé a preto sa hneď neoperujú (iba v prípade, že sa situácia skomplikuje vo vyššom veku). Väčšie defekty je naopak potrebné chirurgicky uzavrieť zošitím alebo pomocou záplaty.
Prečítajte si tiež: "Moje Dieťa Nie Je Moje Príčiny"
tags: #moje #babatko #ma #defekt #predsienovej #priehradky